目的：探讨胃肠镜下消化道息肉高频电凝电切治疗的临床疗效及安全性。方法：选取我院2013年9月至2014年11月收治的135例消化道息肉患者，本研究中患者均行胃肠镜下高频电凝切除术，对本研究临床疗效、并发症发生率加以分析、总结。结果：本研究中患者135例，消化道息肉共189枚，185枚息肉经胃肠镜下行高频电凝一次性切除，切除率为97.9%（185/189），余下4枚息肉经胃肠镜下行高频电凝行二次切除，二次切除率为100.0%；本研究入组患者共135例，其中，5例有出血现象，以金属钛夹等治疗成功止血，未见消化道穿孔现象，并发症发生率为3.7%（5/135）。在随访的6个月～2年中，腺瘤性息肉患者复发1例，但经再次切除后痊愈。结论：胃肠镜下消化道息肉高频电凝电切术简便快捷且疗效良好，安全可靠，故值得借鉴在县级以下基层医院广泛推广。
作者：粟锡康 刊期： 2016年第21期
日本国立长寿医疗研究中心的研究人员经过实验发现用于治疗心律失常的药物“异丙肾上腺素”能抑制阿尔茨海默氏症（早老性痴呆症）导致的脑神经细胞减少，从而预防痴呆。该发现有助于开发治疗阿尔茨海默氏症的新方法。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：研究中医辨证治疗冠心病的临床治疗效果。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的冠心病患者100例为研究对象，将其随机分为两组，即观察组与对照组，对照组患者采用常规西医的治疗方法进行治疗，观察组患者在对照组患者的基础上进行中医辨证治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率显著高于对照组。结论：中医辨证治疗冠心病的临床治疗效果显著，在临床上值得广泛推广。
作者：余燕 刊期： 2016年第21期
目的：探讨甲状腺微小乳头状癌临床病理特征及其与颈部淋巴结转移的关系。方法：回顾2008年4月至2015年9月间我院收治的205例确诊为PTMC患者的病例资料，分析临床病理特点并复习相关文献。结果：205例PTMC患者中颈部淋巴结转移率20.0%，年龄≥45岁、汉族、肿瘤大径≥0.5cm及肿瘤多发病灶与PTMC淋巴结转移有关，年龄≥45岁、汉族、肿瘤多发病灶是其独立的危险因素。结论：对于存在年龄≥45岁、汉族、肿瘤多灶性等淋巴结转移危险因素的患者，临床医生应采取不同的治疗策略和手术计划，以提高患者生存质量。
作者：张云鹤；王春；冉静；孙振柱 刊期： 2016年第21期
剑桥大学发布的研究显示，一种新开发的无创、低成本检测技术能更好地帮助医生诊断恶性生殖细胞瘤，以便及时展开治疗，提高疗效。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：探讨黄体功能不全所致先兆流产应用黄体酮治疗的临床效果。方法：从2014年1月至2015年12月于我院妇产科选取82例黄体功能不全所致先兆流产患者作为研究对象，采用简单随机法分为观察组和对照组，各41例。对照组予以常规保胎治疗，观察组在对照组的基础上予以黄体酮治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组的保胎成功率为97.56%，显著高于对照组的75.61%（P<0.05）；观察组的阴道流血停止时间与腹痛症状消失时间均较对照组缩短（P<0.05）；治疗后两组的血β-HCG均获得明显提高，并且观察组显著高于对照组（P<0.05）；两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：黄体酮用于治疗黄体功能不全所致先兆流产安全可靠，能够提高保胎成功率，促进临床症状的消退，值得临床推广应用。
作者：吴金华 刊期： 2016年第21期
目的：对我院2013年～2015年分娩的高龄孕产妇和同期非高龄孕产妇的临床资料作对照分析，以了解高龄妊娠的妊娠结局为临床工作提供参考与帮助。方法：对我院2013年～2015年分娩的高龄孕产妇和同期非高龄孕产妇的临床资料作对照分析。结果：三年来，我院高龄孕妇妊娠人数逐年在增加。高龄组胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及剖宫产率均明显高于对照组。结论：加强孕期管理、监护，提高产科医师技术水平，严格掌握高龄孕产妇病理、生理特点。鼓励其阴道试产，为高龄孕产妇保驾护航。
作者：刘高慧 刊期： 2016年第21期
目的：探讨COOK宫颈球囊在足月妊娠引产中的优越性。方法：选择自2015年1月～12月我院住院分娩100例足月妊娠初产妇为研究对象，随机分为两组，观察组予COOK宫颈球囊联合催产素静滴，对照组单用催产素静滴，对比两组促进宫颈成熟效果、引产效果及母儿结局等。结果：观察组和对照组平均诱发临产时间分别为14.8±3.6h和30.4±6.2h，总产程时间分别为8.6±2.0h和19.2±1.0h，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组促宫颈成熟有效率分别为90%和52%，剖宫产率分别为10%和44%，引产成功率分别为90%和56%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组发生产后盆腔感染、新生儿窒息等不良影响比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：COOK宫颈球囊有效促进宫颈成熟，其联合催产素静滴引产成功率明显升高，且不增加产后盆腔感染及新生儿窒息等并发症，是一种安全、简单、有效的引产方法。
作者：俞海珍；唐照青 刊期： 2016年第21期
目的：分析整体护理在急诊急救护理工作中的应用价值。方法：选取104例到我院行急诊急救患者为研究对象，采用随机数字表法，将患者均分为对照组（普通护理）和观察组（整体护理），两组患者的人数均为52例，比较两组患者的护理效果。结果：①观察组患者的有效抢救时间为（48.52±17.65）min，对照组为（74.87±16.64）min，两组差异显著（P＜0.05）；②观察组患者对护理人员工作的综合满意度为96.15％（50/52），对照组为80.77％（42/52），两组差异显著（P＜0.05）。结论：在急诊急救护理中应用整理护理，可赢得抢救时间，患者满意度高，值得推广。
作者：宋欢欢 刊期： 2016年第21期
免疫逃逸近期被认为是肿瘤进展的重要角色。程序性死亡配体-1(Programmed death ligand-1,PD-L1)是近年发现的具有负性免疫调节作用的B7家族的成员，PD-L1与表达于T淋巴细胞表面的受体程序性死亡受体-1（Programmed death 1,PD-1）结合后发挥抑制肿瘤免疫及促进肿瘤进展的作用.PD-L1被发现在多种肿瘤细胞中高表达并与预后负相关。抗PD-L1/PD-1抗体应用于肿瘤的治疗并带来显著效果。但只有部分患者治疗有效。因此，进一步了解PD-L1表达调控将有利于抗PD-L1/PD-1抗体治疗的改进。本文就PD-L1表达调控的研究进展进行总结概括。
作者：冯如雪；孙国平 刊期： 2016年第21期
目的：：探讨关节松动术配合小针刀治疗功能障碍肩周炎的临床疗效。方法：回顾性分析2014年1月～2015年7月我院收治的86例功能障碍肩周炎的患者资料，按治疗方法的不同分为治疗组与对照组，对照组40例，采取关节松动术治疗，治疗组46例，采取关节松动术配合小针刀治疗，总结分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组总有效率为91.3%明显优于对照组的87.5%，在减轻疼痛方面和改善肩关节活动功能方面，治疗组也优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：关节松动术配合小针刀治疗功能障碍肩周炎可以明显减轻疼痛，解除肩部组织粘连效果显著，可使肩关节的活动范围增大，临床疗效确切，是一种较好的治疗方法，可在临床推广应用。
作者：李建 刊期： 2016年第21期
人类的大脑是由神经元的复杂回路组成的，而神经元是一类可以通过电化学信号来传递信息的细胞，类似于电脑的网络一样，神经元回路必须以特殊的方式互相连接才能够正常发挥作用，但在人类大脑中数以亿万计的神经元如何进行连接呢？而且神经元如何同正确的细胞进行连接？长期以来科学家们不断搜寻可以标记细胞形成连接的标签识别。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：通过监测、分析多药耐药菌感染的临床分布情况，为有效的预防控制多药耐药菌感染提供参考依据。方法：采用前瞻性调查方法对我院2014年1月—2014年12月临床标本中检出的104株多药耐药菌进行目标性监测，常规分离培养并鉴定菌种，根据标准筛选多药耐药菌，并对多药耐药菌的分布情况进行分析。结果：检出的104株多药耐药菌前5位菌株依次为屎肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌，分别占31.73%、20.19%、10.57%、7.69%、7.69%；标本来源主要为尿液、痰液、分泌物，分别占43.27%、27.88%、18.27%；尿液中多药耐药菌以屎肠球菌为主，痰液中多药耐药菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主，分泌物中多药耐药菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主；各临床科室均有检出多药耐药菌，检出科室前3位依次为神外科、神内科、心内科。结论：通过多药耐药菌临床分布风险评估确定预防控制重点，加强对高危科室、高危环节和易感人群的干预，减少多药耐药菌感染和传播。
作者：张桂芬；张永丽 刊期： 2016年第21期
作为临床医学中一种常见的恶性肿瘤疾病，乳腺癌严重影响着女性的身心健康，近年来呈现出逐年增高的趋势，引起了医学界的广泛关注。临床医学中多采用手术治疗的方式对乳腺癌患者进行治疗，尽管能够在一定程度上使患者的病情得到有效控制，然而也伴随着一系列毒副作用，使患者的生理及心理都遭受着巨大的折磨，因此对乳腺癌患者的临床护理显得尤为重要。对患者的有效护理能够增强患者的治疗依从性，提升患者的治疗信心，促进康复治疗，在临床医学中有着重要的意义与价值。
作者：何全英；陈启兰；黄粤荣 刊期： 2016年第21期
目的：探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的妊娠结局。方法：收集我院2012年1月至2014年12月收治的43例宫颈机能不全患者的临床资料进行分析。分为手术组（宫颈环扎术）32例和非手术组11例，比较两组的新生儿存活率、平均延长孕周两项指标。结果：新生儿存活率手术组为70.4%，明显高于非手术组的33.3%(P<0.05)；平均延长孕周：手术组13.6±3.212周，明显长于非手术组6.2±2.146周(P<0.01)。结论：宫颈机能不全容易导致妊娠晚期流产和早产，而宫颈环扎术可以显著延长宫颈机能不全患者的妊娠孕周，提高胎儿存活率。
作者：姜超 刊期： 2016年第21期
目的：探讨护理程序在骨科护理教学查房中的实践运用。方法：60名在本院实习的护理中职学生依据学号分为实验组和对照组，每组各30人；实验组应用护理程序进行骨科护理教学查房，对照组采用常规护理教学查房方式，对两组护生理论成绩与实践成绩以及带教质量（包括课堂气氛活跃、学习兴趣增加、交流水平提高、解决问题能力提升等）进行对比。结果：两组护生成绩比较，实验组护生理论与实践成绩分别为（83.12±10.91）、（94.11±4.23）明显高于对照组的（70.90±8.10）、（81.76±4.11），差异均具有统计学意义（P值均<0.05）；实验组与对照组护生带教质量比较，实验组护生均明显强于对照组，差异均具有统计学意义（P值均<0.05）。结论：护理程序在骨科护理教学查房中值得推广。
作者：陈小琴；王翠 刊期： 2016年第21期
美国斯克利普斯研究所（T S R I）科学家的一项研究表明，一生长调节因子可作为乳腺癌的全新治疗靶点，使用S R-3029实验室化合物可显著抑制肿瘤生长。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：通过探讨行之有效的护理措施，从而降低ICU患者非计划拔管。方法：回顾性分析前三年ICU患者非计划性拔管原因，针对原因，制定有效的预防措施，培训后组织实施。结果：护理质量持续改进后ICU患者非计划性拔管发生率明显下降结论：护理质量持续改进，提高了ICU护士风险防范意识，保证了患者安全，促进患者早日康复。
作者：徐素佳；尤敏；王兴磊 刊期： 2016年第21期
目的：通过探讨普外科术后疼痛的护理干预疗效，旨在为减轻患者疼痛并提高患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年1月～2014年1月在我院接受普外科手术患者36例，随机平均分成研究组和对照组两组。对比两组患者术后24h、术后48h、术后72h的VAS评分情况及护理满意率。结果：研究组患者术后24h、术后48h、术后72h的VAS评分显著低于对照组，护理满意率为94.44%，显著高于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论：普外科术后给予综合护理干预可以显著减轻疼痛，提高护理满意率。
作者：黄大敏 刊期： 2016年第21期
目的：分析沐舒坦对新生儿肺炎的治疗效果。方法：抽取入住我院的84例新生儿肺炎患儿（2013年4月至2015年9月）作为本次实验的研究对象，对其实施随机分组。对照组采取常规治疗，实验组采取沐舒坦治疗，比较两组患儿的住院时间及临床疗效。结果：对照组患儿的总有效率显著低于实验组（95.24%），且两组患儿的住院时间存在明显差异，P＜0.05。结论：对新生儿肺炎患儿采取沐舒坦治疗，效果显著。
作者：韦萍 刊期： 2016年第21期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
