王黎亚
目的:探讨速眠安治疗蛛网膜下腔出血(SAH)引起头痛的疗效.方法:对30例SAH患者引起的头痛应用速眼安治疗,根椐简单语言评价量表(VRS)进行评估,并与25例对照组SAH患者对照.结果:治疗组SAH应用速眠安后头痛缓解有效率达73%,对照组SAH患者头痛缓解有效率为40%,两组对比有显著性差异(P＜0.01)结论:速眠安治疗SAH患者头痛为一种安全有效的方法.
作者：陈力宇 刊期： 2003年第08期
目的:研究孕妇孕期体重增加与血压变化关系.方法:测量510名足月妊娠妇女孕期体重增加与血压升高情况,并对其之间的关系进行分析.结果:孕期体重增加范围5.5～29kg,平均16.2kg.血压较基础压升高≥30/15mmHg150人(29.4%),包括临床诊断妊高征(血压＞140/90mmHg)者36人(7.1%),其中轻度妊高征29人(80.5%),重度妊高征7人(1 9.4%),其余14人(76.0%)血压均在正常范围但较基础压升高≥30/1 5mmHg(21人)或收缩压升高≥30mmHg(24人)或舒张压升高≥15mmHg(67人).孕期体重增加＞20kg组血压升高、妊高征的发生率均较＜20kg组明显升高(P＜0.01).孕前肥胖孕妇的血压升高及妊高征发生率较非肥胖者升高(P＜0.05).结论:孕妇体重增加过多容易发生妊高征,孕前肥胖者发生率更高,所以孕期体重增加以孕前肥胖者小于10kg,孕前非肥胖者小于20kg为宜.
作者：谢丽莎 刊期： 2003年第08期
目的:探讨老年急性胆源性胰腺炎的临床特点及治疗对策.方法:回顾性分析本院老年急性胆源性胰腺炎43例,其中轻型34例,重型9例.结果:早期手术13例,死亡8例;延期手术21例,死亡1例;重型非手术治疗3例,死亡2例.死亡原因以MOF及感染性休克为主.结论:根据老年急性胆源性胰腺炎的特点,加强监测和处理好并存病至关重要.手术的关键是要分清胆道病与胰腺炎的主次,重点处理主要疾病.早期手术死亡率较高,应尽量避免;延期手术能保证较低的病死率.对早期手术病人行空肠营养性造瘘简单、安全、有效.
作者：谢亚新 刊期： 2003年第08期
创伤性颅内血肿的传统治疗方法是骨瓣或骨窗开颅清除血肿.近年来,随着影像诊断学及微侵袭技术的发展,创伤小的微侵袭技术被逐渐应用到颅脑损伤的血肿治疗中.我院在2000年6月～2002年6月采用钻颅置管引流加尿激酶灌注治疗急性创伤性颅内血肿26例,取得了较好的疗效.报告如下.
作者：高潮 刊期： 2003年第08期
慢性萎缩性胃炎是临床常见病,伴肠化或不典型增生系癌前病变,目前无特异治疗方法.近年来,我们应用复方丹参注射液和叶酸、抗生素治疗慢性萎缩性胃炎32例,取得满意疗效,现总结报告如下.
作者：董希俊；侯清明 刊期： 2003年第08期
脑血管病的危险因素很多,其中高血压、糖尿病、动脉硬化等因素已被公认.近尚有人提出低血钾也是卒中的一个危险因素[1].为了进一步探讨低血钾与脑血管病的关系,我们分析了99例同时期、同年龄组的住院病人血钾浓度与脑血管病的关系,以及血钾水平与神经功能缺损程度的关系.
作者：吴毓玲 刊期： 2003年第08期
目的:探讨高度近视合并白内障超声乳化手术的技巧和注意事项.方法:对30例(38眼)眼轴≥26mm的高度近视白内障患者施行超声乳化手术.Ⅰ级核采用原位超声乳化技术,Ⅱ～Ⅳ级核采用乳化劈裂碎核技术,并且根据核的类型设置机器参数.结果:术后1周矫正视力＜0.1者2眼;≥0.5者30眼,其中≥0.8者14眼.术中主要并发症为后囊破裂(2.63%);术后并发症为角膜后弹力层皱褶(23.68%),角膜上皮水肿(13.15%).结论:采用无需缝合的反眉形巩膜隧道式切口行白内障超声乳化人工晶体植入术可获得较佳视力,充分了解高度近视的生理和解剖特点对于高度近视白内障的超声乳化手术非常重要.
作者：蒋平 刊期： 2003年第08期
目的:探讨儿童中耳胆脂瘤的发病特点、临床表现以指导临床诊断和治疗.方法:将29例患儿的临床表现、体征及手术发现、愈后进行回顾性分析.结果:手术愈后良好,多数患儿听力保存,部分患儿听力提高.结论:早期诊断、早期治疗,可早期切除胆脂瘤,并可保存听力.
作者：亓晓丹 刊期： 2003年第08期
目的:探讨肺心病失代偿期并上消化道出血的病因及治疗措施.方法:回顾性分析76例肺心病失代偿期并上消化道出血的病例.结果:除21例极重患者抢救无效死亡外,其余患者消化道出血停止,病情逐渐改善.结论:肺心病失代偿期并上消化道出血,主要是急性胃粘膜病变引起的.治疗上强调早发现,采取综合治疗措施,及早应用有效止血抑酸药,积极防治休克及肝衰、肾衰等可能出现的并发症,才能提高好转率,降低死亡率.
作者：高润华 刊期： 2003年第08期
目的:旨在探讨伊贝沙坦降低血压的临床效果及安全性.方法:轻中度原发性高血压患者146例,采用随机、开放、平行、对照方法,于每日6～9点服用伊贝沙坦75～300mg,或西拉普利2.5～10mg.每日1次.受试者取坐位,测量左右上肢血压.取其平均值,记录所有报告和发现不良反应.结果:伊贝沙坦组4周总有效率为74.93%(48/64),显效51.56%(33/64).有效23.43%(16/64),无效25.07%(16/64);西拉普利组4周总有效率为70.4 9%(11/61),显效47.54%(1 9/61),有效22.95%(12/61),总有效率两组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:伊贝沙坦治疗轻中度原发性高血压与西拉普利疗效相似,具有较好的临床效果,不良反应发生率低.
作者：郭应先；刘怀林；孙运；王瑞敏 刊期： 2003年第08期
目的:观察小剂量人工冬眠合剂辅助治疗出血性脑卒中的镇痛、镇静效果.方法:建立对照组.治疗组予以小剂量人工冬眠合剂辅助治疗,观察用药后的镇痛、镇静效果及出现的副作用.结果:治疗组有效率95.2%,对照组26.6%,治疗组的镇痛、镇静效果显著高于对照组(P＜0.001),副作用少.结论:小剂量人工冬眠合剂辅助治疗出血性脑卒中的镇痛、镇静效果明显,副作用少.
作者：张周欢；姜火平 刊期： 2003年第08期
子宫穿孔临床不常见,分为自发性穿孔和器械穿孔.自发性穿孔多见于宫腔积脓及子宫恶性肿瘤引发的穿孔,器械穿孔多见于宫腔手术操作.现将我院1 998年12月～2002年12月收治的需急诊手术的10例子宫穿孔病例进行回顾性分析以提高对本组疾病的认识,减少或避免子宫穿孔的发生.
作者：周宏；李东峰 刊期： 2003年第08期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种并发症多、死亡率高的凶险疾病.此病起病急骤.病情危重,往往可并发休克、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭及DIC[1].因此,积极的抢救、合理用药与严密的观察护理是降低死亡率、提高药效的关键.
作者：李建萍 刊期： 2003年第08期
目的:探讨门脉高压性胃病(PHG)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系及临床意义.方法:对122例肝硬化患者和50例慢性胃炎患者进行了胃镜检查和Hp检测,并进行对比分析.结果:在伴有和不伴有PHG的肝硬化门脉高压患者的Hp感染率差异无显著性(P＞0.05),不同程度的PHG患者Hp感染率差异亦无显著性(P＞0.05).门脉高压患者的Hp感染率显著低于慢性胃炎组(P＜0.01).但门脉高压患者的慢性活动性胃炎的发生与Hp的感染密切相关,活动性胃炎的Hp感染率比非活动性胃炎Hp感染率升高,差异有显著性(P＜0.01).结论:肝硬化门脉高压性胃病的Hp感染率降低,可能与肝硬化患者胃内环境不适合Hp的生存有关.门脉高压患者胃粘膜的活动性炎症,可能是由Hp感染引起,与肝硬化门脉高压关系不大.PHG如果Hp感染者,鉴别是否有活动性炎症,对指导临床治疗有价值.
作者：张堪宝；王果 刊期： 2003年第08期
目的:探讨成年人肠套叠的诊断和治疗.方法:回顾性总结我院11年间收治的成年肠套叠病人27例,全部病人均经手术证实.结果:27例病人中小肠-小肠型套叠16例,回肠-结肠型套叠8例,结肠-结肠型套叠3例.有24例为继发性套叠3例原因不明,其中有20例行全消化道钡餐检查,16例明确诊断.有10例行腹部B超检查,7例确诊.24例行肠切除、3例行复位固定.结论:成年肠套叠多继发于肠管器质性病变,全消化道钡餐和B超对诊断有帮助,该类病人皆应手术治疗.大多数需行肠切除术,对结肠-结肠型肠套叠可以不复位而直接行肠切除术.
作者：袁志勇；马慧 刊期： 2003年第08期
目的:评价术中胆道造影胆道探查的指征意义.方法:术中采用由胆囊管或胆总管注射20%～30%胆影葡胺造影.结果:胆囊结石术中胆道造影186例,结石阳性70例占37.63%,其中胆囊管开口变异1例,假阳性4例;116例结石阴性,假阴性3例.结论:胆道造影结果表明可以及时发现结石阳性病人和胆道变异病人,切开胆总管探查取石,避免术后结石的残留和术中胆道损伤;同时对阴性病人免遭胆总管的探查,避免术后并发症的发生.
作者：周家军；王修玉 刊期： 2003年第08期
目的:观测老年慢性阻塞性肺疾病患者急性发病期心肌酶谱的变化,探究其变化的原因.方法:40例老年慢性阻塞性肺疾病急性发病期患者为患病组,选择年龄与患者可比的健康人群40例作为正常对照组.并对患者中26例进行血气分析.结果:慢性阻塞性肺疾病急性发病期心肌酶活力升高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:慢性阻塞性肺疾病患者急性发病期心肌酶活力升高,与低氧血症有一定关系,且病情愈重,升高愈明显,值得临床上观察.
作者：马坚；马竹仙；李长琼 刊期： 2003年第08期
目的:探讨扁桃体恶性淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾分析1995年元月至2002年1 2月收治的21例扁桃体恶性淋巴瘤的临床资料.结果:扁桃体恶性淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的5.4%,占同期结外淋巴瘤的10.3%,61.9%的患者表现为咽痛,52.4%的患者表现为咽部异物感,21例患者均为非霍奇金淋巴瘤,78.6%的患者为B细胞淋巴瘤,7例接受规则放化疗的患者6例生存期均已超过3年.结论:扁桃体恶性淋巴瘤是比较常见的结外淋巴瘤,临床表现缺乏特异性,误诊率高,扁桃体恶性淋巴瘤主要为非霍奇金淋巴瘤,多数来源于B细胞,患者对放化疗敏感.
作者：周吉成；邓东红；蔡正文；赖永榕 刊期： 2003年第08期
胎盘粘连是产科分娩的常见并发症,也是引起产后出血的原因之一.本文就我院725例产科病例进行回顾性分析,探讨胎盘粘连与人工流产的相关性.
作者：秦爱敏 刊期： 2003年第08期
由于老年病人术前常合并有其他系统的疾病,手术具有一定的风险.为探讨高龄老年胃癌病人手术治疗的安全措施,兹将我院普外科1993年5月～2003年1月手术治疗的63例70岁以上胃癌病人的临床资料,分析报告如下.
作者：李治国；高勇 刊期： 2003年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
