向小俐
目的：探讨早期综合干预对早产儿认知发展的影响。方法：将2013年1－12月间我院早产儿100例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规干预措施，观察组同时给予早期综合干预措施，评估两组患儿认知发展水平及预后。结果：观察组患儿智力发育指数及运动发育指数均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿大运动、精细运动、语言、个人－社交与适应性均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期综合干预能明显提高早产患儿认知水平，减少并发症的发生并改善预后，值得应用。
作者：陈晓玲；王宇；王玉玲；刘金萍 刊期： 2015年第02期
目的：观察十二指肠胰头切除术治疗胰头部良性肿瘤的临床效果。方法：将36例胰头部良性肿瘤患者随机分为两组，对照组和观察组各18例。其中对照组采用经典胰头十二指肠切除术（PD ）治疗，观察组则采用保留十二指肠胰头切除术（DPPHR）治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、引流管置留时间、术后排气时间及住院时间差异；以及两组手术并发症发生率差异。结果：观察组患者术中出血量显著低于对照组，术后排气时间和住院时间显著短于对照组（P＜0．05）；两组患者手术时间及引流管置留时间无显著差异（P＞0．05）。观察组患者术后高血糖和手术并发症总发生率显著低于对照组（P＜0．05）；观察组患者感染和术后出血发生率低于对照组（P＞0．05）。结论：在保证肿瘤彻底切除的前提下，选择创伤小、保留消化道的DPPHR术能减少手术创伤，降低并发症的发生率。
作者：毕红革 刊期： 2015年第02期
目的：分析乙肝肝硬化患者并发原发性肝癌的危险因素和预防措施。方法：选取2011年1月－2014年3月来我院就诊的乙型肝炎并发原发性肝癌110例和同期在我科住院的肝炎肝硬化病程≥10年的患者37例进行病例对照研究，回顾性分析肝癌相关性危险因素。结果：经过分析吸烟史、糖尿病、未抗病毒治疗、HBV‐DNA 水平及HBeAg（－）伴 HBV‐DNA（＋）进入多因素非条件 Logistic 回归模型，其OR值及95％ CI分别为2．494（1．292～4.815）、18．167（2．262～145．951）、0．185（0．100～0．344）、1．184（1．071～1．307）、2．917（2．042～4．165）结论：HB‐sAg阴性伴HBV‐DNA阳性、长期吸烟史、糖尿病是乙肝肝硬化患者发生原发性肝癌的高危因素，抗病毒治疗及注意调理能在一定程度上延缓原发性肝癌的发生。
作者：孙国战 刊期： 2015年第02期
目的：建立适合本实验室的健康成人血清前白蛋白（PA ）参考区间。方法：选择480例体检健康者，男性和女性各240例，按年龄均分为A组（18～30岁）、B组（31～40岁）、C组（41～50岁）、D组（51～60岁）和E组（61～72岁）。血清PA采用透射免疫比浊法在迈瑞BS400全自动生化分析仪上测定，并对结果进行统计学分析。结果：A组、B组、C组、D组和E组之间比较，血清PA结果差异无统计学意义（ P＞0．05）。男性组和女性组血清PA水平存在性别差异（z＞z倡），血清PA男性组和女性组参考区间分别为181．5～367．7mg／L和172．1～361．5mg／L ，但是，血清 PA男性和女性应选择单一参考区间172～368mg／L。结论：本研究建立的血清PA参考区间能更好地评估个体营养状况、患者的营养治疗效果和肝功能早期损害。
作者：向小俐 刊期： 2015年第02期
目的：探究细节护理在手术室护理中的应用及效果评价。方法：随机选取于2013年1月－2014年6月前来我院接受腹腔镜手术和骨科手术的患者共185例作为本次观察对象。根据随机数表法将患者分成观察组和对照组，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在此基础上采用细节护理的方法，观察两组患者满意率。结果：观察组患者非常满意率较高，总满意率高达94．62％，对照组患者总满意率只有70．65％，不满意率达到29．35％，两组比较有显著差异（χ2＝4．2598，P＝0．0000）。结论：细节护理可以有效帮助患者进行术后护理，安全性高、针对性强、患者满意度较高、治疗疗效较好，有利于患者早日恢复健康，值得广泛应用。
作者：梁丽琴；鞠成蓉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨个性化护理对妇科急腹症患者疼痛和心理状况的影响。方法：随机将我院妇科急腹症患者78例分为干预组48例和对照组30例，干预组给予个性化护理干预，对照组给予常规护理，采用焦虑自评量表评分（SAS）和抑郁自评量表评分（SDS）评估两组患者护理前、后心理状况改善情况，采用疼痛缓解程度分级系统评估患者疼痛缓解情况，并比较两组患者对护理的满意度和舒适度。结果：干预组在有效的个性化护理干预后，SAS评分和SDS评分分别为（32．15±4．98）分和（30．22±5．49）分，均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；干预组的护理满意度和舒适度分别为95．83％和93．75％，明显高于对照组（P＜0．05）；干预组患者疼痛程度明显缓解，完全缓解率达31．25％，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对妇科急腹症患者给予个性化护理，有利于缓解负性情绪，减轻疼痛和提高护理质量，具有临床推广价值。
作者：刘丽萍；庾静雯；黄春英 刊期： 2015年第02期
支气管痉挛是围术期极易发生的并发症之一［1］，但在全麻诱导期出现严重的支气管痉挛实属罕见。我院在2014年8月收治1例子宫肌瘤拟在全麻下行开腹子宫次全切除术，诱导期出现严重的支气管痉挛。现报告如下。
作者：鲜潋艳 刊期： 2015年第02期
中肾管腺癌临床罕见报道，本文复习1例确诊为腹膜后中肾管腺癌的临床病例资料，以提高对该肿瘤的认识。
作者：高福平 刊期： 2015年第02期
目的：观察酮替酚口服结合地塞米松软膏治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法：选取2012年2月－2013年12月我院收治的婴儿湿疹患者45例，给予酮替酚口服加地塞米松软膏外擦的方式进行治疗，治疗后对临床有效率及不良反应进行统计分析。结果：45例患者中治愈28例，有效14例，无效3例，治疗有效率为93．3％。治疗期间无明显不良反应和副作用。结论：采用酮替酚口服结合地塞米松软膏治疗婴儿湿疹具有较好的疗效，临床不良反应少且治愈率高，值得在临床上进行推广和应用。
作者：谢思文 刊期： 2015年第02期
目的：探讨重症监护室呼吸机管道的佳更换时间。方法：将160例重症监护室机械通气患者随机分为4组，分别给予每2d、4d、6d和8d更换呼吸机管道，每组各40例。比较不同组患者2周内呼吸机相关性肺炎发生率的差异。结果：2d、4d和6d组肺炎的发生率差异无统计学意义，8d组肺炎的发生率较其他组增加。结论：重症监护室呼吸机管道的佳更换时间为每6d更换一次。
作者：常玲 刊期： 2015年第02期
目的：分析创伤性急危重症患者血糖变化对病情严重程度评估的价值及影响。方法：采用随机数字表法选取我院125例创伤性急危重症的患者，行抢救后，根据患者血糖变化程度，比较各组患者死亡率和成功率情况。结果：创伤性急危重症患者血糖值高于正常值3倍以内经抢救后，无死亡者，血糖变化程度在3倍及3倍以上的患者死亡率明显高于前者，经抢救死亡人数为5例，血糖变化程度为3倍以上的死亡人数占总死亡人数的80％，统计学上有意义（P＜0．05）。结论：创伤性急危重症患者血糖变化程度越大，患者越危险，血糖高于正常值3倍以上患者死亡率更高，在抢救过程中密切监测血糖值在评估病情严重程度方面具有重要价值，安全、有效，应该在临床上大量应用。
作者：姚宁；王娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血清降钙素原评估感染性休克病情程度及治疗效果的价值。方法：选择我院重症监护室收治的98例危重患者，分为观察组（49例）和对照组（49例）。比较两组患者治疗和出重症监护室第1、3、5天的外周血降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素‐6、白细胞介素‐8以及白细胞指标（WBC）。结果：观察组患者开始治疗后的第1、3、5天的各临床指标均显著高于对照组（P＜0．05）；观察组患者的降钙素原在入院的第1天处于高水平，C反应蛋白、白细胞介素‐6、白细胞介素‐8和白细胞在入院第3天时高。对照组患者的降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素‐6、白细胞介素‐8以及白细胞指标水平和治疗时间没有明显关联（P＞0．05）。观察组患者的降钙素原随着患者病情的好转而出现明显降低，C反应蛋白、白细胞介素‐6、白细胞介素‐8以及白细胞指标水平随着患者病情的好转而逐渐降低，在患者出重症监护室的第3天显著降低（P＜0．05）。对照组患者的降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素‐6、白细胞介素‐8以及白细胞指标水平无明显变化。结论：血清降钙素原能够有效反映感染性休克患者的病情严重程度，同时也是感染性休克治疗效果的可靠指标。
作者：李永生 刊期： 2015年第02期
随着社会发展，不孕患者已逐年呈增长趋势，其中很多女性因人流术后引起的各种并发症导致不孕不育，虽不是致命性疾病，但可造成家庭不和及个人心理创伤，是影响身心健康的医学和社会问题，目前生殖健康已引起了更多的关注。下面介绍1例人流术后导致的并发症案例。
作者：涂丽芳；王娜 刊期： 2015年第02期
目的：观察卵巢子宫内膜异位症不孕行腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗的效果。方法：资料随机选自2012年11月－2013年11月在我院行腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位症不孕患者82例，按照完全双盲法随机分成两组，两组患者均行腹腔镜术，对照组41例患者在此基础上予孕三烯酮，研究组41例患者在此基础上予米非司酮，比较两组患者的疗效性指标、不良反应及预后情况。结果：研究组疗效性指标、不良反应及预后情况均优于对照组，两组比较差异明显，均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：卵巢子宫内膜异位症不孕行腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗效果显著。
作者：何虹 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨甲状腺手术体位综合征预防的护理效果。方法：选取我院2012年4月－2014年4月收治的100例甲状腺病变患者作为观察对象，按照患者护理方法将其随机分为研究组与对照组，每组50例，研究组行系统的护理干预，对照组患者行常规护理干预，统计比较两组患者甲状腺手术体位综合征发生情况，总结护理效果。结果：研究组患者恶心、呕吐、头痛、头晕等不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05），组间比较有统计学意义。结论：对甲状腺病变手术患者行系统的护理干预可以减低术后体位综合征发生率，提升患者舒适度，护理效果极佳。
作者：肖菊香；李梅英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨慢性肺部疾病并发真菌感染的发病特点、诊疗措施及临床效果。方法：选取本院收治的18例慢性肺部疾病合并真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果：慢性肺部疾病并发真菌感染患者的痰菌培养显示患者以念珠菌，特别是白色念珠菌感染为主；经治疗后18例患者中10例治愈，4例显效，2例好转，2例无效，治疗总有效率77．8％。结论：在慢性肺部疾病并发真菌感染患者中念珠菌特别是白色念珠菌为主要感染菌，可作为今后经验治疗的基础。此外，对此类患者迅速正确的诊断十分关键。
作者：范晋鸿 刊期： 2015年第02期
目的：探讨导致麻醉期低体温危险因素及预防措施。方法：选择2013年6－12月934例手术患者作为观察病例，观察围术期低体温发生率，比较低体温患者与体温正常患者相关因素上的差异。结果：934例患者麻醉期发生低体温共322例（34．48％），低体温组平均年龄（60．23±12．14）岁、进行全身麻醉53．42％、术中输液量（2253．45±487．34）m l、手术时间（2．79±0．86）h高于体温正常组的（50．34±13．76）岁、29．58％、（1523．45±411．45）m l、（1．80±0．60）h；低体温组手术室温度（21．49±0．54）℃低于体温正常组的（23．02±0．34）℃（ P＜0．05）。结论：麻醉期低体温发生率较高，影响因素复杂，应实施相应的措施降低低体温的发生。
作者：黄绪慎 刊期： 2015年第02期
目的：评价彩色多普勒超声诊断主动脉夹层临床价值。方法：回顾性分析40例经M SC T或M RI证实的主动脉夹层的彩色多普勒超声资料。结果：40例患者中，经彩色多普勒超声诊断主动脉夹层35例，超声检出率87．5％。结论：彩色多普勒超声对主动脉夹层有很高的诊断价值，可作为主动脉夹层患者首选检查方法。
作者：陈敏华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性踝关节损伤X线检查的临床分析。方法：随机抽取本院2013年5月－2014年5月收治的126例急性踝关节损伤患者行X线检查。结果：本文中126例急性踝关节损伤患者经X线摄片检查以及临床诊断治疗，治愈率为100％。结论：X线检查对急性踝关节损伤有重要意义，为临床诊断提供重要依据。
作者：李红星 刊期： 2015年第02期
目的：探讨婴儿缺铁性贫血和添加辅食时间的相关性。方法：以我院门诊血常规化验婴幼儿为观察对象，6个月后添加辅食的为观察组，未添加辅食的为对照组。对比两组婴幼儿的血红蛋白值和缺铁性贫血情况。结果：观察组贫血比率显著低于对照组（P＜0．01）；观察组血红蛋白值明显高于对照组（P＜0．05）。结论：婴幼儿时期科学添加辅食，可以显著降低小儿缺铁性贫血的发生。
作者：杨宏桂 刊期： 2015年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
