丁俊；殷德俊
目的：探讨超声系统产前诊断胎儿泌尿系异常的准确率及产后转归。方法：随机对我院产前B超检查的孕中晚期孕妇64例胎儿泌尿系异常情况及产后转归进行比较，分析系统超声检查的准确率及转归。结果：胎儿泌尿系异常总发生率为0．53％（64／12000），均经引产或分娩后随访证实，其中肾积水26例，多囊性发育不良肾16例，巨膀胱6例，重复肾5例，异位肾4例，单或双侧肾缺如7例；产前超声诊断60例，准确率为93．75％（60／64），漏诊率为6．25％（其中异位肾2例，肾缺如2例），产后保留分娩31例，占48．44％，引产33例51．56％。结论：产前超声系统检查可较为准确判断胎儿泌尿系发育情况，对指导继续妊娠或引产均具有重要的临床意义。
作者：罗妙云 刊期： 2015年第05期
目的：分析同期双侧肺部手术患者的麻醉处理方式及效果。方法：选取2011年5月－2013年5月，本院手术麻醉科接收的行同期双侧肺部手术患者为分析对象，其中双侧肺大疱气胸患者21例，行双侧大疱切除治疗，双侧肺癌患者14例行两侧肺叶切除手术治疗，12例一侧肺癌对侧肺结节患者行一侧肺叶切除联合对侧肺部分切除治疗，8例两肺结节患者给予双肺部分切除治疗。结果：所有患者均获得满意麻醉处理，均顺利结束手术治疗。结论：根据患者的手术种类及其肺部功能情况进行同期双侧肺部手术的麻醉处理至关重要。
作者：李继蓉 刊期： 2015年第05期
目的：分析子宫瘢痕妊娠采用子宫动脉栓塞术治疗效果。方法：选取2012年8月－2014年2月我院收治的子宫瘢痕妊娠患者21例，采用子宫动脉栓塞术进行治疗，将其治疗方法及效果进行回顾性的分析与总结。结果：21例患者治疗有效率为100％；术中出血量为（19．4±7．6）ml；血HCG水平值降至正常时间为（20．6±3．1）d；患者住院治疗天数为（10．1±1．2）d。结论：将子宫动脉栓塞方法应用于子宫瘢痕妊娠患者治疗中，其具有微创、安全、有效等优点，并且可保留患者生育功能，对提高患者生活质量具有重要意义。
作者：梁海凤；陈惠 刊期： 2015年第05期
目的：研究朴术颗粒的提取工艺。方法：以厚朴酚与和厚朴酚总含量、得膏率为指标，采用单因素、多因素试验法优选提取工艺。结果：五味药材水提取得膏率较高，水提醇沉和50％醇提有效成分转移率较高；白术、陈皮、厚朴提取工艺，60％、70％、80％乙醇提取效果无明显差异，优于50％乙醇，提取次数为主要影响因素，提取时间、溶剂量为次要因素。结论：白术、陈皮、厚朴优提取工艺为A3B2C2，即60％乙醇提取3次，加入乙醇量分别为药材量的8倍、6倍、4倍，1．5h／次。
作者：安芸；翟光喜 刊期： 2015年第05期
目的：探讨小切口根治急性阑尾炎的临床疗效。方法：随机选取我院2011年1月－2013年6月病房收治的急性单纯性阑尾炎患者80例，依据手术方式的不同分为观察组和对照组，每组40例，观察组给予小切口阑尾切除术；对照组行传统阑尾切除术。治疗结束后对两组患者的手术时间以及术后恢复时间等指标进行临床结果比较分析。结果：观察组的临床观察指标及相关并发症的发生率等均低于对照组（P＜0．05）。结论：小切口治疗急性阑尾炎可以减少手术时间及术后恢复时间，减少术后出血量及并发症，值得临床推广应用。
作者：刘元涛 刊期： 2015年第05期
目的：分析护理干预对癫痫病人治疗依从性的影响。方法：选择2008年2月－2009年8月我院癫痫门诊确诊的癫痫病人104例，随机分为对照组和实验组，填写治疗依从性量表以及病人健康档案。在病人治疗过程中给予实验组护理干预，观察两组病人治疗依从性以及治疗有效率。结果：通过系统的护理干预后实验组治疗依从性评分、治疗有效率均优于对照组。结论：护理干预能提高病人治疗依从性以及治疗有效率。
作者：李文兰 刊期： 2015年第05期
目的：分析中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法：将72例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组，每组36例，对照组患者给予阿昔洛韦治疗，观察组患者在此基础上加用中药治疗，观察两组患者的疼痛及疱疹消失时间，并对临床疗效进行评价。结果：观察组治疗后的疼痛消失时间及疱疹消失时间均少于对照组，治疗总有效率显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效好，值得临床进一步推广应用。
作者：汪本龙；张颖美 刊期： 2015年第05期
目的：观察中西医结合的综合治疗方法对上环后月经过多的临床疗效。方法：将100例上环后月经过多门诊病人随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组采用中西医结合的综合治疗方法治疗，对照组采用常规西医消炎及止血治疗。观察2组的临床疗效。结果：观察组与对照组总有效率（96％与84％）比较，差异无显著性（ P＞0.05）；但两组愈显率（82％与30％）比较，差异却有统计学意义（P＜0．05），观察组疗效优于对照组。结论：中西医结合的综合治疗方法治疗上环后月经过多较单纯常规消炎及止血治疗疗效要好。
作者：唐琴艳 刊期： 2015年第05期
目的：分析止血带使用时机选择对失血量及患肢再灌注损伤的影响，为减少骨科手术的再灌注损伤提供主要依据。方法：随机选取2011年4月－2013年12月经我院骨科诊断并进行手术的四肢骨折患者86例作为分析对象，分为对照组A和对照组B ，各43例。对照组A应用传统的方法，在术前止血带技术条件下，手术开始前即使用止血带。对照组B在术中止血带技术条件下，手术切开浅表组织并止血后使用止血带。分别记录两组患者手术造成总失血量、血浆丙二醛浓度及术后康复情况，并比较。结果：对照组B总失血量略高于对照组A，血浆丙二醛浓度及术后康复比率均优于对照组A。 P均＜0．05，均具有统计学意义。结论：术前止血带技术和术中止血带技术在失血量、再灌注损伤及预后方面各有优势，可以根据手术特点选用合适止血带技术。
作者：潘琼华；颜宗繁；李富文；岑琴；唐会莲；李文燕 刊期： 2015年第05期
目的：了解2011年铁路某幼儿园水痘发病时间、地区、人群分布以及流行特征，为基层单位做好防控工作提供依据。方法：利用2011托幼机构疫情报告和疾病监测信息系统综合对比分析，结合对个案病例的调查资料进行综合统计分析。结果：2011年4月13日－6月2日铁路辖区某托幼机构共发生水痘20例，其中男10例，女10例，男∶女＝1∶1；发病年龄主要分布3～岁组、4～岁组，5～岁组各6例，占发病总数的90％（18／20）；其次为2～岁组和6～岁组，各1例。发病时间在4～6月份，无重症病例。结论：2011年间，水痘流行强度明显增强，3～5岁年龄组是发病主要人群，托幼机构是聚集性病例的高发场所之一，卫生部门应该引起重视。
作者：李怀银 刊期： 2015年第05期
目的：探讨米非司酮对子宫内膜异位症的治疗效果，观察此治疗对卵巢储备功能的影响。方法：选取50例我院2010年3月－2012年3月妇科收治的子宫内膜异位症患者设为观察组，选择同期50例不影响子宫及卵巢功能的其他妇科疾病患者设为对照组，观察使用药物米非司酮治疗观察组后所得的结果，对比对照组，探究疗效及对卵巢的影响。结果：服药后发现观察组的疼痛程度、两侧卵巢窦卵泡数及囊肿大小组内对比有差异，P＜0．05；而卵巢各激素水平与对照组相比无差异，P＞0．05。结论：米非司酮对于治疗子宫内膜异位症有很好的效果，且不会对卵巢储备功能造成影响，值得临床应用及推广。
作者：王爽 刊期： 2015年第05期
目的：对小儿肺炎继发腹泻的护理效果进行临床观察。方法：本文对象为我院2012年12月－2013年12月就诊的肺炎患儿68例。根据患儿的不同情况随机分为综合护理组和对照组，并进行护理对比观察。结果：综合护理组第1天控制住腹泻的23例，第2天9例，第3天2例；对照组第1天控制住腹泻的5例，第2天21例，第3天及以上8例；两组对比 P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：进行综合护理可及时控制住患儿的腹泻情况，微生态制剂的提前预防以及发生腹泻后的综合护理值得临床进行推广。
作者：许新春 刊期： 2015年第05期
目的：观察多发伤患者早期抗休克治疗的临床效果。方法：采用回顾性分析方法，总结分析我院收治的78例多发伤合并创伤性休克患者早期抗休克治疗经验及效果。结果：78例多发伤患者经早期抗休克治疗后，7例患者由于伤重休克恶化抢救无效死亡，71例患者血压持续回升至55～65mmHg（1mmHg＝0．133kPa）以上，休克得到成功复苏；休克纠正后5d内12例患者发生多器官功能衰竭，4例患者治疗无效死亡，其余67例患者成功脱离生命危险，多发伤早期抗休克治疗总有效率为85．9％。结论：多发伤早期抗休克有效治疗，能控制失血过多、呼吸障碍等原因引起的休克病情进展；有利于休克复苏成功的顺利进行，提高多发伤合并休克患者存活率。
作者：冯日祥 刊期： 2015年第05期
目的：分析合山市非结核病防治机构（简称“非结防机构”）报告疑似肺结核患者到位情况，探索提高非结防机构报告疑似肺结核患者总体到位率的方法。方法：利用结核病管理信息系统中合山市2009－2013年非结防机构网络报告肺结核转诊、追踪及核查报表，对1320例需转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位后诊断情况进行分析。结果：合山市2009－2013年非结防机构网络报告肺结核患者转诊到位率分别为66．52％、65．10％、46.47％、52．46％、56．84％；追踪到位率分别为：89．86％、94．81％、95．76％、96．83％、94．96％；总体到位率分别为：96．92％、98．43％、98．14％、98．59％、97．89％；非结防机构对活动性肺结核患者发现的贡献率为59．54％，对涂阳肺结核患者发现的贡献率为56．19％。结论：应继续加强结防机构和非结防机构的合作，加强县、乡、村三级结防网建设，完善非结防机构报告、转诊机制，提高肺结核患者的发现水平。
作者：覃有泉；梁文翔 刊期： 2015年第05期
目的：了解新生儿科陪护人员手卫生知识知晓程度及执行现状，探讨新生儿病区陪护人员手卫生宣教的必要性。方法：通过不记名问卷调查的方式评估新生儿病区陪护人员手卫生相关知识及执行情况。结果：此次调查共发放问卷调查表55份，实际回收55份，回收率100％，知晓陪护在院期间能传播给患儿一些疾病的占15％，洗手能减少患儿的医院感染机会占75％，医院感染知晓率占10％。在喂哺前几乎不洗手占20％，接触患儿前几乎不洗手占69％，接触患儿体液后几乎不洗手占73％，直接接触医院内物表后几乎不洗手占73％。结论：应加强新生儿科陪护人员手卫生知识的宣教工作，提高陪护人员手卫生的依从性，减少新生儿病区医院感染的发生。
作者：杨成秀 刊期： 2015年第05期
ABCD2评分是目前应用为广泛的短期、快速识别T IA患者中可能发生脑梗死高危人群的方法，可根据AB‐CD2评分对T IA患者进行早期病情评估，及时发现高危患者，为临床决策提供依据。本文将近年国内外ABCD2评分法评估短暂脑缺血发作进展为脑梗死风险的研究现状进行综述。
作者：尚迟；蒲国兴；周智；李君；孙维权；高淑平 刊期： 2015年第05期
目的：探讨双手配合旋转胎头处理头位难产的重要性。方法：对双手配合旋转胎头处理头位难产120例进行回顾性分析。结果：120例头位难产，101例转成枕前位自然分娩，占84.2％；8例阴道助产，占6．7％；11例剖宫产，占9.2％。母婴皆无严重并发症。结论：双手配合旋转胎头是处理头位难产的重要措施，旋转胎头成功率高，使难产转为顺产，缩短产程，降低阴道助产率及剖宫产率，减少母儿并发症。
作者：沈淑云 刊期： 2015年第05期
目的：评价丙泊酚联合瑞芬太尼及右美托咪啶在内镜黏膜下剥离术（ESD ）麻醉中的有效性及安全性。方法：将麻醉下行胃ESD患者50例随机分为丙泊酚维持麻醉组（A组）、丙泊酚诱导右美托咪啶复合瑞芬太尼维持麻醉组（B组）；记录给药前（T0）及给药后1min（T1）、5min（T2）、10min（T3）、20min（T4）、30min（T5）、40min（T6）时的 HR、MAP、RR、SpO2，手术时间、苏醒时间、不良反应发生率、苏醒即刻下腹痛（VAS）及患者满意度。结果：所有病例均能顺利完成操作：（1）给药后A组T1～T3时点MAP、HR、RR较T0时点下降，T1～T2时点SpO2明显下降（P＜0．05）。给药后B组T1～T5时点 HR较T0时点下降（P＜0．05）。（2）组间比较A组T2～T3时点MAP较B组下降（P＜0．05），而B组患者T2～T5时点HR明显低于同时间点 A组患者，B组患者在 T2时点心动过缓的发生率高于 A组（P＜0.05）。（3）B组患者呼吸抑制、术中体动发生率、苏醒后下腹痛低于 A组（P＜0．05）。B组苏醒时间短于A组（P＜0.05）。两组手术时间、术后恶心呕吐及患者满意度差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：丙泊酚联合瑞芬太尼及右美托咪啶用于无痛ESD ，是一种安全、有效、可行的麻醉方法。
作者：朱丽；刘枫 刊期： 2015年第05期
目的：探讨血液透析中低血压发生原因及相应的护理对策。方法：选取85例急慢性肾功能衰竭患者的临床病历，分析在血液透析中发生低血压的原因以及护理措施。结果：85例患者共透析8620次，其中低血压27例，发生次数为389次。结论：高低钠梯度透析、正确服用降压药、使用生物相容性好的血液透析膜和防止有效血容量骤减等措施能够有效预防血液透析过程中低血压的发生，从而改善急慢性肾功能衰竭患者的预后。
作者：王勇 刊期： 2015年第05期
目的：总结分析利用改良手术治疗先天性脊柱裂的手术效果。方法：选择2010年6月－2012年11月我院收治的24例先天性脊柱裂患者为分析对象，行脊柱裂改良手术治疗。结果：24例患者手术治疗后，21例（87．50％）临床症状得到改善，2例（8．33％）临床症状无变化，1例（4．17％）临床症状加重。手术前11例大小便括约肌功能障碍患者中，9例明显改善，2例无变化；2例双下肢瘫痪的患者肌张力分别由术前的Ⅰ级提高至Ⅳ级和Ⅰ级提高至Ⅲ级；3例单侧下肢瘫痪的患者肌张力基本恢复正常。结论：对于手术治疗先天性脊柱裂，首先要去除来自局部硬脊膜囊和其他组织的压迫，然后行松解脊髓栓系、椎管扩大探查、脊膜修补术，预后具有明显的疗效。
作者：杨保锋 刊期： 2015年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
