学术投稿

完善医保付费机制的实践与思考

翟洪源;王翔

关键词:医疗保险, 付费机制
摘要:文章结合国际经验、国内探索和镇江17年复合式付费实践,对完善医保付费机制提出建议和思考.
江苏卫生事业管理杂志相关文献
  • 肾衰竭患者在血液透析过程中的护理安全管理

    患者安全管理是对各种不安全因素进行有效控制,既是保证患者身心健康,预防医疗事故和纠纷的重要环节,也是医院实现对患者治疗目标的保证[1].血液透析是晚期肾衰竭患者赖以生存的主要方式,是一个体外循环的通路,其目的是使患者的血液可以安全地引出体外,进入透析器,并返回患者体内[2].

    作者:唐玫;于芳 刊期: 2012年第06期

  • 浅析二级医院转型老年病医院的发展现状

    根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和《省政府关于进一步加强城市社区卫生服务工作的意见》、《徐州市卫生局关于加强城市社区基本公共卫生服务工作的意见》,按照市政府对城市社区卫生服务工作的总体安排,根据徐州市卫生区域规划,今后市区二级综合医院将逐步向社区卫生服务中心、特色专科医院、老年病及慢性病康复治疗医院转型.

    作者:齐红霞 刊期: 2012年第06期

  • 民营医疗机构的医保准入标准和监管探讨

    1 民营医疗机构现状民营医疗机构经过20多年的发展,其数量和规模都在不断扩展,且逐步进入医保并与公立医疗机构一视同仁、同等待遇.但由于大部分民营医疗机构经营者法律意识淡薄,知识层次低,短期行为、趋利意识强烈,导致行医过程中出现较多的问题,特别是在医保准入后违规骗保等违法行为愈发隐蔽、方式变化多端,医保基金安全令人担忧.因此要注重引导民营医疗机构规范执业,培育社会责任和信誉口碑,促进其持续健康发展.

    作者:郑涵;李香 刊期: 2012年第06期

  • 加强医院内部沟通推动医院和谐发展

    沟通,是管理活动和管理行为中重要的组成部分.有效的沟通可以化解矛盾、减少冲突、融洽关系、增加合力.该文对影响医院内部沟通的因素进行了分析,并提出了改善医院内部沟通,促进医院和谐发展的建议和对策.

    作者:丁小平 刊期: 2012年第06期

  • 调动医务人员积极性的根源、起点以及归宿

    看病难的现状和有限性的资源是必须调动医务人员积极性根本原因,我国公立医院激励制度的调整与完善是调动医务人员积极性的关键.调动医务人员的积极性要以纠正积极性异化为起点,以公益性回归为目标.

    作者:潘小炎;胡铁辉 刊期: 2012年第06期

  • 医疗机构医疗技术临床应用及手术分级管理存在的问题与对策

    2009年3月卫生部下发的《医疗技术临床应用管理办法》(以下简称《办法》)和2010年8月省卫生厅下发的《江苏省手术分级管理规范(2010版)》(以下简称《规范》)对医疗机构医疗技术、手术分级管理提出了新的更高的要求,也为卫生行政部门管控医疗技术风险提供了重要依据.本文以扬州市为研究样本,通过调研走访基层医疗机构,分析了当前各级各类医疗机构在执行《办法》、《规范》的过程中面临的问题及其原因,从多个角度提出了进一步完善医疗技术临床应用、手术分级管理的对策,旨在为管理者提供尝试性的建议.

    作者:陈长 刊期: 2012年第06期

  • 基本公共卫生服务项目绩效考核的探索与实践

    近年来,江苏省东台市把实施基本公共卫生服务项目(以下简称项目)作为深化医药卫生体制改革、为民办实事的惠民工程来抓,逐步建立起组织健全、方案完善、考核规范的项目绩效考核良性运行机制,有力地促进了项目工作的开展,现将主要做法报告如下:

    作者:梅崇敬;周桂娟;韩树萍;李怀龙;朱爱京 刊期: 2012年第06期

  • 加强科室成本控制强化医院经济管理

    按卫生经济规律调整医院经营策略,通过实行一系列的成本控制方法,调动全员的成本意识、节约意识,达到强化经济管理作用,使医院由粗放型经营向集约型经营转变,取得了一些实效.

    作者:邵建芬 刊期: 2012年第06期

  • 城镇居民基本医疗保险费用结算情况分析

    医疗保险部门的结算政策关系到医疗机构资金运行和回笼情况.该文就某市立三级医疗机构对城镇居民基本医疗保险相关结算情况反映出来的结算人次情况、结算方式的合理性问题、医疗坏账的形成、费用结算呈现的新问题,进行了分析探讨.

    作者:胡小君 刊期: 2012年第06期

  • 加强基层党组织建设推动医院健康发展

    医院党组织是党的基层组织,是党的整个机体的重要组成部分.医院党建工作可以为医院改革、发展、稳定提供坚强的政治保障,对增强医院凝聚力,提高医院综合竞争力,促进医院可持续发展起到重要的作用.

    作者:万付梅 刊期: 2012年第06期

  • 基层卫生监督管理社会动员策略的应用

    雨花台区地处南京主城西南,总面积134.6平方公里,辖7街道、1个经济开发区,常住人口39.2万人(2011年),全区在册社会餐饮、企事业单位食堂、公共场所经营单位、医疗机构、二次供水单位等2 300余户.区卫生监督所现有在编在岗人员23人,其中专业监督执法人员18人.以经常性监督年低频次4次/户计算,年人均监管频次达511户次.在当前卫生监督队伍人力严重不足,管理任务繁重,公共卫生安全问题凸显的严峻形势下,通过引入社会动员策略,创新监管机制,不失为提高监管效率,破解监管困局的有效手段.

    作者:高学新 刊期: 2012年第06期

  • 创建医院人文环境促进民营医院和谐发展

    扬州洪泉医院树“救死扶伤”的医院文化,坚持以人为本,营造医院良好人文环境,培育“以人为本”的人文管理理念与管理体系,创建医院整体人文环境,确保人才队伍建设、学科发展,不断提高患者满意度,保障医院全面、健康、和谐发展.

    作者:杨文宝;陈国清 刊期: 2012年第06期

  • 新形势下加强和改进卫生事业单位思想政治工作初探

    该文通过对新形势下思想政治工作的地位和重要性的分析,指出加强和改进卫生事业单位思想政治工作的必要性,提出适应时代要求的卫生事业单位思想政治工作的途径和方法.

    作者:姚海波 刊期: 2012年第06期

  • 在职校学生中开展初级卫生救护培训的实践与思考

    在现代社会中,生产过程中意外事故的发生呈上升趋势.职业学校学生是未来生产一线的生力军,在他们中开展卫生救护知识培训,增强其现场急救意识,掌握现场急救技能,十分重要和必要.作者通过两年的培训实践,认为在职校新生入学军训时,应将救护培训与国防教育、健康教育相结合,纳入军训内容.

    作者:周晓敏;方进 刊期: 2012年第06期

  • 区域医疗集团模式的实践与思考

    武进医疗集团在运行过程中,坚持以技术为纽带,多渠道、多方式加强医疗技术合作、建立集团内双向转诊机制、创建覆盖全区的紧急医疗救援系统、建成区域PACS医学影像远程会诊系统、建立专业学组开展学术交流,推进集团内科研合作与交流.对实践中可能遇到的一些问题,积极探索医疗集团的管理体制和运行机制,加强医疗集团的内涵与外延建设,拓宽合作范围,“双赢”促进集团医院内部实现.

    作者:夏锡仪;万树平;路定珍 刊期: 2012年第06期

  • 人性化服务在医院膳食科工作中的应用

    医院职工食堂树立“以医务人员为本”的人性化服务理念,使就餐医务人员真正享用到安全放心、富有营养的膳食.营养食堂本着“以病人为中心”的服务宗旨,科学合理设计营养食谱,简化流程,为住院患者提供个性、多样的人性化服务.结果医务人员就餐人数增长了3倍,住院患者治疗饮食就餐率从34%增加到72%,满意度从63%提高到92%,服务缺陷投诉显著减少,科室员工的整体形象得以改善.既给膳食科赢得了社会效益,又带来了一定的经济效益.

    作者:陈叶香 刊期: 2012年第06期

  • 绿色医院节水与水资源利用标准的探讨

    现今,节能减排、生态建设和环境保护,建立资源节约型和环境友好型社会的理念已经在国人心中形成共识.医院作为我国能源消耗较高的公共服务机构,节能改造任务和需求巨大.为认真贯彻落实节能减排国家战略,积极探索我国绿色医院建设和发展模式,引导GB/T50378-2006《绿色建筑评价标准》在医院建设领域的推广,有效推进中国绿色医院(Grreen hospital building)建设,本文拟对绿色医院节水与水资源利用标准中的控制项即基本要求进行探讨,对上星级标准的一般项目和优选项目进行解读.

    作者:徐广宁 刊期: 2012年第06期

  • 志愿者档案管理信息化初探

    以往我院的志愿者服务随机性比较强,没有固定的遴选方式和考核机制,更没有详细的记录材料.员工不清楚为什么要提供志愿服务,也不清楚主要进行了哪些志愿服务,甚至连医院志愿组织也不清楚到底进行了多少项志愿服务,累计了多少志愿服务时间[1].从去年起我们突破传统志愿者松散的管理模式,采用信息化管理手段建立了系统的志愿者档案,既符合志愿者自主参与的特点,又能有效的节约管理人力成本,方便了对志愿者管理考核[2].

    作者:汤佳;沈杏华;郭迎 刊期: 2012年第06期

  • 医院后勤人员现状与改进措施

    医院后勤现代化是医院现代化的一个重要标志.然而目前医院后勤人员的现状已远远不能适应现代化医院发展需要.目前,已有一些单位将后勤部分工作托管给物业公司管理.但这并不能从根本上解决医院后勤管理落后的现状.这一问题应该引起医院管理者的重视.否则,医院的发展将受到阻碍.

    作者:刘平西 刊期: 2012年第06期

  • 以优质医院创建为抓手提升内涵质量建设

    以优质医院创建为重要抓手,创新思路,采取切实有效措施,通过改进门诊服务流程,创新自主缴费模式,丰富充实便患举措;建立质控组织体系,开展实时监控管理,强力保障医疗安全,引进JCI新型质管体系;院感管理关卡前移;严格控制医疗费用等各项举措,全面提升医院内涵质量,逐步缓解患者看病就医问题,收到了良好的效果.

    作者:丁碧岚 刊期: 2012年第06期

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