许丽
目的：分析探讨宫缩乏力产后出血产妇给予无创性护理的方法和效果。方法：选取2011年1月～2016年1月我院妇产科收治的98例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象。随机分为观察组49例和对照组49例，对照组给予常规产后出血治疗及护理措施，观察组患者在此基础上给予无创性护理。对比分析两组患者止血时间、出血量以及产妇宫缩情况。结果：对照组患者平均止血时间为64.7±3.9m i n，平均出血量为684.1±25.4m l，患者2h后宫缩恢复正常29人，恢复率59.1%。观察组患者平均止血时间为38.4±8.7m i n，平均出血量为526.4±61.2m l，患者2h后宫缩恢复正常39人，恢复率79.5%，两组患者对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：无创性护理针对宫缩乏力产后出血产妇，能有效的改善产妇宫缩情况，降低产妇出血量，提高产妇止血时间，且能有效的促进患者宫腔内淤血的排除，保证产妇的生命安全和健康，适合在临床上广泛推广和使用。
作者：蒋萍 刊期： 2016年第21期
目的：探讨艾灸护理对肛周脓肿术后换药疼痛患者的护理效果。方法：在医院201年5月到2014年5月期间诊治肛周脓肿术患者中抽取80例作研究对象并参考随机抽样法原则分成两组，观察组（n=40）接受艾灸护理，对照组（n=40）行常规术后护理，对比两组患者护理前后疼痛变化、护理依从度和护理满意度。结果：观察组护理后的V A S疼痛评分是（3.62±0.91）分，护理依从度是97.50%（39/40），护理满意度是92.50%（37/40）；对照组护理后的VAS疼痛评分是（5.41±1.22）分，护理依从度是82.50%（33/40），护理满意度是77.50%（31/40）；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾灸护理对肛周脓肿术后换药疼痛患者的护理效果确切，其可有效缓解患者疼痛，并提升其对院方提供护理服务的满意度和依从度。
作者：徐芳 刊期： 2016年第21期
目的：分析疤痕子宫自然分娩的可行性。方法：选取2014年3月～2015年3月于我院待产的疤痕子宫孕妇共90例，作为研究对象，为观察组，并同时选取非疤痕子宫产妇90例，为对照组。观察组通过阴道试产分娩方式分娩，对照组产妇通过自然方式分娩，对比两组产妇的分娩成功率，并对比两组产妇的产时出血量、产程耗时等。结果：观察组90例疤痕子宫产妇，阴道试产76例，成功率84.44%；对照组非疤痕子宫产妇，自然分娩79例，成功率87.78%。两组对比无显著性差异（χ2=0.418）；两组产妇的产时出血量和产程耗时经对比（T=0.861），无显著性差异，P＞0.05。结论：在临床上，针对疤痕子宫孕妇，自然分娩可行性较高。在进行分娩时，要根据孕妇的身体状况，选择自然分娩方式或者剖宫产方式。
作者：覃惠凤 刊期： 2016年第21期
目的：探讨与分析麦默通(Mammotome)手术残腔内灌注生理盐水在发现残留病灶中的应用价值。方法：选取2012年3月～2014年5月在本院采用Mammotome手术进行乳腺肿物切除的女性患者160例，往其术后残腔内灌注生理盐水，对发现的可疑残留病灶进行切除并送检，后进行复查，评价Mammotome手术残腔内灌注生理盐水在发现残留病灶中的应用价值。结果：160例患者Mammotome手术中共切除乳腺肿块323个，在Mammotome手术残腔内灌注生理盐水检查后，发现有46个可疑残留病灶，对其全部进行切除送检，经病理检查证实，其中41个属于残留病灶。于术后3个月、6个月后再进行超声复查，均未发现手术区域的复发病例。证明经残腔内灌注生理盐水能够使Mammotome手术良性乳腺肿物完全切除率达到100％，较之前明显提高。结论：Mammotome手术残腔灌注生理盐水是一种可行的方法，其能够帮助发现残留病灶，有助于对患者良性乳腺肿物的彻底切除。
作者：林国鸿 刊期： 2016年第21期
目的：探讨优质护理应用于支气管哮喘患者护理中对肺部功能的影响以及临床疗效。方法：选取我院2015年1月至2016年1月收治的支气管哮喘患者56例，按随机数字表地方法分为观察组和对照组各28例，对对照组实施常规的护理干预，对观察组实施优质护理干预措施。分别对两组患者的临床疗效以及肺部功能进行评估和比较。结果：观察组的临床有效率以及肺部功能明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预措施可以辅助促进患者的治愈率，同时改善患者的肺部功能，其值得在临床上推广应用。
作者：许凤 刊期： 2016年第21期
目的：探讨手法复位联合U型石膏外固定在克雷氏骨折临床治疗中的效果。方法：选取2012年10月～2015年10月期间就诊的70例患者作为本次的研究对象，所有患者均采用手法复位进行治疗，随后采用U型石膏实施外固定，并采用改良后的shea功能评分标准对治疗效果进行判定。结果：通过对70例患者治疗后随访得知，所有患者骨性愈合情况良好，有效率较高。结论：通过手法复位联合U型石膏外固定治疗克雷氏骨折，并在适当的时间内进行一定程度上的锻炼，能够取得令人满意的治疗效果，本法简单方便，适合基层医院使用。
作者：孟日升 刊期： 2016年第21期
目的：分析注射用紫杉醇聚合物胶束稳定性。方法：建立以T1及K为参数的稳定性评价指标，考察制备温度与贮存温度对注射用紫杉醇聚合物胶束稳定性的影响。结果：贮存温度为4℃时，T1为72h，K为-0.0051h-1，此时注射用紫杉醇聚合物胶束稳定性好。结论：注射用紫杉醇聚合物胶束的稳定性与制备温度、贮存温度有关。
作者：吕欧 刊期： 2016年第21期
在临床实践中，护患纠纷发生率有逐渐上升的趋势，成为护患关系的敏感点和社会关注的热点。脑外科临床护理工作中发现，许多护患纠纷与护患沟通有着间接或是直接的关系，少见护理差错和事故发生。所以，在脑外科护理工作中要及早发现护患纠纷隐患，及时采取积极有效的护患沟通，将护患纠纷消灭在萌芽状态之中。作者随机选择我院近期收治110例脑外科患者为研究对象，探讨分析护患沟通在脑外科护理应用的临床效果，以避免和降低护患纠纷的发生机会。
作者：郭旭；王莹莹；李金秋 刊期： 2016年第21期
急性胆囊炎是外科常见的急腹症之一，随着社会的老龄化，老年急性胆囊炎患者也日益增多，患者合并疾病多，手术风险大，伴发病发生率可以高达42%～54%，伴发疾病增加了病情的复杂性和危险性，给诊断和治疗带来困难，急诊手术死亡率高，老年患者急症胆囊切除术病死率可达到30%，且老年患者合并胆总管结石多见。对这些急性胆囊炎手术高危患者如何进行微创治疗，一直是困扰内镜医师的难题之一。
作者：周军；张智民；孙凤银 刊期： 2016年第21期
目的：对我院2013年～2015年分娩的高龄孕产妇和同期非高龄孕产妇的临床资料作对照分析，以了解高龄妊娠的妊娠结局为临床工作提供参考与帮助。方法：对我院2013年～2015年分娩的高龄孕产妇和同期非高龄孕产妇的临床资料作对照分析。结果：三年来，我院高龄孕妇妊娠人数逐年在增加。高龄组胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及剖宫产率均明显高于对照组。结论：加强孕期管理、监护，提高产科医师技术水平，严格掌握高龄孕产妇病理、生理特点。鼓励其阴道试产，为高龄孕产妇保驾护航。
作者：刘高慧 刊期： 2016年第21期
目的：评价基于CYP2C19基因型分组方式，对冠状动脉支架置入术后抗血小板药物的患者短期临床预后及安全性的评价。方法：连续入选2014年6月至2014年11月我院住院、接受冠状动脉造影检查并至少置入一枚支架的患者，术后行CYP2C19基因检测，根据CPY2C19基因检测结果分为不同的代谢型组（快代谢型、中间代谢型、慢代谢型）。分别接受阿司匹林100mg／d+氯吡格雷75mg／d、阿司匹林100mg/d+氯比格雷150mg/d或者阿司匹林100m/+替格瑞洛双联抗血小板治疗。主要观察主要心脏事件（心脏性死亡、急性心肌梗死、支架内血栓、以及预期外的支架植入血管再次血运重建）和不良事件（包括轻微出血、过敏、呼吸困难）。比较根据基因型分组后患者，上述事件的发生率是否存在组间差异。结果：204例接受了冠脉支架植入患者中，主要心脏事件在慢代谢组患者中依次高于中间代谢型（HR=1.026 P=0.01）和快代谢型患者（HR=1.036 P=0.02），不良事件的发生率无组间显著差异（P均＞0.05）。结论：CYP2C19基因型检测结果指导下的ADP受体拮抗剂的选择对术后心脏缺血性事件的预测有意义，在CYP2C19位点基因突变的患者中波立维150mg以及新型抗血小板药物替格瑞洛短期内安全有效。
作者：杨煜；张敏；张超群；陈建辉；王志荣 刊期： 2016年第21期
人们已经认识到，在许多治疗方案中，药物比如抗癌药等要想发挥高效作用。药物运载系统要想将药物运载到靶向部位，需要克服重重困难，总体概括为细胞外与细胞内。在细胞外，运载体在血液中的稳定性，血液中的循环时间，靶向组织部位的累积情况等等。在细胞内，运载体如何高效进入细胞，内含体逃逸问题，药物可控释放等等。
作者：王鹏 刊期： 2016年第21期
表观遗传学指编码序列未发生改变的情况下基因表达模式发生稳定遗传且具有可逆性。研究发现表观遗传学在心血管疾病中发挥了极其重要的作用。本文总结了表观遗传学在高血压、冠心病、心肌病、先天性心脏病等疾病中的角色和作用。
作者：白玉婷；周白丽 刊期： 2016年第21期
目的：探究益母草注射液与缩宫素结合使用于防治剖宫产产后出血的效果和安全性。方法：以我院2014年5月～2015年12月进行剖宫产术的产妇278例为研究对象，随机将其分为对照组141例，观察组137例。对照组单独使用缩宫素，观察组则将益母草注射液与缩宫素结合使用。结果：对照组和观察组治疗的总有效率分别为77.30%和95.62%，且观察组出血天数更少，不良反应发生率更低，差异均具有统计意义（P＜0.05）。结论：益母草注射液与缩宫素结合使用于防治剖宫产产后出血效果良好，且能保证安全性，应当在临床工作中广泛使用。
作者：何芳 刊期： 2016年第21期
目的：探讨手法牵引复位联合椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松性压缩骨折中的应用效果。方法：选择我院近年来收治的OVCF患者为研究对象，按照随机自愿的原则分成观察组和对照组。观察组采用手法牵引复位联合PKP治疗法，对照组仅采用PKP手术治疗法。经治疗后，观察分析患者临床症状改善情况，评估疗效。结果：两组VAS评分不断降低（P＜0.05），且观察组治疗后不同时间点的V A S评分均显著低于对照组（P＜0.05）；两组O D I评分不断降低（P＜0.05），且观察组治疗后不同时间点的O D I评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：手法牵引复位联合椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折，能够有效改善老年患者治疗后的疼痛和功能障碍，值的临床推广。
作者：郭海涛；蔡江林；张晓卫；栾斌；周占国 刊期： 2016年第21期
语言障碍是儿童孤独症患者其显著的特征之一，主要表现在重复、刻板模仿等方面。语言障碍和社交能力的缺乏，严重影响了孤独症儿童的日常生活和身心健康。本文综述了近10年来国内外专家所采用的各种治疗方法。
作者：汤莉；吴怡；董雄伟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨阑尾脓肿早期手术的治疗效果。方法：选取自2013年3月至2015年12月在我院就诊的阑尾周围脓肿患者20例，对患者进行早期手术治疗，观察患者手术后的治疗效果。结果：20例患者治疗有效率100％。20例中直接治愈19例，占95％，仅1例经B超引导下穿刺抽脓后痊愈。患者住院时间为8～17天，平均时长（13.2±0.4）天。在保守治疗中，患者脓肿消失的时间为5～14天，平均（7.9±2.1）天，治疗效果较好，有效控制患者病情。结论：临床结合保守治疗阑尾周围脓肿的方法疗效显著，能明显减少阑尾周围脓肿的并发症，避免疾病复发，治疗效果较好，值得在临床治疗中推广应用。
作者：王志田 刊期： 2016年第21期
目的：对急性心肌梗死（A M I）后心律失常的发生时间及临床护理方法进行探究。方法：选取我院2013年6月～2015年12月期间收治的急性心肌梗死患者68例，回顾性分析患者的临床资料，探究心肌梗死后心律失常的发生时间及临床护理方法。结果：统计学分析结果显示，A M I后心律失常常见于凌晨5：00至下午4：00，而其他时间则比较少见。加强患者的监护，合理为患者服用β受体阻断剂等护理措施，能减少AMI后心律失常的发生。结论：AMI后心律失常的发病时间呈规律性，临床上应加强高发时段的护理干预，从而减少意外事件发生。
作者：任琼花 刊期： 2016年第21期
目的：观察舒适护理干预在慢性化脓性中耳炎患者围手术期中的应用价值。方法：选择2014年1月～2014年12月至我院进行慢性化脓性中耳炎乳突根治术且病例完整的患者73例，所有患者均给予舒适护理干预。患者出院时请患者填写自制的护理满意度调查问卷，观察患者对住院期间护理满意情况。随访患者1年，观察患者临床疗效。结果：患者出院时进行满意度调查显示，73例患者仅有1例表示不满意，满意度为98.63%。术后随访1年，73例患者中67例痊愈，1例疗效不佳，5例复发，其中4例通过二次手术痊愈，痊愈率91.78%。住院期间无并发症发生。结论：对慢性化脓性中耳炎患者围手术期实施舒适护理干预，能够取得很好的患者满意度，而且有助于患者临床恢复，减少并发症的出现，具有很好的应用价值。
作者：李秀菊 刊期： 2016年第21期
目的：分析针对老年脑血栓患者应用综合护理模式的临床效果。方法：本研究中纳入我院住院部在时间段2015年1月～2015年12月区间收治老年脑血栓患者共80例作为观察对象，按照入院编号奇偶性方法进行分组，分别将40例患者纳入对照组、观察组中。对照组患者采取常规护理模式进行干预，观察组患者在对照组基础之上采取综合护理模式进行干预。以临床疗效为观察指标，对两组患者护理效果进行对比。结果：观察组患者临床总有效率为95.00％（38/40），对照组为77.50％（31/40），观察组显著高于对照组，对比差异显著并且具有统计学方面意义（P＜0.05）。结论：对老年脑血栓患者实施综合护理模式干预可显著提高患者临床疗效，应用价值值得肯定并予以推广。
作者：陈仙方；王风 刊期： 2016年第21期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
