范丽琴
目的：探讨分析在糖尿病合并冠心病的临床治疗中，采用中医导痰祛淤药进行治疗的临床情况。方法：随机选择2010年11月－2013年11月，在我院内科进行治疗的84例糖尿病合并冠心病患者。按照抽签法对其进行平均分组（对照组和观察组），每组42例。分别给予常规治疗和中医导痰祛淤药治疗，并就两组患者的临床诊疗情况进行比较、分析和统计。结果：临床分析显示，观察组患者的临床总有效率（97．62％）明显高于对照组患者（80.95％），组间对比结果差异性明显，存在统计学意义（P＜0．05）。结论：采用中医导痰祛淤药对糖尿病合并冠心病进行临床治疗，其疗效明显，不良反应少，因此，它是一种科学、安全、有效、理想的临床诊治方法。
作者：邓亮 刊期： 2015年第05期
目的：评价丙泊酚联合瑞芬太尼及右美托咪啶在内镜黏膜下剥离术（ESD ）麻醉中的有效性及安全性。方法：将麻醉下行胃ESD患者50例随机分为丙泊酚维持麻醉组（A组）、丙泊酚诱导右美托咪啶复合瑞芬太尼维持麻醉组（B组）；记录给药前（T0）及给药后1min（T1）、5min（T2）、10min（T3）、20min（T4）、30min（T5）、40min（T6）时的 HR、MAP、RR、SpO2，手术时间、苏醒时间、不良反应发生率、苏醒即刻下腹痛（VAS）及患者满意度。结果：所有病例均能顺利完成操作：（1）给药后A组T1～T3时点MAP、HR、RR较T0时点下降，T1～T2时点SpO2明显下降（P＜0．05）。给药后B组T1～T5时点 HR较T0时点下降（P＜0．05）。（2）组间比较A组T2～T3时点MAP较B组下降（P＜0．05），而B组患者T2～T5时点HR明显低于同时间点 A组患者，B组患者在 T2时点心动过缓的发生率高于 A组（P＜0.05）。（3）B组患者呼吸抑制、术中体动发生率、苏醒后下腹痛低于 A组（P＜0．05）。B组苏醒时间短于A组（P＜0.05）。两组手术时间、术后恶心呕吐及患者满意度差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：丙泊酚联合瑞芬太尼及右美托咪啶用于无痛ESD ，是一种安全、有效、可行的麻醉方法。
作者：朱丽；刘枫 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选取2014年1－8月我院收治的子宫肌瘤患者64例作为分析对象，患者均经B超确诊。按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组32例。对照组患者行传统开腹手术治疗，观察组患者行腹腔镜手术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间等指标。结果：观察组患者手术时间长于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者在术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间方面，均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗子宫肌瘤手术时间较长，但其可有效缩短患者术后肛门排气时间、术后住院时间，减少术中出血量，值得临床推广。
作者：徐火荣 刊期： 2015年第05期
目的：了解糖尿病患者对口服药物的健康教育知识的需求。方法：采用调查问卷的方式对86例糖尿病口服降糖治疗患者进行调查。结果：大部分患者对口服降糖药物用药原理、用药时间、注意事项等不了解，有待糖尿病专科医护人员正确指导、教育。患者对健康教育的方法需求有多样性，在住院期间健康教育方式的选择上，护士与患者实行一对一的健康教育受到青睐。结论：护士对住院患者实行健康教育时，要根据患者对健康教育需求的内容及特点有针对性的进行健康教育。
作者：周付华；王雪菲 刊期： 2015年第05期
目的：探讨慢性肺心病并发心衰的急诊护理要点与方法。方法：随机选取我院2012年4月6日－2014年7月8日收治的80例慢性肺心病患者进行分析，随机分为对照组和实验组各40例，分别予以常规护理和加强护理。对比护理效果。结果：经0．5～72h后，患者的心衰情况得到很好的改善。结论：心力衰竭是生命紧急情况，医生和护士如能及时发现，且向患者实施正确的急诊抢救方法及护理方法，能有效控制和缓解病情，减少死亡率。
作者：林静娟；蔡美玲；戴海银 刊期： 2015年第05期
目的：对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施临床护理路径的应用效果进行分析探讨。方法：选取88例实施颅骨缺损伴脑积水同期手术的患者作为观察对象，将其随机分成对照组和护理组，对照组采取常规护理方法，护理组则采取临床护理路径进行护理，护理结束后将两组患者的住院费用、平均住院时间、并发症以及对护理质量的满意度等进行对比分析。结果：护理组术后并发症发生率明显低于对照组，两组数据对比存在显著性差异（P＜0.05）；同时护理组在住院费用、住院时间等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），护理组患者及家属对临床护理质量的满意度高于对照组，有显著提升，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用临床护理路径方式对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施护理可有效的降低并发症的发生率，降低住院费用及住院时间，可显著的提高护理质量。
作者：董学霞 刊期： 2015年第05期
目的：探讨米非司酮独用和米非司酮联合中药两种方案对子宫肌瘤的治疗疗效。方法：将98例患者随机分为观察组和对照组各49例，观察组采用米非司酮联合中药治疗，对照组只采用米非司酮药物治疗，观察患者子宫恢复情况，统计患者治愈情况。结果：治疗后观察组比对照组的子宫恢复情况明显且良好，肿瘤缩小幅度大，观察组总有效率为100．00％，对照组总有效率为89．80％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤疾病疗效显著，治疗效果明显好于独用米非司酮药物组，且安全可靠性高，可大范围应用于子宫肌瘤的临床治疗。
作者：廖玉娣 刊期： 2015年第05期
目的：了解2011年铁路某幼儿园水痘发病时间、地区、人群分布以及流行特征，为基层单位做好防控工作提供依据。方法：利用2011托幼机构疫情报告和疾病监测信息系统综合对比分析，结合对个案病例的调查资料进行综合统计分析。结果：2011年4月13日－6月2日铁路辖区某托幼机构共发生水痘20例，其中男10例，女10例，男∶女＝1∶1；发病年龄主要分布3～岁组、4～岁组，5～岁组各6例，占发病总数的90％（18／20）；其次为2～岁组和6～岁组，各1例。发病时间在4～6月份，无重症病例。结论：2011年间，水痘流行强度明显增强，3～5岁年龄组是发病主要人群，托幼机构是聚集性病例的高发场所之一，卫生部门应该引起重视。
作者：李怀银 刊期： 2015年第05期
目的：分析肺切除后支气管胸膜瘘的临床治疗体会。方法：回顾性分析我院胸外科2003年7月－2014年5月行肺切除术后并发支气管胸膜瘘38例患者的临床资料。将患者按手术类型分为两组，观察组行带蒂大网膜移植手术，对照组行胸廓成形术，对比两组手术治疗效果。结果：观察组治愈率95．0％，复发和死亡率为5．0％；对照组治愈率66．7％，复发率为33．3％，死亡率为16．7％，经对比差异具有显著性（ P＜0．05）。结论：带蒂大网膜移植术对于治疗肺切除后并发的支气管胸膜瘘有显著的效果，恢复时间短，疗效佳，值得临床广泛推广。
作者：林先童 刊期： 2015年第05期
目的：探讨社区居民对公共卫生预防保健的需求以及影响居民需求的相关因素。方法：以入户分层次系统抽样法调查社区居民的一般资料以及其对社区预防保健的需求情况。结果：个体化慢性病管理、体检及妇女更年期保健是社区居民需求性高的三种预防保健需求；多因素非条件Logistic分析表明慢性病患病情况与健康知识掌握情况为社区居民预防保健需求的两项主要影响因素。结论：慢性病患病情况与健康知识掌握情况对社区居民的预防保健需求产生重要影响，社区居民对于个体化慢性病管理、体检及妇女更年期保健的需求性更高，今后的社区预防保健医学应注意以上调查结果，根据居民需求合理开展预防保健项目。
作者：黄庆华 刊期： 2015年第05期
目的：探讨单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法：将2007年3月－2011年3月在我院骨科住院治疗的48例由退行性病变引起腰椎疾病的患者随机分成两组，采用单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗的22例为单侧治疗组，采用双侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗的26例为双侧治疗组。对比分析两组患者手术前、后日本矫形外科协会评分（JOA）及疼痛视觉模拟评分（VAS）、改善率、手术时间、出血量、住院天数、住院费用及术后随访Cage植骨融合情况。结果：48例患者均获得随访，随访时间12～24个月，平均18个月，术前两组患者JOA及VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），末次随访JOA及VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），但两组患者较术前JOA及VAS评分比较均有统计学意义（P＜0．01）。在手术时间、出血量、住院天数、住院费用方面，单侧治疗组明显优于双侧治疗组（P＜0．01）。结论：单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合术是行之有效的脊柱外科手术，同时在治疗腰椎退行性疾病方面能取得同双侧椎弓根钉内固定相同的临床疗效。并且本术式具有手术时间短、术中失血量少、对脊柱破坏小、治疗费用低廉等优点，具有广阔临床应用空间。
作者：李辉 刊期： 2015年第05期
目的：对儿科病房医院感染进行相关分析。方法：采用回归性分析的方法，对2011年1月－2013年12月我院收治的14500例患儿进行分析，探究儿内科医院感染发病率的相关因素。结果：儿内科病房医院感染发生率为2．41％，其中，呼吸道、消化道感染发生率分别是49．71％、44．00％，在45d～1岁发生医院感染率高，为4．56％。结论：医院儿内科病房医院感染的途径是呼吸道和消化道，45d～1岁组感染发生率高，因此，要加强医务人员的消毒工作，限制患儿家属陪护数量，以减少医院感染的发生率。
作者：陈娟 刊期： 2015年第05期
目的：研究孕期补钙预防妊娠期高血压疾病的临床诊治效果。方法：选择于2012年10月－2013年10月来我院进行产前检查的120例妊娠期孕妇，将其随机分为两组，各60例，观察组孕妇每天坚持服用钙剂，对照组孕妇不服用钙剂。两组平均每2周测量并记录数据。结果：坚持补钙的孕妇仅2例发生妊娠期高血压，而未补钙的孕妇有6例发生妊娠期高血压，孕期接受补钙的孕妇妊娠期高血压发生率（3．33％）明显低于未接受补钙的孕妇（10．00％），差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：孕期补钙能有效预防妊娠期高血压，值得推广使用。
作者：姜清英 刊期： 2015年第05期
目的：探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的临床特点及治疗。方法：回顾性分析1例膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的临床资料。结果：患者因无痛性全程肉眼血尿10d入院，膀胱镜检查发现膀胱前壁肿块突入膀胱腔，手术切除包块，病理学检查报告为膀胱炎性肌纤维母细胞瘤；术后3个月复查膀胱超声和膀胱镜未见复发。结论：膀胱炎性肌纤维母细胞瘤为罕见疾病，易误诊、误治。病史、B超、CT和MRI、膀胱镜检查等是诊断膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的重要手段，确诊依靠病理学检查。
作者：丁俊；殷德俊 刊期： 2015年第05期
目的：分析子宫瘢痕妊娠采用子宫动脉栓塞术治疗效果。方法：选取2012年8月－2014年2月我院收治的子宫瘢痕妊娠患者21例，采用子宫动脉栓塞术进行治疗，将其治疗方法及效果进行回顾性的分析与总结。结果：21例患者治疗有效率为100％；术中出血量为（19．4±7．6）ml；血HCG水平值降至正常时间为（20．6±3．1）d；患者住院治疗天数为（10．1±1．2）d。结论：将子宫动脉栓塞方法应用于子宫瘢痕妊娠患者治疗中，其具有微创、安全、有效等优点，并且可保留患者生育功能，对提高患者生活质量具有重要意义。
作者：梁海凤；陈惠 刊期： 2015年第05期
目的：分析合山市非结核病防治机构（简称“非结防机构”）报告疑似肺结核患者到位情况，探索提高非结防机构报告疑似肺结核患者总体到位率的方法。方法：利用结核病管理信息系统中合山市2009－2013年非结防机构网络报告肺结核转诊、追踪及核查报表，对1320例需转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位后诊断情况进行分析。结果：合山市2009－2013年非结防机构网络报告肺结核患者转诊到位率分别为66．52％、65．10％、46.47％、52．46％、56．84％；追踪到位率分别为：89．86％、94．81％、95．76％、96．83％、94．96％；总体到位率分别为：96．92％、98．43％、98．14％、98．59％、97．89％；非结防机构对活动性肺结核患者发现的贡献率为59．54％，对涂阳肺结核患者发现的贡献率为56．19％。结论：应继续加强结防机构和非结防机构的合作，加强县、乡、村三级结防网建设，完善非结防机构报告、转诊机制，提高肺结核患者的发现水平。
作者：覃有泉；梁文翔 刊期： 2015年第05期
目的：分析止血带使用时机选择对失血量及患肢再灌注损伤的影响，为减少骨科手术的再灌注损伤提供主要依据。方法：随机选取2011年4月－2013年12月经我院骨科诊断并进行手术的四肢骨折患者86例作为分析对象，分为对照组A和对照组B ，各43例。对照组A应用传统的方法，在术前止血带技术条件下，手术开始前即使用止血带。对照组B在术中止血带技术条件下，手术切开浅表组织并止血后使用止血带。分别记录两组患者手术造成总失血量、血浆丙二醛浓度及术后康复情况，并比较。结果：对照组B总失血量略高于对照组A，血浆丙二醛浓度及术后康复比率均优于对照组A。 P均＜0．05，均具有统计学意义。结论：术前止血带技术和术中止血带技术在失血量、再灌注损伤及预后方面各有优势，可以根据手术特点选用合适止血带技术。
作者：潘琼华；颜宗繁；李富文；岑琴；唐会莲；李文燕 刊期： 2015年第05期
目的：分析运动想象疗法联合强化认知功能训练在脑卒中患者康复进程中的作用。方法：将2011年1月－2013年4月在我院住院治疗的脑卒中患者64例，随机分为联合治疗组（32例）和对照组（32例），联合治疗组采用运动想象疗法联合强化认知功能训练，对照组采用单纯运动想象疗法。对两组的STEF评分、FMA评分、神经功能缺损评分及日常生活能力评分进行观察和分析。结果：联合治疗组的STEF评分及FMA评分均显著高于对照组患者（P＜0．05）；联合治疗组的日常生活能力评分显著高于对照组患者，神经功能缺损评分显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论：运动想象疗法联合强化认知功能训练能够显著帮助脑卒中患者的康复。
作者：李小红 刊期： 2015年第05期
目的：探讨米非司酮对子宫内膜异位症的治疗效果，观察此治疗对卵巢储备功能的影响。方法：选取50例我院2010年3月－2012年3月妇科收治的子宫内膜异位症患者设为观察组，选择同期50例不影响子宫及卵巢功能的其他妇科疾病患者设为对照组，观察使用药物米非司酮治疗观察组后所得的结果，对比对照组，探究疗效及对卵巢的影响。结果：服药后发现观察组的疼痛程度、两侧卵巢窦卵泡数及囊肿大小组内对比有差异，P＜0．05；而卵巢各激素水平与对照组相比无差异，P＞0．05。结论：米非司酮对于治疗子宫内膜异位症有很好的效果，且不会对卵巢储备功能造成影响，值得临床应用及推广。
作者：王爽 刊期： 2015年第05期
目的：了解新生儿科陪护人员手卫生知识知晓程度及执行现状，探讨新生儿病区陪护人员手卫生宣教的必要性。方法：通过不记名问卷调查的方式评估新生儿病区陪护人员手卫生相关知识及执行情况。结果：此次调查共发放问卷调查表55份，实际回收55份，回收率100％，知晓陪护在院期间能传播给患儿一些疾病的占15％，洗手能减少患儿的医院感染机会占75％，医院感染知晓率占10％。在喂哺前几乎不洗手占20％，接触患儿前几乎不洗手占69％，接触患儿体液后几乎不洗手占73％，直接接触医院内物表后几乎不洗手占73％。结论：应加强新生儿科陪护人员手卫生知识的宣教工作，提高陪护人员手卫生的依从性，减少新生儿病区医院感染的发生。
作者：杨成秀 刊期： 2015年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
