朴哲范；董长峰
目的:探寻原发性肾病综合征(PNS)的有效药物治疗.方法:联合应用肾炎舒和强的松治疗21例PNS,并与单用强的松治疗19例PNS对照观察.结果:治疗组缓解率95.2%,对照组52.6%,缓解后6个月、12个月时复发率对照组分别为20%和40%,治疗组为0和5%,两组缓解率和复发率比较有显著差异(P＜0.01).结论:肾炎舒与强的松联用治疗PNS疗效较为满意.
作者：李桂花 刊期： 2001年第01期
胃大部切除胃空肠吻合术改变了正常人体的解剖、生理、生化关系,所以术后并发症常见.探讨其原因旨在供同行进一步作好术前准备,提高手术质量,预防和处理各种并发症.
作者：段建中 刊期： 2001年第01期
胆总管末端狭窄在胆道手术胆总管探查中经常碰到,因其处理上的复杂性及重要性,术中术式应用需根据狭窄原因、胆总管条件及病人情况作严格选择.本院1992年～1999年间共收住28例,术式应用合理,收到良好效果,报告如下.
作者：袁国伟 刊期： 2001年第01期
甲亢一般以20～40岁多见,但近年来老年性甲亢日益增多,且症状多不典型.我院自1989～1999年间共诊治老年性甲亢65例,其中误诊24例,误诊率达38.1%.为避免漏误诊,现将误诊情况分析如下.
作者：嵇月月 刊期： 2001年第01期
目的:研究氟伐他汀对老年高胆固醇血症的治疗效果并与辛伐他汀比较.方法:采用随机、单盲的方法,68例老年高胆固醇血症患者随机分为两组,服药前及服药后4周、8周测定血脂(胆固醇、甘油三酯),同时测血尿素氮、肌酐、ALT、肌酸激酶和血糖.结果:治疗后4周TC分别降低了23.2%和22.1%;降低LDL-C分别是29.1%和28.2%作用相似;氟伐他汀明显降低血清TG水平19.2%;载脂蛋白(APO)A1分别增加了13.1%和12.2%;APOB水平分别下降8.1%和7.0%;分别使脂蛋白A(LPa)水平降低了31.1%和24.4%;治疗8周后的疗效与4周比较无明显差异.结论:氟伐他汀治疗老年高胆固醇血症能显著降低Ⅱa和Ⅱb型高胆固醇血症患者TC、LDL-C,其作用与辛伐他汀相等;氟伐他汀降低TG作用优于辛伐他汀.
作者：陈林；陈蔚娟；梁永会；杜敬东 刊期： 2001年第01期
目的:探讨鼻内窥镜下Nd:YAG激光泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的效果.方法:鼻内窥镜下激光治疗慢性泪囊炎35例38眼.结果:治愈31例34眼(89.4%),好转2眼(5.3%),无效2眼(5.3%).结论:鼻内窥镜下Nd:YAG激光手术较传统手术具有操作简便、疗效好、不遗留面部疤痕等优点,值得临床推广.
作者：陈文军；杨世观 刊期： 2001年第01期
休克型肺炎是以休克为主症的一种重症肺炎,临床表现复杂多变,部分病例可因假象而误诊[1].我院自1984～1999年确诊休克型肺炎70例,误诊15例,误诊率高达21.4%.现分析如下.
作者：张志勇；袁希平；张青海 刊期： 2001年第01期
目的:探讨早期T波倒置在急性心梗溶栓治疗中的临床意义.方法:将43例急性心梗进行尿激酶溶栓治疗的病例分为24小时T波倒置组和超过24小时出现T波倒置组,观察两组病例溶栓后再通率、CK峰值、左室射血分数、有无左心功能不全情况.结果:有早期T波倒置组发生急性左心功能不全的机率小,CK峰值明显降低,左室射血分数高于无早期T波倒置者,有早期T波倒置者临床预后好于无早期T波倒置者,梗塞区域冠脉再灌注较充分.结论:溶栓后早期T波倒置可作为临床判断有效再灌注的指标.
作者：李淑杰；崔珊珊；董哲育 刊期： 2001年第01期
重度充血性心力衰竭患儿常需用强有力的正性肌力药物治疗,以维持必要的血液循环功能.近年来氨力农、消心痛单独用于治疗心衰的疗效已得到肯定[1～3],而两药联合应用治疗患儿心衰少见报道.我院儿科自1995年以来观察、比较了充血性心力衰竭患儿应用静脉滴注氨力农、消心痛与两药联合应用的临床疗效.现报告如下.
作者：丛培喜；徐华；刘淑芹 刊期： 2001年第01期
经肛灌肠给药由于其接触面积小,吸收少而不规则,临床很少将其作为常规给药途径.但是,经肛灌肠给药,药物不经肝门脉系统,破坏少,而且作用快,应用于某些临床急症可起到事半功倍的效果.特别对于有意识障碍的患者,口服给药不配合时,应用经肛灌肠给药不失为一种好的给药途径.我科应用经肛灌肠给药治疗临床急症2例,效果满意,现介绍如下.
作者：罗登立 刊期： 2001年第01期
围手术期是指从确定手术治疗时至此次手术有关治疗基本结束的时间.1999年7月我们收治了1例因误服硫酸致食管全程狭窄的病人,现将其围手术期的护理情况报告如下.
作者：邵月娥；姜秀荣；苗华云；孙香玉 刊期： 2001年第01期
评价胺碘酮对27例阵发性房颤患者转复为窦律的有效性和安全性.胺碘酮用量为0.2TIDPO,5～7天后改为0.2BID,再用5～7天后改为0.2QD.观察房颤转复为窦律的天数,心电图的QTc变化及服药的副作用,房颤复发后的发作频率、持续时间.时间为1月.结果:27例有20例完全转复,3例用药减量后复发,但发作频率、持续时间均较前明显减少,4例无效,其中2例安装永久起搏器DAO心房起搏后房颤控制良好.治疗当中出现消化道反应2例,1例晕厥,1例P-R间期延长,1例rT3增高.评价:胺碘酮转复房颤为窦律为74.1%,与报道70～80%相符合,副作用少,服药时依从性好.
作者：王艳红；杨苗玲；石振纲 刊期： 2001年第01期
目的:探讨红霉素加环丙沙星治疗难治性肺炎的疗效.方法:对17例β-内酰胺类抗生素正规治疗1周以上未达到显效、进步标准的患者,采用红霉素加环丙沙星静脉点滴,疗程1周～2周,观察痊愈率及有效率.结果:痊愈率为64.71%(11/17)、有效率88.24%(15/17),无效率0%.结论:红霉素加环丙沙星治疗难治性肺炎疗效良好,且降低了住院费用,临床可广泛应用.
作者：贺群 刊期： 2001年第01期
胃平滑肌肿瘤在临床上比较少见,因早期症状不典型,且无特异性,加之单一的检查方法,很难确诊.因此,临床上早期诊断很困难,误诊和漏诊率颇高.本院从1990年～1999年十年间手术治疗并经病理确诊的胃平滑肌肿瘤12例,现报道如下.
作者：洪传坤 刊期： 2001年第01期
外伤性癫痫是颅脑损伤后的并发症之一,是继发于脑损害引起的癫痫性发作的一种临床综合症[1].颅脑损伤后各个时期都可以发生癫痫,根据外伤引起癫痫的时间,二周前为早期癫痫,二周后为晚期癫痫.现就我院近六年收治颅脑损伤病例中损伤后引起癫痫的58例治疗体会报告如下:
作者：郭银章；张爱婷；王松周 刊期： 2001年第01期
妊娠晚期腹腔出血临床上甚为少见,尤其是由子宫浆膜层血管破裂引起的出血.一旦发生,病程发展快,病情危重,母婴死亡率高.为减少围产期母婴死亡率,必须早期诊断,及时处理.为了探讨其发病原因与机理,特将我院发生的2例报告并作回顾性分析如下.
作者：田耕；陈惠霞 刊期： 2001年第01期
乙肝具有传染性强、发病率高的特点,估计全球已有3亿以上的乙肝病毒携带者[1],而乙肝病毒传染途径除了与患者密切接触而感染外,主要是通过血液传播.据报道,某医院3名医务工作者被乙肝病毒感染,短期内有两人因重症肝炎死亡.1987年英国利用计算机储存资料查明两名手术后乙肝表面抗原阳性的妇女,她们几个月前由同一医生做过手术,检测当时医生血液HbsAg和HbeAg均为阳性[2].我院手术室为了预防乙肝病毒的扩散,本着切断传播途径、预防医源性感染的原则,积极地制定了一系列严格周密的消毒隔离制度.
作者：张小琴；贾玲 刊期： 2001年第01期
食管贲门切除后吻合口瘘时有发生,尤其是胸内瘘是一种死亡率很高的并发症,临床处理较困难;吻合口狭窄及返流的发生,也降低了病人的生活质量.我们从1986年～1998年对580例食管癌、贲门癌病人吻合口实施套装法吻合没有出现吻合口瘘,也减少了吻合口狭窄,增强了抗返流的能力,对预防上述并发症收到了良好的效果,报告如下.
作者：洪义忠；周家军 刊期： 2001年第01期
患者男,28岁,因大量便血(约1000m1)6小时急诊入院.之前无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、畏寒、发热等症状.有慢性萎缩性胃炎及小肠炎病史,但无鲜血便.查体:T36.4℃,P118次/分,Bp12/8kPa,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及,腹部平软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃,肛门指诊指套染鲜血,未触及包块.实验室检查示:Hb100g/L,WBC14.8×109/L,NO.84.
作者：严玉平；翟博 刊期： 2001年第01期
我院1980～2000年7月共收治小儿有机磷中毒200例,其中误诊13例,误诊率6.5%.本文就临床资料予以分析,浅析误诊原因,以便吸取教训减少临床误诊.
作者：潘馨 刊期： 2001年第01期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
