严飞；木拉提·阿不都热合曼；霍强；朱涛；刘正；宋云林
华法林是临床广泛应用的口服抗凝药,用于预防和治疗深静脉血栓、肺栓塞、慢性心房颤动、缺血性脑卒中及心脏瓣膜置换术后.华法林治疗指数小、个体剂量差异大,在诱导阶段如果过分抗凝有出血危险,而抗凝不足则可能血栓形成.遗传因素是造成华法林个体剂量差异的主要因素,其他因素如身高、体质量、合并用药等也可影响华法林的剂量.本文对近年来国内外基于遗传及临床因素建立的华法林剂量预测模型,以及模型在临床实际应用的进展作一综述.
作者：刘锐；张魁 刊期： 2015年第08期
目的 探讨联合检测Bmi-1自身抗体与EB病毒衣壳抗原(viral capsid antigen,VCA)-IgA抗体在鼻咽癌诊断中的意义.方法 鼻咽癌患者200例为鼻咽癌组,其中Ⅰ+Ⅱ期33例,Ⅲ+Ⅳ期167例,同期体检健康者216例为对照组,采用ELISA法检测血清Bmi-1自身抗体和EB病毒VCA-IgA表达情况,比较Bmi-1自身抗体、VCA-IgA、Bmi-1自身抗体+ VCA-IgA阳性率,分析Bmi-1自身抗体、VCA-IgA单独及联合诊断鼻咽癌的效能.结果 鼻咽癌Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期Bmi-1自身抗体阳性率(27.3％、30.5％)、VCA-IgA阳性率(33.3％、51.5％)、Bmi-1自身抗体+VCA-IgA阳性率(51.5％、65.3％)均高于对照组(5.6％、4.6％、9.3％) (P＜0.05);Bmi-1自身抗体、VCA-IgA、Bmi-1自身抗体+VCA-IgA阳性率在性别、年龄、T分期、N分期和临床分期上差异无统计学意义(P＞0.05);Bmi-1自身抗体诊断鼻咽癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为30.0％、94.4％、83.3％、59.3％,VCA-IgA分别为49.0％、95.4％、90.7％、66.9％,Bmi-1自身抗体+VCA-IgA分别为63.0％、90.7％、86.3％、72.6％,联合检测诊断鼻咽癌的敏感性高于Bmi-1自身抗体、VCA-IgA单独检测(P＜0.05).结论 血清Bmi-1自身抗体及VCA-IgA在鼻咽癌尤其是早期鼻咽癌诊断中有较高价值,二者联合检测可提高鼻咽癌的诊断效能.
作者：许镒洧；谢秀连；翟田田；方裕森；彭裕辉 刊期： 2015年第08期
目的 探讨肺硬化性血管瘤的多排螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)表现,分析误诊原因.方法 回顾性分析18例肺硬化性血管瘤患者的临床及MSCT影像资料.结果 MSCT诊断肺硬化性血管瘤10例,误诊为周围型肺癌3例,炎性假瘤2例,错构瘤1例,巨淋巴结增生1例,肺曲菌球1例;MSCT平扫示病灶呈圆形或类圆形13例,不规则结节状5例;12例病灶边缘光整,5例可见浅分叶,1例边缘不规则并可见胸膜凹陷征;12例病灶密度均匀,4例见点状钙化,2例病灶内见略高密度区;15例行增强扫描者中13例呈均匀强化,2例不均匀强化;18例中3例见空气新月征,3例见贴边血管征,1例见肺动脉主征,2例见周围晕征.结论 肺硬化性血管瘤MSCT表现不典型者误诊率较高,确诊需依据手术组织病理检查.
作者：郭兴；韦建林；崔惠勤 刊期： 2015年第08期
动脉硬化闭塞症是多基因、多因素相互作用的全身性疾病.近年来动脉硬化闭塞症的发病率和致残率逐年上升,严重影响患者生命质量.目前RNA干扰在干预和治疗动脉硬化闭塞症上已取得确切效果.本文对RNA干扰调控细胞因子在动脉硬化闭塞症治疗上的研究进展作一综述.
作者：吴永康 刊期： 2015年第08期
目的 探讨脑卒中后抑郁患者应用乌灵胶囊联合氟哌噻吨/美利曲辛片治疗的临床效果和安全性.方法 72例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和观察组各36例,对照组给予氟哌噻吨/美利曲辛片1片/次,早、午饭后口服;观察组在对照组治疗基础上给予乌灵胶囊3粒/次,3次/d,口服;2组疗程均为8周.比较2组治疗前、后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分,记录不良反应发生情况.结果 对照组治疗前HAMD评分[(21.53±3.62)分]与观察组[(21.82±3.27)分]比较差异无统计学意义(P＞o.05);治疗后对照组、观察组HAMD评分[(6.63±1.25)分和(3.42±0.98)分]均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组降低较对照组明显(P＜0.05);观察组不良反应率(19.4％)与对照组(22.2％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌灵胶囊联合氟哌噻吨/美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的效果优于单用氟哌噻吨/美利曲辛片,且不良反应轻.
作者：祁亚伟；李学；吴少璞；马建军 刊期： 2015年第08期
目的 探讨丙型病毒性肝炎抗病毒治疗无应答及复发患者白细胞介素-28B基因的多态性.方法 丙型病毒性肝炎患者73例,均采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林标准方案治疗,其中抗病毒治疗复发者26例为复发组,无应答者22例为无应答组,获得持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)者25例为SVR组.采用基因测序法检测3组白细胞介素-28B基因多态性位点rs12979860和rs8099917,比较3组各位点基因型分布情况.结果 无应答组和复发组白细胞介素-28B基因rs12979860 CT基因型比例(77.3％,57.7％)和rs8099917 TG基因型比例(77.3％,57.7％)明显高于SVR组(8.0％,8.0％)(P＜0.05),rs12979860 CC基因型比例(18.2％,42.3％)和rs8099917 TT基因型比例(18.2％,42.3％)明显低于SVR组(92.0％,92.0％)(P＜0.05),无应答组与复发组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);73例中rs12979860CT杂合基因及rs8099917TG杂合基因者均为34例,其中复发者和无应答者共32例(94.15％),明显高于SVR患者2例(5.85％)(P＜0.05).结论 丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗无应答及复发与其白细胞介素-28B基因多态性密切相关.
作者：宁会彬；何佳；刘俊平；彭真；毛重山；康谊；尚佳 刊期： 2015年第08期
目的 探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1 c)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后出现造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的关系.方法 STEMI患者982例,根据HbA1 c水平分为2组,HbA1 c≥6.5％369例为观察组,HbA1c＜6.5％ 613例为对照组,比较2组术前及术后24、48 h肌酐水平、肌酐清除率、CIN发生率,分析HbA1c水平与急诊PCI后发生CIN的关系.结果 观察组术前、术后24、48 h肌酐水平[(61.4±21.7)、(62.3±21.3)、(59.4±26.8) μmol/L]和CIN发生率(10.6％)均明显高于对照组[(58.2±20.1)μmol/L、(59.1±20.6) μmol/L、(55.2±25.7) μmol/L,6.0％](P＜0.05),肌酐清除率[(68.7±30.6)mL/(min·1.73m2)]低于对照组[(75.2±29.5) mL/(min·1.73m2)](P＜0.05);多因素分析结果显示HbA1c≥6.5％是STEMI患者急诊PCI术后出现CIN的独立危险因素(OR=1.691,95％CI:1.145～2.524,P=0.011).结论 HbA1c水平≥6.5％的STEMI患者在急诊PCI术后CIN发生率明显增高.
作者：王成钢；王春梅；高秀荣；方珊娟 刊期： 2015年第08期
目的 探讨鼻腔黏膜丁卡因表面麻醉下慢性鼻窦炎鼻内镜手术丁卡因的实际吸收剂量.方法 慢性鼻窦炎患者30例,其中伴鼻息肉者15例,不伴鼻息肉者15例,均在质量分数1％丁卡因肾上腺素棉片鼻腔黏膜表面麻醉下行鼻内镜手术;采用高效液相色谱法检测麻醉后所用棉片中残余丁卡因质量浓度,推算丁卡因吸收量,并与药典规定的丁卡因极量进行比较.结果 患者均顺利完成手术,术中出血量(60.00±18.75)mL;丁卡因总量(106.38±4.08)mg,残量(75.84±7.40)mg,实际用量(30.55±6.26)mg,残量占60％～82％;将丁卡因质量浓度校准为1,其校准实际用量为(46.00±9.69)mg,低于丁卡因极量下限(60 mg) (P＜0.05);无鼻息肉组校准残量[(107.95±7.52)mg]低于鼻息肉组[(120.04±7.74)mg](P＜0.05);鼻息肉组使用肾上腺素之后校准残量从(61.36±5.05)mg降至(58.67±4.42) mg(P＜0.05).结论 鼻内镜手术中丁卡因实际吸收量低于药典规定的极量,有鼻息肉者丁卡因吸收量更低.
作者：魏崴；李吉平；马婕；金建华；朱谦 刊期： 2015年第08期
目的 探讨抗原处理相关转运体基因1 (transporter associated with antigen processing 1,TAP1) codon 637多态性与慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的关系.方法 142例CHB患者(CHB组)和150例体检健康者(对照组),2组采用PCR-限制性片段长度多态性法对TAP1-codon 637 Asp/Gly单核苷酸多态性进行基因分型,以谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)、总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、白蛋白、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)-DNA及其病毒载量、外膜大蛋白、前S1抗原为检测指标.结果 CHB组GPT[(72.71±16.64)u/L]、GOT[(65.82±9.56) u/L]水平明显高于对照组[GPT为(31.07±10.25)u/L,GOT为(29.06±7.43)u/L] (P＜0.05);CHB组TAP1-637位点Asp/Asp基因型分布频率(45.07％)低于对照组(68.67％),Asp/Gly、Gly/Gly基因型分布频率(47.18％、7.75％)高于对照组(28.00％、3.33％)(P＜0.05);与Asp/Asp基因型患者相比,Asp/Gly和Gly/Gly基因型患者发生CHB的风险分别增加2.567倍(95％CI:1.563～4.216,P=0.000)和3.541倍(95％CI:1.176～10.660,P=0.018);CHB组Gly等位基因频率为31.34％,对照组为17.33％,Gly等位基因可增加CHB患病风险(OR=2.671,95％ CI:1.656～4.307,P=0.000);TAP1-637位点Gly等位基因与HBV-DNA阳性率相关(OR=1.854,95％CI:1.049～3.277,P=0.032);HBV-DNA病毒载量在104～107 copies/mL时,Asp等位基因分布频率和Gly等位基因比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论TAP1-637位点Asp/Gly单核苷酸多态性与CHB患病风险相关,且等位基因Gly可能是HBV感染的易感基因.
作者：易显富；方志成；李冬；高翔；肖敏；曾桓超；朱易；孙铭凯；杨贤义 刊期： 2015年第08期
目的 应用快速血酮检测仪检测门诊糖尿病患者血β-羟丁酸(3-hydroxybutyrate acid,β-HBA)水平,探讨其在筛查糖尿病酮症和糖尿病酮症酸中毒中的价值.方法 空腹血糖或随机血糖＞13.9 mmol/L糖尿病患者134例,均应用快速血酮检测仪测定血β-HBA水平,并测定尿酮水平,统计糖尿病酮症和糖尿病酮症酸中毒发病情况,分析血β-HBA水平与随机血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的相关性,比较血β-HBA和尿酮检测结果.结果 134例中糖尿病酮症患者24例,糖尿病酮症酸中毒患者6例;血β-HBA水平与随机血糖水平呈正相关(r=0.340,P=0.000),与HbA1c无相关性(r=0.161,P=0.063);尿酮(-)时,4例(9.76％)血β-HBA≥0.3 mmol/L;尿酮(+～卅)时,19例(35.8％)血β-HBA＜0.3 mmol/L.结论快速血酮检测仪可即刻、准确测定血β-HBA水平,迅速筛查高血糖急性并发症患者.
作者：曹旭；李蓬秋；张学军；鲜杨；吴冀川；包明晶；杨艳；朱显军；张磊 刊期： 2015年第08期
目的 探讨应用兔肢体软组织肿瘤模型实施术前大分割容积弧形调强放疗(volumetric modulated arc radiotherapy,VMAT)的可行性.方法 成功构建30只兔VX2软组织肿瘤模型,2周后随机分为VMAT大分割放疗组10只(VMAT组)、常规分割调强放疗(intensity modulation radiated therapy,IMRT)放疗组10只(IMRT组)和对照组10只,给予的单次剂量分别为3 Gy、2 Gy和不采取任何处理.放疗结束后,3组行MRI扫描评估,并采用Envision法检测肿瘤组织Ki-67表达率.结果 VMAT组和IMRT组肿瘤体积[(21.11±2.36)、(23.56±3.21)cm3]和肿瘤组织Ki-67表达率[(49.67±2.34)％、(51.00±2.39)％]均小于对照组[(46.78±3.38)cm3,(68.22±5.21)％](P＜0.01),VMAT组与IMRT组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大分割VMAT在兔肢体恶性软组织肿瘤的术前放疗中可取得与常规分割IMRT相同疗效.
作者：时广力；刘艳；王崇文；白靖平；杨爱梅 刊期： 2015年第08期
目的 探讨肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)发生导管相关性感染的影响因素.方法 2736例经外周静脉置入PICC的肿瘤患者,发生导管相关感染者206例为感染组,未发生导管相关感染者2 530例为未感染组,比较2组一般资料和导管留置时间,多因素logistic回归分析引起导管相关感染的危险因素.结果 2 736例患者导管总留置时间为203 356导管日,发生导管相关感染206例,感染发生率为1.01/1 000导管日(7.53％);感染组导管留置时间(76.24±40.01)导管日]与非感染组[(74.17±35.51)导管日]比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组年龄、置管季节、单次置管穿刺次数、导管移动、化疗次数、白细胞计数、导管留置时间和是否伴有糖尿病差异均有统计学意义(P＜0.05);导管移动(OR=3.24,95％CI:2.86～3.47,P=0.00)、化疗次数(OR=2.87,95％CI:2.55～3.29,P=0.00)、白细胞计数(OR=2.36,95％cI:1.89～2.54,P=0.00)及伴有糖尿病(OR=2.67,95％CI:1.96～2.53,P=0.00)是发生PICC导管相关感染的独立危险因素.结论 加强导管维护标准化、增强患者机体免疫机能及防治基础疾病等措施,可有效预防和减少肿瘤患者PICC导管相关感染的发生.
作者：赵霞；段富交；张小琴；郭志华；魏巍 刊期： 2015年第08期
目的 探讨胸痛中心一体化救治模式在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)救治中的作用.方法 ACS患者756例,2009年1月-2010年9月就诊109例(实施前组)按传统模式实施救治,2010年10月-2014年2月就诊647例(实施后组)按一体化模式进行救治,比较2组分诊时间、急诊与导管室交接时间、导管室与病区交接转运时间及患者满意度.结果 实施后组分诊时间[(17.90±3.66)min]、急诊与导管室交接时间[(8.14±2.36)min]、导管室与病区交接转运时间[(8.75±2.77)min]较实施前组[(27.42±6.67)、(11.45±2.37)、(10.76±2.38)min]明显缩短,患者满意度(96.45％)较实施前组(93.58％)明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 一体化救治模式可缩短ACS患者院前急救、院内救治时间,提高患者满意度.
作者：刘艳萍；唐应丽；范晓燕；柴爽爽；胡旭红；关怀敏 刊期： 2015年第08期
目的 探讨淋巴瘤合并静脉血栓(venous thromboembolism,VTE)的临床特征.方法 回顾性分析11例成人淋巴瘤合并VTE患者临床资料.结果 11例淋巴瘤并VTE患者中,2例为霍奇金淋巴瘤,9例为非霍奇金淋巴瘤;3例以VTE为首发症状,7例于化疗第2～3周期诊断VTE,1例确诊淋巴瘤2a后使用沙利度胺治疗期间发生VTE;肢体VTE 8例(其中1例为中心静脉置管相关性血栓),上腔静脉综合征2例,急性肺动脉栓塞1例.结论 VTE可能是淋巴瘤的首要表现,化疗及深静脉置管等是淋巴瘤并发血栓的重要诱因.
作者：刘艳慧；薛飞；杨靖；张茵；雷平冲；朱尊民；孙恺；翟亚平 刊期： 2015年第08期
目的 调查湖北武汉地中海贫血发病率、基因突变类型、基因频率,了解该地区地中海贫血基因分布和基因突变类型.方法 对975例行婚前、孕前和产前等体检的湖北武汉籍人员进行调查,记录地中海贫血发生率、基因突变类型和基因频率.结果 本组地中海贫血发生率为4.82％,以a-地中海贫血、β-地中海贫血为主,两者分别占地中海贫血总数的53.19％、27.66％;α-地中海贫血基因检测结果以-SEA/aa为主,占52.00％;β-地中海贫血基因检测以CD41-42 (-TTCT)/N、IVS-Ⅱ-654 (C-T)/N、CD17 (A-T)/N为主,分别占β-地中海贫血患者的30.77％、23.08％、15.38％.结论 湖北武汉地中海贫血发生率较高,婚前、孕前或产前筛查及干预将有助于降低其发生率.
作者：童芳芳；孙慧；方小桂 刊期： 2015年第08期
目的 探讨64排螺旋CT仿真结肠镜(CT virtual colonoscopy,CTVC)在结直肠占位性病变诊断中的价值.方法 疑诊结直肠癌及结肠息肉患者135例,均行CTVC、结肠镜活检组织病理检查,计算CTVC诊断结直肠癌及结直肠息肉的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果 结肠镜活检组织病理检查诊断结肠癌42例,结直肠息肉59例,正常34例;CTVC诊断结直肠癌38例,结肠息肉48例(假阳性4例),诊断结直肠占位性病变的敏感性为85.14％,特异性为88.23％,阳性预测值为95.55％,阴性预测值为66.66％.结论 CTVC检查诊断结直肠癌及结直肠息肉有较高敏感性和特异性,可作为高危人群结直肠占位病变的筛查方法.
作者：胡春晓；王春荣；朱绍成；韩双印 刊期： 2015年第08期
目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 82例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组各41例,对照组采用常规尿激酶治疗,观察组给予重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗,比较2组血管再通率、并发症发生率、心功能改善情况.结果 (1)观察组治疗后血管再通率(95.1％)高于对照组(75.6％)(P＜0.05),心源性休克、心律失常、出血发生率(2.4％、4.8％、4.8％)与对照组(4.8％、4.8％、7.3％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)2组治疗前左心室舒张末期内径、左室射血分数、舒张早期充盈峰速度与舒张晚期充盈峰速度比值、舒张早期充盈峰速度比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后7d,2组以上指标均较治疗前改善,且观察组左心室舒张末期内径[(57.39±7.34)mm]、左室射血分数[(68.45±7.64)％]、舒张早期充盈峰速度/舒张晚期充盈峰速度值(1.41±0.16)、舒张早期充盈峰速度[(75.31±9.64) cm/s)]高于对照组[(51.12±7.49)mm、(61.79±7.81)％、1.32±0.15、(68.52±5.15) cm/s],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物进行溶栓治疗可提高心肌梗死后血管再通率,有效改善患者心功能.
作者：于健；郭环宇 刊期： 2015年第08期
目的 探讨妇科腹腔镜手术中发生泌尿系统损伤的原因及治疗方法.方法 3 852例妇科肿瘤患者行妇科腹腔镜手术,其中8例发生泌尿系统损伤,回顾性分析8例患者临床资料.结果 8例中输尿管损伤5例,膀胱损伤3例;3例有盆腹腔手术史,3例盆腹腔严重粘连;3例膀胱损伤于术中腹腔镜下修补后愈合,5例输尿管损伤中1例腹腔镜下行断端输尿管吻合,2例置入输尿管双J管,2例行二次开腹输尿管膀胱植入术,均愈合.结论 有盆腹腔手术史及合并盆腔粘连者术中易发生泌尿系统损伤,经腹腔镜或开腹手术均可修复.
作者：王冰；王武亮；许长宝 刊期： 2015年第08期
目的 探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)围术期不同时间应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)的效果.方法 行CABG治疗冠心病患者65例,依据置入IABP时机分为术前组6例,术中组20例及术后组39例,比较3组围术期临床指标和血流动力学指标的差异.结论 术前组病死率(0)低于术中组(30.0％)和术后组(38.5％)(P＜0.05),术中组与术后组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后组住院时间[(32.3±9.1)d]、ICU停留时间[(8.6±3.2)d]、机械通气时间[(78.3±32.1)h]和使用IABP时间[(112.0±38.2)h]明显高于术前组[(23.2±9.6)d、(5.1±1.5)d、(42.2±18.2)h、(80.2±21.2)h]和术中组[(25.3±8.6)d、(6.2±2.8)d、(48.3±21.3)h、(89.2±32.8)h](P＜0.05);术前组与术中组比较差异无统计学意义(P＞0.05);与置入IABP前相比,置入IABP后8h及撤除IABP前,3组血流动力学指标均明显改善,血管活性药物用量明显减少(P＜0.05).结论 对行CABG的冠心病患者,术前置入IABP较术中及术后置入IABP有明显优势,可降低病死率.
作者：严飞；木拉提·阿不都热合曼；霍强；朱涛；刘正；宋云林 刊期： 2015年第08期
目的 探讨甲状腺结节与胰岛素抵抗的相关性.方法 深圳南山区健康体检者3 460例,根据超声检查结果统计甲状腺结节发生率,分析其与胰岛素抵抗的关系.结果 本组甲状腺结节发生率为44.8％;女性甲状腺结节发生率(51.6％)高于男性(36.4％)(P＜0.01);甲状腺结节组体质量指数(body mass index,BMI)[(25.7±2.6) kg/m2]、收缩压[(134±22) mm Hg]、空腹血糖[(5.9±1.4) mmol/L]、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistance index,HOMA-IR)(3.4±1.8)明显高于非结节组[(23.5±2.8)kg/m2、(128±12)mm Hg、(5.0±1.1) mmol/L、2.6±1.4](P＜0.05);logistic回归分析显示甲状腺结节与空腹血糖(OR=1.145,95％CI:1.062～1.249,P=0.001)、BMI(OR=1.227,95％CI:1.128～1.326,P=0.002)呈正相关;甲状腺结节发生率随HOMA-IR增长而增高.结论 深圳南山区居民甲状腺结节发生率较高;甲状腺结节与胰岛素抵抗具有相关性,肥胖及高血糖是甲状腺结节的危险因素.
作者：陈传绮；鄢燕琼；钟晓红；袁庆莉 刊期： 2015年第08期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
