青年人咯血的病因分析

赵茂茂；栾瑞玲

关键词：青年人, 咯血, 线检查, 纤支镜, 老年人, 选择, 病因

摘要：我院1993年7月～1998年12月选择30岁以下青年人咯血83例,经过双肺X线检查及纤支镜等检查,并与同期老年人(＞60岁)咯血71例作为对照,旨在讨论青年人咯血的主要病因.

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达宁配合氯硝西泮治疗中重度癌痛85例疗效观察

目的:观察达宁配合氯硝西泮治疗中重度癌痛的疗效.方法:中度癌痛患者应用达宁1片,tid或qid口服,睡前加服氯硝西泮1～2mg;重度癌痛患者应用达宁2片,tid口服,睡前肌注氯硝西泮1mg.结果:中度癌痛治疗有效率为100%,显效率23%;重度癌痛治疗有效率为87.5%,显效率28%.经统计学处理,两者有效率有显著性差异(P＜0.05);显效率无显著意义(P＞0.05).中重度癌痛治疗总有效率95%.结论:达宁配合氯硝西泮治疗癌痛疗效确切,副作用少,可使二阶梯止痛时间延长.

作者：张志琴刊期： 2001年第01期
经肛灌肠给药在临床急症中的应用

经肛灌肠给药由于其接触面积小,吸收少而不规则,临床很少将其作为常规给药途径.但是,经肛灌肠给药,药物不经肝门脉系统,破坏少,而且作用快,应用于某些临床急症可起到事半功倍的效果.特别对于有意识障碍的患者,口服给药不配合时,应用经肛灌肠给药不失为一种好的给药途径.我科应用经肛灌肠给药治疗临床急症2例,效果满意,现介绍如下.

作者：罗登立刊期： 2001年第01期
手术室乙肝病毒术中感染的预防措施

乙肝具有传染性强、发病率高的特点,估计全球已有3亿以上的乙肝病毒携带者[1],而乙肝病毒传染途径除了与患者密切接触而感染外,主要是通过血液传播.据报道,某医院3名医务工作者被乙肝病毒感染,短期内有两人因重症肝炎死亡.1987年英国利用计算机储存资料查明两名手术后乙肝表面抗原阳性的妇女,她们几个月前由同一医生做过手术,检测当时医生血液HbsAg和HbeAg均为阳性[2].我院手术室为了预防乙肝病毒的扩散,本着切断传播途径、预防医源性感染的原则,积极地制定了一系列严格周密的消毒隔离制度.

作者：张小琴；贾玲刊期： 2001年第01期
嗜铬细胞瘤22例临床分析

目的:了解嗜铬细胞瘤(PCC)在缺乏儿茶酚胺(CA)测定条件下的定性诊断.方法:回顾性分析22例PCC的临床特点及24小时尿VMA测定,立其丁试验为定性诊断.结果:临床主症为高血压、头痛、心悸、多汗;24小时VMA测定、立其丁试验均阳性,阳性率达100%.22例患者全部诊断为PCC.结论:本组病例资料提示:PCC、VMA测定及立其丁试验仍可作为本病的筛选试验,且为价值较高,方便、经济的定性诊断方法.

作者：桂庆云；陈洁华；苏允荣刊期： 2001年第01期
桥小脑角肿瘤的外科治疗

本文总结我科自1994年10月～1999年10月收治的18例桥小脑角肿瘤.认为肿瘤直径较大并手术不易全切除时,手术切除大部肿瘤结合伽玛刀治疗是提高面听神经保留率的值得尝试的方法之一.

作者：朴哲范；董长峰刊期： 2001年第01期
心血管手术后加强监护的体会

1999年3月～2000年5月我院开展体外循环心内直视手术,共收治各种心脏病患者45例,其中体外循环下心内直视手术38例,非体外循环手术7例,取得了良好的效果.现将心外科手术后护理体会总结如下.

作者：许黎刊期： 2001年第01期
B超诊断子宫穿孔10例临床分析

子宫穿孔多由手术伤造成,损伤程度和穿孔部位各有不同,有的为单纯性子宫穿孔,有的合并肠管、膀胱等内脏损伤,给患者造成较大的痛苦.我院B超室近年来先后诊断了10例子宫穿孔,其中3例经手术证实,7例经妇科保守治疗好转,随访3个月复查B超,未见异常.现报告如下.

作者：杨敏刊期： 2001年第01期
老年退行性心脏瓣膜病65例临床分析

目的:探讨SDVHD与心律失常和心功能不全的关系.方法:对65例SDVHD患者的临床心电图和超声心动图资料进行分析.结果:SDVHD患者心律失常的发生率为93.85%,60.66%有二种或二种以上心律失常并存,主要表现为各种房性心律失常和传导阻滞,27.69%的患者有心功能不全.结论:SDVHD在老年人心律失常的病因上占重要地位.

作者：金钰明刊期： 2001年第01期
颅脑损伤后癫痫的治疗体会

外伤性癫痫是颅脑损伤后的并发症之一,是继发于脑损害引起的癫痫性发作的一种临床综合症[1].颅脑损伤后各个时期都可以发生癫痫,根据外伤引起癫痫的时间,二周前为早期癫痫,二周后为晚期癫痫.现就我院近六年收治颅脑损伤病例中损伤后引起癫痫的58例治疗体会报告如下:

作者：郭银章；张爱婷；王松周刊期： 2001年第01期
68例附睾肿块的诊治体会

我院自1994年1月～1999年3月共收治附睾肿块68例,均经手术治疗,效果满意,报告如下.

作者：单磊；石红林刊期： 2001年第01期
78例老年急性胆道疾病的临床处理

随着人类平均年龄的延长,老年胆道疾病的发病率逐年上升,由于这类病人年龄大,体内各主要脏器多有退行性病理变化或伴有其他多种疾患.因此,在诊治中应特别予以重视.本文总结近4年来,对70岁以上老年急性胆道疾病手术治疗的体会.

作者：俞伟辰；周建平；贺夫林刊期： 2001年第01期
妊娠晚期子宫浆膜血管破裂出血的原因探讨

妊娠晚期腹腔出血临床上甚为少见,尤其是由子宫浆膜层血管破裂引起的出血.一旦发生,病程发展快,病情危重,母婴死亡率高.为减少围产期母婴死亡率,必须早期诊断,及时处理.为了探讨其发病原因与机理,特将我院发生的2例报告并作回顾性分析如下.

作者：田耕；陈惠霞刊期： 2001年第01期
鼻内窥镜下Nd:YAG激光泪囊鼻腔造口术

目的:探讨鼻内窥镜下Nd:YAG激光泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的效果.方法:鼻内窥镜下激光治疗慢性泪囊炎35例38眼.结果:治愈31例34眼(89.4%),好转2眼(5.3%),无效2眼(5.3%).结论:鼻内窥镜下Nd:YAG激光手术较传统手术具有操作简便、疗效好、不遗留面部疤痕等优点,值得临床推广.

作者：陈文军；杨世观刊期： 2001年第01期
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:对新药拉米夫定治疗慢性乙肝进行临床研究.方法:65例随机双盲对照法分成治疗组35例,用一般护肝药加拉米夫定100～150mg,qd,疗程1年;对照组30例用同样一般护肝药.结果:治疗组4个月时累计97.1%HBV-DNA和74.3%HBeAg阴转,85.7%ALT复常,12个月时累计72.7%HBV-DNA和52%HBeAg持续阴转,较对照组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).但停药后半年仅11.4%HBV-DNA和8.6%HBeAg持续阴转,22.9%患者ALT保持正常.结论:拉米夫定确实能迅速明显抑制HBV,使HBV-DNA转阴,ALT复常,短期疗效显著,作用迅速,副作用轻,耐受性好,但耐药和停药后累计反跳率较高,远期持续有效仅22.9%,值得注意.

作者：杨澍刊期： 2001年第01期
胃癌手术前后动脉插管化疗的护理

为了提高中晚期胃癌的手术疗效,手术前后动脉插管化疗就显得十分重要.术前治疗可提高切除率,术后治疗可降低和防止复发.目前此项技术已作为胃癌综合治疗的主要手段[1～3].介入治疗的护理是治疗过程中的重要环节,它直接影响介入治疗能否顺利进行,并可以预防和减少并发症,现将治疗中的有关护理问题介绍如下.

作者：仓晓云；罗叙文刊期： 2001年第01期
小儿再发性腹痛208例临床分析

再发性腹痛是小儿常见的临床症状之一,因其反复发作,长期持续,常规治疗不理想,影响患儿身心健康,其病因涉及较广泛,成为临床上诊治难点,本文对我科近10年收治的208例再发性腹痛患儿作一临床分析,现报告如下:

作者：黄辉刊期： 2001年第01期
15例休克型肺炎误诊分析

休克型肺炎是以休克为主症的一种重症肺炎,临床表现复杂多变,部分病例可因假象而误诊[1].我院自1984～1999年确诊休克型肺炎70例,误诊15例,误诊率高达21.4%.现分析如下.

作者：张志勇；袁希平；张青海刊期： 2001年第01期
21例尿毒症胸部X线表现

本文收集浙江医科大学附属第一医院及作者单位经住院治疗的21例尿毒症(原发疾病均为慢性肾小球肾炎),现就其胸部X线表现报告如下.

作者：陈松达刊期： 2001年第01期
原发性胃肠道恶性淋巴瘤误诊1例分析

患者男,28岁,因大量便血(约1000m1)6小时急诊入院.之前无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、畏寒、发热等症状.有慢性萎缩性胃炎及小肠炎病史,但无鲜血便.查体:T36.4℃,P118次/分,Bp12/8kPa,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及,腹部平软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃,肛门指诊指套染鲜血,未触及包块.实验室检查示:Hb100g/L,WBC14.8×109/L,NO.84.

作者：严玉平；翟博刊期： 2001年第01期
BillrothⅡ式术后并发症的原因探讨

胃大部切除胃空肠吻合术改变了正常人体的解剖、生理、生化关系,所以术后并发症常见.探讨其原因旨在供同行进一步作好术前准备,提高手术质量,预防和处理各种并发症.

作者：段建中刊期： 2001年第01期