范丽琴
目的：对小儿肺炎继发腹泻的护理效果进行临床观察。方法：本文对象为我院2012年12月－2013年12月就诊的肺炎患儿68例。根据患儿的不同情况随机分为综合护理组和对照组，并进行护理对比观察。结果：综合护理组第1天控制住腹泻的23例，第2天9例，第3天2例；对照组第1天控制住腹泻的5例，第2天21例，第3天及以上8例；两组对比 P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：进行综合护理可及时控制住患儿的腹泻情况，微生态制剂的提前预防以及发生腹泻后的综合护理值得临床进行推广。
作者：许新春 刊期： 2015年第05期
目的：观察中西医结合的综合治疗方法对上环后月经过多的临床疗效。方法：将100例上环后月经过多门诊病人随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组采用中西医结合的综合治疗方法治疗，对照组采用常规西医消炎及止血治疗。观察2组的临床疗效。结果：观察组与对照组总有效率（96％与84％）比较，差异无显著性（ P＞0.05）；但两组愈显率（82％与30％）比较，差异却有统计学意义（P＜0．05），观察组疗效优于对照组。结论：中西医结合的综合治疗方法治疗上环后月经过多较单纯常规消炎及止血治疗疗效要好。
作者：唐琴艳 刊期： 2015年第05期
目的：了解B超在腹腔实质性脏器外伤急诊检查中的应用价值。方法：回顾性分析我院2012年3月－2014年3月收治的91例腹部实质性脏器外伤患者的临床资料，均行超声检查，并将其结果与临床病理诊断结果比较。结果：与术后病理诊断比较，腹部实质性脏器外伤B超显像诊断符合79例，占86．81％，误诊12例，占13．19％。结论：在腹腔实质性脏器外伤急诊检查中，B超诊断符合率高，具有简便、快速、安全、无创等优势，值得临床广泛应用。
作者：许冬梅 刊期： 2015年第05期
目的：对儿科病房医院感染进行相关分析。方法：采用回归性分析的方法，对2011年1月－2013年12月我院收治的14500例患儿进行分析，探究儿内科医院感染发病率的相关因素。结果：儿内科病房医院感染发生率为2．41％，其中，呼吸道、消化道感染发生率分别是49．71％、44．00％，在45d～1岁发生医院感染率高，为4．56％。结论：医院儿内科病房医院感染的途径是呼吸道和消化道，45d～1岁组感染发生率高，因此，要加强医务人员的消毒工作，限制患儿家属陪护数量，以减少医院感染的发生率。
作者：陈娟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨慢性肺心病并发心衰的急诊护理要点与方法。方法：随机选取我院2012年4月6日－2014年7月8日收治的80例慢性肺心病患者进行分析，随机分为对照组和实验组各40例，分别予以常规护理和加强护理。对比护理效果。结果：经0．5～72h后，患者的心衰情况得到很好的改善。结论：心力衰竭是生命紧急情况，医生和护士如能及时发现，且向患者实施正确的急诊抢救方法及护理方法，能有效控制和缓解病情，减少死亡率。
作者：林静娟；蔡美玲；戴海银 刊期： 2015年第05期
目的：了解糖尿病患者对口服药物的健康教育知识的需求。方法：采用调查问卷的方式对86例糖尿病口服降糖治疗患者进行调查。结果：大部分患者对口服降糖药物用药原理、用药时间、注意事项等不了解，有待糖尿病专科医护人员正确指导、教育。患者对健康教育的方法需求有多样性，在住院期间健康教育方式的选择上，护士与患者实行一对一的健康教育受到青睐。结论：护士对住院患者实行健康教育时，要根据患者对健康教育需求的内容及特点有针对性的进行健康教育。
作者：周付华；王雪菲 刊期： 2015年第05期
目的：了解新生儿科陪护人员手卫生知识知晓程度及执行现状，探讨新生儿病区陪护人员手卫生宣教的必要性。方法：通过不记名问卷调查的方式评估新生儿病区陪护人员手卫生相关知识及执行情况。结果：此次调查共发放问卷调查表55份，实际回收55份，回收率100％，知晓陪护在院期间能传播给患儿一些疾病的占15％，洗手能减少患儿的医院感染机会占75％，医院感染知晓率占10％。在喂哺前几乎不洗手占20％，接触患儿前几乎不洗手占69％，接触患儿体液后几乎不洗手占73％，直接接触医院内物表后几乎不洗手占73％。结论：应加强新生儿科陪护人员手卫生知识的宣教工作，提高陪护人员手卫生的依从性，减少新生儿病区医院感染的发生。
作者：杨成秀 刊期： 2015年第05期
目的：应用无创血流动力学监测观察重组人脑利钠肽对顽固性心力衰竭患者血流动力学参数的影响。方法：选取2012年2月－2013年6月收治的顽固性心力衰竭患者36例，随机分为试验组（重组人脑利钠肽）和对照组。两组治疗前、后分别应用BioZ ICG无创血流动力学监测仪监测血流动力学变化。选取10种血流动力学参数：心率（HR）、收缩压（SBP）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、每搏指数（SI）、速度指数（VI）、加速指数（ACI）、预射血期（PEP）、收缩时间比率（STR）对血流动力学进行定量分析。结果：试验组与对照组比较，应用重组人脑利钠肽治疗后，顽固性心力衰竭患者心率减慢，心输出量、心脏指数、每搏输出量、每搏指数明显提高（P＜0．05），预射血期、收缩时间比率较对照组明显缩短（P＜0．05）；血浆脑利钠肽浓度（BNP）显著下降（P＜0．05）。收缩压变化、速度指数、加速指数改善均无统计学意义。结论：重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭有着较好的血流动力学效应，而无创血流动力学监测可作为评估心衰治疗的量化指标。
作者：汪亚芸；陈曼华 刊期： 2015年第05期
目的：探讨社区居民对公共卫生预防保健的需求以及影响居民需求的相关因素。方法：以入户分层次系统抽样法调查社区居民的一般资料以及其对社区预防保健的需求情况。结果：个体化慢性病管理、体检及妇女更年期保健是社区居民需求性高的三种预防保健需求；多因素非条件Logistic分析表明慢性病患病情况与健康知识掌握情况为社区居民预防保健需求的两项主要影响因素。结论：慢性病患病情况与健康知识掌握情况对社区居民的预防保健需求产生重要影响，社区居民对于个体化慢性病管理、体检及妇女更年期保健的需求性更高，今后的社区预防保健医学应注意以上调查结果，根据居民需求合理开展预防保健项目。
作者：黄庆华 刊期： 2015年第05期
目的：探讨胰岛素泵在股骨粗隆间骨折合并糖尿病的老年患者围手术期的应用效果。方法：将100例老年股骨粗隆间骨折合并糖尿病患者随机分为两组，胰岛素泵持续皮下胰岛素注射（CSII组）50例，每日多次胰岛素注射（MSII组）50例，观察并比较两种不同的胰岛素给药方法对老年股骨粗隆间骨折患者血糖水平、血糖达标时间、待手术时间、住院时间等的影响。结果：与MSII组相比，CSII组能显著快速改善血糖；待手术时间、住院时间均明显缩短。结论：CSII能较迅速及平稳控制血糖，减少术后并发症，治疗效果显著。
作者：崔芳；蔡可英 刊期： 2015年第05期
目的：探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的临床特点及治疗。方法：回顾性分析1例膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的临床资料。结果：患者因无痛性全程肉眼血尿10d入院，膀胱镜检查发现膀胱前壁肿块突入膀胱腔，手术切除包块，病理学检查报告为膀胱炎性肌纤维母细胞瘤；术后3个月复查膀胱超声和膀胱镜未见复发。结论：膀胱炎性肌纤维母细胞瘤为罕见疾病，易误诊、误治。病史、B超、CT和MRI、膀胱镜检查等是诊断膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的重要手段，确诊依靠病理学检查。
作者：丁俊；殷德俊 刊期： 2015年第05期
目的：总结分析利用改良手术治疗先天性脊柱裂的手术效果。方法：选择2010年6月－2012年11月我院收治的24例先天性脊柱裂患者为分析对象，行脊柱裂改良手术治疗。结果：24例患者手术治疗后，21例（87．50％）临床症状得到改善，2例（8．33％）临床症状无变化，1例（4．17％）临床症状加重。手术前11例大小便括约肌功能障碍患者中，9例明显改善，2例无变化；2例双下肢瘫痪的患者肌张力分别由术前的Ⅰ级提高至Ⅳ级和Ⅰ级提高至Ⅲ级；3例单侧下肢瘫痪的患者肌张力基本恢复正常。结论：对于手术治疗先天性脊柱裂，首先要去除来自局部硬脊膜囊和其他组织的压迫，然后行松解脊髓栓系、椎管扩大探查、脊膜修补术，预后具有明显的疗效。
作者：杨保锋 刊期： 2015年第05期
目的：分析超早期联合清除血肿治疗脑出血的疗效。方法：通过CT导向定位，采取适宜分次定量抽吸、冰盐水冲洗及尿激酶溶解血肿。结果：超早期联合清除血肿治疗脑出血，其存活率和生活质量显著优于超早期单纯血肿抽吸（P＜0．05），显著优于早期血肿抽吸加冰生理盐水冲洗（P＜0．05），超早期联合清除血肿再出血率优于超早期血肿抽吸。结论：超早期联合清除血肿治疗脑出血，既能及早清除血肿，又能有效解决抽吸困难和再出血问题，达到降低死亡率和致残率，提高生活质量的目的。
作者：刘福岭；谭卫卫；王丰慧；姜楠；姜洁 刊期： 2015年第05期
目的：观察多发伤患者早期抗休克治疗的临床效果。方法：采用回顾性分析方法，总结分析我院收治的78例多发伤合并创伤性休克患者早期抗休克治疗经验及效果。结果：78例多发伤患者经早期抗休克治疗后，7例患者由于伤重休克恶化抢救无效死亡，71例患者血压持续回升至55～65mmHg（1mmHg＝0．133kPa）以上，休克得到成功复苏；休克纠正后5d内12例患者发生多器官功能衰竭，4例患者治疗无效死亡，其余67例患者成功脱离生命危险，多发伤早期抗休克治疗总有效率为85．9％。结论：多发伤早期抗休克有效治疗，能控制失血过多、呼吸障碍等原因引起的休克病情进展；有利于休克复苏成功的顺利进行，提高多发伤合并休克患者存活率。
作者：冯日祥 刊期： 2015年第05期
锁骨骨折好发于锁骨中1／3处，多由间接暴力引起，成人多为短斜骨折，儿童可为青枝骨折。直接暴力可引起粉碎骨折，但较少。骨折后，近折端因受胸锁乳突肌的牵拉而向上、向后移位；远折端因受上肢重量的影响，向皮下移位，断端可重叠。一般通过临床表现、体征及X线检查可明确诊断，但有些情况下，因骨折的类型、摄片位置等不一样，临床表现、体征以及X线无法明确诊断，我院近几年漏诊2例患者，现将有关临床资料报告如下。
作者：康阳；谢昕；禹健；贾敏 刊期： 2015年第05期
目的：分析肺切除后支气管胸膜瘘的临床治疗体会。方法：回顾性分析我院胸外科2003年7月－2014年5月行肺切除术后并发支气管胸膜瘘38例患者的临床资料。将患者按手术类型分为两组，观察组行带蒂大网膜移植手术，对照组行胸廓成形术，对比两组手术治疗效果。结果：观察组治愈率95．0％，复发和死亡率为5．0％；对照组治愈率66．7％，复发率为33．3％，死亡率为16．7％，经对比差异具有显著性（ P＜0．05）。结论：带蒂大网膜移植术对于治疗肺切除后并发的支气管胸膜瘘有显著的效果，恢复时间短，疗效佳，值得临床广泛推广。
作者：林先童 刊期： 2015年第05期
目的：分析微创自撑开钉治疗胸腰椎骨折的可行性及安全性。方法：按照随机数表法将2012年6月－2013年11月在我院治疗的76例胸腰椎骨折患者分为研究组38例和对照组38例，对照组采用开放椎弓根螺钉内固定手术方案，研究组采用微创自撑开钉内固定手术方案。观察记录两组患者围手术期的手术时间、术中出血量等指标，以及手术前、后伤椎前缘高度、后凸cobb角，并对结果进行分析比较。结果：研究组患者的手术时间、住院时间、术中出血量等各项指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，两组患者术后即刻、术后半年的伤椎前缘高度和后凸cobb角与手术前比较均明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）；而两组之间术后即刻和术后半年的伤椎前缘高度、后凸cobb角比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：微创自撑开钉治疗胸腰椎骨折时间短、创伤小，适合临床长期推广应用。
作者：谌思；熊洋莉 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选取2014年1－8月我院收治的子宫肌瘤患者64例作为分析对象，患者均经B超确诊。按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组32例。对照组患者行传统开腹手术治疗，观察组患者行腹腔镜手术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间等指标。结果：观察组患者手术时间长于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者在术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间方面，均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗子宫肌瘤手术时间较长，但其可有效缩短患者术后肛门排气时间、术后住院时间，减少术中出血量，值得临床推广。
作者：徐火荣 刊期： 2015年第05期
目的：研究孕期补钙预防妊娠期高血压疾病的临床诊治效果。方法：选择于2012年10月－2013年10月来我院进行产前检查的120例妊娠期孕妇，将其随机分为两组，各60例，观察组孕妇每天坚持服用钙剂，对照组孕妇不服用钙剂。两组平均每2周测量并记录数据。结果：坚持补钙的孕妇仅2例发生妊娠期高血压，而未补钙的孕妇有6例发生妊娠期高血压，孕期接受补钙的孕妇妊娠期高血压发生率（3．33％）明显低于未接受补钙的孕妇（10．00％），差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：孕期补钙能有效预防妊娠期高血压，值得推广使用。
作者：姜清英 刊期： 2015年第05期
目的：探讨饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者的影响。方法：对2010年3月－2014年3月我院收治的100例糖尿病酮症酸中毒患者进行随机分组比较，其中对照组实施常规护理，实验组实施饮食干预和健康教育。比较两组患者的血糖控制时间、酸中毒纠正时间、住院时间、患者满意度、知识知晓情况。结果：实验组患者血糖控制时间、酸中毒纠正时间及住院时间较对照组明显下降，患者满意度较对照组明显提高，患者的知识知晓情况明显优于对照组（P＜0．05）。结论：针对糖尿病酮酸症中毒患者给予饮食管理和健康教育，可缩短患者血糖控制时间、酸中毒纠正时间，提高患者满意度和知识知晓情况，值得临床推广应用。
作者：宁伶英 刊期： 2015年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
