学术投稿

多索茶碱联合甲波尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

徐莉莉;高强;马兆猛;刘梅;相茹;顾加双;梁娜

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 多索茶碱, 甲泼尼龙琥珀酸钠
摘要:目的:观察联合注射用甲波尼龙琥珀酸钠和注射用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗作用。方法:将50例C O P D急性加重期患者随机分为两组,试验组给予注射用甲泼尼松琥珀酸钠80m g联用注射用多索茶碱0.2g ,2/日;对照组给予甲泼尼松琥珀酸钠80m g联用氨茶碱0.25g,2/日,治疗期间同时予以抗菌素预防感染,疗程均为7d,试验前后分别测定肺功能及血气分析并观察患者试验前后临床症状、体征变化。比较前后的疗效。结果:治疗后,2组的F E V1%,F E V1%/FVC,FEV1/预计值(%)、动脉血氧分压(PO2)、动脉二氧化碳分压(PCO2)、临床症状、体征较试验前均有明显改善(P<0.05).结论:多索茶碱联用甲波尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期优于氨茶碱联用甲波尼龙琥珀酸钠。
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  • 急性颅脑损伤实施麻醉处理的探讨

    目的:探究急性颅脑损伤实施麻醉处理的临床疗效。方法:抽取2013年10月-2014年11月在我院就诊的80例急性颅脑损伤患者的资料进行回顾性分析,总结麻醉处理的注意事项和临床疗效。结果:在手术治疗期间没有死亡出现,术后出现10例患者并发症严重或病情严重导致死亡,5例患者多器官衰竭,7例患者出现肺部感染,剩余58例患者均康复出院。结论:对急性颅脑损伤患者进行全面诊断和评估可提高对颅内压的控制程度,有助于做好术前准备,针对患者的病情不同采取合适的麻醉方式可提高患者抢救成功率,降低死亡率,有助于提高患者生活质量。

    作者:唐明富 刊期: 2015年第11期

  • 胸腺囊肿的CT及MRI影像学表现分析

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    作者:张成芳;王明亮 刊期: 2015年第11期

  • 通脉宣痹汤治疗痰瘀互阻型胸痹45例疗效观察

    目的:观察通脉宣痹汤治疗痰瘀互阻型胸痹的临床疗效。方法:选取我院2012年8月—2014年7月收治的90例痰瘀互阻型胸痹患者。随机分成两组,即常规组和观察组,每组各45例;常规组在用单纯西医的治疗方法,观察组在单纯西医疗法的基础上配合通脉宣痹汤进行治疗。结果:观察组总有效率明显优于常规组,P<0.05,具有统计学意义。结论:通脉宣痹汤对痰瘀互阻型胸痹具有明显的疗效,值得在临床上广泛应用与推广。

    作者:黄霞 刊期: 2015年第11期

  • 耐多药结核病的预防和综合治疗体会

    目的:探讨耐多药结核病的有效预防及治疗方案。方法:选择我院自2012年1月至2013年12月收治的64例耐多药结核病患者的临床资料,给予全部患者综合治疗方案及管理。其中化疗方案为3CDLfxPtoZ/9DLfxPto。结果:本组患者经治疗3个月后,痰液检查转阴35例,转阴率54.8%;6个月后48例,转阴率64.9%;治疗12个月,60例转阴,转阴率为93.8%。治疗期间,未发生死亡病例。临床症状改善上,有效率92.2%;X线胸片变化中,有效吸收率89.1%。结论:耐多药结核病由于对多种抗结核菌有耐药性,在药物选择上应根据患者用药史等情况加以注意,给予个性化的治疗方案,提高预防及治疗有效率。

    作者:孙学林;邹春雷 刊期: 2015年第11期

  • 原发睾丸淋巴瘤临床特征及生存预后分析

    目的:回顾性分析30例原发睾丸淋巴瘤的临床特征、组织病理学与探讨有效治疗方法。方法:收集自2003年至2014年间由新疆医科大学第一附属医院病理科确诊的并有完整临床资料,可进行评估及生存随访的病例30例。收集治疗前每位患者的临床资料,并应用免疫组化技术对30例原发性睾丸淋巴瘤进行相关抗体的标记。结果:30例患者中,弥漫大B细胞淋巴瘤24例(80.0%), T细胞淋巴瘤3例(10.0%),Burkitt淋巴瘤1例(3.3%),分型不确切2例(6.6%)。I期和II期的患者25例(83.3%),III期和IV期的患者5例(25.2%)。单因素身存分析显示:血清LDH水平≥240U/L (p=0.000), Ann Arbor临床分期≥III期(p=0.020), IPI指数≥2(p=0.020)及初次治疗未达CR (p=0.000)的患者预后较差。多因素生存分析结果显示:初次治疗达CR是影响预后的独立危险因素。结论:原发睾丸淋巴瘤的主要组织病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤,手术切除后行以蒽环类为基础的化疗联合放疗是本病主要的治疗手段。

    作者:王烨;张巍 刊期: 2015年第11期

  • 新生儿先天性成骨不全1例

    先天性成骨不全是一种罕见的胎儿期以骨骼发育障碍为主要特征的遗传异质性结缔组织病。现将我科发现的一例报告如下。

    作者:何婷 刊期: 2015年第11期

  • 优质护理干预在老年高血压护理中的应用效果

    目的:针对老年高血压患者,观察在实施临床护理过程中给予优质护理干预后获得的临床效果。方法:选取我院2012年12月—2014年12月收治的老年高血压患者120例,通过随机数表法完成高血压患者的随机分组。C2组(对照组60例):临床选择常规护理方法;C1组(观察组60例):临床选择常规护理+优质护理的方法。对比两组高血压患者完成护理后在护理有效率以及生活质量两方面存在的差异。结果:两组老年高血压患者完成护理后,在临床护理有效率方面,C1组明显高于C2组高血压患者(P<0.05);在生活质量方面,C1组明显高于C2组高血压患者(P<0.05)。结论:针对老年高血压患者,临床选择常规护理联合优质护理的方法,可以将患者的生活质量有效提高,凸显优质护理针对老年高血压疾病的干预价值。

    作者:杨旭 刊期: 2015年第11期

  • 中西医结合治疗子宫内膜异位症44例效果观察

    目的:观察中西医结合的方法治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:选择2012年2月-2014年3月在我院诊治的子宫内膜异位症患者88例,根据入院顺序随机分为观察组44例和对照组44例。对照组给予米非司酮治疗,患者月经来潮后5天给药12.5m g口服,1天1次,用药3个月。观察组在对照组基础上给予桂枝茯苓胶囊治疗,3粒/次,1天1次,用药3个月。两组患者用药期间禁忌辛辣、海鲜、酒等,治疗期间怀孕者即刻停止服药。随访6个月评价疗效。治疗前后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者痛经程度进行评价、评价疗效,观察治疗后两组患者痛经、月经量多、性交痛及触痛发生情况。结果:对照组患者治疗前后VAS评分分别为(8.64±2.18)分、(4.31±1.03)分,观察组治疗前后VAS评分分别为(8.87±2.09)分、(1.39±0.67)分;治疗后两组V A S评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为90.91%,对照组为86.36%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后痛经、月经量多、性交痛及触痛发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗子宫内膜异位症临床效果满意,且能显著改善患者的临床症状,值得临床应用。

    作者:陈丽丽 刊期: 2015年第11期

  • LED红蓝光治疗痤疮疗效评估

    目的:探究LED红蓝光治疗痤疮的疗效,以便为临床提供指导。方法:选取2014年5月后我院收治的痤疮患者120例,按照入院的先后顺序分成两组,每组60例,对照组采用常规药物治疗,观察组采用L E D红蓝光治疗,观察两组的治疗效果。结果:观察组治愈15例,显效20例,有效16例,无效9例,;对照组治愈10例,显效10例,有效23例,无效17例,观察组总有效率为85.0%,对照组为71.67%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组;治疗1周、2周、4周后,患者各种类型皮损情况(粉刺、脓包、丘疹、结节、囊肿)较治疗前明显改善,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论:对痤疮患者进行L E D红蓝光治疗效果明显,能够有效改善患者的皮损情况,提高治疗总有效率,值得在临床上推广。

    作者:陈涛 刊期: 2015年第11期

  • 压疮联合蚕食清创法的临床效果观察

    目的:探讨压疮联合清创法的效果。方法:按入选标准选择入住我院神经内科54例74处Ⅱ-Ⅳ期压疮患者,按照入院顺序随机分为3组各18例,即自溶清创组(24处)、单纯锐器清创组(24处)和联合蚕食清创组(26处),入院后按操作流程进行压疮评估和清创,清创后均给予美清佳涂抹、保湿敷料等覆盖至愈合。记录3组的压疮愈合计分、黑黄红期演进需要的清创时间,使用单因素方差分析比较3组的结果。结果:自溶清创、单纯锐器清创和联合蚕食法清创3种清创方法的清创期时间分别为(34.29±17.99)d、(20.99±10.31)d和(17.81±8.56)d,差异有统计学意义(P<0.01),联合清创法的清创期时间短于其他2种方法的清创期时间。结论:联合清创法采用清创胶将坏死组织软化水解后分次剪除,安全有效,缩短清创期,是Ⅱ-Ⅳ期压疮患者理想的清创方法。

    作者:赵玉兰;王秀华;冯金凤;郝云;张艳 刊期: 2015年第11期

  • 用超声波治疗早老性痴呆

    澳大利亚科学家宣布,他们尝试用超声波治疗早老性痴呆,并在实验鼠身上取得了成功。昆士兰大学脑科学学院的研究人员在美国《科学转化医学》杂志上报告称,新疗法采用超声波激活中枢神经系统的主要免疫防线--小胶质细胞,以清除淀粉样蛋白斑,成功使实验鼠记忆功能恢复正常水平。

    作者: 刊期: 2015年第11期

  • 高乌甲素透皮制剂的制备与分析

    目的:探讨高乌甲素透皮微乳制剂的制备。方法:采用伪三元相图法确定高乌甲素透皮微乳制剂处方的制备处方,选择适宜比例的油相、表面活性剂、助表面活性剂水相,筛选优化透皮制剂。结果:根据微乳伪三元相图的绘制,经筛选出佳经皮微乳制剂的处方为:油相占35%,油酸-Miglyol 812(1:1,w/w);表面活性剂占45%,聚氧乙烯蓖麻油(Cremophor EL);助表面活性剂占20%,二乙二醇单乙醚(Transcutol P)。选择油酸-Miglyol 812混合油相,固定Cremopher EL 与Transcutol P 的质量比Km为2.5,水相为50%是微乳透皮性能好。结论:优化的高乌甲素透皮微乳制剂处方能够达到了预期的要求,透皮性能良好。

    作者:朱静娟;陆晔辉;刘跃 刊期: 2015年第11期

  • 中西结合治疗冠心病的临床观察和护理体会

    目的:探讨中西结合治疗冠心病的临床观察及护理体会。方法:收集2013年2月到2014年4月本院收治的80例冠心病患者临床资料,给予患者中西结合治疗与实施护理干预措施,对比患者中西医治疗前后的心绞痛发作以及心电图改变情况。结果:患者心电图恢复有效率为81.25%。中西医治疗及护理干预后,患者心绞痛发作次数明显少于治疗前,发作持续时间短于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予冠心病患者实施中西医结合治疗与有效的护理干预措施,可确保较高的临床治疗效果,减少心绞痛发作次数,促进心电图恢复,提高患者生活质量,值得临床推广。

    作者:张剑萍 刊期: 2015年第11期

  • 流产后服务一日病房规范化干预的效果观察

    目的:观察一日病房规范化干预在流产后服务(PAC)中的应用效果观察。方法:对210例行无痛人工流产手术者实施一日病房规范化干预,自行设计如何避孕相关知识调查表,并评价病人入住一日病房前、后避孕知识掌握程度,同时评价病人满意度。结果:开展人群避孕知识得分显著提高,满意度100%,降低非意愿妊娠率。结论:流产后服务一日病房规范化干预安全有效,值得推广。

    作者:朱萍儿;甘飞儿 刊期: 2015年第11期

  • 急性心肌梗死介入术后应用主动脉球囊反搏的护理

    总结了28例心肌梗死介入治疗术后应用主动脉球囊反搏的护理措施,包括术前准备,术中配合,术后球囊护理,密切监测病情及加强基础护理,预防并发症和拔管护理。

    作者:张梅 刊期: 2015年第11期

  • 护理管理中护理干预在急诊患者中的临床应用体会

    目的:探讨护理管理中护理干预在急诊患者中的临床护理效果。方法:对我院急诊科收治的100例患者相关资料进行分析,根据不同护理方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法护理,实验组实施护理干预,比较两组护理效果。结果:实验组72%非常满意,24%一般满意,总满意度为96%,高于对照组(总满意度为80%)(P<0.05)。结论:护理管理中护理干预的实施对急诊患者临床护理效果理想,能够缩短患者治疗时间,提高患者对护理工作满意度,值得推广使用。

    作者:李珊 刊期: 2015年第11期

  • 鹿骨钙在治疗继发性骨质疏松中的应用

    目的:探讨继发性骨质疏松症中鹿骨钙的治疗应用。方法:入选我院骨质疏松老年患者160例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组80例;治疗组患者给予鹿骨钙治疗,对照组患者给予钙剂治疗;观察两组患者治疗后的临床效果。结果:两组患者治疗后,骨痛情况均有改善,但治疗组改善的总有效率82.5%显著优于对照组的45.0%,治疗组患者治疗三个月后骨密度增加,显著优于对照组,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论:老年骨质疏松患者给予鹿骨钙治疗,有效的缓解了患者临床骨痛的症状,提高了患者的骨密度质量,效果显著,值得推广。

    作者:李玲 刊期: 2015年第11期

  • 老年患者疼痛的舒适护理

    目的:研究分析舒适护理干预对老年患者疼痛控制的应用效果。方法:抽取我院自2012年~2014年期间接收的老年患者66例,将其分成常规组和舒适组,每组各33例。常规组应用常规护理模式,舒适组按照舒适护理模式,对比两组患者的疼痛缓解程度。结果:舒适组患者的疼痛缓解程度明显比常规组效果更佳,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:舒适护理措施对于缓解老年患者疼痛效果确切,具有较高的临床使用价值,值得推广。

    作者:沈文英 刊期: 2015年第11期

  • 止嗽扶正汤联合西药治疗高寒地区慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

    目的:观察止嗽扶正汤联合西药治疗高寒地区慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法:采用简单双盲随机化分组方法,将90例慢性支气管患者随机分为治疗组45例,采用止嗽扶正汤联合西药治疗治疗。对照组45例,单纯西药治疗。疗程为3周。对比两组的疗效。结果:治疗组显效16例,有效22例,无效7例,总有效率84.44%;对照组显效11例,有效18例,无效16例,总有效率64.44%。两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:止嗽扶正汤联合西药治疗高寒地区慢阻肺疗效好,能显著改善患者症状。

    作者:牛宏成;王开江 刊期: 2015年第11期

  • 产程中的镇痛方法选择

    分娩疼痛是一种生理现象,但由于持续的疼痛刺激使产妇烦躁、焦虑、痛苦、严重影响休息,从而可能对分娩过程及产妇、胎儿造成影响。1992年美国妇产科会分娩镇痛委员会指出“分娩导致许多妇女剧烈的痛苦,而这种痛苦往往被人们视为正常过程而被忽略。因此,产妇剧烈阵痛的经历,理因引起人们对分娩镇痛的重视。随着围产医学的发展和医学人文要求的不断提高,安全有效地减轻甚至消除分娩过程中得疼痛成为围产医学的又一重大课题。

    作者:潘沈萍;陆敏燕 刊期: 2015年第11期

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主管:河北省卫生健康委员会

主办:河北省疾病预防控制中心