岳雯
目的:观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将72例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组36例采用中医辩病辨证,服用中药水煎剂治疗,对照组36例服尿毒清颗粒,2组疗程均为3个月.观察治疗前后临床症状、体征及实验室检查指标的变化.结果:治疗组总有效率为88.89%,对照组为44.44%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);中医单项症状、体征改善显著,2组比较P<0.05;肾功能改善差异明显,2组比较肌酐P<0.01,尿素氮P<0.05;调整电解质有效率2组差异明显(P<0.05);治疗组纠正慢性肾功能衰竭导致的肾性贫血疗效显著,2组比较P<0.01.结论;中西医结合治疗慢性肾功能衰竭有良好的临床疗效.
作者:于书香;侯一军;郭旸 刊期: 2012年第03期
消化道不良反应严重影响高效抗逆转录病毒疗法治疗的依从性及患者的生存质量,本文从高效抗逆转录病毒治疗后消化道不良反应的研究现状、脾胃的重要作用、消化道不良反应的基础、免疫功能低下首当重治脾、以及从脾胃论治的临床依据和法则来阐述从脾胃论治的思路.
作者:王丹妮;张晓伟;姜枫;杜磊;郭会军 刊期: 2012年第03期
从中医角度分析肺胀发生的病因病机,总结其有效治疗方法,并探讨益气酸收敛肺之皱肺丸的作用机制及疗效.
作者:丛振日;王隆;徐金波 刊期: 2012年第03期
从《傅青主女科》的渊源创见、辩证施活、制方用药规律详加论述,体现了傅氏理论以脏腑辨证为主、重在肾并与多脏腑有关.运用五行生克理论,子病治母.治法灵活多变,血虚不纯于补血而重补肾精,子病治母,上下同治,上分下消,多经并治.重在辨明病因,寒热虚实自当清楚,用药准确,方能奏效.
作者:刘元军 刊期: 2012年第03期
目的:验证Lauge-Hansen分类对旋前-外旋型损伤的描述.方法:应用健康志愿者踝关节CT扫描图像,以筋束骨理论为指导,建立筋骨结构完整的踝关节有限元模型,应用Ansys软件对模型模拟加载方式模拟旋前-外旋型三踝骨折.结果:加戴旋前10N.M/外旋20N.M力矩时,压力及应力大值分别位于内踝关节面及前胫腓韧带胫骨附着点;去除三角韧带、前胫腓韧带和部分骨间膜后,压力及应力大值分别位于腓骨及后距腓韧带;离断腓骨后,压力及应力大值分别位于骨折端及后胫腓韧带胫骨附着点,通过此加载模拟出旋前-外旋型三踝骨折,获得旋前-外旋型I-Ⅳ度损伤应力分布图.结论:踝关节筋骨结构损伤后,失去筋束骨作用的稳定性发生骨折脱位,通过本实验可验证Lauge-Hansen分类法时旋前-外旋型损伤的描述.
作者:赵继阳;成永忠;温建民;唐上德;张禹;钱秀清;刘志成 刊期: 2012年第03期
目的:利用体外培养的大鼠乳鼠心肌细胞,探讨葛根素( Puerarin,Pue)对高糖(highglucose,HG)诱导的心肌细胞因子和钙离子的影响.方法:新生大鼠心肌细胞培养,除对照组外分别给予HG (25 mmol/L)、HG(25 mmoL/L)+ Pue( 10 -3mol/L)、HG(25 mmol/L)+ Pue(2 x10-3mol/L),检测培养心肌细胞存活率、内皮素(endothelin,ET)和一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度及细胞内钙离子的变化.结果:与对照组相比,HG会使培养心肌细胞存活率和NO浓度下降,ET水平增加,心肌细胞内钙离子浓度上升(P<0.01);Pue可以抑制由于HG诱导所出现的上述情况,且2 x10 -3mol/L Pue组的效果更好.结论:Pue能抑制HG引起的心肌细胞因子浓度改变和钙超载,此效应可能是葛根素减少高糖诱导心肌细胞损伤发生的保护机制之一.
作者:张玲;许薇;孙媛;高俊虹 刊期: 2012年第03期
目的:使用多向超声多普勒血流测定仪,对10名健康受试者进行了电热砭石(9cm×10cm)作用于大椎穴后对脑动脉血流速度影响的观察.方法:观察了大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)和基底动脉(basilar artery,BA)的血流速度.结果:电热砭石对大脑中动脉影响不大,而对离大椎较近的基底动脉具有显著的影响(P<0.01).结论:说明电热砭石对改善局部动脉血流、加强脑组织的供血有一定积极的作用.
作者:黄涛;Gerhard Litscher;王璐;张维波 刊期: 2012年第03期
介绍适应性治疗策略(Adaptive treatment strategy,ATS)及顺序多次分配随机临床试验(Sequential multiple-assignment randomized trial,SMART)设计的概念和背景,并针对国际上典型案例举例解析,进一步探索适应性治疗策略及顺序多次分配随机临床试验方法学的特征,以期为根据中医临床辨证施治特点寻找合适的疗效评价方法提供帮助.
作者:于亚南;荆志伟;刘骏;张鹏;王忠;王永炎 刊期: 2012年第03期
参考大量中医学的古代和现代文献,并结合现代功能解剖学知识和多年的针灸临床体会,从病位选穴、辨证选穴、伴随症状及体征选穴、经验选穴4个方面阐述针灸治疗的选穴思路,为临床针灸医师制定针灸处方提供理论参考.
作者:董宝强;张小卿;黄凤云;张书剑 刊期: 2012年第03期
建立成人哮喘中医复诊医案疗效判断模型,识别和控制某些因素对结局的作用.方法:从现代数据库中获取符合纳入标准的中医复诊医案,对其信息进行提取、规范和量化处理,采用Logistic回归分析方法,将医案中出现的症状作为一个变量,得出就诊人患有目标病证的概率,然后再通过诊断前后患病概率的比较来评定疗效.结果:医案包含211个变量.通过秩和检验时变量进行筛选,共有38项组间差异有显著性,可用于建立logistic模型.后进入模型的变量对应的症状和权重系数分别为:数脉-0.546、喘0.575、胸痛-0.561、厚苔-1.478、白苔0.709、绛舌-1.786、弦脉0.937、喉中痰鸣1.364对应的变量.结论:模型的效率和数据完整度、症状的选择等密切相关,模型投入应用前还需要考虑到药物与病证的对应关系.
作者:王俊文;崔蒙;赵英凯;毛天一 刊期: 2012年第03期
人体器官上皮细胞是其结构和功能活动的决定者,在致病因素的作用下则可能先受到影响,表现为活化、增生、结构改变,转分化以及器官功能结构的萎缩和间质的纤维化等,借助上皮细胞与间质成纤维细胞间的直接接触连接结构及其对上皮细胞功能活动的调控作用,人体中的腧穴-经络结构得以与内脏器官建立起特定相关的关系(络属关系),而其损伤微环境的形成及演变则可能在经络反映,治疗疾病的过程中起着关键性的介导作用,为经络“调虚实”的作用提供了组织结构方面的依据.而上皮细胞受致病因素作用的影响形成的炎症分子信号网络及其上皮-间质转化作用等,则为经络“调虚实”的作用提供了现代科学的理论依据.
作者:陈军德 刊期: 2012年第03期
我在2010年贵刊第二期发表家父“费开扬临床常用“对药”经验述要”一文后,引起各地青年中医读者的极大关注,认为很有临床实用价值.现征得家父同意,再撷选一二记述如下,供青年同道参考.1 款冬花配紫菀,天冬配百部此为费老治疗新久咳嗽时常用的对药.款冬花、紫菀均辛、苦,性温,能润肺下气,止咳化痰,即使痰中带血,仍可应用,两药合用,起协同增效作用,功效显著.天冬甘、苦,性寒,养阴清肺润燥,百部甘、苦,微温,能润肺下气止咳,合用后功效优佳.
作者:费虹 刊期: 2012年第03期
根据中医“天人相应”理论,肝脏的生理功能、病理状态都与四时季节变化密切相关.了解肝脏功能在四季中强弱的变化规律,不仅有助于掌握与肝脏功能失调相关疾患的发病规律和预后情况,也进一步为临床防病治病提供一定的思路.
作者:袁卫玲;史楠楠;徐倩;李彦军 刊期: 2012年第03期
通过考察《黄帝内经》气化理论中渗透的思维方式,认为其具有顺势随时、取象运数、权衡守中、恒动变易、直觉体悟等特点.通过对《黄帝内经》气化理论的思维特点研究,有助于现代学者对《黄帝内经》乃至中医学理论思维方式的深入理解和充分认识,从而明确气化理论在《黄帝内经》乃至中医学理论体系构建和发展过程中的重要理论意义和学术价值.
作者:陈曦 刊期: 2012年第03期
目的:研究针刺“神门”和“命门”穴后大鼠中缝背核(DRN)的5-羟色胺(5-Hr)、去甲肾上腺素素(NE)、多巴胺(DA)及高香草酸(HVA)含量变化,探讨微透析技术在针刺机理研究中的应用.方法:SD雄性大鼠21只随机分为空白对照组、针刺“神门”组、针刺“命门”组,采用立体定位法将微透析探针置入大鼠中缝背核,运用微透析法收集大鼠针刺前40min、针刺后20、40、60、80、100、120 min DRN细胞外液,用高效液相-电化学法(HPLC-ED)检测其5-HT、NE、DA及HVA含量的变化.结果:与对照组比较,针刺大鼠“神门”穴和“命门”后2h各时相点中缝背核5-HT、NE、HVA水平差异具有统计学意义(P<0.01),但其中针刺“神门”穴NE水平在120min时相点处差异无统计学意义.与针刺前的基础值相比,针刺大鼠“神门”和”命门”穴20min后中缝背核5-HT、NE及HVA的水平显著下降(P<0.01),在其后的2h维持在低水平.针刺“神门”和“命门”穴作用相比除针刺“神门”后40min时相点处NE含量较低(P<0.05)外,其余无显著性差异.本研究在DRN未检出DA.结论:针刺“神门”和“命门”穴能降低中缝背核组织中5-HT、NE及HVA含量.
作者:王慧;王旭;唐卉凌;白丽敏 刊期: 2012年第03期
基于中医理论研究五态人格类型与健康状态的关系.方法:采用现场调查整群取样的方法对943名中医科教人员健康状态和人格类型进行调查.结果:对健康组、亚健康组和疾病组的人格类型进行MANOVA分析,Hotelling's Trace=0.10.阴阳和平型和太阴型组间得分存在显著差异.LSD检验发现,在阴阳和平型中健康组的得分显著高于亚健康组和疾病组,而太阴型得分在3组间均呈现显著差异.人格结构分析发现,健康状态与太阴型和阴阳和平型人格特征的典型性有关.结论:五态人格中的阴阳和平型和太阴型是影响健康的主要因素.
作者:徐蕊;孔军辉;何丽云;杜渐;王昊;罗跃嘉;杨秋莉 刊期: 2012年第03期
目的:探讨宫颈高危型HPV感染的症状体征特点和中医证型规律,为中医药防治提供依据.方法:回顾整理122例病例并总结上述规律.结果:主要临床症状为白带异常(57.38%)、性交出血(21.32%)、异常流血及腰痛(各19.67%)等,无症状者占18.85%.主要异常体征为柱状上皮异位.中医证候以脾系证候为主,证型以湿热下注为多(占40.40%).结论:宫颈高危型HPV感染早期多数无症状和异常体征,病情进展主要出现白带异常、性交出血、阴道异常流血、柱状上皮异位等,中医证型以湿热下注为主.
作者:马秀丽;薛晓鸥;徐垲;李施;刘洁;谢伟 刊期: 2012年第03期
对郭军老师以疏肝补肾开窍法治疗功能性不射精症的思路和方法加以分析及总结.郭老师认为功能性不射精症的发生于肝、肾二脏密切相关,治疗时应肝肾同调,以疏肝补肾为治疗大法,同时在治疗中注重开窍法及心理疗法的应用.
作者:李基錫;耿强;张强;王福;郭军 刊期: 2012年第03期
提出整理王嘉麟主任医师治疗溃疡性结肠炎的临床特点及辨证要点,整理归纳出健脾升阳补肾祛湿、药物灌肠、加减辨证、饮食等治疗溃疡性结肠炎的经验.
作者:韩义红 刊期: 2012年第03期
“三虚”早见于《黄帝内经》,其含义代有发展,从早期单一概念逐步向后世的多元化拓展.本文从梳理古代文献入手,通过系统诠解“三虚”的含义,揭示其理论与实践与意义,以期对指导养生、防病治病等提供新的视角和思路.
作者:尹俊县;于智敏 刊期: 2012年第03期