要全保;李英博;赵秀华;李剑平;吴银根
1996年2月~1999年2月,运用自拟中药治疗反复呼吸道感染患儿,疗效满意,现报告如下。 对象与方法 1 对象 符合1987年4月在成都召开的全国小儿呼吸道疾病会议制定的反复呼吸道感染的诊断标准,患儿共360例,随机分为治疗组和对照组。治疗组180例,男92例,女88例,年龄1岁~2岁50 例,3岁~5岁60例,6岁~12岁70例。对照组180例,男91例,女89例,年龄1岁~2岁45例, 3岁~5岁58例,6岁~12岁77例。 2 方法 2.1 治疗组选用自拟中药,基本方:沙参26g,黄芪28g,炒白术18g,防风11g,茯苓20g ,鸡内金13g,五味子10g,陈皮8g,茅根20g,莱菔子8g,郁金6g。将上药研制成粉,贮瓶备用。服法:每次每公斤体重0.3g,每天服2次,隔日服。以3个月为1个疗程,共用2个疗程。 2.2 对照组选用中科院上海有机化学研究所研制的卡慢舒溶液,3岁以下每日30ml,分3次口服,3岁以上每日45ml分3次口服,3个月为1个疗程,共用2个疗程。
作者:巩桂双 刊期: 2001年第06期
中医学整体论特色可简述为:无极生太极,太极生阴阳;太极生五行;太极生阴阳,阴阳生八卦。 无极原理。《素问*气交变大论:》“宣明大道,通于无穷,穷于无极也。”这是中国文化中的无极观,如空间和时间的没有穷尽,人的认识也相应是没有穷尽的。其大无外,其小无内。中医学对人体生命与疾病就是放在这个背景下来认识的,如辨证论治中的三因制宜,月信与月亮变化的同步关系等。这些观点与马克思主义关于普遍联系的原理是一致的,也与系统科学中关于系统与环境的认识是一致的,这是一个开放性系统存在的必要条件。把研究对象放在一个更大的层次背景中来认识,是中医学整体论的特色之一。 太极原理。太极与太一意义相近或一致,是派生万物的本源。太极是从无极中发生出来的,太极是对无极的否定之否定,是共性与个性的辩证关系,亦是全息论的理论根源。《内经》有太一的概念,并通过阴阳来烘托其思想内涵:“阴阳者,数之可十,推之可百;数之可千,推之可万,万之大不可胜数也,然其要一也。”张景岳更是概言之:“阴阳者一分为二也,太极动而生阳,静而生阴。”诚如朱熹所言:“总天地万物之理,便是太极。”西方科学中的系统与太极在理念上是基本一致的,但没有太一论鲜明。研究一个统一的整体这是中医整体论的又一特色。 阴阳原理。阴阳是太一的第一次分化,即易有太极,是生两仪,这是对太极的否定之否定。阴阳是中医学的灵魂,无在而无所不在。从本体论角度而言,阴阳是指某一对象的两种不同状态,包括中医学中所指的生理状态和疾病状态。如《素问*阴阳应象大论》所说“阴阳者,万物之态始也……阴阳更胜之变,病之形态也。”以对象的状态展示整体是中医学整体论的又一特色。
作者:陈伟 刊期: 2001年第06期
目的:对比观察轻、重按摩手法对家兔内毒素发热的拮抗作用,藉以反映不同手法的退热功效。进而结合我们此前所做按摩手法对躯体感受器活动影响的工作,分析按摩退热的穴位物质基础。方法:用热敏电阻温度计测定内毒素致热兔直肠温度变化。手法选择直推与指压,分别代表轻、重按摩手法。穴位取涌泉穴。结果:指压手法拮抗内毒素发热非常显著(P<0.01),直推手法的是项效应无统计学意义(P>0.0 5)。结论:按摩较重手法的退热作用明显优于轻手法,究其原因初步认为与能否激动和深痛相关的高阈的细纤维(Ⅲ、Ⅳ类)性感受装置有关系。
作者:董泉声;董新民;先茂全;郑贤龙;张素华 刊期: 2001年第06期
目的:探讨轻度脑动脉硬化症和脑梗塞血瘀证相关性。方法:选择轻度脑动脉硬化血瘀证、非血瘀证和脑血栓形成血瘀证、非血瘀证病人作为研究对象,并设立正常对照组。测定患者和健康人血浆TM、GMP-140、D-Di值。结果:患者各组血浆TM、GMP-140、D-Di水平明显高于正常对照组,血瘀证组明显高于非血瘀证组。脑血栓形成病人明显高于脑动脉硬化症患者。结论:TM、GMP-140、D-Di可作为脑动脉硬化症和脑血栓形成血瘀证的微观辨证指标。
作者:张彦丽;邢秀吉;林求诚;田德禄 刊期: 2001年第06期
内经提出久服药物会产生由“物化之常”到“夭”的不同药物作用效应。“物化之常”为正常的机体生理功能,而“夭”则是本文重点探讨的内容。 1 “夭”的概念阐述 《素问*至真要大论》提出:“夫五味入胃,各归所喜,酸先入肝,喜先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,久而增气,物化之常也,气增而久,夭之由也。” 而“夭”的本义有这样几种:1.草木茂盛;2.初生的禽兽;3.艳丽;4.夭折。《内经》一书中提到“夭”共有40处,其大意一则为不得终寿而死。如《天元纪大论》:“阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭”。一则为枯萎无华,如“色夭不泽”(《玉机真藏论》)等。同时我们根据“夭之由也”与“物化之常”的互文关系,认为“夭”是由于机体正常生理功能失常,从而造成脏腑功能损伤甚至机体夭折的药物效应。由此“久而增气,物化之常也,气增而久,夭之由也”。整句话的含义应当为:久用增加脏腑生理功能的药物,既是维持和促进正常生理功能的来源,又可能成为对相关脏腑功能损伤,使人夭折的原因。 我们认为随着“气”之“增”,在一定的时间和量的范围内,表现出以药物对人体脏腑生理功能维持和促进,即“物化之常”。超过一定时和量的范围后,则表现出以抑制或损害机体脏腑功能的药效效应,即“夭”效应。二者相互关联,是同一属性药物在不同时间和剂量下的表现,既是“物化之常”之源,又是“夭”之由。“水能载舟,亦能覆舟”。
作者:阎晓宇 刊期: 2001年第06期
目的:探讨电针足三里对皮肤创伤修复的影响。方法:SD大鼠分为对照组、模型组、治疗组3个大组,每组再按治疗时间(1、3、7、10、15d)分小组。皮肤切割伤后电针足三里,观察肉芽组织病理学表现及超微结构。结果:电针可改善创伤所致的炎症反应,使肥大细胞数量增加,并促进肉芽组织成纤维细胞凋亡。结论:电针足三里有利于皮肤创伤纤维组织修复。
作者:周艳杰;刘光谱 刊期: 2001年第06期
1 自由基(FR)与缺血性脑损伤 FR广泛存在于生物体内。正常生理情况下,由于有FR生成抑制剂(如超氧化物歧化酶、过氧化氢酶等)、抗氧化剂(如VitC、VitE)和机体自身的调控机能(如脂酶、蛋白酶)的存在,FR 处在生成和清除平衡状态,不损害机体,具有毒物降解作用。实验研究证明[1], FR代谢失平衡是缺血性脑损伤过程中的一个基本特征。由于脑缺血时产生大量的FR,它们主要攻击细胞膜脂、蛋白质、nDNA和RNA等,造成一系列损伤,使富含不饱和脂肪酸的神经元膜和血管遭受破坏,引起脂质过氧化瀑布效应,蛋白质则发生变性失活,DNA多核苷酸主链断裂,碱基发生修饰,膜通透性、离子转运、膜屏障功能均受影响,造成神经元损伤。
作者:许能贵;易玮;赖新生;靳瑞 刊期: 2001年第06期
目的:通过小柴胡汤抗HBV的作用,探讨其“扶正祛邪”的组方机理及其抑制HBV的疗效差异。方法:将中药小柴胡汤分成全方组、半方组和柴胡单味组,观察3组药物在2215细胞培养中抗HBV的不同作用。结果:3组药物对2215细胞上清中HBs Ag和HBeAg分泌均有一定抑制作用,全方组对HBsAg 和HBeAg的治疗指数(TI)分别可达5.15 和3.00,半方组对HBeAg的TI为4.13,而单味组TI较低,抑制作用不明显。结论:小柴胡汤全方体外抗HBV作用较之半方组和单味柴胡为优。
作者:刘中景;熊曼琪;李赛美;张洪来 刊期: 2001年第06期
回顾近50年来“证”的研究成果,提出“证”的研究可划分为“证”的规范化和“证”本质的研究两大类,前者是后者的基础,故应优先进行“证”的规范化研究,特别是证候标准的研究。通过分析目前所存在的诸多问题,指出证候标准的规范化研究应该紧密联系临床实际,病证结合,在严格遵循循证医学、现代流行病学和数学等学科基本原则的基础上,通过多中心、大样本的临床调查、前瞻性研究与回顾性研究相结合以及多种多元数理统计方法的比较研究,从而获取确凿、充分的临床证据,据此创建优的、科学的、规范化的(即客观化又计量化)的疾病中医证候标准。
作者:赵学军;李任先;郎建英 刊期: 2001年第06期
双降散系著名中医专家朱良春先生治疗中老年人高黏血症的验方,具有轻身减肥,活血通脉,降低血黏度和调整脂质代谢的作用[1、2]。本实验通过观察双降散对高黏血症大鼠血液流变学的改变进一步验证其降黏作用。材料与方法 1 仪器 LIANG-100血黏黏度计、血浆黏度计、BME-1生物医学数据处理计算机,上海医科大学。LX J-64-01离心沉淀器,北京医疗器械修理厂。 2 动物 SD雄性大鼠,体重200g±25g,由南通医学院实验动物中心提供。 3 药物 双降散(由黄芪、川芎、丹参、地龙、水蛭、山楂等组成)由江苏省江阴天江制药厂加工成颗粒饮片。其中水蛭研末生用。加双蒸水配制成67%浓度的煎剂备用。
作者:郝传铮;朱建华;戴高中;白美兰 刊期: 2001年第06期
古之上党人参是否即今之五加科植物人参,学术界尚有争议。本文研究了古代文献记述的人参的植物形态及功用,并运用诗史互证的方法,确认古之上党人参即今之五加科人参,而非党参。
作者:徐杰 刊期: 2001年第06期
目的:观察止喘胶囊对哮喘模型大鼠气道壁胶原、纤维连接蛋白含量及气道壁厚度的影响。方法:造模后用胶原染色、纤维连接蛋白(Fn)免疫组化、图像分析等方法分别检测各组肺组织切片气道壁胶原、Fn含量和气道腔直径、面积。结果:止喘胶囊组气道壁胶原、Fn含量明显低于模型组,气道内腔直径、面积明显大于模型组。结论:止喘胶囊可能具有抑制哮喘模型大鼠气道壁胶原和Fn沉积,防止气道增厚,从而抑制气道重建的作用。
作者:要全保;李英博;赵秀华;李剑平;吴银根 刊期: 2001年第06期
目的:观察恐吓在肿瘤侵袭与转移中的作用。方法:采用小鼠子宫颈癌(U14)接种昆明种小鼠爪垫并以猫吓鼠,分组观察截下的荷瘤肢体、淋巴结与肺组织的病理学变化。结果:非恐吓组8只小鼠中侵袭度0级占75%(6/8),Ⅲ级占(2/8)25%;恐吓两组16只小鼠中侵袭度 0级占50%(8/16),Ⅰ级占6.25%(1/16),Ⅲ级占31.5%(5/16),Ⅳ级占1.25%(2/16);恐吓组中仅1只小鼠有淋巴结与肺部发生转移。结论:恐吓对小鼠恶性肿瘤的侵袭有一定促进作用,对促进小鼠恶性肿瘤淋巴结与肺转移的作用不明显。
作者:贾建义;王泽时;吴良村;郭勇 刊期: 2001年第06期
通过泊肃叶定律参数的变化,探讨血液流量、心输出量、血流状态、血管硬度与脉象形成,为脉诊研究提供新的思路。
作者:王东生;雷磊;袁肇凯;李新芳 刊期: 2001年第06期
研究肾气与长寿的理论,近年来也逐渐深入。如肾气——内分泌——寿命说,肾气——免疫—寿命说,肾气——遗传——寿命说等,都试图用现代科学来探讨肾气的本质,从而使这一古老的长寿理论,引起人们的极大兴趣。然而,由于目前对“肾气”概念的理解不同,因而对“肾气”的阴阳应象及“肾气”的重大作用,还缺乏深入而全面的认识,所以给结合现代科学探讨“肾气”的本质也带来了很大的困难。本文通过对肾气的概念、肾气的作用、肾气的阴阳应象,探讨肾气的实质,说明肾气为什么在保健长寿中具有特别重要的地位。 但由于作者水平有限,对此课题的探讨,错误在所难免,切望同道斧正。 1 肾气的概念 肾气对人体的重要性,从古至今没有异议,而且在维持肾气方面积累了丰富而卓有成效的经验,但当上升到理论,给肾气以明确的概念时,却众说纷纭。有的就其来源而言,有的就其遗传而言,有的就其脏器功能而言,有的就其全身分布而言,有的就其生理病理而言,有的就其阴阳属性而言,有的就其八卦应象而言,有的就其做气功的体会而言……这一方面说明人们对肾气实质探讨的重视,另一方面也给肾气的深入研究带来了一定困难。
作者:徐文海;徐文萍 刊期: 2001年第06期
邵长荣教授学贯中西,硕果累累。笔者作为第二届全国继承名老医专家学术经验研究班的学员,有幸成为邵长荣教授的学术继承人,现初步归纳邵教授辨治肺系疾病的学术思想,从以下5个方面作一概述。 1 中西观:衷中参西,弘扬中医 邵师早年毕业于同济大学医学院,又脱产3年参加上海中医学院第一届西学中研究班的学习,一贯主张中西医结合,扬长避短,优势互补。主要思路表现为: 1.1 宏微两观互统 邵师认为,中医以宏观辨证见长,西医以精确的微观认识为优。将宏微两观相统一,可以提高对疾病的认识。如慢性阻塞性肺气肿病人,后期出现咳喘兼有浮肿,其肺间质及气管黏膜下也存在水肿,影响有效的气体交换,气道阻塞而加重咳喘之证。邵师应用宣通三焦利水法治疗,往往使患者肿退而肺野廓清,咳喘自止。以有形水肿测微观无形之水肿,药到证除,提高了疗效。再如60年代初,邵师对西药产生抗药性或有药物反应的肺结核病例使用清肺泻火法,使部分病人症状改善,痰菌转为阴性。但一些痰多、痰黄、病灶纤维变性较多的复治患者,效果却不佳。按照西医病理,这些病人因肺部病变造成的大量纤维增殖和干酪坏死,病变局部淋巴血管破坏和瘀阻,造成病变不易愈合。邵师在清肺泻火基础上加入活血化瘀法,有的病人不仅痰菌转阴,多年的空洞也关闭了。由此可见,将宏微两观有机的相结合,对某些疑难疾病有时会产生意想不到的疗效。
作者:张颖;施红 刊期: 2001年第06期
中医证的本质在我国已经研究了几十年,但至今对于中医证本质的科学内涵却有着不同的认识和理解。根据现代医学理论、哲学原理等,对于中医证本质的科学内涵进行了初步的理论探讨,提出了中医证的本质与单一证候的物质基础是两个不同的概念,并从西医疾病的基本发病学过程等方面探讨了证有本质的科学根据。
作者:申维玺 刊期: 2001年第06期
目的:考察不同舌苔舌上皮细胞化学变化特点。方法:运用显微分光光度技术,检测了33例病理白苔和35例黄苔舌上皮细胞化学7项指标的含量,并按辨证分型进行了比较。结果:白苔组各项指标除G-6-PDH外,均低于正常组,其中LDH、MDH、ACP有显著性差异,黄苔组各项指标(ACP除外)均显著高于正常组和白苔组;各项指标数值实热证组>正常组>虚寒证组,实热证组与虚寒证组、正常组之间有非常显著性差异。结论:白苔和黄苔各有其不同的细胞化学特点,并与辨证结果基本一致。
作者:李新华;周小青;吴正治 刊期: 2001年第06期
目的:探讨金泰冲剂对哮喘豚鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 与可溶性白细胞介素Ⅱ受体(sIL-2R)水平及氧自由基代谢的影响。方法:建立豚鼠哮喘模型,分组测定血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α、sIL-2R、超氧化物歧化酶(SOD) 和丙二醛(MDA)的含量。结果:金泰冲剂可降低哮喘豚鼠血清及BALF中sIL-2R和血清TNF-α水平,并使哮喘豚鼠血清及BALF中SOD含量回升,MDA水平下降。结论:金泰冲剂可抑制炎性细胞合成sIL-2R,并降低TNF-α水平及减轻哮喘豚鼠氧自由基损伤,从而减轻哮喘豚鼠的气道免疫炎症。
作者:韩明向;朱慧志;李泽庚;雷黎;王艳昕;孙敏;邹晓华 刊期: 2001年第06期
“损其心者,调其营卫”一语出自《难经*十四难》,意指心脏疾患可采用调和营卫的方法来治疗。调和营卫为何能达到治疗心疾的目的?这要从营卫的生理、病理及营卫与心脏的关系说起。 1 营卫的生理 1.1 营卫生理 《灵枢*邪客》云“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑”,有营养和化生血液的功能;《灵枢*本脏》云“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合”,有温养脏腑肌肉、固护肌表和控制腠理开合及维持体温的作用。 营卫二气,“营行脉中,卫行脉外”;“阴阳相贯,如环无端”(《灵枢*卫气》),从而达到“营卫流行,不失衡铨”(《伤寒论*平脉法》)的状态。营卫之所以能循经脉而至上下全身,其运行主要靠心气的推动作用。心主身之血脉,故曰“心者,营卫之本”(吕广语)。《素问*刺禁论》曰:“心部于表。”张景岳注:“心火主阳在上,故其气部于表。”可见,心主血脉能布营卫于肌表。
作者:史红霞;丁书文 刊期: 2001年第06期