江丽莉；陈东红；刘素霞；丁卉；余璟璐
目的:血清和尿液探索胱抑素C在预测2型糖尿病肾病患者蛋白正常时肾功能损害的临床意义,评价其与蛋白尿的关系.方法:将232例患者分成3组:正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,检测肌酐、尿白蛋白、血清/尿胱抑素C、肾小球滤过率(eGFR、MDRD计算的eGFR和CKD-EPI计算的eGFR).结果:胱抑素C随尿蛋白的增加而增加.血清胱抑素C受CRP、性别、尿白蛋白/肌酐比值和eGFR影响,而尿胱抑素C受甘油三酯、年龄、eGFR和ACR影响.胱抑素C在正常蛋白尿组MDRD计算的eGFR＜ 60 ml/min/1.73 m2中是独立因子.结论:胱抑素C在诊断2型糖尿病肾病尿蛋白正常时为有用的指标.
作者：蒋峻梅；杨婷；陈芳建 刊期： 2012年第08期
目的:建立流动注射分光光度法在线测定地表水中阴离子合成洗涤剂的分析方法.方法:标准和样品由自动进样器采集,在蠕动泵的推动下,与亚甲基蓝反应、氯仿萃取和膜分离后,进入流动池在650 nm处检测,由数据处理系统自动分析数据.结果:阴离子合成洗涤剂含量0.010 mg/L ～1.000 mg/L范围内线性关系良好,相关系数r=0.9995,检出限为0.005 mg/L,相对标准偏差为2.3％ ～4.3％,回收率为90％ ～101％.结论:与传统的亚甲基蓝分光光度法相比,该方法具有快速、灵敏度高、检出限低的特点,大大提高了实验室自动化程度.
作者：韩清；胡迅；徐立；曹美龄；刘正丹 刊期： 2012年第08期
目的:了解2010年-2011年曲靖市手足口病的病原体型别及分布特征,为手足病的防控提供病原学依据.方法:采集本市各医疗机构临床诊断为手足口病患者的粪便、咽拭子、疱疹液标本,用Real-time RT-PCR法进行肠道病毒核酸检测和型别鉴定.结果:2010年5月-2011年12月共收集各类标本284份,检出肠道病毒核酸235份,总阳性率82.75％,其中EV71检出116份,占49.36％,Cox A16检出119份,占50.64％；发病年龄主要集中在5岁以下儿童,占92.96％；粪便中肠道病毒检出率(90.67％)高,其次为疱疹液(88.89％).结论:2010年引起曲靖市手足口病的病原体主要是Cox A16型,2011年引起曲靖市手足口病的病原体主要是EV71型,5岁以下儿童是肠道病毒感染的高危人群,EV71是引起重症病例的主要病原体.
作者：皮自林；樊燕 刊期： 2012年第08期
目的:了解大连市手足口病病原体肠道病毒71型( EV71)分离株的基因特征.方法:从手足口患者粪便标本中分离EV71病毒,经RT-PCR扩增VP1全长,并进行核苷酸序列分析.结果:4株EV71分离株与C4亚型代表株具有较高的核苷酸和氨基酸序列同源性.在系统进化树上,4株EV71分离株与C4亚型代表株处于同一分支.结论:大连市手足口病患者中分离的EV71属C4亚型.
作者：栾明春；薄志坚；刘丹红 刊期： 2012年第08期
目的:用VITEK2-compact系统对红霉素诱导克林霉素耐药性的可靠性分析.方法:对临床分离的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌应用双纸片法进行D实验确证,同时应用VITEK2-compact 分析系统的药敏卡GP-67检测,比较两种方法的检出率、检测时间.通过2种方法检测,并做一致性比较.结果:2种方法检测124株金黄色葡萄球菌D实验符合率97％,检测255株凝固酶阴性的葡萄球菌符合率98.5％.VITEK2-compact分析系统平均检测时间6h,标准纸片扩散表型确证法平均检测时间18 h.结论:VITEK2-compact分析系统对克林霉素诱导实验的检测方法快速,结果可靠,适合临床推广.
作者：江丽莉；陈东红；刘素霞；丁卉；余璟璐 刊期： 2012年第08期
正确判断多发伤患者的创伤严重程度和预后是目前危重病医学领域创伤诊治方面所面临的一个重要课题,亦是进一步降低多发伤患者死亡率的关键[1,2].本研究试图通过观察C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、胰岛素(Insulin,INS)和纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)指标在早期多发伤患者中的动态变化及相关性,以探讨其在多发伤患者病情发生、发展及预后中的意义.
作者：郑高 刊期： 2012年第08期
目的:2011年5月25日-5月27日,我市苍南县暴发了57例因食用贻贝引起的腹泻性贝类毒素(DSP)中毒事件,采集了19份样品进行检测.方法:采用超高效液相色谱-串联质谱方法对贻贝中5种脂溶性贝类毒素进行检测,根据欧盟贝类毒素的限量值进行评价.结果:15份样品检出大田软海绵酸(OA)、鳍藻毒素-1(DTX-1)和7-epi-pectenotoxin-2 seco acid(7-epi-PTX-2sa),16份检出pectenotoxin-2seco acid(PTX-2sa),7份检出pectenotoxin-2(PTX-2).其中4份样品中游离OA和DTX-1含量超出欧盟限量值3倍多,它们的总OA约超出9倍.其余均低于欧盟限量值.首次在我国贝类中检出了PTX-2sa和7-epi-PTX-2sa.结论:鉴于部分贻贝样品DSP超标,今后应加强贝类上市前的监测工作.
作者：张秀尧；蔡欣欣 刊期： 2012年第08期
目的:了解广州市区主要消费食品中食源性致病菌的污染状况,寻找本市引起食源性疾病的重点食品,对可能发生的食源性疾病进行预测和预报.方法:按照“全国食源性致病菌监测计划”检验技术要求提出的检测方法,采集七类食品,检测沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、副溶血性弧菌等项目.结果:264份样品中检出致病菌64份,平均检出率为24.24％；副溶血性弧菌检出率为37.50％ (24/64)；单增李斯特菌检出率为5.91％ (14/237)；沙门菌检出率为12.12％ (32/264).结论:广州市市售食品中食源性致病菌污染较为严重,应加强细菌性食源性疾病的研究分析,做好食品安全预警预报工作.
作者：陈佳璇；夏丹；林云万；侯水平；张健 刊期： 2012年第08期
目的:了解新疆北疆地区现阶段学龄儿童基础碘营养状况,掌握碘营养流行病学指标.方法:采用过硫酸胺消化-砷铈催化分光光度测定法对2471份学龄儿童尿样进行检测.结果:儿童缺碘率:8.13％(201/2471);适宜率59.94％(1481/2471);过量率:31.93％(789/2471).结论:新疆北疆地区学龄儿童碘缺乏与碘过量共存,且过量率大于缺碘率(31.93％＞8.13％),过量率是缺碘率的3.93倍.
作者：江雪萍；陈丽 刊期： 2012年第08期
目的:研究血液中Toll样受体4(TLR4)的含量在大鼠肾移植后发生急性排斥反应中的预测作用.方法:建立大鼠原位肾移植模型.利用流式细胞技术动态监测大鼠血液及移植肾组织中TLR4的含量,以酶联免疫法检测大鼠血液中IL-2的含量.以组织病理学作为急性排斥反应的诊断标准,研究其表达与急性排斥反应的关系.对检测结果进行统计分析.结果:在术后1d、2d、3d、5d、7d异基因移植组大鼠移植肾均有急性排斥反应发生,异基因移植组血液中IL-2和TLR4水平明显高于同基因移植组及健康对照组大鼠体内相应指标的水平.在造模后1d大鼠血液中TLR4含量即开始升高.同时异基因移植组大鼠移植肾组织中的TLR4含量也明显高于同基因移植组及健康对照组.结论:TLR4参与了肾移植术后急性排斥反应的发生,可作为肾移植术后预测急性排斥反应发生的一个敏感指标.
作者：瞿亚红；陈丽娜；任雨；宋文慧；忻立敏 刊期： 2012年第08期
目的:分析重庆某县地区近五年早期梅毒的临床特点和实验室诊断检测方法的效果.方法:对2007年3月-2011年3月在我院皮肤病门诊就诊的316例早期梅毒的临床资料进行总结分析.结果:316例中,一期梅毒105例(33.23％),二期梅毒160例(50.63％),临床表现不一,其中特征性皮疹掌跖暗红色斑疹和扁平湿疣分别占51.25％(82/160)与48.75％(78/160);早期潜伏梅毒51例(16.14％).实验室检测诊断方法使用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA).结果两种方法对一期梅毒敏感性分别为84.8％、68.6％,对二期梅毒与早期潜伏梅毒的敏感性均为100％.结论:早期梅毒中的二期梅毒表现占大部分,临床体征掌跖暗红色斑疹、扁平湿疣为诊断提供重要依据；TRUST滴度与病程有关,能作为疗效观察和判断是否复发与再感染的指标.
作者：曾彦；张梅；聂渝琼 刊期： 2012年第08期
目的:利用红细胞分析仪检测血尿,评价实验室检测的诊断价值.方法:检测86例血尿患者的血尿红细胞平均体积和分布宽度,镜检尿红细胞形态.结果:肾小球性血尿红细胞畸形率为91.11％,非肾小球性血尿红细胞畸形率为29.27％；肾小球性血尿红细胞平均体积为68.36±7.58 fL,非肾源性血尿红细胞平均体积为87.64 ±7.52 fL;肾小球性血尿红细胞体积分布宽度为23.14 ±4.37％,非肾源性血尿红细胞体积分布宽度为16.36±2.59％.结论:联合检测患者血尿红细胞形态、平均体积和分布宽度,有一定的诊断参考价值.
作者：周伟梁；曾凡杰；秦伟毅 刊期： 2012年第08期
目的:调查综合医院发生院内感染的重点科室病原菌种类.方法:采用目标性监测方法,调查2010年患者感染率,并进行分析.结果:院内感染发生率高的科室为ICU,主要部位是下呼吸道,主要病原菌是革兰阴性杆菌.结论:医院ICU感染发病率高,其中呼吸机相关性肺部感染率高,应加强引起感染相关因素控制.
作者：鲁小红 刊期： 2012年第08期
目的:建立稳定、灵敏、可靠的聚乙二醇辛基苯基醚(OP)-硝酸银分光光度法测定作业场所空气中的硫化氢的方法.方法:OP体系中硝酸银与硫化氢反应生成稳定的硫化银,用于测定作业场所空气中硫化氢.结果:硫化氢浓度在0.05 mg/m3 ～ 8.00 mg/m3范围内呈良好的线性关系(R2) =0.9995,回收率在99.4％ ～ 100％范围,相对标准偏差在0.86％ ～3.5％(n=6)范围.结论:用聚乙二醇辛基苯基醚(OP)-硝酸银分光光度法测定作业场所空气中的硫化氢,具有操作简便、稳定、灵敏、准确等特点,结果满意.
作者：范建中；冷朋波；姚浔平 刊期： 2012年第08期
目的:进一步掌握我市农村生活饮用水水质情况.方法:2011年采集我市18家农村集中式供水单位的出厂水和未梢水水样共116件参照GB/T5750-2006、GB/T5749-2006进行监测分析.结果:合格水样90件,不合格水样26件,合格率为77.6％,不合格项指标有浊度、氨氮、耗氧量、三氯甲烷.结论:2011年我市农村生活饮用水水质合格率较低是由饮用水水源富营养化、制水工艺落后、供水管网老化等方面原因引起的.
作者：高正芳 刊期： 2012年第08期
实验室资质认定(计量认证)是我国实验室管理的基本制度,要求对社会出具公证数据的机构必须获得资质认定[1].实验室认可是以诚信为基础,以相关标准或规范性文件为准则,证实被评价机构按照规定要求出具报告的能力,是机构的自愿行为.这两种制度在我国并轨实行.获得认证认可后,如何评价实验室质量保证能力,是政府实验室主管部门以及认可机构高度关注的问题.
作者：项新华；赵素娟；毕玉春；张河战 刊期： 2012年第08期
疾控中心实验室承担疾病预防控制的各类卫生检测任务,随着社会对公共卫生事业关注的逐年提高[1],其对实验室的能力也提出了更多、更高的要求,要求其采用现代实验室的管理模式,结合科学的管理方法,不断提高实验室的综合能力.目前,各级疾控实验室都建立了以计量认证或国家实验室认可为基础的实验室管理体系,使得疾控中心实验室的综合能力得以快速提高,但本人在多年的实际工作中,发现其仍存在着诸多不足之处.
作者：钱洪智；朱心强 刊期： 2012年第08期
目的:建立液相色谱串联质谱法测定生活饮用水中10种苯基尿素类杀虫剂.方法:水样经0.45 μm过滤膜过滤后进样,用超高压液相色谱-三重四极杆串联质谱进行分析测定.结果:10种苯基尿素类杀虫剂能较好地分离,峰面积与其浓度均具有良好的线性；10种物质的回收率在93.2％ ～ 109％之间,相对标准偏差(RSD)小于6.44％.结论:该方法灵敏度高、特异性好,线性关系及重现性好,适合对生活饮用水中10种苯基尿素类杀虫剂定性定量分析.
作者：鲁琳；吴西梅；高艳红；龙朝阳；黄湘东 刊期： 2012年第08期
目的:了解我院深部真菌感染的临床分布以及抗真菌药物的敏感情况,为临床治疗提供合理依据.方法:对2011年培养得到的1979株真菌进行鉴定,测定5种抗真菌药物的敏感性.结果:1979株真菌中,感染率高的三种是白色念珠菌1315株(66.4％),热带念珠菌275株(13.9％),光滑念珠菌259株(13.1％)；主要分布在呼吸科、监护中心、脑外科；药敏结果显示,不同假丝酵母菌对常用真菌药的敏感情况差异很大,白色念珠菌和近平滑念珠菌对5种药物敏感性高.结论:临床分布真菌主要以白色念珠菌为主,应该加强对住院病人的真菌检测,合理使用抗真菌药物.
作者：余旭良；祝进；陆军；白永凤；刘俊 刊期： 2012年第08期
目的:建立发中铅的微波消解-石墨炉原子吸收光谱测定法.方法:样品经微波消解后,石墨炉原子吸收光谱法测定.结果:方法标准曲线相关系数为0.9996,相对标准偏差1.15％ ～2.16％,回收率为94.4％ ～ 102％.结论:该法准确、灵敏,是高效、快速、实用的测定发中铅的方法.
作者：陈宇鸿；沈仁富 刊期： 2012年第08期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
