杨昆蓉
临床上慢性肾病为常见疾病,其对人体的健康和生命安全构成了严重威胁.近几年由于中医技术的不断发展,使得中医药治疗肾病的效果愈发理想.曾有学者指出,慢性肾病与肝、脾之间存在显著的相关性,本文从慢性肾病与调肝、慢性肾病与理脾、调肝疗法对肾病的治疗、健脾疗法对肾病的治疗等几个方面展开具体阐述.
作者：张冰；张辉 刊期： 2013年第08期
目的:观察补虚通痹方对肺纤维化(PF)大鼠肺功能、凝血功能及IL-4、INF-γ的影响.方法:60只大鼠随机分为空白组、模型组、中药组、激素及N-乙酰半胱氨酸组,气管内注射博来霉素复制PF大鼠模型,28d后给药,连续给药28d.检测各组肺功能、凝血功能、IL-4、IFN-γ水平.结果:模型组IL-4水平升高,IFN-γ水平降低,与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.01),各给药组比较无统计学意义;凝血功能:模型组与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05),各给药组无统计学意义;各给药组Cydn水平降低均轻于模型组(P＜0.05),但各给药组比较差异无统计学意义.结论:补虚通痹方可降低IL-4,提高IFN-γ以纠正Thl/Th2失衡.
作者：樊茂蓉；王书臣；杨斌；苗青；罗海丽；张琼；张旭丽；张燕萍 刊期： 2013年第08期
文章从中医角度对骨质疏松症的病因病机进行了深入探讨.认为该病的发生与中医的“肾”、“肝”、“脾”三脏关系密切,其中肾精亏虚是该病发生的根本原因,肝失疏泄、脾气虚弱是其重要的影响因素.此外,“少阳主骨”论、血瘀、外邪、饮食和运动与本病的发生有着密切关系.
作者：宋长恒；付小卫；张方珍；张治国；赵宏艳；刘梅洁；鞠大宏 刊期： 2013年第08期
探讨明束清初三大医家之一喻嘉言治疗祛邪时对机体出现的反应——祛邪反应所采取的处理方法及思路:(1)喻氏主要是依据证候表现来判断祛邪反应属于顺证还是逆证;(2)总结喻氏在祛邪处置上有3种方:恒守原方药继续治疗、更改处方要胸有定见、对于看似严重的反应凭借经验不处方仅以语言治疗,并指出喻氏对祛邪反应和误治两者之间的区别所在.结论:祛邪反应是治疗过程中必然出现的,有轻、重、缓、急、顺、逆之区分,喻氏有关祛邪反应的认识及处理方法如此娴熟,是有其扎实的理论基础及丰富临床经验做后盾的,这些值得我们学习和借鉴.
作者：谭永东 刊期： 2013年第08期
《察病指南》为宋·施发撰,成书于宋·淳祐元年(公元1241年),是现存较早的一部宋代诊断学专著,字数虽不多,但条理清析,阐述简明.通过对该书作者生平考证、成书背景浅析、学术特点阐述和不同版本比对,认为该书不仅是脉学理论和实践应用的启蒙书,也是临床医生必备的中医诊断指南.
作者：吴承艳；吴承玉 刊期： 2013年第08期
目的:研究情志变化相关性肝系病证候分布规律.方法:从全国88所中医医院12万余份出院患者中,根据《中医病证分类与代码》(简称《国标》,TCD),选出8万余份符合研究要求的病例,采用统计学方法进行分析.结果:中医肝(系)病类中包含26种疾病,其中情志变化相关性肝(系)病中证候病例8125例,证候类型至少有22种.结论:对情志变化相关性肝系病患者建议对相关疾病除药物治疗外还应进行心理调适.
作者：向琴 刊期： 2013年第08期
从现代心理学“意志”概念的特征,梳理我国古代有关“意志”的称谓,并对“志”和“意”的概念进行了界定,确定了“意-志-行”的中医心理学意志学说的思想体系.
作者：吕波；赵铭宇；王克勤 刊期： 2013年第08期
目的:探讨中西医综合疗法治疗难治性神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组,每组60例.对照组采用推拿、牵引、理疗、药物等传统方法治疗,治疗组采用神经阻滞、小针刀、推拿为中西医综合治疗.观察其治疗4周及6月后的临床效果.结果:治疗4周后中西医综合组总有效率96.7％,传统治疗组84.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).中西医综合组治疗6个月后疗效与治疗4周后比较差异无统计学意义,而传统治疗组6个月后疗效较治疗4周后明显降低(P＜0.05).结论:中西医综合治疗难治性神经根型颈椎病效果明显.
作者：田向东；方建国；谢国庆；王庆甫；杜春林；黄沪；李俊海；时宗庭；石鑫超 刊期： 2013年第08期
目的:系统评价中西医结合治疗广泛性焦虑的有效性和安全性.方法:全面搜集有关中西医结合与单纯西药比较治疗广泛性焦虑的随机对照试验,依据Cochrane协作网的系统评价原则对所纳入研究进行评价.结果:纳入875名患者与对照组比较,试验组的疗效显著提高[RR =4.43,95％CI(2.66,7.36)],HAMA评分显著减少[MD=2.10,95％ CI(1.27,2.92)],不良反应少[RR =0.22,95％ Cl(0.12,0.38)].结论:Meta分析提示中西医结合治疗方式疗效好、安全性高,但所纳入研究的质量普遍偏低,可能影响其可靠性.
作者：杨敏；肖文；杨东东 刊期： 2013年第08期
简要回顾动气针法的源流,重点阐述针推科门诊常见的几种疾病,如落枕、岔气、五十肩、背痛和急性腰扭伤的临床选穴及动气针法在其中的运用,以期为提高痛症的针灸临床疗效提供有益的参考.
作者：陈耀龙；陈荣钟；庄礼兴 刊期： 2013年第08期
目的:探讨中药熏蒸疗法辅助常规疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将2012年1月至6月期间收治的84例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和熏蒸组,对照组采用腰椎牵引、药物及推拿联合治疗,熏蒸组在对照组治疗基础上进行中药熏蒸辅助治疗,治疗结束后观察2组患者的临床疗效、主要症状及体征评分、随访评分及改善率.结果:2组患者经治疗后,熏蒸组总有效率为91％,与对照组总有效率77％相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).熏蒸组腰痛、步态、直腿抬高试验、感觉障碍、运动障碍及日常活动影响评分分别为21.4±5.3、17.6±2.5、20.4±4.1、19.4±4.1、18.9±3.5、17.0±3.6,与对照组评分为13.2±4.8、9.2±3.9、11.3±4.5、9.8±2.2、10.1±2.3、9.9±1.3相比较,各项指标毕竟差异有统计学意义(P＜0.05).熏蒸组患者3个月随访评分为21.2±5.4,改善率为78％,6个月随访评分为21.8±6.4,改善率为81％;1年随访评分为22.3±5.6,改善率为83％;与对照组患者3个月随访评分为14.9±4.5,改善率为51％;6个月随访评分为15.3±4.8,改善率为56％;1年随访评分为15.1±4.0,改善率为55％相比较,各阶段随访评分及改善率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏蒸作为一种辅助疗法,对腰椎间盘突出症具有显著辅助疗效,值得在临床进行推广.
作者：毛彬 刊期： 2013年第08期
目的:观察姜黄素对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的大鼠肾小球系膜细胞增殖及TGF-β1/Smads信号通路的影响.方法:采用TGF-β1诱导肾小球系膜细胞增殖和分泌胶原,实验分为空白对照组、单纯TGF-β1刺激组、姜黄素组3组.MTT法检测药物对肾小球系膜细胞增殖的抑制率,ELISA法检测肾小球系膜细胞Ⅰ型胶原的表达,Western blot法检测肾小球系膜细胞pSmad2的表达.结果:姜黄素能够显著抑制TGF-β1诱导的肾小球系膜细胞增殖(P＜0.01)及Ⅰ型胶原分泌,并明显下调pSmad2蛋白表达.结论:姜黄素能部分阻断TGF-β/ Smads信号传导通路的激活,抑制Ⅰ型胶原分泌及肾小球系膜细胞增殖.
作者：李彧；李亚东；华颖；田芃；赵福建；牛建昭 刊期： 2013年第08期
回族医学的烙灸疗法是在古代阿拉伯医学熏、熨、灼、烫以及中医和印度医学粹刺、火灸的基础上所形成的独特的外治疗法,是用烙药或铁器烧灼直接烙烫于病痛体表部位,使局部发红发泡,促使“本体病根尽去”的一种治疗方法.《回回药方》第三十四卷《针灸门》对该法进行了详细阐述,使用刺激性药物或大小形式不等的器械烧热后直接置于经络穴位上烙灼肌肤、调疏经络,排出异常体液,促进四性、四液平衡,从而增强机体的抗病能力,并就回族医学烙灸疗法的起源、适应证、操作特点、通络治疗策略作一分析.
作者：石雨时；王巍；高焕民 刊期： 2013年第08期
目的:探讨推拿配合中药外洗法治疗婴幼儿湿疹的临床疗效及安全性.方法:收集2011年12月至2012年12月于我院接受治疗的湿疹患儿72例,随机分为观察组和对照组,每组36例,对照组给予中药外洗法治疗,观察组给予推拿配合中药外洗法治疗,比较2组患儿的临床疗效及安全性.结果:观察组总有效率97.22％,高于对照纽77.78％,2纽比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组惠儿治疗过程中1例(2.78％)出现不良反应明显少于对照组7例(19.44％,P＜0.05).治疗后观察组患儿2个月复发2例(5.56％)少于对照组7例(19.44％,P＜0.05).治疗后观察组患儿3个月复发4例(5.56％)少于对照组11例(30.56％,P＜0.05).结论:推拿配合中药外洗法可有效治疗婴幼儿湿疹,临床效果优于单一中药外洗法,且安全可靠,不良反应少,值得临床推广.
作者：黄英资；宋迎春 刊期： 2013年第08期
目的:观察温热疗法治疗寒湿型腰痛方面的疗效,探讨治疗后腰痛体征积分变化率、寒湿证积分变化率与患者治疗前腰痛积分和寒湿证积分之间的相关性.方法:对41例寒湿型腰痛病人使用电热砭石或艾盒灸进行温热治疗.选择在双侧肾俞和双侧委中放置4个电热砭石或相同大小的艾灸盒治疗20min,10次为1个疗程.采集治疗前后腰痛症状积分、寒湿证积分,计算腰痛体征积分和寒湿证积分的变化率,然后计算治疗前积分值与变化率之间的相关系数.结果:电热砭石与艾盒灸均可显著改善腰痛体征积分与寒湿证积分,2种疗法治疗后腰痛体征积分变化率和寒湿证积分变化率与治疗前的积分值进行相关分析表明,电热砭石的疗效与治疗前寒湿证积分和寒湿证积分变化率均呈现正相关,而艾盒灸尚未显示此特点.将艾盒灸和电热砭石治疗作为温热疗法处理相关数据,发现治疗后腰痛体征积分变化率与治疗前寒湿证积分相关,与寒湿证积分变化率亦呈现高度相关.结论:电热砭石治疗寒湿型腰痛疗效与治疗前寒湿证积分高度相关,说明电热砭石治疗寒湿型腰痛的机理是通过温散寒湿这一机制来实现的.
作者：韩彬；黄涛；陈卫衡；田宇瑛；王广军；贾术永；张维波 刊期： 2013年第08期
针灸是中医药学中先走向世界的,是我国少数拥有自主知识产权的自然科学领域之一.自从20世纪70年代以来,经国务院批准世界卫生组织建立了针灸研究培训合作中心.至今,3个国际针灸培训中心一共举行了253期3个月的针灸培训班,发展为在全球享有盛誉的中医针灸交流培训机构.我们总结过去的交流经验,展望未来,有如下的体会:中医交流要以举办培训班项目为单元,以网络为平台,以发现问题为手段促进发展.
作者：黄晖；尹玉芳；魏立新 刊期： 2013年第08期
目的:观察黄芪、党参及其组方对荷视网膜母细胞瘤小鼠CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞(CD4+ CD25+ Foxp3+Treg)表达及血清细胞因子水平的影响.方法:复制C57BL/6小鼠Lewis荷视网膜母细胞瘤动物模型,动态观察黄芪、党参及其组方对抑瘤率、荷瘤转移抑制率、荷瘤小鼠体质量的影响.接种5、10、15、20d后用流式细胞仪检测荷视网膜母细胞瘤小鼠脾CD4+CD25+ Foxp3+ Treg的表达,20d采集小鼠血清,用流式微球阵列技术检测细胞因子IL-2、IL-6、IL-10、IL-12p70、IFN-γ水平.结果:20d黄芪组和黄芪+党参组小鼠体质量高于对照组(P＜0.05),20d黄芪组和黄芪+党参组小鼠瘤重低于对照组(P＜0.05),15d黄芪+党参组小鼠瘤重低于对照组(P＜0.05);在抑瘤率方面黄芪组和黄芪+党参组明显高于党参组(P＜0.01);黄芪+党参组肿瘤转移抑制率为46.61％;对照组小鼠CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg表达随荷瘤天数的增加呈上升趋势,而3个中药组则呈下调趋势;3个中药组与对照组比较均能明显下调IL-10水平(P＜0.05)并上调IL-2和IFN-γ的水平(P＜0.05).结论:益气活血中药组方黄芪+党参可通过调控荷瘤小鼠CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg的表达显著改善其体内存在的免疫耐受状态,其作用效果明显优于单味中药.
作者：陈卓；于卫江 刊期： 2013年第08期
目的:探讨出血性中风急性期痰证病机与疾病轻重程度及预后的相关性.方法:将126例出血性中风急性期患者分为痰证组与非痰证组,分别于入院时及入院后第11、21天3个时间点进行临床观察,比较2组患者治疗前后中风病类诊断评分、格拉斯哥预后评分、改良的Rankin评分差异.结果:中风病类诊断评分第0天痰证组分值高于非痰证组,差异有统计学意义(P＜0.05);格拉斯哥预后评分第0、11、21天痰证组均低于非痰证组,改良的Rankin评分3个时间点痰证组均高于非痰证组,差异有统计学意义.结论:出血性中风急性期痰证患者病情重、疗效差、预后不佳.
作者：李建香；过伟峰；王敬卿；赵杨；张兰坤；徐丹；王智强；杨小燕 刊期： 2013年第08期
目的:从银杏中分离银杏多糖并研究其对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性肝损伤的保护作用,探讨其可能的作用机制.方法:60只昆明小鼠随机分为6组,每组10只,分别为空白组、模型组、联苯双酯(对照)组、银杏多糖低、中、高剂量组.空白组和模型组以生理盐水ig,银杏多糖低、中、高剂量组及联苯双酯组分别给予银杏多糖(50、100、200mg.kg-1)和联苯双酯(100 mg·kg-1),连续给药14 d,每日1次,以CCl4制备急性肝损伤小鼠模型.电镜观察比较各组肝组织形态学变化并测定小鼠血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT),肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)含量,肝组织中NO、TNF-α含量.结果:银杏多糖能显著降低CCl4诱导的肝损伤小鼠血清ALT和AST含量的升高(P＜0.01,与模型组比较,下同),并能显著升高SOD和GSH-Px活性(P＜0.01),降低MDA含量(P＜0.01);能降低NO、TNF-α含量(P＜0.01),对肝脏起到一定的保护作用.结论:银杏多糖对CCl4所诱导的小鼠肝损伤有很强的保护作用,此作用可能与其清除自由基的能力有关.
作者：张福华；尹丽 刊期： 2013年第08期
冠心痛属中医学“胸痹心痛”范畴,为冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的临床综合征,是威胁中老年人生命健康的重要疾病之一.近年来,中医对本病的认识不断深入提高,在缓解症状、改善心脏循环和治疗其并发症方面都取得了较好的疗效.冠心病因其主要病变在心和血脉,一般认为其产生及发展与脏腑功能失调密切相关,但与气血功能的紊乱和失调关系尤为密切.本文以调理气血法入手,对此病的临床常见证型分别进行理论和临床两方面的论述,以资临床经验交流.
作者：王允若 刊期： 2013年第08期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
