何源；唐艳林；易海英；汪珍珍；陆敏；杨树杰
目的 探讨去甲基化药物5-氮-2’-脱氧胞苷对体外培养表皮癌细胞株A431细胞Gadd45α表达及细胞凋亡的影响.方法 体外培养A431细胞,采用10 μmol/L 5-氮-2’-脱氧胞苷处理,药物处理前及处理48 h后分别采用RT-PCR、Western印记法及免疫细胞化学法检测A431细胞Gadd45α mRNA和蛋白的表达情况,采用流式细胞仪检测药物处理前、后A431细胞凋亡率.结果 药物处理48 h后,A431细胞Gadd45αmRNA及蛋白表达均高于处理前(P＜0.05)；A431细胞早期凋亡率、晚期凋亡率及总凋亡率高于处理前(P＜0.05).结论 DNA甲基化参与调控A431细胞Gadd45α基因的表达,5-氮-2’-脱氧胞苷具有诱导A431细胞凋亡的作用.
作者：李小静；李柳君；李志锋；张秀娟；张西克；苗国英 刊期： 2013年第02期
目的 分析慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)无应答的危险因素.方法 回顾性分析行CRT治疗的慢性心力衰竭患者109例,73例术后6个月左心室收缩末期容积增加≥10％为应答组,36例左心室收缩末期容积增加＜10％为无应答组,收集患者术前一般临床资料、常规超声参数、同步化参数及左心室起搏电极位置等指标,采用Logistic回归分析影响CRT无应答的危险因素.结果 2组应答率为66.97％；Logistic回归分析结果显示,心功能差、缺血性心肌病、合并室性心动过速、左心室收缩末期容积增大为CRT无应答的危险因素(P＜0.01)；心室间延迟、合并左束支传导阻滞为CRT无应答的保护因素(P＜0.01).结论 心室间延迟、合并左束支传导阻滞可提高CRT应答率,心功能差、缺血性心肌病、合并室性心动过速、较大的左心室收缩末期容积是无应答的危险因素.
作者：高文霞；纳丽莎；叶晶晶；刘丽文；拓胜军；左蕾；张军；朱文倩 刊期： 2013年第02期
目的 观察伊立替康单药治疗晚期复发铂类耐药卵巢癌的临床效果和不良反应.方法 37例复发铂类耐药晚期卵巢癌患者均给予伊立替康80 mg/m2,1d/次,第1,8,15天静脉滴注,28 d为1个周期.每2个周期结束后评定疗效及不良反应,并随访观察生存时间与肿瘤进展时间.结果 37例均可评价疗效与不良反应,总有效率为29.7％(11/37),疾病控制率为48.6％(18/37),中位肿瘤进展时间为28.1周,中位生存时间53.3周；不良反应主要为骨髓抑制和迟发性腹泻.结论 伊立替康单药治疗复发铂类耐药卵巢癌安全、有效.
作者：刘娜；马天江；史磊；张国耀；支卫国；牛松涛；张智慧；陈素华 刊期： 2013年第02期
目的 分析新疆地区维吾尔族(维族)及汉族中老年人群简易精神状态量表(mini mental-status examination,MMSE)结果,初步了解抽样人群认知功能状况.方法 采用分层随机多级整群抽样的方式,抽取新疆地区年龄≥50岁的维、汉居民8 284名,应用现场与入户调查相结合的方法,进行MMSE量表评估.结果 抽样人群MMSE量表总阳性率为6.0％,其中汉族阳性率(6.6％)高于维族(5.5％)(P＜0.05),女性阳性率(6.9％)高于男性(5.0％)(P＜0.05)；随年龄增高,维、汉族及男、女性MMSE阳性率均逐渐增高(P＜0.05).结论 新疆中老年人群MMSE检查结果存在民族、性别及年龄间差异.
作者：张艳汝；周晓辉 刊期： 2013年第02期
目的 观察枸地氯雷他定片治疗急性荨麻疹的疗效及安全性.方法 急性荨麻疹患者80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予地氯雷他定分散片5 mg/次,1次/d,口服；观察组给予枸地氯雷他定片8.8 mg/次,1次/d,口服,2组疗程均为6d.比较2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组有效率为89.47％,对照组为69.23％,差异有统计学意义(x2 =11.24,P=0.001);观察组不良反应发生率为10.53％,对照组为12.82％,差异无统计学意义(x2=1.671,P=0.196).结论 枸地氯雷他定片治疗急性荨麻疹疗效满意,安全性高.
作者：张芳；张培霞 刊期： 2013年第02期
目的 观察法舒地尔对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠肺组织中核因子-κB激活的影响.方法 45只雄性SD大鼠随机分为生理盐水对照组、脂多糖组与法舒地尔干预组各15只,脂多糖组和干预组采用股静脉注射脂多糖(5 mg/kg)建立急性肺损伤模型,干预组在脂多糖注射前30 min腹腔注射法舒地尔(10 mg/kg),造模后3,6,12h观察肺组织形态学改变,免疫组织化学法检测肺组织核因子-κB水平,Western blot法检测肺组织核因子-κB及核因子-κB抑制蛋白的表达情况.结果 脂多糖组肺组织病理形态学改变明显,干预组明显减轻；脂多糖组肺组织核因子-κB阳性信号较对照组明显增强(P＜0.05),分布于中性粒细胞、巨噬细胞、支气管黏膜上皮细胞和肺泡上皮细胞内,干预组核因子-κB阳性信号较脂多糖组明显减少(P＜0.05)；Western blot显示脂多糖组各时间点肺组织核因子-κB表达水平较对照组明显增加,干预组较脂多糖组降低(P＜0.05),脂多糖组核因子-κB抑制蛋白α表达水平较对照组明显下降,干预组较脂多糖组升高(P＜0.05).结论 法舒地尔可抑制脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠肺组织核因子-κB的激活,减轻其肺损伤程度.
作者：王海云；盛净；朱健 刊期： 2013年第02期
目的 观察食管癌根治术中单肺通气结束肺复张后,动态压力-容积(pressure-volume,P-V)曲线指导下行个体化保护性双肺通气对患者肺功能及肺毛细血管内皮功能的影响.方法 食管中上段癌择期行经右胸三切口根治术患者30例,随机分为常规双肺通气组(Ⅰ组)和个体化保护性双肺通气组(P组)各15例；单肺通气结束后,I组恢复双肺间歇正压通气,P组在Ⅰ组基础上应用动态P-V曲线低位拐点对应的压力+0.196 kPa设定呼气末正压,根据动态P-V曲线高位拐点对应容量的80％设定潮气量,行个体化保护性双肺通气；分别于诱导后切皮前(T1)、单肺通气结束时(T2)、手术结束时(T3)测定肺顺应性和pa(O2),同时采集血液标本检测血浆血管性假血友病因子水平.结果 与T1比较,2组T2时肺顺应性及pa(O2)明显下降(P＜0.05),Ⅰ组T3点肺顺应性仍明显低于T1(P＜0.05)；2组血浆血管性假血友病因子水平T2较T1明显升高(P＜0.05),T3较T2明显升高(P＜0.05)；与Ⅰ组比较,P组肺顺应性T3时明显升高(P＜0.05),P组血浆血管性假血友病因子水平T3时明显降低(P＜0.01).结论 食管癌根治术中肺复张后应用动态P-V曲线指导个体化保护性双肺通气对患者肺功能及肺毛细血管内皮功能有一定保护作用.
作者：纪维；夏德国；丁正年 刊期： 2013年第02期
目的 了解认知功能障碍对老年高血压患者生命质量的影响.方法 132例老年高血压患者进行简明精神状态量表和SF-36量表测定,分为高血压合并认知功能障碍组61例(合并组)和高血压不合并认知功能障碍组71例(对照组),比较2组SF-36量表评分的变化.结果 合并组生命质量的生理功能、生理机能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和心理健康8个维度及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 认知功能障碍可影响老年高血压患者生命质量,应减少认知功能障碍的发生.
作者：周英智；马丽娜；李耘；冯明；钱玉英 刊期： 2013年第02期
目的 总结急性百草枯中毒患者肺损伤的CT表现及其演变过程.方法 20例急性百草枯中毒患者,依据百草枯服用量分为少量组6例、中量组10例与大量组4例,观察3组中毒早期(＜3 d)、中期(3～14 d)和后期(＞14 d)的胸部CT影像变化.结果 百草枯中毒患者肺部CT表现与其口服剂量和病程有关,是一个由渗出到纤维化的过程.结论 胸部CT可观察到百草枯中毒肺损伤及其演变过程,可指导临床治疗及评估预后.
作者：郭祥彬 刊期： 2013年第02期
目的 探讨变应性鼻炎-哮喘综合征患者血清白细胞介素-4的检测意义.方法 38例变应性鼻炎-哮喘综合征患者(观察组)采用口鼻联合吸入丙酸氟替卡松治疗,分别于治疗前及治疗12周后检测其血清免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、嗜酸性粒细胞(eosinophil,Eos)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)及肺功能指标,并与20例体检健康者(对照组)进行比较.结果 治疗后,观察组患者血清IgE,Eos及IL-4水平明显低于治疗前,但仍高于对照组(P＜0.05)；肺功能1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)及FEV1/用力肺活量比值较治疗前明显升高,但仍低于对照组(P＜0.05).结论 变应性鼻炎-哮喘综合征患者血清IL-4水平增高,检测IL-4可作为病情程度判断及疗效监测的指标.
作者：林士军；王桂杰；叶建华；陈雄；张静；陈薇娜；刘美描；刘玉春 刊期： 2013年第02期
缺血修饰白蛋白和心肌型脂肪酸结合蛋白是2种新的心肌损伤标记物,有望弥补传统心肌标志物诊断时间延迟的缺点,有利于急性心肌梗死的早期诊断,现就2种标记物的研究进展作一综述.
作者：马春华 刊期： 2013年第02期
目的 分析颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness,IMT)在健康人群不同性别、年龄组内的分布特征,探讨适合中国人群的IMT值的分布特征和参考范围.方法 北京社区健康居民1 256例,采用彩色多普勒超声检测颈动脉不同部位IMT值,并进行统计分析.结果 IMT值随年龄增加而增加,男性组IMT值高于女性组(P＜0.05)；同年龄组、同百分位水平男性IMT值高于女性(P＜0.05)；偏相关分析显示在调整年龄、性别和体质量等危险因素后,颈总动脉IMT值与年龄、性别及体质量指数明显相关(r=-0.10,0.23,0.07,P＜0.05)；分叉处IMT值与低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平、年龄及性别明显相关(r=0.15,-0.10,0.38,0.14,P＜0.05),颈内动脉IMT值与年龄、性别、体质量、空腹血糖及低密度脂蛋白胆固醇水平明显相关(r=0.31,0.84,0.17,0.13,0.10,P＜0.05)；Bland-Altman分析显示男、女双侧颈动脉分叉处IMT值一致性良好.结论 IMT值在中国健康人群不同年龄、性别间分布有明显差别,确定这一分布特征对建立适合中国人群的IMT值参考范围有重要意义.
作者：孙涛；程宇彤；陈顺华；张冬花；王苏；阴赪茜；张京梅；李志忠 刊期： 2013年第02期
目的 分析胃黏膜下肿瘤的病因、病变部位及超声内镜特点.方法 回顾性分析105例对经超声内镜及微创手术组织病理证实的胃黏膜下肿瘤患者的临床资料.结果 105例中胃间质瘤55例,脂肪瘤10例,异位胰腺33例,类癌、平滑肌瘤及错构瘤各2例,囊肿1例；病变位于胃窦45例,胃底38例,胃体21例,胃角1例；超声内镜提示病变位于固有肌层55例,黏膜下层45例,黏膜肌层5例.结论 胃黏膜下肿瘤的以间质瘤、异位胰腺多见,病变位于胃窦多见,其次为胃底；多数病变起源于固有肌层,其次为黏膜下层；超声内镜检查对胃黏膜下肿瘤诊断有较大价值；微创手术是有效治疗方法.
作者：李莉；高峰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨脊髓动静脉瘘的诊断与显微外科手术治疗方法.方法 回顾性分析9例脊髓动静脉瘘患者的临床资料,利用Aminoff & Logen评分标准评价显微外科手术后脊髓功能改变.结果 9例均行脊髓血管造影检查和手术治疗,术后运动功能改善8例,无变化1例；5例排尿功能障碍者3例较前改善；2例排便功能障碍者也有改善.结论 显微外科手术治疗脊髓动静脉瘘创伤小,方法简单易行,疗效肯定,可作为脊髓动静脉瘘的首选治疗方法.
作者：赵黎明；栗超跃；史锡文；张佳栋；王玉社 刊期： 2013年第02期
目的 观察急性下肢深静脉血栓形成患者治疗前、后静脉功能不全的流行病学和经济研究(Venous Insufficiency Epidemiological and Economic Studies,VEINES)-生活质量(the quality of life,QOL)/症状(symptom,Sym)调查问卷评分水平变化.方法 急性下肢深静脉血栓形成患者56例,均给予低分子肝素+尿激酶+华法林治疗,比较治疗前及经治疗华法林用量稳定后VEINES-QOL/Sym问卷评分.结果 治疗前、后VEINES-QOL评分分别为(38.23±1.48),(85.14±1.73)分,差异有统计学意义(t=-21.99,P＜0.01)；治疗前、后VEINES-Sym评分分别为(19.55±0.78),(40.64±0.86)分,差异有统计学意义(t=-17.51,P＜0.01).结论 VEINES-QOL/Sym评分可用于评估急性下肢深静脉血栓患者的治疗效果.
作者：秦露；唐雪莲；吕平 刊期： 2013年第02期
目的 探讨阑尾切除在儿童慢性腹痛(chronic abdominal pain,CAP)中的应用及治疗效果.方法 28例CAP患儿,病程6～12个月,行标准化抗幽门螺杆菌、制酸及解痉治疗3个疗程以上无效,5例经传统式单纯阑尾切除,23例于腹腔镜诊断+阑尾切除术.结果 术后随访2个月,26例腹痛症状消失,2例术后1个月仍有阵发性腹痛且经保守治疗无效,但2个月后均自行缓解.结论 儿童CAP行阑尾切除治疗有效,阑尾切除术后腹痛症状消失与神经因素被抑制有关.
作者：孙治环；宋国鑫；周忠晓 刊期： 2013年第02期
目的 探讨2种导管消融术式治疗短病程持续性心房颤动(房颤)的优劣性.方法 56例接受导管消融治疗、病程＜2 a的持续性房颤患者,根据消融术式分为2组,24例行环肺静脉隔离(circumferential pulmonary vein isolation,CPVI)+左心房顶部+二尖瓣峡部+三尖瓣峡部线性消融(CPVI+3线组),32例行CPVI+左心房顶部+三尖瓣峡部线性消融(CPVI+2线组)；观察2组消融手术总时间、CPVI时间、线性消融时间、X线曝光时间、术后房颤复发率、术后房性心动过速或心房扑动发生率.结果 CPVI+2线组消融手术总时间、线性消融时间和X线曝光时间明显少于CPVI+3线组(P＜0.05)；CPVI+2线组术后复发率为40.6％,CPVI+3线组为37.5％,差异无统计学意义(P＞0.05),但术后房性心动过速或心房扑动发生率CPVI+2线组(3.1％)明显低于CPVI+3线组(25.0％)(P＜0.05).结论 对短病程持续性房颤患者,CPVI+左房顶部线+三尖瓣峡部线性消融的策略临床综合疗效好.
作者：王莹；赵鹏；姜铁民；赵季红；陈少伯；梁国庆；石蕊；曾山 刊期： 2013年第02期
目的 评价开放完全腹膜外腹股沟疝修补(total extraperitoneal prosthesis,TEP)术治疗成人腹股沟疝效果.方法 89例成人腹股沟疝行开放TEP疝修补术(观察组),52例行传统无张力疝修补术(对照组),分析并比较2组住院时间、手术时间、并发症发生率等.结果 观察组住院时间(3.1±1.5)d、手术时间(0.5±0.1)h,对照组住院时间(4.9±1.5)d和手术时间(0.7±0.1)h,差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 开放TEP术是一种微创、无张力、全面修补整个腹股沟区域的腹膜前修补术式,具有术后恢复快、并发症少等优点.
作者：张小兵；张丽；唐世龙；张万宇；卢强；李君久 刊期： 2013年第02期
目的 探讨2型糖尿病并发不同程度肾病患者血清脂联素(adiponection,APN)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平变化,以及二者与氧化应激状况的关系.方法 196例糖尿病患者按24 h尿蛋白排泄率水平分为正常组62例、微量组70例和大量组64例,选择62例体检健康者为对照组.分别检测APN,VEGF、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,并进行组间比较和分析.结果 正常组、微量组和大量组血清APN,VEGF,SOD活性,GSH-Px及MDA水平较对照组明显升高(P＜0.05)；微量组APN和MDA水平较正常组升高(P＜0.05)；大量组APN,VEGF,SOD和MDA较正常组升高(P＜0.05)；大量组APN和VEGF较微量组升高(P＜0.05)；二元变量相关分析显示,APN与MDA呈负相关(r=-0.494,P＜0.05),与SOD,GSH-Px呈正相关(r=0.336,P＜0.05；r=0.412,P＜0.05)；VEGF与MDA呈正相关(r=0.582,P＜0.05),与SOD,GSH-Px呈负相关(r=-0.463,P＜0.05；r=-0.453,P＜0.05).结论 2型糖尿病肾病患者APN,VEGF与人体氧化应激状况有相关性,其水平变化提示2型糖尿病患者发生肾脏并发症的可能.
作者：鲁旭亮 刊期： 2013年第02期
目的 观察德国福克全自动过敏原定量检测(简称德国法)和瑞典法玛西亚全自动过敏原检测(简称瑞典法)2种方法检测儿童常见血清变应原特异性IgE的一致性和相关性.方法 183例疑诊变态反应性疾病患儿,分别采用瑞典法和德国法进行血清6种常见变应原特异性IgE检测,Kappa检验分析2种方法检测阳性率的一致性,秩和检验分析2种方法检测阳性样本IgE水平的相关性.结果 2种方法检测尘螨特异性IgE一致性较高(Kappa＞0.8),食物特异性IgE一致性较差(Kappa＜0.4),其中牛奶特异性IgE一致性中等,虾特异性IgE一致性较好(Kappa＞0.4)；德国法尘螨IgE水平低于瑞典法(P＜0.05),食物IgE水平高于瑞典法(P＜0.05).结论 2种方法检测吸入性IgE一致性高,均可为临床提供参考；但检测食物IgE的一致性较差,德国法检测结果不能以瑞典法检测结果作为参照.
作者：王和平；郑跃杰；邓继岿；刘萍；白大明；王莉；黄丽 刊期： 2013年第02期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
