刘红；江锦芳；厥子文
目的：探讨艾滋病并发症的护理干预措施及应用效果。方法：将84例艾滋病并发症患者随机分为对照组和研究组，每组42例。对照组于治疗过程中给予常规护理配合；研究组给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施。记录两组艾滋病并发症患者对护理工作满意度、住院时间、治疗效果，将所得资料经专业统计学分析后获得结论。结果：研究组死亡率仅为11．90％，明显低于对照组的28．57％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；研究组住院时间较对照组显著减少，而其对护理工作满意度则较对照组显著提高（P＜0．05）。结论：对艾滋病并发症患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施有利于减少死亡率及提高临床疗效，保障患者生活质量及生命安全。
作者：郭海艳 刊期： 2016年第02期
肝结节性再生性增生（Nodularregenerativehy‐perplasia ， NRHL）是一种慢性硬化性肝脏疾病，该病在临床上并不多见，本院收治1例，报告如下。1临床资料1．1病例资料患者女性，65岁，以“腹胀，纳差半年，呕血、黑便半月”就诊。查呕吐物潜血阳性，急诊腹部B超：肝硬化，肝动脉增宽，肝内外胆管轻度扩张，门脉内可见可疑低回声，栓塞？胆囊壁水肿，脾大，副脾，脾静脉增宽，腹水。既往因类风湿关节炎，服用环磷酰胺、甲氨蝶呤、强的松等药物10余年。2005年患急性乙型肝炎，服拉米呋定后复查 HBV‐DNA转阴。无服避孕药史。查体：贫血貌，巩膜无黄染，腹软，左下腹轻压痛，脾肋下3指触及。生化全检，TBIL 30.5μmol／L ；DBIL 7．3μmol／L ；ALB 32g／L ，余正常；乙肝六项：HBC‐Ab（＋），余（－）；自身抗体：抗核抗体：阳性。抗平滑肌抗体、抗胃壁细胞抗体、抗心肌细胞抗体、抗肝细胞膜抗体、抗线粒体 M 型抗体均阴性；免疫球蛋白 Ig A 6．6g／L ；（0.68～3．78），IgG、IgM ，补体C3、C4，铜蓝蛋白均正常；类风湿因子：172IU／ml（0～20）；血常规：WBC 3．86×109／L ，RBC 2．43×1012／L ，PLT 65×109／L ，HGB 75g／L ；HCV‐Ab（－）；肿瘤标记物：CA125243．9IU／L （＜35），余正常；凝血全项：PT 20．3s（11～15），PTA 49％（80～120）；便潜血：阳性；肝静脉彩超：双下肢深静脉彩超：双侧股静脉、腘静脉未见明显栓子；胸片：两上肺结核，肺门淋巴结钙化；超声心动图：心包积液（少量），三尖瓣反流；腹CT 增强扫描，诊断：肝硬化，脾大，门静脉主干，分支静脉广泛栓塞，胆囊增大，脾门钙化；门脉血流彩超：门脉较广泛的栓塞，其血流中止（伴行的肝动脉扩张）；下腔静脉B超：下腔静脉未见明显梗阻。
作者：叶妮娜；窦玉勤；赵洪川；张炜 刊期： 2016年第02期
目的：探究在妇产科采用优质护理服务的方法和运用效果。方法：选择我院妇产科2013年12月－2014年12月收治的妇产科患者400例，分为观察组和对照组，各200例。对照组给予常规护理方法，观察组给予优质护理，对比两组护理差错发生率、并发症发生率、患者护理满意度以及汉密顿抑郁量表（HAMD）总分情况。结果：观察组护理投诉率、护理差错率、护理纠纷发生率以及并发症发生率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度、护士受表扬率均显著优于对照组，差异显著（P＜0．05）；观察组 HAMD评分显著低于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论：采用优质护理服务对于妇产科患者具有显著护理效果，降低不良事件发生率，提高护理满意度，值得临床推广。
作者：张海霞 刊期： 2016年第02期
解剖学是医学各学科中极为重要的一门基础课程，但目前国内各医学院校均面临着解剖学教学资源紧缺的困境，这将严重影响解剖学实验教学质量。如何让医学生掌握较为扎实的解剖学理论知识，提高他们学习这门课程的兴趣，是教师在教学过程中要解决的首要问题。笔者在多年的教学实践过程中不断总结经验，探索和借鉴新的教学方法和思路，努力寻找切实可行的教学手段，获得一些心得体会。
作者：赵健；李怀斌；吴锋；黄锐 刊期： 2016年第02期
目的：对C T应用于小儿肺炎支原体肺炎诊断的临床价值进行探讨。方法：随机抽取我院2013年3月－2015年3月收治的60例肺炎支原体肺炎患儿，分别对其行C T检查与X线检查，对比两种检查方式的诊断价值。结果：60例患儿中，34例病灶位于右肺，15例位于左肺，11例位于双侧肺野。临床表现：X线主要以间质性浸润为主，C T以不均匀性高密度影为主；C T诊断准确率为85．00％，X线为68．33％。结论：在小儿肺炎支原体肺炎诊断中，C T检查能够更清晰现实病灶图像，诊断率更高。
作者：高爱国 刊期： 2016年第02期
目的：分析宫腔镜下电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法：抽选我院66例黏膜下子宫肌瘤患者并随机分为观察组（33例）和对照组（33例）。给予对照组传统开腹手术治疗，观察组则应用宫腔镜下电切术治疗，比较两组的术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症情况。结果：治疗后观察组的术中出血量明显比对照组少，两组差异显著（P＜0．05）；观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显短于对照组，两组差异显著（ P＜0．05）；治疗结束时观察组无并发症发生，对照组并发症发生率为12．12％，两组差异显著（ P＜0．05）。结论：宫腔镜下电切术治疗黏膜下子宫肌瘤临床效果良好，能减少出血、缩短住院时间，避免并发症。
作者：侯海利 刊期： 2016年第02期
目的：通过生物信息学方法预测远缘链球菌mutL蛋白的结构和功能。方法：本研究通过生物信息学方法分析了远缘链球菌mutL蛋白的结构和功能。结果：经Genbank获得mutL序列信息后，采用不同在线软件及数据库分析并预测mutL蛋白的信号肽、疏水区、二级结构、三级结构等。结论：该研究为相关菌株的蛋白结构及功能研究提供了信息基础。
作者：潘瑛 刊期： 2016年第02期
目的：探讨高血压合并脑出血的临床特点及治疗措施，为临床诊治及预后提供参考。方法：将78例高血压合并脑出血患者分为保守治疗的对照组和微创治疗的观察组，分析高血压合并脑出血临床特点，并评价2组治疗效果及预后。结果：2组围术期内GCS评分较术前均上升（P＜0．05），但观察组上升幅度大于对照组（P＜0．05）；GOS分级方面，对照组植物生存及死亡率高于观察组（P＜0．05）；两组ADL分级在Ⅳ级和Ⅴ级分布上对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：高血压脑出血临床症状不明显，应加强高血压的日常检查和控制。脑出血应早期治疗，腔镜微创引流清除术治疗该病疗效值得肯定，能有效改善预后，是未来手术治疗该病的主流方向。
作者：邢伟 刊期： 2016年第02期
目的：探究头孢地尼联合奥硝唑治疗女性盆腔炎的临床疗效。方法：选取2013年7月－2015年3月在我院确诊的盆腔炎患者共86例。将其随机分成观察组和对照组，每组43例，对照组沿用常规治疗盆腔炎的药物治疗法，即左氧氟沙星联合奥硝唑。观察组运用头孢地尼联合奥硝唑进行对比治疗。结果：观察组盆腔炎治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，两组数据差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：头孢地尼联合奥硝唑在女性盆腔炎治疗中，安全性高、疗效好，值得在女性盆腔炎临床治疗中广泛推广。
作者：杨雨 刊期： 2016年第02期
目的：探析复发性盆腔炎患者运用中药灌肠与理疗联合治疗的临床效果。方法：选择2014年6月－2015年2月我院收治的复发性盆腔炎患者130例为观察对象，随机分为两组，对照组给予常规治疗，观察组则运用中药和理疗联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：经过2周治疗，观察组的治疗总有效率和生活质量评分均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上运用中药灌肠和理疗对复发性盆腔炎患者进行联合治疗，不仅可以提高治疗总有效率，在一定程度上还能改善患者的预后生活质量，促进患者康复。
作者：牛力；纪国；李梅 刊期： 2016年第02期
目的：探讨临床护理路径在甲状腺腺瘤患者围术期的疗效。方法：将本院近期收治的100例甲状腺腺瘤患者，随机分成观察组和对照组各50例，观察组采用临床护理路径，对照组采用传统护理方法。比较两组护理效果。结果：观察组的手术时间、住院天数、住院花费、不良反应及并发症发生率均少于对照组，护理满意度高于对照组，两组比较，均具有显著性差别（P＜0．05）。结论：甲状腺腺瘤患者围术期实施临床护理路径，能显著降低患者的住院花费，缩短住院天数，大大降低不良反应及并发症发生率，提高患者满意度，值得临床推广。
作者：孙爱华 刊期： 2016年第02期
目的：探讨艾司西酞普兰联合认知行为（CB T ）治疗对广泛性焦虑患者治疗依从性及生活质量的影响。方法：将64例广泛性焦虑患者随机分为研究组与对照组各32例，分别予艾司西酞普兰联合CB T 与艾司西酞普兰治疗8周。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）及生活质量综合评定问卷（GQOL‐74）评定。结果：第8周末，两组的HAMA总分比治疗前减少，差异有统计学意义（P＜0．01）。研究组的 HAMA总分和各因子分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或 P＜0．01）。研究组的疗效、ITAQ总分、GQOL‐74总分高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01或 P＜0．05）。结论：艾司西酞普兰联合认知行为治疗广泛性焦虑患者的疗效、治疗依从性的提高、生活质量的改善优于单用艾司西酞普兰治疗。
作者：周龙川；周芳珍；农玉贤；黄河 刊期： 2016年第02期
目的：探讨分析不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血液学指标的影响。方法：选取2013年3月－2014年10月收住我院的82例不稳定型心绞痛患者为观察对象，患者均因心绞痛急性发作入院，依据住院单双号分为高剂量组和低剂量组，各41例。患者入院后均给予常规治疗控制症状，在此基础上，高剂量组给予阿托伐他汀40mg／d ，低剂量组给予阿托伐他汀20mg／d治疗，监测治疗前及治疗8周后2组患者C‐反应蛋白（CRP）、一氧化氮（NO）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）水平，同时观察比较2组患者治疗效果。结果：治疗前2组患者血清CRP、NO、LDL‐C水平无显著差异，治疗8周后高剂量组血清CRP、NO、LDL‐C分别与低剂量组比较，均有显著差异（ P＜0．05）。高剂量组总有效率为82．9％（34／41），而低剂量组为65．9％（27／41），经比较，2者有显著差异（ P＜0．05）。结论：高剂量阿托伐他汀可显著降低不稳定型心绞痛患者CRP、LDL‐C水平，升高舒血管因子NO水平，有助于减少心血管事件的发生频率，改善患者预后。
作者：蒋改红 刊期： 2016年第02期
目的：探讨肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的疗效。方法：将2014年2月－2015年2月在我院肿瘤科治疗的50例肝癌患者随机分为两组，对照组单用肝动脉化疗栓塞，观察组采用肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗，比较两组患者的治疗效果、肿瘤坏死程度及复发情况。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组肿瘤完全坏死率为36.00％，显著高于对照组的24.00％，观察组局部复发率为28.00％，明显低于对照组的52.00％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌疗效显著，可提高肿瘤坏死率，减少复发，具有积极的临床意义。
作者：方安平；王建屏；何永福 刊期： 2016年第02期
目的：探索诊断性教学评价法在提高基地医院教学质量的作用和效果。方法：将我院教师的临床理论课堂教学情况作为观察对象，对照组应用传统教学评价法，研究组应用诊断性教学评价法，分别进行评价后再次实施教学和评价。将两组问卷调查及成绩进行对比。结果：实施教学评价前，两组观察对象的教学态度、教学内容、教学方法、教学效果以及教学素质等5方面评分不具有显著性差异，总分也较为接近（P＞0．05），两组教学评价后的教学态度评分均与评价前接近（P＞0．05），其余项目以及总分均显著高于评价前，研究组显著高于对照组（P＜0．05）。结论：应用诊断性教学评价法评价基地医院课教质量，可以有效发现其存在的不足，便于针对性纠正。该方法对于提高基地医院教学水平及教学质量具有积极意义。
作者：史成红 刊期： 2016年第02期
目的：了解农村孕产期鼻咽癌患者生活质量并分析其影响因素。方法：采用WHO生活质量测量量表简表（WHOQOL‐BREF）、家庭亲密度和适应性量表中文版（FACESII‐CV），对16例农村孕产期鼻咽癌住院患者进行问卷调查。结果：农村孕产期鼻咽癌患者的总体生活质量得分较低为（61±11．12）分，家庭亲密度、家庭收入、生育孩子的性别、年龄和性格等是其影响因素。结论：农村孕产期鼻咽癌患者生活质量下降，与患者家庭成员对疾病的误解和恐惧关系大，应做好患者家庭成员的宣教工作，消除其恐惧心理，提高家庭亲密度，可提高患者生活质量。
作者：梁健珍；覃桂英；王莉 刊期： 2016年第02期
目的：探讨曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床效果及不良反应。方法：将65例患者随机分为治疗组和对照组，对照组依据指南采用规范化治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪，疗程为3个月。在用药前和用药3个月时分别比较患者的临床症状、6min步行试验、心功能分级和心脏彩色多普勒超声的检查结果。结果：治疗组的各项观测指标与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组1例出现头晕和步态不稳，1例出现中性粒细胞减少。结论：曲美他嗪对冠心病合并慢性心力衰竭的治疗没有取得满意疗效。
作者：李红宇 刊期： 2016年第02期
目的：探讨癌痛规范化护理流程对晚期肿瘤癌痛治疗的影响。方法：选取入住我院2014年1月－2015年1月确诊的晚期肿瘤癌痛患者89例，按照住院号随机分为干预组47例和对照组42例，干预组由经过癌痛规范化培训的护士按癌痛规范化护理流程对癌痛患者进行质量管理，对照组由责任护士按护理常规对癌痛患者进行质量管理。采用简明疼痛调查表比较两组癌痛患者止痛治疗后疼痛评分、生活质量以及调查对止痛治疗的满意度。结果：癌痛治疗后第3天，干预组患者平均疼痛评分（1．58±0．80）分，对照组为（3．02±0．82）分，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。在日常生活、行走、正常工作方面，两组间差异无统计学意义（P＞0．05）；但在情绪、与他人关系、睡眠、生活乐趣方面，两组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。干预组的满意率为95．7％，对照组为78．6％，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过癌痛规范化护理流程，能够更有效的缓解患者疼痛，改善生活质量，提高满意率，值得进一步推广。
作者：曾晓红 刊期： 2016年第02期
目的：比较分析胶体液和晶体液对腰硬联合麻醉剖宫产低血压的预防效果。方法：依据纳入／排除标准共纳入110例病例并随机分为两组；两组均采用腰硬联合麻醉，观察组于麻醉前快速输入500ml羟乙基淀粉，对照组于麻醉前快速输入500ml平衡盐溶液；比较两组患者麻醉前、后心率及血压变化情况、低血压发生及麻黄素使用情况。结果：两组患者麻醉后5min、15min时心率、血压比较均有统计学差异（P＜0．05）；观察组低血压发生率为5．5％，麻黄素使用率为10．9％，均显著低于对照组（27．3％，29．1％），差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：胶体液较晶体液对腰硬联合麻醉剖宫产低血压的预防效果更佳，可有效维持产妇及胎儿术中血流动力学的稳定，减少低血压及麻黄素使用的发生。
作者：王珏；沈进；胡乃浩 刊期： 2016年第02期
目的：探索分析应用小剂量氟哌啶醇以及常规剂量利培酮治疗首发精神分裂症的效果及其安全性。方法：选择我院收治的首发精神分裂症患者作为分析对象，并进行分组治疗，对照组均应用常规剂量利培酮进行治疗，研究组均应用小剂量氟哌啶醇进行治疗。将两组患者治疗前、后的临床疗效情况以及不良反应发生率进行对比。结果：两组患者治疗后PANSS量表的阳性症状、阴性症状、一般病理以及总分均显著低于治疗前（P＜0．05），而组间差异不具有显著性（ P＞0．05）。治疗8周后，研究组临床治疗总有效率为86．67％，略高于对照组的83．33％（ P＞0．05）。研究组患者不良反应发生率为11．67％，略低于对照组的15．00％（ P＞0．05）。结论：应用小剂量氟哌啶醇对首发精神分裂症患者进行治疗，可以产生较好的临床效果，不良反应发生率低，安全性高，值得推广应用。
作者：邓新艳 刊期： 2016年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
