郭静波；彭实；胡联俊；邹顺；崔岚；张明熊
从宁波的云医院，到阿里的免费HIS系统，医和药似乎已在云端打通。“云”能带来什么变革？“云”对医疗的意义到底在哪里？医疗行业的数据量惊人，其五花八门的程度同样惊人。传统的HIS 系统在越大的医院，个性化的程度越高，互相对话也越难。这种模式已经被证明既不经济，对保证质量也不利。
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：探究加强优质护理对艾滋病患者生存质量影响。方法：选取100例艾滋病患者，随机进行分组；对照组采取常规的艾滋病护理，而观察组在常规的艾滋病护理的基础上，加强优质护理，密切观察患者的生命体征、对症治疗、心理护理及教育宣导等优质护理。结果：观察组与对照组患者护理前生理功能、社会功能、情感职能、精神健康及总体健康的 SF-36评分均无显著性差异(P＞0.05)；经过常规护理或优质护理后，两组患者的生理功能、社会功能、情感职能、精神健康及总体健康的S F-36评分均有不同程度的提高，但观察组患者的生理功能、社会功能、情感职能、精神健康及总体健康的SF-36评分提高程度显著大于对照组(P＜0.05)。结论：加强优质护理可提高艾滋病患者的生存质量，显著改善患者的生理及心理健康状况，护理效果显著，值得临床推广使用。
作者：孙丽娟；蒋雄伟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨健康宣教对于降低静脉留置针并发症的影响。方法：分析我院118例患儿留置针并发症情况。结果：健康宣教能显著降低静脉留置针输液并发症的发生率。结论：健康宣教是临床静脉留置针输液护理的重要一环，应当常态化与制度化。
作者：宋希 刊期： 2015年第11期
目的：调查初发Ⅱ型糖尿病患者患病早期的焦虑状态并进行分析并提出相应的护理对策。方法：采用焦虑自评量表对107例初发Ⅱ型糖尿病患者在患病早期进行深度访谈，采用焦虑自评量表进行测试并将结果和国内常模进行比较。结果：将初发糖尿病焦虑评分为（49.5±10.05）分，与国内常模比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：初发糖尿病患者患病早期会出现复杂、强烈的心理反应，护理人员应在治疗的基础上根据患者的情绪，有针对性的采取相应的护理对策，以促进其身心康复。
作者：陈萍萍 刊期： 2015年第11期
“有备未必无患，无备必有大患。”为了落实习主席和军委首长关于“把安全教育训练纳入军事训练科目，从根本上提高部队安全防事故能力”的重要治军思想。本文就《内务条令》中安全防事故工作的要求，结合部队野外训练中常见的中暑事故可能遇到的问题，着重从事故的概念、成因、预防、处置和救治四个方面，以简洁的语言系统回答了“是什么”、“为什么”、“怎么办”的问题，以增强官兵安全防范意识，提高自救能力。
作者：徐美洁 刊期： 2015年第11期
目的：探讨55例脑性瘫痪患儿的综合康复护理训练策略分析，并总结临床经验。方法：本研究从2012年01月至2015年01月期间来我院康复医学部进行治疗的脑性瘫痪患儿中随机抽取55例为研究对象，采用综合康复护理训练策略进行护理，通过回顾性分析的方法，分析55例脑性瘫痪患儿采用综合康复护理训练策略后的护理有效率情况。结果：55例脑性瘫痪患儿中，显效共17例，所占比例为30.91%；有效共31例，所占比例为56.36%，治疗总有效率为87.27%，均明显高于治疗无效率（P＜0.05)；以上差异均具有统计学意义。结论：临床上对脑性瘫痪患儿采取综合康复护理训练策略，能够有效改善患儿的日常生活能力和综合运动功能，促进患儿病情康复，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：王萍 刊期： 2015年第11期
患者女21岁，未婚，因“偶发性下腹痛5天，查体发现盆腔包块5天”入院。患者既往月经不规律7/30-60天。病程中无明显诱因出现偶发性下腹部隐痛，能忍受，无恶心呕吐，无阴道流血流水。患者自发病以来，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。入院查体：神志清，精神好，T 36.5℃、P80次/分、R 18次/分、BP 107/70mmHg。心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴发育正常，无性生活史，未做阴道检查。超声检查：盆腔内可探及范围约17.1×14×9.3cm低回声（图1），形态欠规则，可见包膜回声，内见血流信号，与宫体下段及宫颈关系密切，无明显分界，子宫受压偏向盆腔右侧，宫腔内膜厚约0.9c m，宫体下段及宫颈显示不清。双侧卵巢可见（图2）。
作者：肖英 刊期： 2015年第11期
目的：探讨在护理管理中实施护士分层管理模式的效果及价值。方法：从我院2012年3月-2014年3月在职护士中选取96名为研究对象，经随机数字表法分为分层管理组48名与一般管理组48名，分别给予分层护理管理与一般护理管理，观察两组护士管理后业务能力与护理情况。结果：分层管理组护士笔试考核及操作考核分数同一般管理组护士比较，明显较高，护理差错及患者投诉率明显较低，患者满意度明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在对护士护理管理中，使用分层护理管理模式，效果显著，能有效提高护理质量及患者满意度，值得推广。
作者：高红；李熙 刊期： 2015年第11期
总结了28例心肌梗死介入治疗术后应用主动脉球囊反搏的护理措施，包括术前准备，术中配合，术后球囊护理，密切监测病情及加强基础护理，预防并发症和拔管护理。
作者：张梅 刊期： 2015年第11期
近一项研究发现，在妊娠早期母亲甲状腺激素水平偏高可能会显著降低婴儿在儿童期的智商。这项研究的结果暗示人们目前治疗孕期女性轻微甲状腺激素缺陷的治疗方法可能会对胎儿脑发育造成意想不到的不良影响。
作者： 刊期： 2015年第11期
随着我国医学科技的进步和卫生体制的不断完善，预防医学在我国医学中的作用越来越明显。加之，社会对兼备疾病和健康整体思维、防治结合的全科医学人才的迫切需要。在此背景下，各各院校通过进行预防医学课程教学改革和建设，为社会提供高素质预防医学人才至关重要。本文首先指出了预防医学课程教学改革与建设的必要性入手，并提出从完善预防医学课程体系、变革预防医学教学方式和强化预防医学师资建设方面实现预防医学课程教学的改革与建设。
作者：史莹 刊期： 2015年第11期
目的：观察分析预成纤维桩进行口腔修复的临床效果。方法：选取我院2012年1月-2012年12月间收治的58例进行预成纤维桩口腔修复患者，同时选取58例进行铸造金属桩口腔修复患者为对照组。观察比较两组患者的成功率和满意度；观察比较单颗纤维桩时间及6个月后牙周指数。结果：观察组患者的成功率和满意度分别为100.0%（58/58）及93.1%（54/58），对照组患者的成功率和满意度分别为81.0%（47/58）及62.1%（36/58），两组比较，P<0.05，有统计学意义。观察组患者单颗纤维桩时间及6个月后牙周指数（松动度、P D、P L I、B I）优于对照组，两组比较，P<0.05，有统计学意义。结论：预成纤维桩进行口腔修复的临床效果显著，值得临床推广。
作者：吴玲仙 刊期： 2015年第11期
目的：观察左归丸配合骨质疏松治疗仪（Z H—21型骨质疏松治疗系统，下同）治疗肝肾阴虚型骨质疏松症（原发性）的临床疗效。方法：选取2014年05月至2015年2月我科门诊及住院收治的48例肝肾阴虚型骨质疏松症（原发性）患者，随机分为治疗组及对照组，每组各24例，两组患者均给予注射用骨肽静滴、钙剂及维生素D口服，治疗组在对照组治疗的基础上给予左归丸配合骨质疏松治疗仪治疗，观察治疗组与对照组患者治疗2疗程（30天为一疗程）后的临床疗效：治疗组有效率为95.83%，对照组有效率为70.83%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：左归丸配合骨质疏松治疗仪治疗肝肾阴虚型骨质疏松症（原发性）临床疗效满意，值得推广应用。
作者：徐胜红 刊期： 2015年第11期
目的：探讨右美托咪定在腹腔镜阑尾切除术中的安全性和效果。方法：回顾性分析86例腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。结果：两组患者入室时，血压和心率无统计学意义(P>0.05)，在切皮和拔管时，实验组的心率和血压明显高于对照组（P<0.05），维持麻醉所要的丙泊酚用量明显少于对照组（P<0.05）；实验组术后产生烦躁的频率明显低于对照组（P<0.05）。结论：右美托咪定在腹腔镜阑尾切除术中临床疗效显著，安全性高，值得进一步广泛使用。
作者：王春波；韩友领；尹磊 刊期： 2015年第11期
目的：观察采用布拉酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻的疗效。方法：选择2012年10月-2013年9月来我院治疗小儿消化不良性腹泻的患儿120例。随机将其分成对照组60例，治疗组60例，对照组患者采用常规治疗，治疗方法为口服密斯达、静脉滴注利巴韦林等。治疗组患者在对照组患者治疗基础上加用布拉酵母菌散剂治疗。观察两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者脱水纠正、止吐、退热、大便次数及大便形状回复正常时间均短于对照组患者，差异明显(P＜0.05)。结论：采用布拉酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻的治疗效果更好，具有较高的临床应用价值，值得推广。
作者：喻忠贞 刊期： 2015年第11期
目的：探讨小儿支原体感染与心肌炎的关系；方法：选择我院2013年1月至2014年1月收治的肺炎支原体感染患儿60例，全部患儿入院后均给予常规检查，对心脏有异常表现的患儿进行心电图、24小时动态心电图、肌钙蛋白和血清心肌酶谱检查；对心肌炎的发生情况、临床表现等进行分析。结果：在全部60例肺炎支原体感染患儿中，根据相关标准诊断出合并心肌炎患儿13例（21.7%），心肌炎临床表现各异，程度不一，主要以心律失常为主。结论：在对小儿支原体感染患儿进行临床诊断和治疗时，要重视心肌损伤，如果支原体感染患儿临床症状较重，长时间发热，那么发生心肌损伤的几率就较高，应该给予患儿常规心电图和心肌酶谱检查，从而来对心肌炎进行早期诊断和治疗。
作者：阿依努尔·艾则木；阿先·阿布来提 刊期： 2015年第11期
目的：探究艾滋病的临床特征，并分析中医辨证治疗艾滋病的临床疗效。方法：回顾性分析近年我院中医药治疗艾滋病项目组收治的56例艾滋病患者经中医辨证治疗的临床资料。结果：临床症状及体征主要以乏力、咳嗽、皮疹、发热、淋巴结肿大、腹泻、胸痛居多，分别占62.5%、46.4%、42.9%、42.9%、23.2%、17.9%、16.1%；初诊患者均为艾滋病期以虚实夹杂居多，占85.7%；辨证主要累及肺脾二脏，分别占51.8%和26.8%；临床总控制率为64.3%，可明显改善患者的免疫功能。结论：中医辨证治疗AIDS有助于改善临床症状，并可提高机体免疫功能。
作者：李宗明 刊期： 2015年第11期
临床实习是医学院毕业生的后课程，也是正式走向工作岗位的第一堂课程，并且是为重要的课程，直接关系到医学专业学生的职业发展。对于中西医结合专业的毕业生而言，更应重视临床实习，以系统全面的培养他们的临床思维和理念。当前，我国中西结合专业毕业生的临床实习教育中存在诸多问题，直接影响临床实习教学质量。本文从临床实习教育的重要性出发，分析当前临床实习中存在的问题，并提出相应的对策和建议，以期提高中西医结合专业学生临床实习效果和质量。
作者：庞绍春；吴国忠；潘天生 刊期： 2015年第11期
目的：观察一日病房规范化干预在流产后服务(PAC)中的应用效果观察。方法：对210例行无痛人工流产手术者实施一日病房规范化干预，自行设计如何避孕相关知识调查表，并评价病人入住一日病房前、后避孕知识掌握程度，同时评价病人满意度。结果：开展人群避孕知识得分显著提高，满意度100%，降低非意愿妊娠率。结论：流产后服务一日病房规范化干预安全有效，值得推广。
作者：朱萍儿；甘飞儿 刊期： 2015年第11期
目的：探讨鼻腔鼻窦结构重建术在鼻窦炎手术中的作用。方法：选择94例慢性鼻窦炎患者，根据有无息肉分为息肉组和无息肉组术。结果：94例患者中，总有效91例，总有效率为96.81%。无息肉组术后黏膜平均上皮化时间低于息肉组(P<0.05)。鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、钩突肥大、中鼻甲反张的比例均为息肉组高于无息肉组(P<0.05)。发生并发症6例，发生率为6.38%。结论：鼻窦炎手术中鼻腔结构重建可以提高手术后的治疗效果。
作者：张全禹 刊期： 2015年第11期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
