刘红；江锦芳；厥子文
目的：对比分析脑梗死合并高血压患者数字减影血管造影（DSA）与CT检查的效果和临床价值。方法：对100例脑梗死合并高血压患者进行临床回顾分析，观察组50例经DSA检查后根据结果选择用药，对照组50例进行CT检查后根据其结果选择用药。对比两组检查结果及相关治疗效果。结果：以2mm为病灶体积分界点，比较两组检出情况，＜2mm病灶检出率观察组为28．0％，对照组为20．0％，观察组更优（P＜0．01）；病灶体积＞2mm两组检出结果无显著差异（P＞0．05），两组患者NIHSS评分均有一定程度下降，观察组效果更佳（P＜0．05）。结论：DSA对脑梗死合并高血压患者具有更准确的检出率，可准确暴露病灶情况，更利于治疗药物的选择。
作者：张丽娟；战丽萍 刊期： 2016年第02期
目的：对腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果进行探讨。方法：选取2012年4月－2015年4月本院接收的子宫肌瘤110例患者作为观察对象，采用抽签法随机抽取55例作为观察组，进行腹腔镜手术；另外55例作为对照组，进行开腹手术；对两组患者的手术治疗效果和卵巢功能恢复情况进行比较。结果：观察组治疗有效率为98．18％，明显高于对照组的76．36％，两组相比较差异具有统计学意义（χ2＝16．500，P＜0．05）；观察组患者卵巢功能的恢复情况与对照组相比更为显著，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于子宫肌瘤患者的治疗采用腹腔镜手术方式可以促进其卵巢功能的恢复，保证治疗的效果。
作者：程丽 刊期： 2016年第02期
目的：比较分析胶体液和晶体液对腰硬联合麻醉剖宫产低血压的预防效果。方法：依据纳入／排除标准共纳入110例病例并随机分为两组；两组均采用腰硬联合麻醉，观察组于麻醉前快速输入500ml羟乙基淀粉，对照组于麻醉前快速输入500ml平衡盐溶液；比较两组患者麻醉前、后心率及血压变化情况、低血压发生及麻黄素使用情况。结果：两组患者麻醉后5min、15min时心率、血压比较均有统计学差异（P＜0．05）；观察组低血压发生率为5．5％，麻黄素使用率为10．9％，均显著低于对照组（27．3％，29．1％），差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：胶体液较晶体液对腰硬联合麻醉剖宫产低血压的预防效果更佳，可有效维持产妇及胎儿术中血流动力学的稳定，减少低血压及麻黄素使用的发生。
作者：王珏；沈进；胡乃浩 刊期： 2016年第02期
目的：探讨艾司西酞普兰联合认知行为（CB T ）治疗对广泛性焦虑患者治疗依从性及生活质量的影响。方法：将64例广泛性焦虑患者随机分为研究组与对照组各32例，分别予艾司西酞普兰联合CB T 与艾司西酞普兰治疗8周。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）及生活质量综合评定问卷（GQOL‐74）评定。结果：第8周末，两组的HAMA总分比治疗前减少，差异有统计学意义（P＜0．01）。研究组的 HAMA总分和各因子分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或 P＜0．01）。研究组的疗效、ITAQ总分、GQOL‐74总分高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01或 P＜0．05）。结论：艾司西酞普兰联合认知行为治疗广泛性焦虑患者的疗效、治疗依从性的提高、生活质量的改善优于单用艾司西酞普兰治疗。
作者：周龙川；周芳珍；农玉贤；黄河 刊期： 2016年第02期
目的：探讨产科失血性休克危重症患者的临床特点及救治措施。方法：收集2012年8月－2014年8月我院产科收治的45例失血性休克危重症患者临床资料，对其临床特点、治疗措施及疗效等进行回顾性总结。结果：研究组平均动脉压、平均尿量等临床指标，血小板计数、白细胞计数等实验室指标均低于对照组，脉搏、血红蛋白水平等均显著高于对照组，对比差异均有统计学意义（ P＜0．05）。45例患者经抢救，42例脱离危险，救治成功率93.3％；死亡3例，死亡率6．7％。42例患者救治后血气分析指标均较治疗前显著改善（ P＜0．05）。结论：产科失血性休克危重症患者病情凶险，病死率高，临床应加强产科危重症患者监测，掌握失血性休克的临床特征，制定针对性救治措施，大限度提高抢救成功率，改善预后。
作者：李玉红 刊期： 2016年第02期
目的：观察分析小剂量布比卡因复合芬太尼腰－硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的临床应用效果。方法：选取我院2013年1月－2015年1月收治的162例急性剖宫产患者分成对照组和观察组，其中对照组80例，使用7．5 m g布比卡因，观察组82例，使用小剂量布比卡因复合芬太尼腰－硬联合麻醉方法，予以5．0mg布比卡因与25μg芬太尼，治疗后分别观察麻醉效果。结果：对照组麻醉见效时间、全麻起效时间均高于观察组，但知觉恢复时间低于观察组，且 P＜0．05，差异具有统计学意义。对照组的麻醉总有效率是67．50％；观察组为95．12％，对照组明显低于观察组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：小剂量布比卡因复合芬太尼腰－硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的临床效果显著，具有临床应用推广价值。
作者：许振 刊期： 2016年第02期
目的：探讨MRCP结合MRI在胆管癌诊断与鉴别诊断中的应用效果。方法：选取本院120例胆管癌患者，根据检测方法不同分为3组，每组40例，分别采用MRCP检查、MRI检查和两种手段结合检查。结果：MRCP组共检出32例，检出率为80．0％；M RI组共检出33例，检出率为82．5％；实验组共检出38例，检出率为95．0％。结论：M RC P结合M RI在胆管癌的临床诊断与鉴别中具有良好效果。
作者：费春娟 刊期： 2016年第02期
目的：探索分析应用小剂量氟哌啶醇以及常规剂量利培酮治疗首发精神分裂症的效果及其安全性。方法：选择我院收治的首发精神分裂症患者作为分析对象，并进行分组治疗，对照组均应用常规剂量利培酮进行治疗，研究组均应用小剂量氟哌啶醇进行治疗。将两组患者治疗前、后的临床疗效情况以及不良反应发生率进行对比。结果：两组患者治疗后PANSS量表的阳性症状、阴性症状、一般病理以及总分均显著低于治疗前（P＜0．05），而组间差异不具有显著性（ P＞0．05）。治疗8周后，研究组临床治疗总有效率为86．67％，略高于对照组的83．33％（ P＞0．05）。研究组患者不良反应发生率为11．67％，略低于对照组的15．00％（ P＞0．05）。结论：应用小剂量氟哌啶醇对首发精神分裂症患者进行治疗，可以产生较好的临床效果，不良反应发生率低，安全性高，值得推广应用。
作者：邓新艳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨手足部氢氟酸烧伤采用葡萄糖酸钙凝胶治疗的临床效果。方法：本次选取手足部氢氟酸烧伤患者50例，均为我院2013年5月－2015年5月收治，采用葡萄糖酸钙凝胶治疗。结果：相较治疗前，治疗后10min、4h、第2天疼痛程度均显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。创面愈合时间为（12．2±8．5）d，创面经换药愈合48例，后期行肉芽创面植皮2例。创面愈合后，有程度不等的疤痕遗留19例。结论：手足部氢氟酸烧伤采用葡萄糖酸钙凝胶治疗，可显著缓解疼痛，促进创口愈合，临床需依据患者病情，对治疗方案进行调整，选取其他途径用药，以大限度改善预后。
作者：眭怀清；梁拥军；郭新 刊期： 2016年第02期
目的：探究在妇产科采用优质护理服务的方法和运用效果。方法：选择我院妇产科2013年12月－2014年12月收治的妇产科患者400例，分为观察组和对照组，各200例。对照组给予常规护理方法，观察组给予优质护理，对比两组护理差错发生率、并发症发生率、患者护理满意度以及汉密顿抑郁量表（HAMD）总分情况。结果：观察组护理投诉率、护理差错率、护理纠纷发生率以及并发症发生率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度、护士受表扬率均显著优于对照组，差异显著（P＜0．05）；观察组 HAMD评分显著低于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论：采用优质护理服务对于妇产科患者具有显著护理效果，降低不良事件发生率，提高护理满意度，值得临床推广。
作者：张海霞 刊期： 2016年第02期
目的：了解农村孕产期鼻咽癌患者生活质量并分析其影响因素。方法：采用WHO生活质量测量量表简表（WHOQOL‐BREF）、家庭亲密度和适应性量表中文版（FACESII‐CV），对16例农村孕产期鼻咽癌住院患者进行问卷调查。结果：农村孕产期鼻咽癌患者的总体生活质量得分较低为（61±11．12）分，家庭亲密度、家庭收入、生育孩子的性别、年龄和性格等是其影响因素。结论：农村孕产期鼻咽癌患者生活质量下降，与患者家庭成员对疾病的误解和恐惧关系大，应做好患者家庭成员的宣教工作，消除其恐惧心理，提高家庭亲密度，可提高患者生活质量。
作者：梁健珍；覃桂英；王莉 刊期： 2016年第02期
解剖学是医学各学科中极为重要的一门基础课程，但目前国内各医学院校均面临着解剖学教学资源紧缺的困境，这将严重影响解剖学实验教学质量。如何让医学生掌握较为扎实的解剖学理论知识，提高他们学习这门课程的兴趣，是教师在教学过程中要解决的首要问题。笔者在多年的教学实践过程中不断总结经验，探索和借鉴新的教学方法和思路，努力寻找切实可行的教学手段，获得一些心得体会。
作者：赵健；李怀斌；吴锋；黄锐 刊期： 2016年第02期
推拿作为周围性面神经麻痹的中医治疗手段之一，手法多变，常与针灸、中药等配合治疗，应用越来越广泛，收效明显，故本文对单纯推拿治疗本病的手法、与多种治疗方式配合时的效果显著的特色手法进行简要概述。
作者：高超；崔杰 刊期： 2016年第02期
目的：对阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学予以探讨分析。方法：随机选取2014年5月－2015年3月在我院接受治疗的100例患儿，依据入院时间顺序随机分为对照组（50例）与观察组（50例）。对照组采取注射阿奇霉素治疗，而观察组采用口服阿奇霉素治疗。观察对比两组患儿临床不良反应发生情况。结果：观察组患儿的临床不良反应发生率为14.0％，明显低于对照组的30.0％，且 P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：将阿奇霉素应用到儿科患儿的临床治疗中，可能会导致患儿发生诸多不良反应，临床医师应依据患儿的病情、年龄为其制定出合理的使用方案，尽可能的口服阿奇霉素实施治疗，从而有效降低该药物给患儿带来的不良反应。
作者：欧阳玉环 刊期： 2016年第02期
目的：观察聚乙二醇干扰素α‐2a（Peg‐IFNα‐2a）联合恩替卡韦（ETV）延长疗程至96周治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB），随访24周的疗效。方法：165例HBeAg阳性CHB患者分为2组：A组67例，Peg‐IFNα‐2a联合ETV治疗；B组98例，ETV 治疗。疗程96周。在治疗的12、24、48、72、96周及随访24周时检查 ALT、HBV DNA、HBeAg、HBsAg。结果：两组患者HBeAg血清学转换率比较：在治疗的48、72、96周及随访24周时，P均＜0．01，差异有统计学意义；HBsAg血清学转换率比较：在治疗的48周，P＜0．05，在72、96及随诊24周，P均＜0．01，差异有统计学意义。结论：Peg‐IFNα‐2a联合ETV并延长疗程可提高HBeAg阳性CHB患者HBeAg及HBsAg血清学转换率。
作者：任成俭；熊燕飞 刊期： 2016年第02期
目的：探讨肺炎型肺癌的影像表现，分析误诊病种，减少误诊。方法：回顾性分析经病理证实的27例肺炎型肺癌的临床及影像资料，观察病灶分布、是否伴有实变区内支气管充气征、不规则小结节、不规则小囊腔及病灶周边有无磨玻璃影环绕等。结果：单发分布19例，两肺多发分布8例；其中，单发者上叶4例、中叶4例、下叶11例；所有病灶均为外周分布；实变区内支气管充气征22例；伴有小结节5例；不规则小囊腔8例；周边有磨玻璃影环绕16例；27例中首诊为肺炎24例、肺结核3例。结论：肺炎型肺癌影像表现具有一定特点，对积极抗感染及抗痨治疗吸收不佳的肺炎，应警惕肺炎型肺癌的可能需尽早行活检确诊。
作者：王宇；杨群 刊期： 2016年第02期
目的：分析胰十二指肠切除术后早期并发症情况，并探究其相关危险因素。方法：选择2012年1月－2014年7月于我院接受治疗的90例胰十二指肠切除术患者作为观察对象。观察分析其术后并发症情况，并对所有患者进行相关危险因素分析。结果：90例患者术后经病检证实，出现27例并发症，分别为8例上消化道出血，5例胆瘘，7例胰瘘，5例切口裂开，2例腹腔出血；胰十二指肠切除术后早期并发症相关危险因素分别为术前高胰岛素水平、术前血清白蛋白、术中输血量、胰肠吻合方式，差异均有统计学意义（P＜0．05）；而性别、年龄、手术时间均不会影响术后早期并发症的发生，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：术前高胰岛素水平、术前血清白蛋白、术中输血量、胰肠吻合方式均是胰十二指肠切除术后早期并发症的危险因素，给予早期干预可以显著地改善患者预后。
作者：胡海迎 刊期： 2016年第02期
目的：探索诊断性教学评价法在提高基地医院教学质量的作用和效果。方法：将我院教师的临床理论课堂教学情况作为观察对象，对照组应用传统教学评价法，研究组应用诊断性教学评价法，分别进行评价后再次实施教学和评价。将两组问卷调查及成绩进行对比。结果：实施教学评价前，两组观察对象的教学态度、教学内容、教学方法、教学效果以及教学素质等5方面评分不具有显著性差异，总分也较为接近（P＞0．05），两组教学评价后的教学态度评分均与评价前接近（P＞0．05），其余项目以及总分均显著高于评价前，研究组显著高于对照组（P＜0．05）。结论：应用诊断性教学评价法评价基地医院课教质量，可以有效发现其存在的不足，便于针对性纠正。该方法对于提高基地医院教学水平及教学质量具有积极意义。
作者：史成红 刊期： 2016年第02期
目的：探讨中药内服外敷用于治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：将112例小儿腹泻患儿随机分为观察组与对照组，每组56例。对照组予以常规西医治疗，观察组应用中药内服和外敷，比较两组的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为92．86％，显著高于对照组的78．57％（ P＜0．05）；观察组的止泻时间相比于对照组显著缩短（ P＜0.05）。结论：中药内服外敷用于治疗小儿腹泻可缩短止泻时间，提高临床疗效，不良反应少，值得推广应用。
作者：张智军；王文学 刊期： 2016年第02期
目的：探讨加速康复外科治疗（FTS）对胃肠肿瘤患者的有效性和实用性。方法：选取2013年10月－2014年10月于我院接受治疗的胃肠肿瘤患者100例，按照入院编号随机分为两组，研究组和对照组各50例。研究组患者围手术期按照加速康复外科治疗的要求进行管理，对照组围手术期采用传统方法进行管理。观察比较两组患者手术和术后住院时间、肠道功能恢复以及并发症等方面的情况。结果：研究组与对照组相比，术后住院时间缩短，停止静脉输液时间提前，术后体重下降减少，肠道排气时间提前，未发生术后严重并发症。结论：在临床治疗胃肠肿瘤时，围手术期采用加速康复外科理念进行管理，能有效提高患者治疗效果，加快术后恢复，整个治疗过程安全有效，值得大力推广。
作者：欧阳映辉；肖步耘；周贤伟 刊期： 2016年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
