王傲杰
剑桥大学发布的研究显示，一种新开发的无创、低成本检测技术能更好地帮助医生诊断恶性生殖细胞瘤，以便及时展开治疗，提高疗效。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：探讨COOK宫颈球囊在足月妊娠引产中的优越性。方法：选择自2015年1月～12月我院住院分娩100例足月妊娠初产妇为研究对象，随机分为两组，观察组予COOK宫颈球囊联合催产素静滴，对照组单用催产素静滴，对比两组促进宫颈成熟效果、引产效果及母儿结局等。结果：观察组和对照组平均诱发临产时间分别为14.8±3.6h和30.4±6.2h，总产程时间分别为8.6±2.0h和19.2±1.0h，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组促宫颈成熟有效率分别为90%和52%，剖宫产率分别为10%和44%，引产成功率分别为90%和56%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组发生产后盆腔感染、新生儿窒息等不良影响比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：COOK宫颈球囊有效促进宫颈成熟，其联合催产素静滴引产成功率明显升高，且不增加产后盆腔感染及新生儿窒息等并发症，是一种安全、简单、有效的引产方法。
作者：俞海珍；唐照青 刊期： 2016年第21期
目的：探讨扁桃体恶性肿瘤患者的临床诊断及治疗。方法：对2012年6月～2014年6月收治的扁桃体恶性肿瘤患者10例临床资料进行分析。结果：治疗结束时，原发病灶及转移灶完全消退者（CR）9例，消退在1/2以上者（PR）1例，无NR病例。经治疗后1～3年观察，1年生存率为70%，3年生存率为30%。结论：早期肿瘤( T1、T2期)，常采用放疗，对经选择的早期病变也可行较宽范围的扁桃体切除术或经口行激光切除。
作者：张丽娜 刊期： 2016年第21期
目的：探讨剖腹产术中出血的预防措施；方法：选取2013年6月至2015年6月在我院进行剖腹产的84例患者作为研究对象，对其术中出血原因进行分析，并采取相应的预防措施；结果：84例患者中，12例（14.29%）凝血障碍，9例（10.71%）子宫肌瘤，10例（11.90%）切口撕裂，19例（22.62%）胎盘因素，34例（40.48%）宫缩乏力。术中平均出血量为986.4±29.8m l，以患者的实际情况为依据，采取相应的止血方案，经过治疗及护理后，所有患者均脱离生命危险，且无严重并发症情况；结论：为了确保患者的生命安全和改善患者的出血状况，手术中要积极采取措施进行正确的止血，提高止血效果，临床上要合理使用宫缩剂，及时补充患者的血容量，降低采用子宫切除术的几率。
作者：门香兰 刊期： 2016年第21期
目的：：探讨手法复位结合过伸体位下经皮穿刺椎体成形术治疗老年人椎体压缩性骨折的方法及临床价值。方法：对67例76个椎体的胸、腰椎压缩性骨折患者行术前及术中手法复位，使压缩椎体形态改善后在过伸体位下行经皮穿刺椎体成形术。观察手术前后椎体形态的变化和疼痛缓解情况，进行分析。结果：椎体内骨水泥注射量3.5～6.0m L，术前骨折椎体前平均高度为原椎体高度的（60.2±14.3）%，术后明显改善恢复至（81.23±13.5）%，骨折脊柱后凸也得到了明显的矫正；术后一周的治疗有效率100%，椎体成形术镇痛和稳定脊柱的有效率，症状缓解与成形术前后椎体形态的改善具有一定的依存关系。
作者：王开荣 刊期： 2016年第21期
目的：探析婴幼儿腹泻病原微生物检验结果及分析。方法：抽取我院2014年1月～2015年12月收治的100例婴幼儿腹泻患儿，分别实施常规细菌培养与免疫胶体金方法检测病原微生物。结果：100例患儿中共检出54例病原微生物，病毒阳性率为39%，致病菌为15%，存在明显差异性（P＜0.05）。100例腹泻患儿的粪便检测中，5例非伤寒沙门菌，占13.2%，3例乙型副伤寒沙门菌，占7.9%，12例甲型副伤寒沙门菌，占31.6%，5例非伤寒沙门菌，占13.2%，共20例，均属于沙门菌属；4例福氏志贺菌，占11.1%，7例宋内志贺菌，占19.4%，共11例，均属于志贺菌属，1例白色假丝酵母菌，占2.8%，属于气单胞菌属，4例致病性大肠埃希菌。在免疫胶体金技术病毒检测过程中，34例轮状病毒检测结果为阳性，占34%，4例腺道病毒为阳性，2例埃可病毒与柯萨奇病毒检测结果为阳性，占2%，共40例。结论：婴幼儿腹泻病原微生物以轮状病毒为主，因此在临床诊断中，需实施针对性检测，以确定患儿的感染病菌，给予有效治疗，以提高患儿的临床治疗效果，及时止泻，保障患儿的身体健康。
作者：陈开军 刊期： 2016年第21期
大气颗粒物（P M）暴露可增加哮喘、慢阻肺和肺癌等呼吸道疾病的发病率和病死率，但其致病机理却一直不清楚。中国科学家经过长期研究，首次阐明了超细颗粒物诱导气道炎症和粘液高分泌的一种新机制。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：探讨老年肺部感染患者以阿奇霉素联合头孢唑肟钠治疗的临床效果。方法：以82例老年肺部感染患者为研究对象，随机分成干预组和对照组两组，对照组采取常规治疗，干预组在对照组基础上采取头孢唑肟钠联合阿奇霉素治疗，对比两组疗效。结果：干预组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），肺部啰音消失时间短于对照组（P＜0.05），两组不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）。结论：头孢唑肟钠联合阿奇霉素治疗老年肺部感染疗效显著，不良反应发生率无显著提升，疗效及安全性值得肯定，可推广应用。
作者：王珍 刊期： 2016年第21期
目的：探讨中心药房拆零药品管理方法。方法：从中心药房现阶段口服拆零工作的实际出发，进行分析。结果：通过完善制度、改善环境、加强培训、完善记录，从而改进拆零药品管理。结论：规范拆零药品管理，减少安全隐患，确保患者用药安全。
作者：顾晓娟 刊期： 2016年第21期
目的：对益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床应用效果进行观察分析。方法：选取2015年3月～2016年3月于我院产科行剖宫产手术或自然分娩的1580例孕妇作为研究对象，利用数字表法将所有孕妇随机分为观察组（剖宫产妇340例+自然分娩产妇440例，共780例）与对照组（剖宫产妇350例+自然分娩产妇450例，共800例），对照组给予缩宫素，观察组在前者基础上联合使用益母草，比较两组产后出血预防效果。结果：观察组产妇益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的宫缩持续时间（3.53±2.14）h、子宫底下降速度（1.51±0.49）c m/d、恶露持续时间（13.1±5.0）d以及产后出血率，产时、产后2h及24h出血量均由于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：益母草联合缩宫素预防产后出血具有较好的应用效果，能够促进产妇更快恢复，值得推广。
作者：潘建川 刊期： 2016年第21期
目的：收集整理本院的超药品说明书用药情况并分析，提高合理用药水平。方法：在日常工作中收集整理并归纳出我院常见的几种超说明书用药情况进行分析。结果：本院各类超说明书用药多数较为合理，亦有少数属不合理用药。结论：虽然临床实践中超说明书用药现象非常普遍，但必须慎重，应找出对策，通过药剂科与医务科的共同干预，尽量减少或避免。
作者：杨益 刊期： 2016年第21期
目的：分析整体护理在急诊急救护理工作中的应用价值。方法：选取104例到我院行急诊急救患者为研究对象，采用随机数字表法，将患者均分为对照组（普通护理）和观察组（整体护理），两组患者的人数均为52例，比较两组患者的护理效果。结果：①观察组患者的有效抢救时间为（48.52±17.65）min，对照组为（74.87±16.64）min，两组差异显著（P＜0.05）；②观察组患者对护理人员工作的综合满意度为96.15％（50/52），对照组为80.77％（42/52），两组差异显著（P＜0.05）。结论：在急诊急救护理中应用整理护理，可赢得抢救时间，患者满意度高，值得推广。
作者：宋欢欢 刊期： 2016年第21期
目的：探讨小剂量右美托咪啶与七氟烷控制性降压方案应用于老年高血压患者脊柱手术中的可行性。方法：将80例行脊柱手术的老年高血压患者随机分为研究组与对照组各40例，对照组采用小剂量右美托咪啶，研究组采用小剂量右美托咪啶联合七氟烷控制性降压方案，均使用同一种的麻醉诱导与维持方法。对比两组患者治疗后T0-T6的MAP(平均动脉压)、HR(心率)、SEVO(吸入七氟烷浓度)以及血乳酸浓度值。结果：研究组术中出血量和T2-T5的HR、MAP明显低于对照组(P<0.05)。两组患者中的T3~T6血乳酸浓度值与麻醉诱导后5分钟相比有所增加，而研究组的增加幅度比对照组低，并没有发现对机体代谢有明显影响。结论：小剂量右美托咪啶与七氟烷控制性降压方案可以有效改善老年高血压脊柱手术患者术中出血量，安全可行。
作者：罗成 刊期： 2016年第21期
目的：研究分析踝关节术后护理体会。方法：选取我院自2012年3月～2015年6月收治的50例踝关节骨折的患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各25例，对所有患者均进行手术治疗，术后给予对照组的患者常规护理，给予实验组的患者采取全面性的护理措施，护理一段时间后比较两组患者术后恢复情况。结果：实验组患者的总有效率为100%，对照组有效率为94%，两组比较差异具有统计学意义。
作者：卫晓花 刊期： 2016年第21期
免疫逃逸近期被认为是肿瘤进展的重要角色。程序性死亡配体-1(Programmed death ligand-1,PD-L1)是近年发现的具有负性免疫调节作用的B7家族的成员，PD-L1与表达于T淋巴细胞表面的受体程序性死亡受体-1（Programmed death 1,PD-1）结合后发挥抑制肿瘤免疫及促进肿瘤进展的作用.PD-L1被发现在多种肿瘤细胞中高表达并与预后负相关。抗PD-L1/PD-1抗体应用于肿瘤的治疗并带来显著效果。但只有部分患者治疗有效。因此，进一步了解PD-L1表达调控将有利于抗PD-L1/PD-1抗体治疗的改进。本文就PD-L1表达调控的研究进展进行总结概括。
作者：冯如雪；孙国平 刊期： 2016年第21期
目的：总结急性上消化道出血患者的有效护理方法和观察要点，提高护理质量，降低死亡率。方法：通过回顾性分析2012年10月～2014年2月我科收治的78例上消化道出血患者，针对消化道出血的临床特征，制定并实施积极全面的观察和护理。对其采取急救治疗，病情监测，心理护理，用药护理，基础护理及出院指导。结果：78例病例经过积极的治疗和护理，治愈50例，好转19例，自动出院4例，转外科手术治疗3例，病情恶化死亡2例。结论：积极有效的救治护理是抢救患者生命的关键措施之一，亦是提高患者生活质量的有效途径。
作者：郭翠；巴哈西?扎甫尔 刊期： 2016年第21期
目的：：对结肠、直肠癌活检的病理诊断进行研究。方法：选取2013年3月～2015年3月在我院接受临床诊疗的300例结肠、直肠癌患者以及30例腺瘤癌变患者作为研究对象，诊断时采用活检石蜡切片进行病理诊断，并与术后切除标本病理诊断进行比较。结果：术前经活检可知，300例均诊断为癌的患者，术后经复查切片，184例无法确认癌侵及黏膜下层。随后行手术切除标本均确诊为浸润癌，癌的浸润深度：21例为癌侵及黏膜下层，128例为癌侵及肌层，151例为癌侵及浆膜。经活检诊断为腺瘤癌变的30例患者中，术后标本病理诊断结果：2例局限在黏膜内，4例侵及黏膜下层，9例侵及肌层，15例侵及浆膜。结论：虽然结肠、直肠癌活检具有一定的确诊率，但对无法确诊的病例，不得将其诊断为黏膜内肿瘤，其原因为，经术后切片病理诊断，均可见癌浸润；而且，针对腺瘤癌变可采取黏膜内肿瘤诊断。
作者：何磊 刊期： 2016年第21期
肛瘘长期以来是公认的肛肠外科难题。其病因、病理复杂，在诊断、治疗方面均有一定的难度，近年传统医学与现代医学结合采用挂线、旷置、内口修补脱管、切缝挂线引流以及皮瓣移植等综合方法，手术中注意保护肛门的括约肌，在保持肛门的节制功能，减少复发以及术后的并发症等方面获得了进一步的发展。但由于一次性的手术较低的治愈率、手术后的并发症以及后遗症较多、肛门的功能和形态受到严重的损坏和破坏、疗程周期长以及大多易复发等问题，因此仍存在进行多次手术的现象。在肛瘘的治疗中，即保护肛门功能、根治肛瘘、降低并发症发生率，有效提高患者生存质量。笔者就高频电刀主灶切开对口引流技术进行阐述，以更好的服务临床实践。
作者：虞洋生；任东 刊期： 2016年第21期
目的：探讨经皮椎体成形术（P V P）与经皮椎体后凸成形术（P K P）治疗胸腰椎骨质疏松压缩骨折近期疗效。方法：将65例胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者进行随机分组研究。结果：观察组VAS疼痛评分和椎间隙高度均优于对照组（P＜0.05）。结论：PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床效果确切，值得推广。
作者：桂曙光 刊期： 2016年第21期
目的：探讨黄体功能不全所致先兆流产应用黄体酮治疗的临床效果。方法：从2014年1月至2015年12月于我院妇产科选取82例黄体功能不全所致先兆流产患者作为研究对象，采用简单随机法分为观察组和对照组，各41例。对照组予以常规保胎治疗，观察组在对照组的基础上予以黄体酮治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组的保胎成功率为97.56%，显著高于对照组的75.61%（P<0.05）；观察组的阴道流血停止时间与腹痛症状消失时间均较对照组缩短（P<0.05）；治疗后两组的血β-HCG均获得明显提高，并且观察组显著高于对照组（P<0.05）；两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：黄体酮用于治疗黄体功能不全所致先兆流产安全可靠，能够提高保胎成功率，促进临床症状的消退，值得临床推广应用。
作者：吴金华 刊期： 2016年第21期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
