张晓伟；郭会军；杜磊；冀爱英
艾滋病相关腹泻是艾滋病病程中的常见症状,艾滋病晚期不可控制的腹泻是患者死亡的重要原因,其病因复杂,病原学诊断困难,疗效不佳.中医强调辨证论治,针对患者不同的“证”施以不同的药,可以改善临床症状、减轻病痛,是艾滋病相关腹泻的治疗新选择.
作者：张晓伟；郭会军；杜磊；冀爱英 刊期： 2013年第12期
目的:研究丹参川芎嗪与复方丹参辨治急性脑梗死(ACI)的临床效果与安全性.方法:选择我院2012年1月至2013年1月112例急性脑梗死患者,根据入院单、双号分为A、B2组,所有患者入院后均给予常规治疗,在此基础上A组患者给予丹参川芎嗪注射液治疗,B组患者给予复方丹参注射液治疗,疗程结束后观察2组患者治疗前、后神经功能缺损评分及血液流变学指标变化,并对治疗效果与不良反应进行评价.结果:2组治疗前神经功能缺损评分、CRP、全血高切黏度、Fib、TC比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组各指标均低于治疗前,治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后神经功能缺损评分、CRP、全血高切黏度、TC下降幅度明显大于B组,A组总有效率91.07％,B组总有效率78.57％,A组疗效明显好于B组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组所有患者在治疗期间均未出现与药物相关的不良反应.结论:丹参川芎嗪对降低患者血液黏稠度、血脂方面效果优于复方丹参,对提高急性脑梗死患者预后具有更好的疗效.
作者：刘易珏 刊期： 2013年第12期
目的:探讨八珍汤配合放化疗对中晚期宫颈癌患者预后、免疫水平及营养状况的影响.方法:将我科2008年1月至2011年1月收治的100例中晚期宫颈癌患者随机分为实验组和对照组,2组放化疗方法相同,实验组在每日放化疗的基础上给予八珍汤辅助治疗,对2组患者预后、免疫功能及营养状况等进行比较.结果:实验组患者近期有效率80％,明显高于对照组62％,实验组患者出现毒副反应例数明显低于对照组,实验组患者在接受治疗2周后以及治疗结束10d后其免疫功能以及营养状况均明显优于对照组(P＜0.05).结论:对中晚期宫颈癌患者实施放化疗治疗时给予八珍汤进行辅助治疗可改善患者预后,提高放化疗临床疗效.
作者：周勇；徐梅；韩继忠 刊期： 2013年第12期
目的:探讨玉泉丸治疗2型糖尿病疗效及对瘦素和脂联素的影响.方法:纳入60例我院住院治疗的2型糖尿病患者,随机分为2组,对照组(30例)接受常规降糖治疗,研究组(30例)接受玉泉丸联合常规降糖治疗,观察2组治疗前后血糖及瘦素和脂联素的变化.结果:与治疗前比较,2组血糖水平显著降低,血浆瘦素显著降低,脂联素显著升高;与对照组比较治疗后玉泉丸组血糖水平、血浆瘦素水平均显著降低,而脂联素水平显著升高,差异有统计学意义(均P ＜0.05).结论:玉泉丸可改善2型糖尿病患者的血糖、血浆瘦素及脂联素水平,进而改善糖尿病患者的预后.
作者：田爱荣 刊期： 2013年第12期
量子物理学的“测不准原理”与“互补原理”揭示了物质和事物的存在是相互联系、不可分割的,有着整体需要的一致性和关联性.中医是以阴阳、五行、脏腑、经络为中心的整体性医学,整体观贯穿于中医理论与实践始终.量子物理学与中医学存在着哲学渊源上的相通,阴阳互补的整体观是量子物理学与中医学的交汇点,二者的哲学思想是相互交融与启迪的.
作者：孟建宇 刊期： 2013年第12期
目的:探讨加味参苓白术散对非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:选择我院治疗的非酒精性脂肪肝患者62例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各31例,对照组给予饮食及运动疗法,观察组在对照组治疗基础上给予口服参苓白术散加味治疗,观察2组治疗效果.结果:观察组总有效率优于对照组,经统计学分析比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后TC、TG、LDL水平升高程度和HDL下降程度均较对照组改善明显,经统计学分析比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用参苓白术散加味治疗非酒精性肝病疗效显著,可有效改善患者血脂情况,值得在临床上大力推广使用.
作者：王峰 刊期： 2013年第12期
《沈氏尊生书》为清·沈金鳌所著,虽然没有列专篇论述养生,但在书中渗透了预防养生的思想.养生理论方面重在保精,并论述了精、气、神的关系;养生方法注重寡欲、养精、炼精、饮食、药物、情志方面的调摄.
作者：蔺焕萍；马新红 刊期： 2013年第12期
金郁泄之,泄,疏利也.“凡金郁之病,为敛、为闭、为燥、为塞之属也.其脏应肺与大肠,其主在皮毛声息,其伤在气分.故或解其表,或破其气,或通其便,凡在表在里、在上在下皆可谓之泄也.”后世将其内涵不断外延,扩展到五行属金的事物,如肺、大肠、鼻、皮毛,所发生的病证治疗中,赋予了其解表、泄肺、宣肺、渗泄、利小便、通腑等意义.
作者：吴建军；李欣；张立华 刊期： 2013年第12期
目的:探讨骨增痹症胶囊与透明质酸钠联合治疗膝关节炎的临床效果.方法:选取2010年1月至2012年12月在本院就诊的86例膝关节性关节炎的患者为研究对象,将患者分为观察组及对照组,每组各43例,其中观察组患者采用骨增痹症胶囊联合透明质酸钠进行治疗,对照组患者单纯性采用透明质酸钠进行治疗,观察2组患者临床治疗效果,随访1年对2组患者膝关节功能进行Lysholm评分.结果:观察组患者总有效率93.02％,对照组患者总有效率72.09％,2组患者总有效率具有统计学意义(P＜0.05).对2组患者随访1年,其Lysholm膝关节功能评分与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但在治疗后3个月、治疗6个月以及治疗后12个月,观察组患者Lysholm膝关节功能评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:骨增痹症胶囊与透明质酸钠联合治疗膝骨性关节炎临床效果显著,远期治疗效果理想,值得在临床上推广应用.
作者：徐文杰 刊期： 2013年第12期
目的:探讨宣肺通腑方对急性肺损伤大鼠肺组织CD 14、MyD 88蛋白及其mRNA表达的影响.方法:将32只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、地塞米松组和宣肺通腑方组.尾静脉注射LPS6mg/kg制备大鼠ALI模型.宣肺通腑方组在造模前灌胃3d;地塞米松组在造模前1h腹腔注射地塞米松,造模6h后麻醉取材.检测CD 14、MyD 88蛋白及其mRNA的表达,并观察大鼠肺组织病理变化.结果:与模型对照组比较,宣肺通腑方组CD 14、MyD 88蛋白及其mRNA的表达均明显降低(P＜0.01或P＜0.05).病理学观察,模型对照组大鼠肺组织出现大片出血及坏死,宣肺通腑方组大鼠肺组织病理改变明显轻于模型对照组.结论:宣肺通腑方能减轻内毒素致ALI大鼠肺组织损伤,其机制可能与其能降低内毒素致ALI大鼠CD 14、MyD 88蛋白及其mRNA表达有关.
作者：王利霞；杨爱东；苏中昊；吴中华；付胜光；庞慧芳 刊期： 2013年第12期
目的:观察益气化浊胶囊对KKAy小鼠肝脏中胰岛素受体底物1(IRS-1)和2(IRS-2) mRNA和蛋白表达的影响,探讨其增加胰岛素敏感性的作用机制.方法:KKAy小鼠随机分为模型组、益气化浊高剂量组、低剂量组和阳性组,C57BL/6J小鼠作为正常组,每组8只.给药8周后,测空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用ReM-time PCR技术和Western blot印迹法检测肝脏中IRS-1、IRS-2 mRNA及蛋白表达水平.结果:与模型组比较,高剂量组FPG、FINS、HOMA-IR降低,IRS-1、IRS-2mRNA和蛋白表达水平升高;低剂量组FPG降低,IRS-2蛋白表达明显升高.结论:益气化浊胶囊改善KKAy小鼠胰岛素抵抗,可能与上调肝脏中IRS-1、IRS-2 mRNA和蛋白表达水平有关.
作者：郭俊杰；张素超；赵玉立；冯玛莉 刊期： 2013年第12期
基于藏医学对失眠症病机认识的基础,以利用民族医药防治失眠为目标,选择藏医学为切入点,从其独特的医学理论出发,完善失眠症的治疗理念与方案,并择取具有藏医特色的“藏香”香薰疗法,阐释其对睡眠的调节作用,以促进藏医藏药研究的现代化.
作者：张炜悦；马捷；李峰；仁青加；张煜；刘燕 刊期： 2013年第12期
目的:探讨中药蜡疗对痉挛型脑瘫尖足步态的治疗作用.方法:将80例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,观察组40例,接受运动疗法、针灸、推拿、物理因子治疗及蜡疗等常规康复训练;对照组40例给予常规康复训练,在蜡疗的基础上加用中药酊剂,然后评价疗效.结果:观察组患儿腓肠肌肌张力缓解程度、关节活动度的增加优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药酊剂蜡疗确能有效改善尖足步态,增大关节活动度,缩短康复疗程.
作者：程红 刊期： 2013年第12期
历代医家气多以“肝气郁结”来解释郁证病机,忽略了阴盛阳虚脏腑功能低下造成气机郁滞,而气机郁滞又进一步加重脏腑功能低下这一恶性循环式的基本病机.本文着重介绍了中医对阳虚和郁证之间关系的认识,结合临床实践与科学实验提出了阳虚是郁证核心病机的观点,并强调在护阳的基础上,中医辨治郁证,应当首重阳气,通过振奋阳气来治疗郁证.
作者：傅沈康；李丹；任路 刊期： 2013年第12期
目的:探讨独一味颗粒对实验性肝纤维化大鼠TGF-β 1/Smads信号通路的影响.方法:78只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、秋水仙碱组、独一味高、中、低剂量组共6组,每组13只.用CCL诱导大鼠肝实质损伤性纤维化模型,模型组及各给药组皮下注射40％ CCL4油剂(首剂5ml/kg,其后3mL/kg),正常对照组注射等量橄榄油,每3 d1次,连续8周,同时模型组及各给药组进食高脂饲料,正常对照组进食普通饲料.独一味治疗组自实验开始分别给予高(2.4 g/kg)、中(1.2 g/kg)、低剂量(0.6 g/kg)独一味颗粒灌胃,模型组和对照组灌等量生理盐水.用药至第8周CCl4造模结束.实验结束后,全部大鼠股动脉放血处死,离心分离血清,放射免疫法测定血清中透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、血清层黏连蛋白(Laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(procollagentype Ⅲ,PCⅢ)及Ⅳ型胶原(IV-C)的含量.迅速切取大鼠肝脏标本,光学显微镜下观察肝脏组织形态和纤维增生等情况,免疫组化测定肝组织中TGF-β 1、Smad 3蛋白表达.结果:独一味治疗组肝小叶结构存在,排列欠整齐,可见少量炎细胞浸润,程度较模型组减轻,纤维增生不明显.与模型组比较,独一味治疗组模型大鼠血清中HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C含量明显降低(P＜0.01～0.05),肝组织中TGF-β 1、Smad 3蛋白表达显著下降(P＜0.01).结论:独一味具有较好的抗纤维化作用,其机制可能抑制TGF-β 1的表达,干扰TGF-β 1/Smad信号通路对靶基因的激活,下调Smad 3表达而抑制ECM的合成和沉积,进而发挥抗纤维化作用.
作者：张怡；代夏欢；解秀翠；朱丹 刊期： 2013年第12期
目的:探讨中药外洗治疗慢性骨髓炎窦道的治疗效果与治疗时间关系.方法:选取64例手足慢性骨髓炎窦道患者随机分为32例治疗组和30例对照组,对照组采用常规清洗治疗,治疗组在对照组基础上加用解毒洗髓汤,比较2组疗效与疗程的关系,观察患者治疗前后主症改善情况.结果:治疗组终极治愈率34.38％(11/32),总有效率78.12％ (25/32)显著优于对照组;完成3个疗程的患者治愈率、总有效率明显高于完成1个或2个疗程的患者;治疗后治疗组全身症状及局部症状改善程度明显优于对照组.结论:解毒洗髓汤辅助常规治疗手足慢性骨髓炎窦道患者疗效确切,治疗效果与治疗时间呈正相关性.
作者：王力群 刊期： 2013年第12期
君臣佐使组方基本结构是方剂配伍理论的重要基石,说明方中各药的主次地位及分工.其中君药的重要性已被医界所共识,然而各版教材对同一方证条件下同一首方剂中君药的认定却不尽相同,为此选取部分历版教材中对君药争议较大的方剂,分析其产生的原因,并对君药的确定原则做一探讨.
作者：于海艳；贾波；陈西平；沈涛 刊期： 2013年第12期
目的:对课题组所制定的缺血中风病病名诊断标准进行临床验证.方法:本研究按照诊断性试验评价原则,采用前瞻性、盲法、独立和同步比较诊断试验与金标准结果的方法,以头颅MRI(Magnetic Resonance Imaging,磁共振成像)检查结果为金标准,纳入151例患者,对缺血中风病病名诊断标准进行临床验证.结果:该标准的敏感度为79％,特异度为77％,准确度为81％,约登指数为61.5％.结论:该标准临床实用性较好,值得进一步推广应用.
作者：任玉乐；蔡业峰 刊期： 2013年第12期
目的:研究绞股蓝总甙胶囊对酒精性肝病大鼠干预治疗的机制.方法:选择40只SD大鼠作为实验用鼠,随机分为空白对照组10只,模型组和绞股蓝干预组各15只.模型组采用酒精灌胃法建立大鼠酒精性肝病模型,干预组在建立模型的同时给以绞股蓝200 mg/kg进行干预,每日1次.12周末处死大鼠,观察血清转氨酶指标(ALT、AST)、脂质变化(TC、TG、LDL-C)以及氧化应激指标(SOD、MDA、GSH),采用ELISA试剂盒检测TNF-α,观察其含量的变化,并选取部分肝组织进行HE染色,观察光镜下肝组织病理学的改变.结果:干预组血清ALT、AST水平较模型组显著降低(t=3.110、2.513,P＜0.05),血清TC、TG以及TNF-α水平较模型组显著降低(t=2.897、6.738、3.518,P＜ 0.05).血清MDA水平较模型组降低但差异无统计学意义(t=0.699,P＞0.05),血清SOD水平较模型组有所升高(t=-2.702,P＜0.05),血清GSH水平较模型组有所升高(t=-0.153,P＜0.05).干预组病理评分为0.51±0.49分,显著低于模型组(t=2.941,P＜0.05).病理切片显示,干预组能够明显减轻肝脏脂肪变性和炎症反应.结论:绞股蓝总甙胶囊对酒精性肝病模型大鼠具有保护作用,能明显降低血清ALT、AST、TC、TG以及TNF-α水平,增强SOD、GSH水平,病理学组织显示绞股蓝总甙胶囊能明显减轻肝病理损伤程度.
作者：李大凤；姜锦林 刊期： 2013年第12期
目的:探讨针灸结合BTE PRIMUS RS对治疗膝关节骨性关节炎(knee Osteoarthritis,KOA)的疗效.方法:选择2009年6月至2012年1月在我院康复科就诊的KOA患者,2组均给予药物及物理因子等常规治疗,其中对照组在常规治疗基础上给予针灸治疗,每周3次;治疗组在对照组基础上同时结合BTE PRIMUS RS对相应肌肉进行肌力训练,每天2次,每周10次;2组均治疗8周,3个月后进行回访.结果:对照组和治疗组较治疗前均能显著改善患者膝关节功能(P＜0.01),且治疗组近期及远期疗效均优于对照组(P＜0.05).结论:对于KOA的康复治疗主张采用综合康复方法,其中针灸治疗KOA有较好的疗效,同时利用BTEPRIMUS RS,对于运动膝关节相关肌肉的肌力训练能有效增强膝关节的稳定性,改善膝关节功能并能长期维持.
作者：余旭东；徐彦来 刊期： 2013年第12期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
