张鸥
目的：研究生地对特发性肺间质纤维化(IPF)基质重建调控作用的机理。方法：采用博莱霉素气管内注入法复制大鼠IPF模型。随机分组，Envision Syst em法免疫组化染色，单盲法半定量分级，Ridit检验。结果：生地组肺组织内均仅有少量的C olⅢ沉积，第7d时与模型组相比有差异，第30d时与模型组无差异。生地组肺组织的TGF-β1R在第7d、30d时均大量存在，与模型组相比有差异。结论：生地对IPF基质重建的调控作用是通过抑制细胞因子TGF-β1，从而减少ColⅢ的异常沉积而产生的。
作者：张炜；毕小利；马文欢 刊期： 2001年第06期
通过泊肃叶定律参数的变化，探讨血液流量、心输出量、血流状态、血管硬度与脉象形成，为脉诊研究提供新的思路。
作者：王东生；雷磊；袁肇凯；李新芳 刊期： 2001年第06期
邵长荣教授学贯中西，硕果累累。笔者作为第二届全国继承名老医专家学术经验研究班的学员，有幸成为邵长荣教授的学术继承人，现初步归纳邵教授辨治肺系疾病的学术思想，从以下5个方面作一概述。 1 中西观：衷中参西，弘扬中医 邵师早年毕业于同济大学医学院，又脱产3年参加上海中医学院第一届西学中研究班的学习，一贯主张中西医结合，扬长避短，优势互补。主要思路表现为： 1.1 宏微两观互统 邵师认为，中医以宏观辨证见长，西医以精确的微观认识为优。将宏微两观相统一，可以提高对疾病的认识。如慢性阻塞性肺气肿病人，后期出现咳喘兼有浮肿，其肺间质及气管黏膜下也存在水肿，影响有效的气体交换，气道阻塞而加重咳喘之证。邵师应用宣通三焦利水法治疗，往往使患者肿退而肺野廓清，咳喘自止。以有形水肿测微观无形之水肿，药到证除，提高了疗效。再如60年代初，邵师对西药产生抗药性或有药物反应的肺结核病例使用清肺泻火法，使部分病人症状改善，痰菌转为阴性。但一些痰多、痰黄、病灶纤维变性较多的复治患者，效果却不佳。按照西医病理，这些病人因肺部病变造成的大量纤维增殖和干酪坏死，病变局部淋巴血管破坏和瘀阻，造成病变不易愈合。邵师在清肺泻火基础上加入活血化瘀法，有的病人不仅痰菌转阴，多年的空洞也关闭了。由此可见，将宏微两观有机的相结合，对某些疑难疾病有时会产生意想不到的疗效。
作者：张颖；施红 刊期： 2001年第06期
目的：观察活血、益气等不同治则中药早期、晚期分别给药对心衰模型大鼠心功能的影响。方法：采用冠状动脉结扎的方法造成大鼠心梗后心衰的动物模型，分别应用活血、益气、气血注射液早期给药4周及8周、晚期给药4周，以西药组(卡托普利)作为对照药物。应用阻抗法观察给药后大鼠心功能的变化。结果：早期给药组中均以活血组疗效好，给药4周与假手术组无差异，给药8周与其余同期各给药组比较P<0.01 或P<0.05。晚期给药组中益气组改善明显，但同期各治疗组间无差异。结论：活血法治疗心衰以及早期给药对逆转心衰的发生和恶化有更好的作用，推测其在改善心梗后左室重塑和细胞坏死、凋亡的病理过程有积极作用。
作者：李敏；王硕仁；赵明镜；王振涛 刊期： 2001年第06期
外感热病是感受外邪而致的以发热为主要表现的一类疾病，其初起是指首发病证的病性、病位尚未出现明显变化(即未传变)的阶段。由于外感病是许多疾病的诱因或开端，如约70 %的哮喘急性发作由外感引起，慢性阻塞性肺疾患、哮喘、肺结核等也常是外感误治、病邪深入、病情恶化的结果，有些严重的疾病如间质性肺疾病、心脏病、肾脏病、免疫病、结缔组织病(如系统性红斑狼疮)或血液病等的发生也与外感病治疗不当有关。同时，一些难治病在合并外感时可能会有转机，如再生障碍性贫血在外感高热时易于治愈，哮喘在外感诱发急性发作时才易于根治；还有一些难治病本身可能就是外感病的特殊类型，如白血病与伏邪温病、哮喘与邪伏膜原等。因此，深入研究外感病的中医辨治方法有重要的临床意义。
作者：张京安；苗青 刊期： 2001年第06期
“损其心者，调其营卫”一语出自《难经*十四难》，意指心脏疾患可采用调和营卫的方法来治疗。调和营卫为何能达到治疗心疾的目的?这要从营卫的生理、病理及营卫与心脏的关系说起。 1 营卫的生理 1.1 营卫生理 《灵枢*邪客》云“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑”，有营养和化生血液的功能；《灵枢*本脏》云“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合”，有温养脏腑肌肉、固护肌表和控制腠理开合及维持体温的作用。 营卫二气，“营行脉中，卫行脉外”；“阴阳相贯，如环无端”(《灵枢*卫气》)，从而达到“营卫流行，不失衡铨”(《伤寒论*平脉法》)的状态。营卫之所以能循经脉而至上下全身，其运行主要靠心气的推动作用。心主身之血脉，故曰“心者，营卫之本”(吕广语)。《素问*刺禁论》曰：“心部于表。”张景岳注：“心火主阳在上，故其气部于表。”可见，心主血脉能布营卫于肌表。
作者：史红霞；丁书文 刊期： 2001年第06期
《太平惠民和剂局方》(以下简称《局方》)是第一部由我国政府药事机构颁布的方剂专著。《局方》所载方剂，对药味组成、主治证候、药物炮制方法、成药加工方法、服法、剂量及禁忌等进行了较为详细的规定，基本具备了药典的特征和功能。所以朱丹溪在《局方发挥》中评价该书时说：“自宋迄今，官府守之以为法。”这部方剂专著曾在宋、元两朝颇为流传，影响较大，虽然后世医家对《局方》颇有些微词，说《局方》“乃集前人已效之方，应今人无限之病，何异刻舟求剑、按图索骥，冀其偶然获中，难矣。”即便《局方》的初衷是“制药以俟病”，有悖中医辨证论治思想的宗旨，但从学术的角度看，《局方》对方剂学的发展起到了承前启后、推陈出新的作用。《局方》共收载方剂788首，其中新增补的方剂6 52首，涉及内、外、妇、儿、眼、口腔等科疾病。许多方剂配伍精良，疗效卓著，可谓是当时医家方剂之精华，被后世医家沿用。如至宝丹、牛黄清心圆、人参败毒散、凉膈散、藿香正气散、参苓白术散、十全大补汤、失笑散、四君子汤、消遥散、八正散、川芎茶调散、二陈汤等，这些名方深受历代医学推崇。《局方》所载方剂，虽只列组成、主治证候、药物炮制方法、成药加工方法、服法、剂量及禁忌等事项，但从中我们可以看出，《局方》对方剂配伍理论的发展起到了不可低估的贡献。
作者：于友华；杨威；赵宜军；王永炎 刊期： 2001年第06期
目的：通过小柴胡汤抗HBV的作用，探讨其“扶正祛邪”的组方机理及其抑制HBV的疗效差异。方法：将中药小柴胡汤分成全方组、半方组和柴胡单味组，观察3组药物在2215细胞培养中抗HBV的不同作用。结果：3组药物对2215细胞上清中HBs Ag和HBeAg分泌均有一定抑制作用，全方组对HBsAg 和HBeAg的治疗指数(TI)分别可达5.15 和3.00，半方组对HBeAg的TI为4.13，而单味组TI较低，抑制作用不明显。结论：小柴胡汤全方体外抗HBV作用较之半方组和单味柴胡为优。
作者：刘中景；熊曼琪；李赛美；张洪来 刊期： 2001年第06期
目的：考察不同舌苔舌上皮细胞化学变化特点。方法：运用显微分光光度技术，检测了33例病理白苔和35例黄苔舌上皮细胞化学7项指标的含量，并按辨证分型进行了比较。结果：白苔组各项指标除G-6-PDH外，均低于正常组，其中LDH、MDH、ACP有显著性差异，黄苔组各项指标(ACP除外)均显著高于正常组和白苔组；各项指标数值实热证组＞正常组＞虚寒证组，实热证组与虚寒证组、正常组之间有非常显著性差异。结论：白苔和黄苔各有其不同的细胞化学特点，并与辨证结果基本一致。
作者：李新华；周小青；吴正治 刊期： 2001年第06期
“接经”的概念古书早有记载，《济生拔萃》于《窦太师流注指要赋》后附“接经法”，其“接经”就是通经接气的意思，即把腧穴与其所在的经络紧密地联系起来。由于“经脉流行不止，环周不休”，通里达外，贯穿上下，施术于腧穴首先产生对经络的影响，通过经络的传导，作用于身体各部。故笔者认为，凡是选择两个相应的腧穴，使之相互作用，产生畅通经脉，加强“行血气而营阴阳”的作用，达到“气至病所”效果的配穴方法均可归纳为接经配穴，其具体内容包括如下4个方面。 1 上下经脉的接经配穴法 杨上善说“以其上下相接，故手太阴、阳明之上病，宜疗足太阴、阳明；足太阴、阳明之下病，宜疗手太阴、阳明。”此谓接经配穴法，即取上下相互衔接之经脉上的相关腧穴配经应用。首先要诊断出属何经之病证，然后取其同侧与上或下所接经脉，或取手足同名经脉的五腧穴、原穴或络穴的穴位进行针刺治疗。如咽喉肿痛属手太阴肺经病证可取其大肠经的原穴合谷和肺经的荥穴鱼际配伍治疗；胁肋痛属足少阳胆经病可取胆经同侧的合穴阳陵泉与上接经脉三焦经的络穴支沟治疗；腹胀、泄泻属手阳明大肠经病，可取足阳明胃经上的下合穴足三里治疗等。
作者：张鸥 刊期： 2001年第06期
目的：探讨电针足三里对皮肤创伤修复的影响。方法：SD大鼠分为对照组、模型组、治疗组3个大组，每组再按治疗时间(1、3、7、10、15d)分小组。皮肤切割伤后电针足三里，观察肉芽组织病理学表现及超微结构。结果：电针可改善创伤所致的炎症反应，使肥大细胞数量增加，并促进肉芽组织成纤维细胞凋亡。结论：电针足三里有利于皮肤创伤纤维组织修复。
作者：周艳杰；刘光谱 刊期： 2001年第06期
消渴病是以多饮、多食、多尿，久则形体消瘦等为主要症状的一类疾病，对消渴病病机的认识传统上一直认为是阴虚为本，燥热为标。《灵枢*五变》篇：“人之善病消瘅者，何以候之?少俞答曰：五脏皆柔弱者，善病消瘅。”消瘅即五脏脏真不足在消渴病发病过程中起重要作用。随着中医理论及临床的发展，对消渴病病机的认识也日趋深入，现结合《内经》中有关论述及后世医家之说，对其病机作如下探讨。 1 心脏与消渴的关系 心主神明，主血脉。《医宗己任编*消症》“消之为病，源于心火炎炽……然其病之路，皆由不节嗜欲，不慎喜怒。”说明了心与消渴病发病的内在联系。《临证指南医案*三消》“心境愁郁，内火自燃，乃消渴大病。”《续名医类案》载喻嘉言治朱麟生消渴案，后渴少止，反加烦躁，足膝痿弱。喻氏处以茯苓丸加犀角。有医者曰：肾病而以犀角、黄连治心，毋乃倒乎?喻氏云：肾者胃之关，胃热下传于肾，则关门大开，心之阳火，得以直降于肾。《经》曰：阳精所奉，其人夭。今病者心火灼肾，燥不能濡，用犀角、黄连入肾，乃治其下降之阳光，岂为倒乎?服之果效，因更地黄汤加犀角，肌泽而起。由此可见，从心论治也是消渴证治之一法。
作者：徐文萍 刊期： 2001年第06期
1 自由基(FR)与缺血性脑损伤 FR广泛存在于生物体内。正常生理情况下，由于有FR生成抑制剂(如超氧化物歧化酶、过氧化氢酶等)、抗氧化剂(如VitC、VitE)和机体自身的调控机能(如脂酶、蛋白酶)的存在，FR 处在生成和清除平衡状态，不损害机体，具有毒物降解作用。实验研究证明［1］， FR代谢失平衡是缺血性脑损伤过程中的一个基本特征。由于脑缺血时产生大量的FR，它们主要攻击细胞膜脂、蛋白质、nDNA和RNA等，造成一系列损伤，使富含不饱和脂肪酸的神经元膜和血管遭受破坏，引起脂质过氧化瀑布效应，蛋白质则发生变性失活，DNA多核苷酸主链断裂，碱基发生修饰，膜通透性、离子转运、膜屏障功能均受影响，造成神经元损伤。
作者：许能贵；易玮；赖新生；靳瑞 刊期： 2001年第06期
目的：探讨养肺活血汤对实验性肺纤维化大鼠的防治作用。方法：通过气管内注射博莱霉素复制大鼠肺纤维化模型，给予养肺活血汤治疗后，以肺指数、肺羟脯胺酸及胶原蛋白含量、肺泡炎程度、肺病理形态为指标，观察养肺活血汤对其的影响。结果：该方能抑制肺指数及肺组织中羟脯胺酸、胶原蛋白含量的异常升高，减轻肺部的病理损害。结论：养肺活血汤对博莱霉素复制的肺纤维化大鼠模型有良好的防治效果。
作者：龚婕宁；杨进；周坤福 刊期： 2001年第06期
本文分析了中西医比较医学思想的差异，认为比较医学对构建中医证候动物模型的意义在于实现模型的可控性和标准化，并结合笔者经验，对用比较医学思想构建中医证候动物模型的方法进行了初步探讨。
作者：程志清；徐田红 刊期： 2001年第06期
研究肾气与长寿的理论，近年来也逐渐深入。如肾气——内分泌——寿命说，肾气——免疫—寿命说，肾气——遗传——寿命说等，都试图用现代科学来探讨肾气的本质，从而使这一古老的长寿理论，引起人们的极大兴趣。然而，由于目前对“肾气”概念的理解不同，因而对“肾气”的阴阳应象及“肾气”的重大作用，还缺乏深入而全面的认识，所以给结合现代科学探讨“肾气”的本质也带来了很大的困难。本文通过对肾气的概念、肾气的作用、肾气的阴阳应象，探讨肾气的实质，说明肾气为什么在保健长寿中具有特别重要的地位。 但由于作者水平有限，对此课题的探讨，错误在所难免，切望同道斧正。 1 肾气的概念 肾气对人体的重要性，从古至今没有异议，而且在维持肾气方面积累了丰富而卓有成效的经验，但当上升到理论，给肾气以明确的概念时，却众说纷纭。有的就其来源而言，有的就其遗传而言，有的就其脏器功能而言，有的就其全身分布而言，有的就其生理病理而言，有的就其阴阳属性而言，有的就其八卦应象而言，有的就其做气功的体会而言……这一方面说明人们对肾气实质探讨的重视，另一方面也给肾气的深入研究带来了一定困难。
作者：徐文海；徐文萍 刊期： 2001年第06期
目的：研究益心康胶囊(H303)和复方丹参片(FD)对大鼠心肌线粒体损伤的保护作用。方法：利用体外自由基产生体系造成线粒体氧应激损伤，观察两药含药血清对线粒体游离钙及摄钙能力的影响。结果：2.5/2.5mM Fe2+/抗坏血酸损伤心肌线粒体30min后，可使线粒体游离钙及其摄钙能力发生不同的变化。线粒体摄钙能力明显降低，由正常血清对照组的73.1%降至30.8%。H303及FD(50～800mg/kg)含药血清组可使钙摄取能力有不同程度的增加。结论：自由基损伤可引起大鼠心肌线粒体游离钙及摄钙能力改变，H303和FD含药血清对此具有保护作用。
作者：韩玲；陈可冀 刊期： 2001年第06期
目的：探讨金泰冲剂对哮喘豚鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 与可溶性白细胞介素Ⅱ受体(sIL-2R)水平及氧自由基代谢的影响。方法：建立豚鼠哮喘模型，分组测定血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α、sIL-2R、超氧化物歧化酶(SOD) 和丙二醛(MDA)的含量。结果：金泰冲剂可降低哮喘豚鼠血清及BALF中sIL-2R和血清TNF-α水平，并使哮喘豚鼠血清及BALF中SOD含量回升，MDA水平下降。结论：金泰冲剂可抑制炎性细胞合成sIL-2R，并降低TNF-α水平及减轻哮喘豚鼠氧自由基损伤，从而减轻哮喘豚鼠的气道免疫炎症。
作者：韩明向；朱慧志；李泽庚；雷黎；王艳昕；孙敏；邹晓华 刊期： 2001年第06期
目的：观察恐吓在肿瘤侵袭与转移中的作用。方法：采用小鼠子宫颈癌(U14)接种昆明种小鼠爪垫并以猫吓鼠，分组观察截下的荷瘤肢体、淋巴结与肺组织的病理学变化。结果：非恐吓组8只小鼠中侵袭度0级占75%(6/8)，Ⅲ级占(2/8)25%；恐吓两组16只小鼠中侵袭度 0级占50%(8/16)，Ⅰ级占6.25%(1/16)，Ⅲ级占31.5%(5/16)，Ⅳ级占1.25%(2/16)；恐吓组中仅1只小鼠有淋巴结与肺部发生转移。结论：恐吓对小鼠恶性肿瘤的侵袭有一定促进作用，对促进小鼠恶性肿瘤淋巴结与肺转移的作用不明显。
作者：贾建义；王泽时；吴良村；郭勇 刊期： 2001年第06期
1 概述 热休克蛋白(Heat Shock Protein,HSP)是在热休克反应过程中，细胞内正常蛋白合成关闭并诱导产生的一组蛋白质，它能保护组织细胞免受骤起的热休克损伤，形成热耐受性以防御随后发生的热休克或其他紧急状态。这一现象早(1962年)是由Ritossa发现的，果蝇在温度升高(热休克)时，其唾液腺多线染色体发生蓬松现象并有转录活性。推测这种现象是由于与氧化磷酸化的解偶联相关的某些化学修饰引起的，他把这种现象称为“热休克反应”。其后的研究表明，除热应激以外的许多其他理化因素，如感染、缺氧、重金属、低血糖及某些药物等刺激也能诱导HSP的合成增加，由此引入了应激蛋白的概念。“热休克反应”不仅表现了它对物种的普遍性，而且对不同的应激条件也具有反应的相似性，因而，“热休克反应”更确切地应称为“应激反应”。 目前已发现的HSP已有10多种，Morimoto［1］将主要的HSP分为HSP90、HSP70、HSP6 0及小HSP等4个家族。此外还有分子量100～100kD而性质不同于上述家族的大分子HSP。不同的应激因素以及不同的实验动物可致不同比例的HSP产生，近几年已陆续证实HSP的诱导现象存在于从细菌至人的整个自然界。为了防止标准不统一而造成混乱，近Schlesinger ［2］提出了HSP必须具备的两个标准：(1)它的合成是由于环境应激因素的强烈刺激而引起，特别是温度变化高于正常几个摄氏度的条件下；(2)它的编码基因的5′端非编码区域含有14个碱基对组成的保守序列，称为Pelham盒。这一序列起HSPmRNA转录启动子的作用。
作者：程金莲；张露芬 刊期： 2001年第06期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
