程俊
无锡市第二人民医院作为第一批国家级住院医师规范化培训基地,自2008年启动住院医师规范化培训工作以来,在完善管理体系、健全管理制度、执行临床实践、严格考核制度、尝试创新举措等方面进行了探索与持续改进实践,积累了一定的经验并形成自己的特色.
作者：许兵 刊期： 2017年第02期
目的:探讨三级综合医院应急管理体系的建立和实践.方法:按照三级甲等医院的标准建立医院应急管理体系,成立医院应急管理工作委员会;根据科室职能成立不同的工作组,明确各级各类人员职责;进行医院灾害脆弱性分析;制定和完善医院突发事件应急预案;平战结合,加强应急队伍的培训和演练;建立医院后勤保障系统.结果:健全医院应急管理制度,制定医院突发事件应急预案和流程,在6.23龙卷风应急救治过程中获得较好的效果,提升医院应急管理能力.结论:在三级综合医院建立完善的应急管理体系,为医院应对突发事件提供有力的救治保障.
作者：吴丽华；陈坚；肖厚炜 刊期： 2017年第02期
围绕分级诊疗制度的优点,高邮市卫计委在县域内,通过落实好不同层级医疗机构功能定位,制定明确的分级诊疗程序,及时公布医疗机构相关信息,搭建统一便捷的分级诊疗信息化平台,利用医联体、“三个一”工程、基层配备必备药品和医保支付、价格调节等经济杠杆引导作用,不断加强基层卫生人才建设等具体措施,推进县级分级诊疗体系发展.
作者：龚磊 刊期： 2017年第02期
十八届三中全会以来,党中央要求加强反腐败体制机制创新和制度保障,健全改进作风常态化制度,再一次吹响了反腐“集结号”,揭开了党风廉政建设的“新篇章”,彰显了新一届党中央领导集体反腐败的坚强决心和坚定力量.医疗系统反腐倡廉作为民生问题和新形势下党风廉政建设、反腐败斗争的重要内容,受到人民群众高度期待,同时也为深化医院改革和促进医院全面发展提供坚实的思想政治和组织纪律保障.
作者：邢学波；何育 刊期： 2017年第02期
目的:建立“乳腺良性肿瘤”日间手术管理和医保结算模式,并探讨该模式的管理效果.方法:对“乳腺良性肿瘤”开展日间手术,通过再造诊疗流程和医保结算方法,不断优化单病种诊治效率和效益,改善患者就医体验.结果:日间手术运行以来,“乳腺良性肿瘤”平均住院日缩短了3.16天,次均费用降低了32.0％(1 579.56元).结论:单病种日间手术管理和医保结算模式的建立,优化了医疗运行效率和效益指标,有效缓解了该病种“住院难、住院贵”的问题,并改善了患者的就医体验.
作者：赵紫榆；胡玲卿；顾燕芳；孙敏雅；查兰芬；陆肖玮 刊期： 2017年第02期
目的:研究失效模式与效应分析改善医院保洁的质量.方法:组建失效模式与效应分析小组,根据之前存在的问题重新设计、完善医院保洁流程,应用FMEA方法评估并分析保洁流程中有可能出现的失效模式,并且制定改进措施,同时予以评估.结果:医院保洁流程中有未做手卫生(危机值=420)、清洁消毒步骤紊乱(危机值=450)、毛巾不能一床一换(危机值=450)、消毒剂的不正确使用(危机值=175)等高风险失效模式,经FMEA方法分析后采取了措施改进,上述存在的高风险失效模式的危机值均显著下降,保洁质量明显提高.结论:失效模式与效应分析改善医院保洁质量效果显著,值得临床推广.
作者：李阳；戈海；姜亦虹 刊期： 2017年第02期
以连云港市东方医院志愿服务文化建设为例,分析了医院志愿服务文化建设的重要性,探讨了医院志愿服务文化的形成与发展的过程,提出努力促进志愿服务文化与医院文化融合,健全志愿者机制及培训体系,加大志愿活动宣传力度,促进医院志愿服务文化长效发展的想法与建议.
作者：徐攀 刊期： 2017年第02期
目的:通过对苏州某医院2010～2015年期间各科室234例医疗纠纷发生原因进行分析,了解医疗纠纷的基本特征与情况,探讨防范措施,通过各种措施以达到缓解紧张的医患关系,减少各类医疗纠纷的发生.方法:针对目前医院存在的医患纠纷,计算各个科室医患纠纷的发生情况,根据纠纷的原因提出相应的措施,以减少纠纷的发生.结果:2010～2015年期间医院普外科、产科、妇科、骨科、心内科为纠纷多发科室,占所有医疗纠纷的58.33％.结论:医患纠纷的原因是多方面的,只有提高医务人员的素质、医疗技术水平和服务质量;加强医院的管理,制定和落实各项规章制度;加强医患有效沟通,才能减少医患纠纷的发生.
作者：杨成 刊期： 2017年第02期
目的:对亭湖医院和盐城市妇幼保健院住院患者,进行有关社会心理因素医患沟通的分析,提出对策以提高服务质量水平.方法:选取2016年1月亭湖医院和盐城市妇幼保健院住院患者共220例,分为观察组110例(主要涉及心理方面医患沟通)与对照组110例(不涉及心理方面医患沟通),分析两组沟通效果.结果:经调查可知观察组依从性108例(98.2％)、健康知识宣讲率96.4％;对照组依从性82例(74.5％)、健康知识宣讲56例(50.9％);观察组总满意率为96.4％,显著高于对照组,满意率85.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:建立良好的医患关系,增进彼此的交流,了解患者内心感受,从社会心理等多个角度耐心解答并尽可能满足其需求,有助于患者早日康复.
作者：梁必会；鲁菊；吴文秀 刊期： 2017年第02期
目的:建议优化“结核病管理信息系统”、“传染病报告信息管理系统”中流动人口报告地址.方法:选用典型四例跨地区流动人口肺结核病例,分析其报告发病前的现住址、治管中现住址、户籍地址的改变出现的现象.结果:“传染病报告信息管理系统”关注发病前的现住址.“结核病管理信息系统”关注确诊后的地址.流动人口发病前居住大于6个月以上只报告现住址,不一定是确诊后患者的管理地址.病人流动时,发病前的地址和确诊后的地址会因为没有统一地址,出现不同地区同一个病人不同报告或者失访.结论:“传染病报告信息管理系统”中流动人口同时报现住址和户籍住址,可通过身份证号和户籍地址索引查重,方便确诊结核病人管理.
作者：徐衡 刊期： 2017年第02期
目的:利用信息技术,建立和完善药品不良反应监测信息系统,简化药品不良反应上报程序,提高报告数量、质量和上报及时性.方法:应用PDCA循环,研究药品不良反应监测工作的现状、分析原因、制定干预计划、检查、总结,指导药品不良反应上报,加强监督检查、反馈及责任追究.结果:运用PDCA循环后,药品不良反应监测信息管理持续改进达到预期目标.结论:PDCA循环在加强药品不良反应监测信息管理的持续改进效果显著,可在医院药品不良反应监测管理中推广使用.
作者：陈广花；朱华；居益君；陈露；倪培耘 刊期： 2017年第02期
南京市第一医院医院历史陈列馆是记录和反映医院发展和医院文化传承的载体,在倡导仁爱、济世、善德、真情的同时,围绕“元素文化、关爱文化、公益文化”详细阐述,浓缩了医院几代人“尊重生命,关爱健康”的文化理念,是第一医院历史变迁和创新发展的真实写照.
作者：张子青；马俊 刊期： 2017年第02期
自实施专业技术人员职称评聘分开以来,各个单位都不得不面对如何妥善处理好对于已经取得国家认可的专业技术职称人员聘任与否这一矛盾.对于大型综合性三甲医院的医务人员而言,职称能否顺利聘任不仅关乎着工资收入是否增加,更关系着能否有资格上专家门诊,这是为更多医务工作者所看重的“名”.所以要想做好职称聘任工作,让广大医务工作者满意、信服,就必须明确当下这项工作开展执行的现状,分析利弊,妥善制定出实际可操作的聘任条件与大家都能认可接受的政策,这样才能经得起反复推敲,从而确保程序的公平公正.
作者：李朝阳；刘虹 刊期： 2017年第02期
智慧医疗的兴起,互联网移动终端的蓬勃发展,自助式一体化全流程医疗服务的开展,患者越来越多的使用基于移动终端的网络平台、手机App、支付宝、微信、自助机等,多样化的支付方式在适应时代的发展以及给患者提供很好的医疗服务的同时也给传统方式的财务管理带来挑战.在新形势下,传统的财务对账方式存在着隐患,要求财务对账系统进行信息化变革.如何在满足患者多样化、智能化、信息化的前台支付方式的前提下,财务信息化[1]能保证财务的安全、高效、准确,这是目前信息化时代国内外众多大型医院正在研究的方向.
作者：周浩；鲍瀛；华履春；刘晓娇 刊期： 2017年第02期
文章阐述了总额预付制原理,分析了其能促进医院精细化管理,规范诊疗行为,为医院带来现金流优势,也会限制医院长远发展,提出了强化医保相关考核,提高服务内涵,降低医学成本,将总额预付与临床路径管理相结合等举措来适应该制度.
作者：吴晶 刊期： 2017年第02期
新媒体在现代社会中与每个人的联系越来越紧密,其传播速度快、信息覆盖率高、互动性强等特点,已经成为大众接收和发布信息的新平台.采供血机构利用新媒体进行无偿献血宣传,以大众乐于接受的形式,消除公众对无偿献血的误解和质疑,从而促进更多人加入无偿献血志愿者队伍.
作者：南敏；周春；王静 刊期： 2017年第02期
将SMART原则引入到医院质量目标的规划中,从质量目标设置、目标分解、数据获取、目标完成情况分析等全面统筹医院质量目标实施工作.通过质量目标评估,跟踪医院各项质量、安全、绩效运行,提高医院管理成效.
作者：陈红；曹艳；张颖冬 刊期： 2017年第02期
目的:探讨临床路径在医疗管理中的应用效果.方法:以腹股沟疝的信息化临床路径实施为例,随机抽取腹股沟疝气病例56人作为对照组,进入临床路径管理患者60人作为路径组,临床路径组按照临床路径的诊疗流程进行处理,对照组则按照传统的诊疗程序实施诊疗.结果:两组平均住院日、住院费用、药占比有显著性差异(P＜0.05).结论:通过信息化临床路径管理,平均住院日、住院费用、药占比等医疗质量指标均有明显改善,路径组能控制住院费用,路径的实施也未对患者满意度造成影响.
作者：季建峰；储晓彬；戴春雷；曹阳；李民 刊期： 2017年第02期
按照国家规定,标准化实质就是一个建立规范的过程,包括编制、发布和实施标准.标准化的主要目的是提高产品或服务质量、提高资源配置效率、实现佳经济效益和社会效益.基层站所公共服务标准化是社会管理的一种创新形式,无锡市于2013年5月启动了推行基层站所公共服务标准化工作,目前全市有27个部门和行业、36个公共服务标准规范在全市近三千家基层站所中运行[1].全市各行各业特别是公共管理服务部门,都要按照“管行业必须管行风”的要求,将基层站所、服务窗口每一个岗位的服务行为用标准形式固定下来,以人民群众满意为目标,制定公共服务标准,做到凡事有人负责、有章可循、有据可查、有人监督、有责有效,从源头上防治不正之风,改进政风行风[2].
作者：蒋佳英；龚伟 刊期： 2017年第02期
目的:探讨品管圈活动在提高外科门诊患者满意度中的应用效果.方法:2014年7月～12月,我院外科门诊医护人员成立品管圈小组,对影响患者满意度的要因进行分析,制定对策并实施质量持续改进.结果:改进后外科门诊患者综合满意度为93.08％,其目标达成率为101％,进步率为12.7％.结论:开展品管圈活动不仅可以提高患者满意度,还提高了全员学习能力、工作积极性及质量管理的意识.
作者：邹祖琴；王惠冰；谢士芳 刊期： 2017年第02期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
