学术投稿

万密斋儿科疾病诊疗特色探析

文颖娟;潘桂娟

关键词:明清医家, 儿科疾病, 诊疗特色, 万密斋
摘要:明代著名临证医学家万密斋在儿科疾病诊疗方面积累了丰富经验,后世影响深远,对当今儿科仍具有借鉴启迪作用.笔者潜心研读其儿科相关著作,认为其儿科疾病诊疗特色鲜明:在诊断方面虽四诊合参但更突出望诊;在辨证论治方面总以五脏统病,法随脏立;在治疗方面以固护脾胃、滋养阴津、扶助正气为主;在遣方用药方面力求精专,性味平和;在痘疹诊疗方面沉潜秘旨,发挥奥义.
中国中医基础医学杂志相关文献
  • 中西医结合治疗对老年社区获得性肺炎患者免疫功能的影响

    目的:观察中西医结合治疗对老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者免疫功能的影响.方法:将住院的老年社区获得性肺炎患者81人按2∶1随机分成治疗组和对照组,依据《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》给予抗感染等综合治疗的同时,治疗组接受中医辨证治疗,疗程为5~7d,观察治疗前后7d患者的免疫功能.结果:2组治疗后血白细胞计数、嗜中性粒细胞、淋巴细胞的变化(P<0.01)差异有统计学意义,且两组间治疗后嗜中性粒细胞、淋巴细胞的变化差异有统计学意义;治疗组治疗后的免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白M(IgM)升高,差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗可能对老年社区获得性肺炎患者免疫功能有调节作用.

    作者:何晓蕴;侯一军;秦芳;王书方;尹璐;周云芝 刊期: 2014年第12期

  • 结肠癌造模实验及中西医结合治疗研究进展

    结肠癌是临床治疗实践中发病率较高的一种消化道恶性肿瘤,通过结肠癌造模方法可以对癌的发生、发展、转移及药物治疗效果等有更加全面的认识.当前结肠癌中西药治疗已经取得阶段性进展,故将主要从结肠癌造模实验及结肠癌中西药结合治疗两个角度对现有研究进行综述.

    作者:韩力 刊期: 2014年第12期

  • 半夏中的活性成分生物碱及其蛋白基因研究

    目的:研究半夏属中药凝集素的序列分析以及基因片段的克隆.方法:参照已知半夏中凝集素的基因序列进行引物设计,选择RT-PCR法,自三叶半夏、掌叶半夏、盾叶半夏、石蜘蛛半夏、滴水珠半夏中分别克隆出凝集素的基因片段(长度为530bp),选择Proteomics Ex2PASy Server,finderORF,Genescan 3种软件对凝集素的基因片段分别给予分析.结果:基因片段的编码分别为三叶半夏170个氨基酸,掌叶半夏170个氨基酸,滴水珠半夏170个氨基酸,石蜘蛛半夏171个氨基酸,盾叶半夏107个氨基酸,并且所编码肽链当中均具有功能位点,如糖基化N位点、磷酸化蛋白激酶C位点和磷酸化酪蛋白激酶Ⅱ位点.因为编码序列当中突变的碱基因素,导致肽链氨基酸出现变化,因此具有多态性,且功能位点也存在差异.结论:中药半夏的凝集素基因能够成功克隆,但是否能够成功转移到其他药材植物当中,以此来获得新的抗虫中药植株,还有待进行更深层次的研究.

    作者:孙佳;邵荣花;高卫真 刊期: 2014年第12期

  • 蔡连香治疗复发性流产的思路和经验

    复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)是指连续遭受2次及2次以上的自然流产,属于中医学“滑胎”范畴.随着人们生存环境和生活方式的改变,妇女婚育年龄推迟、不良孕产史增加、不孕症接受试管婴儿等辅助生殖技术者日趋上升,该病在我国的发生率呈急剧上升趋势[1].西医学认为,引起RSA的常见原因与染色体异常、免疫因素、内分泌因素、环境因素以及生殖器官畸形和感染等多因素相关,除此之外仍有近50%以上复发性流产的发生病因不明[2].目前西医治疗本病的主要方法为补充黄体酮、绒毛膜促性腺激素、维生素E、叶酸以及淋巴细胞主动免疫治疗等.在临床由于本病往往难以及时明确病因,而无法采取特异性治疗方法,一些方法未得到推广运用.

    作者:谢京红;李海玉;张瑶;韩冉 刊期: 2014年第12期

  • 热敏通道与中药的四气学说

    中药的四气理论与人体的寒热温凉感受密切相关,而热敏通道理论是解释人体寒热温凉的分子机制之一.许多典型的寒热中药其有效成分是热敏通道的激动剂.热敏通道理论除可以解释部分中药的药性外,还可以作为中药寒热分类的依据,也可以作为中药寒性热性定量研究的工具.

    作者:高琳;赵红霞;杨桢 刊期: 2014年第12期

  • HIV/AIDS患者γ δ-T淋巴细胞受体基因多样性的特征研究

    目的:分析HIV/AIDS患者γ δ-T细胞受体(TCR-γ链)多态性特征.方法:运用多重引物PCR片段荧光分析技术,对HIV/AIDS患者(n=30)的γ δ-T细胞受体(TCR-γ链)进行基因重排分子测定,并与健康人群比较.结果:与健康人群比较,HIV/AIDS患者的γ δ-T细胞受体(TCR-γ链)基因呈现单一化重组表达,其表面标志物受体的多样性出现损害.结论:HIV/AIDS患者γδ-T细胞受体TCR-γ链基因多态性变化,可以作为反映机体黏膜免疫系统状态的一个药物疗效评价指标,该技术的运用为中医药治疗HIV/AIDS患者免疫系统缺陷疾病的疗效评价提供了新的方法手段.

    作者:孙萌;刘颖;王克林;孙刚;王笑红;翟志光;孙佩珠;王健 刊期: 2014年第12期

  • 针刀疗法联合星状神经节阻滞术治疗颈性眩晕作用机制探讨及临床疗效观察

    目的:探讨中西医综合疗法对治疗颈性眩晕的作用机制及临床疗效观察.方法:将120例诊断为颈性眩晕的患者按随机数字表法分为对照组(针刀组、星状神经节阻滞术(SGB)及常规非手术治疗组)和治疗组:针刀+SGB组,每组各30例.观察治疗前后椎动脉、基底动脉的平均血流速度变化,采用颈性眩晕症状与功能评分法在治疗前后进行评分并进行疗效评定.结果:治疗组和对照组治疗后椎动脉、基底动脉的平均血流速度及颈性眩晕症状与功能评分均较治疗前明显提高.治疗组针刀+ SGB组较对照组3组之任一疗法改善均更明显.针刀+SGB组有效率为96.6%;对照组中针刀疗法有效率为86.6%,SGB疗法有效率为86.6%,常规非手术疗法有效率为76.7%,4组疗效比较差异均有统计学意义.结论:4组治疗颈性眩晕均有效果,而SGB+针刀采用中西医综合治疗方法效果更好,具有疗效叠加作用.

    作者:田向东;谢国庆;王庆甫;杜春林;余军;时宗庭;杨骁侠;薛志朋 刊期: 2014年第12期

  • 证候要素的诊断依据是症状的临床特征

    证候的诊断依据是症状的组合,证候要素的诊断依据是症状临床特征的组合.症状的临床特征包括症状的部位特征、性质特征、功能特征和加重缓解因素.症状的部位特征和功能特征常是病位要素的诊断依据,症状的性质特征和加重缓解因素常是病性要素的诊断依据.

    作者:于东林;张磊;王义国;张启明 刊期: 2014年第12期

  • 基于HIS真实世界1219例肺癌患者死亡时间分析

    目的:了解肺癌患者死亡时间与24节气和十二时辰的规律.方法:研究数据来源于全国18家三甲医院信息管理系统(HIS),对患者死亡比例在节气、时辰中的分布进行描述性分析.结果:肺癌患者总体死亡比例2.81%,75 ~ 89岁患者死亡比例10.6%,90岁以上患者死亡比例25%,明显高于75岁以下人群.入院年代为2008、2009、2010年,死亡比例分别为3.75%、2.64%、1.92%,有连续下降趋势.患者一年中秋季死亡比例高为28.41%,24节气中立秋死亡比例高为6.24%.患者1d中死亡比例在申时高为15.44%,12时辰五行属性中金时(申酉时)的死亡比例高为26.56%.结论:肺癌患者死亡时间特点是老年患者死亡比例高,死亡时间规律是一年之中的秋季、一日之中的金时高.

    作者:王薇;黎元元;杨薇;谢雁鸣;庄严;赵维 刊期: 2014年第12期

  • 《本草图经》果部药物研究特色探析

    《本草图经》是本草学文献中的重要著作,故从详述产地、讲求道地,描述翔实、图文并茂,禁忌明确、指导食用,分类详尽、鉴别有据,广引文献、更具参考等6个方面阐述了《本草图经》果部的研究特色,充实了《本草图经》的研究特点,并为现代临床应用尤其是食物治疗提供了有力的理论依据.

    作者:胡亚男;赵树明;李萍;苏颖 刊期: 2014年第12期

  • 蠲痹扶正治法在类风湿关节炎中的应用探讨

    类风湿关节炎是以虚实夹杂为主要表现的虚损性疾病,临床治法变化多样,通过近几年对类风湿关节炎的临床治疗研究,总结了蠲痹扶正原则.并在此原则指导下治疗,对阻断类风温关节炎的关节病变进展、改善患者生存质量、防止关节致残、减少化学药物毒副作用等较常规治疗具有明显的优越性.

    作者:袁立霞;刘寨华 刊期: 2014年第12期

  • 养生抗衰老重在调理五脏功能探析

    目的:进一步研究调理五脏功能在养生抗衰老中的重要作用,为养生抗衰老提供服务方案.方法:选取2009年11月至2011年1月来我院进行健康查体的80例中老年人临床资料进行回顾性分析,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组在传统养生基础上加用“寿而康”制剂,对照组仅采用传统养生方法,观察2组养生和抗衰老效果.结果:观察组在SOD活性和白细胞介素Ⅰ活性上明显优于对照组,差异有统计学意义;观察组在心血管功能和血流动力学改变上均优于对照组,差异有统计学意义.结论:调理五脏功能在养生抗衰老中起重要作用,“寿而康”制剂是中老年人增强新陈代谢机能的佳滋补养品,能够起到显著的养生抗衰老作用.

    作者:张宇;张小卿;吴景东 刊期: 2014年第12期

  • “脾肾相关”机理探讨补肾健脾方对脾肾两虚型骨质疏松症大鼠外周血中OPG、RANKL、VIP、MTL、 GAS含量的影响

    目的:部分阐明补肾健脾方治疗骨质疏松症的作用机制,从而为阐明“脾肾相关”科学内涵提供进一步的实验依据.方法:建立脾肾两虚型大鼠骨质疏松模型,并在此基础上分别给予阳性对照药、补肾方药、健脾方药及补肾健脾方药进行治疗.给药结束后,检测各组大鼠的BMD,并采用ELISA法对外周血血清中VIP、MTL、GAS、OPG、RANKL含量进行测定.结果:健脾方、补肾方和补肾健脾方均能提高脾肾两虚型骨质疏松大鼠的BMD,其中补肾健脾方的效果佳;健脾方对MTL、GAS、VIP的调节作用强于补肾方,补肾方对OPG、RANKL的调节作用强于健脾方,而补肾健脾方对上述指标的调节作用均明显强于以上两方.结论:补肾健脾方可通过上调OPG、MTL、GAS水平,并下调RANKL、VIP水平,从而达到对脾肾两虚型骨质疏松症的治疗作用.且补肾健脾方疗效优于补肾方和健脾方,也进一步说明在骨质疏松症的发生和治疗过程中,中医的脾肾两脏是密切相关的.

    作者:李鸿泓;于峥;赵宏艳;易小烈;潘静华;刘红;李艳;王少君;陈曦 刊期: 2014年第12期

  • 肺阳在过敏性鼻炎发病及治疗中的作用探讨

    过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)为发生于鼻黏膜的变态反应,临床表现为鼻塞、鼻痒、连续性喷嚏、大量清水样鼻涕,影响患者的生活质量.据其证候特点属于中医学“鼻鼽”、“鼽”等范畴.古代医家大多认为其病因病机内为肺、脾、肾三脏虚损,外因风寒干扰鼻窍,而少数认为系火热所致.故分别就“肺阳”学说在指导认识AR的发生、发展、治疗及转归中的理论和实际应用价值进行初步探讨,认为AR病因虽内为脾肺肾三脏虚弱、外为外邪刺激干扰,但病位在“肺”,关键在肺阳.

    作者:谢平金;卢锦东;胡伟雄;刘成丽 刊期: 2014年第12期

  • 刍议独取寸口诊法与肺经的联系

    独取寸口诊法选取肺经寸口部位作为全身脉诊的缩影,是中医整体观念和全息理论的体现.其原因有五:一是肺为十二经循行之首,五脏六腑之终始;二是气为血之帅,脉的运行以气为主导;三是五脏六腑之气味,皆出于胃变见于气口;四是肺朝百脉,人体气血无一不会聚于肺;五是寸口为肺经输穴和经穴所在,经气转变的重要位置.

    作者:徐刚;魏红;依秋霞;庞蕾蕾 刊期: 2014年第12期

  • 调肾方合氯沙坦钾治疗高血压病的临床观察

    依据辨证论治的法则,对阴阳两虚型高血压病运用调肾方联合氯沙坦钾治疗,通过临床观察并经统计学处理,得出结论为治疗高血压病能获得更优的临床效果,能稳定地控制患者血压的变化,有效改善患者的不适症状.

    作者:王仑;贾海骅 刊期: 2014年第12期

  • 急性脑梗死患者证候要素与血栓常规的相关性研究

    目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者证候要素与血栓常规的相关性.方法:根据入院时的四诊信息对256例ACI患者进行证候要素评分,同时在使用抗凝药前检测血栓常规.结果:风证、痰证、瘀证的D-二聚体、vWF显著高于火证、气虚证和阴虚阳亢证;风证的要素评分与Fib、D-二聚体、vWF呈负相关,火证的要素评分与D-二聚体、vWF呈负相关,痰证、瘀证的要素评分与Fib、D-二聚体、vWF呈正相关,ATⅢ与气虚证的要素评分呈负相关,与阴虚阳亢证的要素评分呈正相关.结论:D-二聚体、vWF与ACI实证要素明显相关,ATⅢ与虚证要素明显相关,D-二聚体和vWF可作为ACI风证、痰证、瘀证的分型依据.

    作者:陈维铭;李晓波;钱涯邻;陈蓓蕾;马莉;何婷婷;张丽 刊期: 2014年第12期

  • 晋唐时期中医痹病证治特色初探

    晋唐时期,中医学在基础理论与临床研究方面有了全面发展,该时期诸多医家对中医痹病的病因病机及脉象理论进行了深入阐述和发挥,对痹病的证候分类及治疗方法进行了创新与发展,整理并创制了一系列治疗痹病的有效方剂,尤其是开创了诸多行之有效的痹病外治疗法,按理、法、方、药四位一体的方式重构并完善了痹病的证治理论体系,为中医临床诊治痹病提供了新的思路和方向.

    作者:文彬;贺松其;贾文燕;孙海涛 刊期: 2014年第12期

  • 危北海治疗慢性萎缩性胃炎临床经验

    危北海教授为国家级老中医继承专家,国家有突出贡献专家,享受政府特殊津贴,擅长诊治肝胆病、脾胃病、代谢疾病、消化溃疡、慢性胃病和慢性结肠炎等,在治疗慢性萎缩性胃炎方面有独到见解.1978年世界卫生组织有关会议上指出:异型增生是胃癌的癌前病变,并根据异型程度分轻中重度3级.目前中度以上不典型增生被认为是癌前病变,临床中发现高龄人群肠化发生率很高,60岁以上人群多数可出现肠化.有学者认为肠化是胃黏膜的一种退行性变,因慢性胃炎患者多表现出胃脘胀满、纳呆、打嗝、反酸、烧心、胃隐痛、恶心呕吐症状,个别患者还会出现咽喉部不适、胸骨后烧灼感或有舌炎表现.笔者有幸随师侍诊3年有余,受益匪浅,现将其治疗慢性萎缩性胃炎经验与同道探讨.

    作者:刘慧敏 刊期: 2014年第12期

  • 补肾中药复方对去卵巢骨质疏松症大鼠下丘脑Leptin的影响

    目的:观察去卵巢骨质疏松症大鼠下丘脑Leptin蛋白水平,探讨绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)的发病机制以及补肾中药复方的疗效机理.方法:去卵巢复制骨质疏松症大鼠模型,实验设正常组、模型组、假手术组、补肾中药复方组、钙尔奇D组、骨疏康组,灌胃给药12周.应用XR-36型双能X线骨密度仪测定股骨骨密度,Western Blot检测下丘脑Leptin蛋白水平.结果:与正常组比较,模型组股骨骨密度明显降低,下丘脑Leptin蛋白水平明显升高;与模型组比较,补肾中药复方组、骨疏康组股骨骨密度明显升高;补肾中药复方组下丘脑Leptin蛋白水平明显降低.结论:下丘脑Leptin蛋白水平升高可能是PMOP发病的机制之一;补肾中药复方可能通过降低下丘脑Leptin蛋白水平,有效防治PMOP,其作用优于钙尔奇D和骨疏康.

    作者:王剑;郑洪新;刘研;张锦萍;刘剑辉;宋光熠;刘瑞辉 刊期: 2014年第12期

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主办:中国中医研究院基础理论研究所