王自斌
房定亚教授系中国中医科学院西苑医院主任医师,博士研究生导师,博士后导师,享受国务院特殊津贴.他长期从事风湿病及内科杂病诊治,在早期类风湿关节炎诊疗方面有自己独到的见解及思路,现整理如下.
作者：杨怡坤；温艳东；曹玉璋；房定亚 刊期： 2011年第10期
高血压是临床常见的老年病之一,五苓散治疗老年高血压痛水饮内停证有较好的治疗效果,并通过临床研究和实验研究得到证实；同时也体现了中医经方方证相应的特色.
作者：王晓媛；李浩 刊期： 2011年第10期
目的:观察白附片对健康大鼠及肾阳虚证模型大鼠心电、心肌组织形态结构影响的差异.方法:80只SD雄性大鼠随机分为健康组和肾阳虚证模型组,每组各自用5个梯度浓度的白附片醇提物连续灌胃14d.描记大鼠心电图,记录心率(BPM)、峰-峰值(P-P)及心律失常情况,光镜观察心脏病理形态改变.结果:白附片使健康和模型大鼠的BPM加快、P-P增大及心律失常发生,随着剂量的增加,模型大鼠BPM加快的幅度较小,心律失常发生率较低；白附片使健康和模型大鼠心脏病理形态改变,同一剂量时,模型大鼠的改变程度较轻.结论:白附片对健康和肾阳虚模型大鼠的心脏毒性与剂量相关,肾阳虚模型大鼠的心脏毒性反应较轻.
作者：谭勇；李健；吕诚；肖诚；许少华；杨静；赵宏艳；鞠大宏；吕爱平 刊期： 2011年第10期
糖尿病性周围神经病变( DPN)是糖尿病病程中常见、发病率高的慢性并发症之一.笔者采用疏血通注射液治疗糖尿病性周围神经病,临床疗效显著,现总结报告如下.
作者：周惟强 刊期： 2011年第10期
五运六气是以阴阳、五行、干支等为纲目,融合自然、生命多领域知识形成的中医理论,用以阐释自然、生命与疾病的时间规律,见于唐代王冰次注《素问》,堪称天人相应整体观念、三因制宜辨证论治思维的具体体现.尽管五运六气的理论表述局限于中运、主客运、主客气、司天在泉等传统形式,但其理论实质是多角度、多层次运动变化特性的层析与集合,以常、变、异描述,源于古人对自然与人体变化规律的观察和提炼.本文拟透过繁复古奥的五运六气格局推演表象,探讨其可为理解和应用的基本原理,以期架起沟通的桥梁.
作者：杨威；于峥；刘寨华 刊期： 2011年第10期
中医治疗疾病采用辨证论治的方法,辨证的内涵,一为定性,二为定量.八纲辨证、气血精津液辨证、六经辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证,都是中医临床分析、确定患者疾病属性(定性)及程度(定量)的方法,并以此确定正确治疗方案.对取得好的疗效而言,定性是基础,定量是关键.
作者：周鹰 刊期： 2011年第10期
目的:探讨热灸法缓解内脏痛的机制及其影响因素.方法:选用SD大鼠采用直结肠扩张法(CRD)作为伤害性刺激.微电极细胞外记录L1-L3节段脊髓背角广动力型(WDR)神经元活动.不同参数的热灸作用于非感受野“承扶”穴.结果:直结肠的伤害性传入能明显激活脊髓背角会聚神经元,对侧非感受野穴位的特定参数的热灸刺激能明显抑制这种伤害性反应.结论:来自体表的热灸与直结肠的伤害性传入信号在脊髓水平发生会聚,而特定参数的热灸能够抑制直结肠的伤害性传入所激活的脊髓背角神经元反应.
作者：李亮；荣培晶；余玲玲；贲卉；高昕妍；朱兵 刊期： 2011年第10期
目前医疗广告及互联网宣传说可以治愈中风后遗症,经临床观察及环顾周围病人发现,仍有一部分中风后遗症患者出现.那么中风后遗症到底能否再治愈？中风病是否遗留后遗症,主要与病变部位和出血的量或梗塞的面(体)积有关；其次与是否积极、合理、规范的治疗等多方面因素有关.一般情况下,如果不是腔隙状态的病灶及小中风者,部分患者会遗留程度不同的后遗症.后遗症是很难再治愈的,若能治愈则不称其为后遗症了.后遗症时期的药物治疗可以说效果不著,而康复、功能锻炼只能维持肌肉不萎缩,增加生活能力,增加抵抗力,但并不能完全治愈后遗症.
作者：王真；金栋；黄素娟 刊期： 2011年第10期
目的:探讨中药麻黄汤对链脲佐菌素(STZ)所诱发的糖尿病小鼠的高血糖具有抑制作用,在其构成中麻黄具有保护胰岛及改善糖耐量的作用.方法:探讨麻黄及其主要成分的Alkaloid、Alkaloid包含的L-ephedrine对上述相同模型(STZ糖尿病小鼠)的影响.结果:揭示了麻黄的Alkaloid及L-ephedrine对STZ所诱发的糖尿病小鼠高血糖具有抑制作用.结论:揭示L-ephedrine是麻黄的高血糖抑制作用的主要活性成分.根据组织学的进一步探讨,麻黄提取物、Alkaloid及L-ephedrine能促进由于STZ而致的变性胰岛的再生,由aldehyde-fuchsin染色而确认出现的胰岛内的B细胞的增加[1].揭示麻黄及其成分对高血糖抑制作用机制之一,由于麻黄及其成分促进了变性胰岛的再生[2],推测通过此机制使胰岛素的分泌增加,从而改善了糖尿病的各种症状.
作者：修丽梅；刘继前；尚宪荣；三蒲亮；小林崇雄；宋清华；张凤霞；丁宗铁 刊期： 2011年第10期
蛇蜕,又名蛇壳、龙衣、青龙衣.早记载于《神农本草经》,为多种蛇类蜕下的干燥皮膜,性味咸、甘、平.《名医别录》上说本品无毒,《本草纲目》上也称无毒,久煎尤良,《药性论》上说有毒,药理实验证实本品毒性极低(《中华本草》),临床实验观察,本药药效甚佳,却示见毒性,毒性定为微毒更合适,孕妇忌用(《本草纲目》).《中华本草》上说蛇蜕功效:祛风、定惊、解毒、退翳.《现代临床中药学》引用《本草纲目》指出本品用于:惊痫、癫疾、瘛疭、弄舌摇头、白癜风、角膜斑翳、木舌、垂舌、恶疮、痔漏、疥癣等.
作者：贺保卫 刊期： 2011年第10期
基于目前中医四诊信息和证候量表的研制成果,提出在其研制过程中应注意把握的关键问题:确定目的是构建中医证候量表的前提；中医概念操作化及理论框架是构筑中医证候量表的核心；对条目池内涵准确描述和分级量化是建立证候量表的基础；中医四诊指标对证候诊断的权重、证候诊断是技术难点；明确中医量表与西医量表的区别.实现病证的量化诊断,探讨证候组合规律,促进证候规范化,是引入量表所尝试要解决的问题.
作者：陈家旭 刊期： 2011年第10期
目的:分析总结褚玉霞教授治疗先兆流产的用药经验.方法:收集褚玉霞教授治疗的368例先兆流产患者资料,采用频率、频数以及指标聚类分析方法进行分析研究.结果:27味药使用频率＞10％；聚类分析法将药物聚为补肾、益气健脾、养血、清热、止血、理气、和胃、宁心安神、润肠通便9大类.结论:补肾健脾、养阴清热基础上随症加减是褚师治疗先兆流产常用的方法,常用药物9大类27味.
作者：王祖龙；李晖；孙红 刊期： 2011年第10期
目的:探索十二经特定穴之现代神经解剖、生理学机理.方法:基于传统中医针灸学腧穴理论和现代医学神经解剖、生理知识,探索二者之间的联系.结果与结论:传统中医针灸学关于十二经特定穴的理论是古代医学医疗实践的真实记录,它具有坚实的现代医学神经科学的结构和功能基础.
作者：刘智斌；牛文民 刊期： 2011年第10期
目的:探讨通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:按照糖尿病周围神经病变中西医诊断标准[1],将符合要求的65例患者随机分成2组,其中治疗组33例采用通心络胶囊治疗,对照组32例采用尼莫地平片治疗,观察治疗前及治疗8周后2组中医证候变化情况；患者触觉、跟腱反射及肌电图检测周围神经SNCV的变化情况,并观察其药物安全性.结果:治疗组和对照组中医证候总积分治疗前后自身对照其差异均有统计学意义(P＜0.05),但2组间比较无明显统计学差异(P＞0.05)；治疗组与对照组治疗前后体征均有一定程度的改善,但2组间触觉、跟腱反射的疗效比较未见明显统计学差异(P＞0.05)；治疗组体征总积分治疗前、后自身对照,存在明显统计学差异(P＜0.05),而对照组未见明显统计学差异(P＞0.05)；2组间治疗前后积分比较均无统计学差异(P＞0.05),但2组治疗前后积分差值比较存在明显统计学差异(P＜0.05)；体征疗效评价治疗组临床体征疗效痊愈率为7.4％,显效率为14.8％,有效率为29.7％,总有效率为51.9％,对照组痊愈率为0,显效率为7.7％,有效率为53.8％,总有效率为61.5％,2组差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组及对照组双侧腓肠神经SNCV、右侧正中神经SNCV治疗前后自身、组间比较均无明显统计学差异(P＞0.05)；治疗组和对照组试验前后三大常规、肝肾功能、心电图等安全性项目分别自身对照、组间比较,均无统计学差异(P＞0.05).结论:通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变有很好疗效.
作者：葛近峰；林育红；汪莹；何爱芳；宁子秀 刊期： 2011年第10期
目的:观察自拟方加味柴胡疏肝汤治疗胃脘痛的临床疗效.方法:对106例气滞症胃脘痛患者给予加味柴胡疏肝汤口服2周,观察临床疗效.结果:临床治愈64倒(60.38％),显效15例(14.15％),有效12例(11.32％),无效15例(14.15％),总显效率为74.53％,总有效率为85.85％.其中慢性浅表性胃炎显效率76.47％,总有效率82.35％；消化性溃疡显效率73.91％,总有效率86.96％;功能性消化性不良显效率73.08％,总有效率88.46％.中医证候疗效:临床治愈63例,显效15例,有效14例,无效14例,显效率为73.58％,总有效率86.79％.结论:加味柴胡疏肝汤对气滞证胃脘痛患者具有较好的临床疗效.
作者：温艳东；赵全利；孙凯群；张威 刊期： 2011年第10期
目的:眼针疗法应用于临床近40年,疗效确切,本文欲探讨其理论基础,更好为临床服务.方法:挖掘古代文献,综述眼针临床及实验研究资料,结合笔者多年从事眼针疗法研究体会.结果:通过经络系统将眼与脑,眼与脏腑密切联系,既可观察白睛脉络颜色、形态变化以诊断疾病,又可于眼针穴区施术治疗疾病.结论:眼络于脑,通调脏腑.
作者：王鹏琴；鞠庆波；周鸿飞；王健 刊期： 2011年第10期
吾师刘继祖谙熟四大经典,尤对《伤寒》钟爱至深,信手捻来,诵之朗朗,如行云流水.用之更是挥洒自如,常起沉涸于桴鼓间.名医希恕曾云:“学习《伤寒》,如同一生爬喜马拉雅山一样,爬一段就会有新的体会,始终认为未爬到顶峰.”可见《伤寒》之意味深长.吾师多次教导,读《伤寒》,尊诵如经,书读百遍,其意自现.学习经典可以培养良好的中医思维,其目的就是为了更好地继承和发扬中医.跟师偶得,虽不能尽表师之医理,余以小得以资自我激励.
作者：安乐君；刘佰林 刊期： 2011年第10期
笔者自2002年-2008年运用川芎嗪治疗临床一些疑难病证,如突发性耳聋、新生儿缺氧缺血性脑病、冠心病等取得较好的疗效,特回顾如下.1 突发性耳聋诊断标准:依据中华人民共和国中医药行业标准中医病证《中医病证诊断疗效标准》[1]:(1)听力突出下降,1 ～2d内听力下降到高峰多为单耳发病或伴耳鸣、眩晕;(2)常有恼怒、劳累、感寒等诱因;(3)耳部检查:鼓膜多无明显变化,或有鼓膜混浊;(4)听力检查呈感音神经性耳聋.
作者：王自斌 刊期： 2011年第10期
目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发病时间特点以指导防治.方法:采集患者具体发病日期及其对应节气以及患者在24h内发病时间点及对应12时辰.结果:24节气秋分20例(7％),寒露19例(6.6％),立冬16例(5.6％),大雪15例(5.2％),大寒13例(4.5％),从立秋至大寒之间与立春至处署比较,前者发病率明显高于后者(P＜0.05).十二天干:巳时33例(14.2％),申时29例(12.4％),辰时26例(11.2％),酉时24例(10.3％)低为寅时5例(2.1％),与12经脉子午流注图对应发现发病率高的两个时辰分别对应足太阴脾经及足太阳膀胱经.结论:风、寒、燥邪可以导致aSAH发病率的显著增加,可考虑从足太阳膀胱经论治aSAH.
作者：马朝晖；李贵福；黄胜平；张迎光；罗望池；尤劲松；朱吉祥；黄燕；李铁林 刊期： 2011年第10期
探讨妇科相关病证中弦脉形成的病理机制以及常见病证用药特点.提出妇科病中,弦脉常见的病证主要与肝脏病证有关,常用疏肝气药、清肝热药、补肝血药和风药等,临床用药应理气而不可伤阴,清热而不可伤阳,补脾以养肝血,调肝注重补肾.
作者：李囿松；高晋生 刊期： 2011年第10期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
