学术投稿

在县域医疗卫生服务体系中推进分级诊疗制度的实践与思考

龚磊

关键词:县域, 医疗卫生服务体系, 分级诊疗
摘要:围绕分级诊疗制度的优点,高邮市卫计委在县域内,通过落实好不同层级医疗机构功能定位,制定明确的分级诊疗程序,及时公布医疗机构相关信息,搭建统一便捷的分级诊疗信息化平台,利用医联体、“三个一”工程、基层配备必备药品和医保支付、价格调节等经济杠杆引导作用,不断加强基层卫生人才建设等具体措施,推进县级分级诊疗体系发展.
江苏卫生事业管理杂志相关文献
  • 我院公共服务标准化全覆盖提升医疗服务质量的初探

    按照国家规定,标准化实质就是一个建立规范的过程,包括编制、发布和实施标准.标准化的主要目的是提高产品或服务质量、提高资源配置效率、实现佳经济效益和社会效益.基层站所公共服务标准化是社会管理的一种创新形式,无锡市于2013年5月启动了推行基层站所公共服务标准化工作,目前全市有27个部门和行业、36个公共服务标准规范在全市近三千家基层站所中运行[1].全市各行各业特别是公共管理服务部门,都要按照“管行业必须管行风”的要求,将基层站所、服务窗口每一个岗位的服务行为用标准形式固定下来,以人民群众满意为目标,制定公共服务标准,做到凡事有人负责、有章可循、有据可查、有人监督、有责有效,从源头上防治不正之风,改进政风行风[2].

    作者:蒋佳英;龚伟 刊期: 2017年第02期

  • 微信企业号在医疗行业的应用

    1 引 言2016年8月,中国互联网络信息中心(CNNIC)发布的第38次《中国互联网络发展状况统计报告》显示,截至2016年6月,中国网民规模达7.10亿,互联网普及率达到51.7%.其中,手机网民规模达到6.56亿,这说明网民上网设备进一步向移动端集中,移动互联网塑造的社会生活形态进一步加强[1].CNNIC中指出,移动端企业即时通信依靠智能手机随身、随时的特性并集成多种适用于企业工作场景需求的专业技能,在打破企业用户使用场景限制的同时大幅提升了企业内部员工的沟通与协作效率.

    作者:郑昊;周治宇 刊期: 2017年第02期

  • 南通市产儿科资源现状及改革对策

    为提高全市妇女儿童的健康水平和生存质量,维持产儿科医疗的长期可持续发展,针对我市产儿科基础设施配备总量不足、产儿科人才紧缺、医疗资源配置结构失衡等问题,提出相关对策.合理配置医疗资源,强化布局与内涵的调整;完善人才引进机制,加强人才队伍建设;提高基层服务质量,促使妇女儿童自觉分流;创新医疗卫生政策,保障合理有序就诊.

    作者:陈建华;葛晓云;刘维韦 刊期: 2017年第02期

  • 南京市口腔医院管理会计之思考

    南京市口腔医院作为南京一家市级大型口腔专科医院,通过全面预算管理对管理会计的应用,推动了医院目标规划的实现,使管理会计工作在满足财务管理要求的同时,也满足了医院内部管理需要,取得了较好成效.

    作者:李建军 刊期: 2017年第02期

  • 做好供给侧改革背景下医务人员思想政治工作的对策

    医疗卫生行业如何进行供给侧改革问题?作为一名基层医院的政工干部,不由得想到了医务人员思想政治教育视域内的供给侧改革.医改进入了深水区,因此关注职工思想动态,做好职工的思想政治教育工作是推进医院供给侧结构性改革的关键.

    作者:钱梅军 刊期: 2017年第02期

  • 常州市妇幼健康服务联合体建设的实践与思考

    文章介绍了常州市在构建市、县(区)两级妇幼健康服务联合体中通过“1+6”模式搭建联合体组织,推进项目合作机制,建立双向转诊制度,完善指导帮扶机制和建立人才培养机制等具体实践,分析了存在问题,提出创新运行管理,实施绩效奖励;灵活管理模式,提升合作成效;加大项目合作,完善分级诊疗;加快信息推进,实现智慧医疗的发展建议,为推进全省妇幼健康服务机构管理模式改革提供了参考依据.

    作者:秦志强;周蓓蓓;霍小亚 刊期: 2017年第02期

  • 医患沟通的社会心理因素影响分析及对策

    目的:对亭湖医院和盐城市妇幼保健院住院患者,进行有关社会心理因素医患沟通的分析,提出对策以提高服务质量水平.方法:选取2016年1月亭湖医院和盐城市妇幼保健院住院患者共220例,分为观察组110例(主要涉及心理方面医患沟通)与对照组110例(不涉及心理方面医患沟通),分析两组沟通效果.结果:经调查可知观察组依从性108例(98.2%)、健康知识宣讲率96.4%;对照组依从性82例(74.5%)、健康知识宣讲56例(50.9%);观察组总满意率为96.4%,显著高于对照组,满意率85.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:建立良好的医患关系,增进彼此的交流,了解患者内心感受,从社会心理等多个角度耐心解答并尽可能满足其需求,有助于患者早日康复.

    作者:梁必会;鲁菊;吴文秀 刊期: 2017年第02期

  • 医院志愿服务文化建设的探讨

    以连云港市东方医院志愿服务文化建设为例,分析了医院志愿服务文化建设的重要性,探讨了医院志愿服务文化的形成与发展的过程,提出努力促进志愿服务文化与医院文化融合,健全志愿者机制及培训体系,加大志愿活动宣传力度,促进医院志愿服务文化长效发展的想法与建议.

    作者:徐攀 刊期: 2017年第02期

  • 依托信息化手段开展临床路径工作的实施效果评价与分析

    目的:尝试利用信息系统平台解决推行和实施临床路径管理中存在的困难.方法:无锡市第四人民医院从2010年6月起依托信息系统开展临床路径管理,比较临床路径信息系统实施后计划性剖宫产(产科)、乳腺癌根治术(乳腺外科)、乳腺癌术后化疗(肿瘤内科)、社区获得性肺炎(呼吸内科)4个病种住院患者的住院天数、术前住院日、医疗费用、治愈好转率、患者满意度等指标的变化情况.结果:临床路径的实施显著降低了平均住院日、术前住院日以及医疗费用(P< 0.05),患者满意度显著提高.结论:临床路径信息系统对于规范医疗行为,提高病人满意度,构建和谐医患关系具有一定意义.

    作者:丁胜 刊期: 2017年第02期

  • 苏州某医院医疗纠纷原因及对策研究

    目的:通过对苏州某医院2010~2015年期间各科室234例医疗纠纷发生原因进行分析,了解医疗纠纷的基本特征与情况,探讨防范措施,通过各种措施以达到缓解紧张的医患关系,减少各类医疗纠纷的发生.方法:针对目前医院存在的医患纠纷,计算各个科室医患纠纷的发生情况,根据纠纷的原因提出相应的措施,以减少纠纷的发生.结果:2010~2015年期间医院普外科、产科、妇科、骨科、心内科为纠纷多发科室,占所有医疗纠纷的58.33%.结论:医患纠纷的原因是多方面的,只有提高医务人员的素质、医疗技术水平和服务质量;加强医院的管理,制定和落实各项规章制度;加强医患有效沟通,才能减少医患纠纷的发生.

    作者:杨成 刊期: 2017年第02期

  • 从医院行政查房工作谈如何强化院办职责与能力

    公立医院改革的不断推进,使得医院办公室工作面临着前所未有的复杂性和多变性.新形势下,院办需要承担哪些工作,拓展和延伸哪些职能,需要具备哪些素质与能力.作者借助医院行政查房工作,从八个方面分析如何强化院办在医院行政管理工作中的职责与能力.

    作者:姜成邦 刊期: 2017年第02期

  • 流动人口肺结核病例在国家网络报告中的地址讨论

    目的:建议优化“结核病管理信息系统”、“传染病报告信息管理系统”中流动人口报告地址.方法:选用典型四例跨地区流动人口肺结核病例,分析其报告发病前的现住址、治管中现住址、户籍地址的改变出现的现象.结果:“传染病报告信息管理系统”关注发病前的现住址.“结核病管理信息系统”关注确诊后的地址.流动人口发病前居住大于6个月以上只报告现住址,不一定是确诊后患者的管理地址.病人流动时,发病前的地址和确诊后的地址会因为没有统一地址,出现不同地区同一个病人不同报告或者失访.结论:“传染病报告信息管理系统”中流动人口同时报现住址和户籍住址,可通过身份证号和户籍地址索引查重,方便确诊结核病人管理.

    作者:徐衡 刊期: 2017年第02期

  • 以专科建设和人才培养为驱动全面提升医院核心竞争力

    泰兴市中医院始建于1982年,现为二级甲等中医医院,系南京中医药大学实习医院.近年来,面对医疗市场的激烈竞争,医院始终坚持将专科建设和人才培养放在医院发展规划的首要位置,将“科教兴院,人才强院”贯穿于医院战略管理的全过程.医院立足实际,以专科和人才发展需求为根本出发点,着力打造省级、市级重点专科,提升医院的专科数量;重视人才的培养,在引进人才和留住人才上下功夫,构建合理人才梯队.同时医院充分发挥中医特色和优势,在中医特色专科建设、中医药人才队伍建设方面开展了一系列扎实有效的工作.

    作者:阚远;王芬 刊期: 2017年第02期

  • 公立医院政府采购存在的问题和对策研究

    随着公立医院价格综合改革的开展,在政府补贴少的情况下,医院政府采购是一个涉及采购资金管理、采购过程管理、国有资产管理等多方面的复杂的系统工程,如何真正实现医院政府采购的“公开、公平、公正”,规范医院的政府采购行为,使医院资金的使用效益达到佳状态,已成为公立医院亟待解决的问题.文章基于财务管理角度对政府采购过程中存在采购成本难控制,政府预算管理不力,信息化程度低,监督机制不完善等问题进行具体阐述,并提出了创建供应商及其价格挡案,实行政府采购绩效评价工作,建立统一采购服务平台,完善内部监督管理的解决对策.

    作者:周华川 刊期: 2017年第02期

  • 医联体下成都市某二级公立医院财务状况分析

    目的:以医联体下成都市某二级公立医院的财务运行状况为视角,探讨枢纽医院的发展现况,为相关研究提供参考.方法:运用杜邦分析法对A医院2011~2014年的财务状况进行分析.结果:A医院净资产收益率逐年增加,医院经营实现扭亏为盈;资产负债率从2013年开始呈下降态势,但仍高于公认的临界值.在牵头医院的帮助下,A医院医疗水平不断提升,经济效益得到提高,各种财务指标向好发展.结论:医联体为A医院的长远可持续发展提供了充足的动力.

    作者:张瑞华;刘志会;何思长;赵大仁;孙渤星;徐鑫 刊期: 2017年第02期

  • 浅谈医院物业的量化管理

    随着医疗卫生系统改革的不断深入,医院物业管理社会化是医院体制创新、人事分配制度改革的突破口,是适应医院实现现代化的需要,因而形成势在必行的趋势.这为物业服务企业的发展提供了良机,提供了市场,提供了一个新的经济增长点.因属新兴领域,医院的物业管理有别于传统的物业管理模式,物业管理公司在实施医院物业管理时要不断摸索,不断总结经验,建立一套科学有效的管理机制、制度,使所有的服务细节都能做到专业化、规范化、标准化,以符合医院服务模式的规范和要求[1].

    作者:唐道军 刊期: 2017年第02期

  • “乳腺良性肿瘤”日间手术管理和医保结算模式初探

    目的:建立“乳腺良性肿瘤”日间手术管理和医保结算模式,并探讨该模式的管理效果.方法:对“乳腺良性肿瘤”开展日间手术,通过再造诊疗流程和医保结算方法,不断优化单病种诊治效率和效益,改善患者就医体验.结果:日间手术运行以来,“乳腺良性肿瘤”平均住院日缩短了3.16天,次均费用降低了32.0%(1 579.56元).结论:单病种日间手术管理和医保结算模式的建立,优化了医疗运行效率和效益指标,有效缓解了该病种“住院难、住院贵”的问题,并改善了患者的就医体验.

    作者:赵紫榆;胡玲卿;顾燕芳;孙敏雅;查兰芬;陆肖玮 刊期: 2017年第02期

  • PDCA循环理论在公立医院医疗服务价格调整中的实践

    目的:探讨PDCA循环理论在公立医院医疗服务价格调整收费监管中的应用.方法:对住院患者计价单与医嘱对应性实时核查,对出院结算单规范性全面审核,采用PDCA循环的管理方法,对不规范收费或因收费所致矛盾的常见原因进行分析,落实整改措施,并不断进行检查反馈,促进持续质量改进.结果:采用PDCA循环的管理方法后,问题发生数量下降,结算窗口不再有纠纷.结论:将PDCA循环运用于医疗服务价格调整收费管理,进一步加强了物价部门与科室的联系、协作,有效提升科室收费的自律,促进医院价格管理水平不断提高.

    作者:陈艳勤;施根林;饶曦;秦梅红 刊期: 2017年第02期

  • 五措并举夯实“基础”问题导向狠抓“关键”

    开展“两学一做”学习教育是落实党章关于加强党员教育管理要求、面向全体党员深化党内教育的重要实践,是推动党内教育从“关键少数”向广大党员拓展、从集中性教育向经常性教育延伸的重要举措,是加强党的思想政治建设的重要部署[1],是我院一项重要的政治任务,基础在学,关键在做[2].为了将“两学一做”学习教育落到实处,淮安市第一人民医院党委五措并举夯实基础,问题导向狠抓关键,院领导以上率下,党支部积极行动,党员全体参与,从而切实推动全面从严治党向基层延伸,“两学一做”学习教育取得阶段性成效.

    作者:李江成;石西洋 刊期: 2017年第02期

  • 总额预付制对公立医院的影响及应对措施

    文章阐述了总额预付制原理,分析了其能促进医院精细化管理,规范诊疗行为,为医院带来现金流优势,也会限制医院长远发展,提出了强化医保相关考核,提高服务内涵,降低医学成本,将总额预付与临床路径管理相结合等举措来适应该制度.

    作者:吴晶 刊期: 2017年第02期

江苏卫生事业管理杂志

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