刘友根；余丽
目的：观察中西医结合的综合治疗方法对上环后月经过多的临床疗效。方法：将100例上环后月经过多门诊病人随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组采用中西医结合的综合治疗方法治疗，对照组采用常规西医消炎及止血治疗。观察2组的临床疗效。结果：观察组与对照组总有效率（96％与84％）比较，差异无显著性（ P＞0.05）；但两组愈显率（82％与30％）比较，差异却有统计学意义（P＜0．05），观察组疗效优于对照组。结论：中西医结合的综合治疗方法治疗上环后月经过多较单纯常规消炎及止血治疗疗效要好。
作者：唐琴艳 刊期： 2015年第05期
目的：对腹股沟疝患者采用平片式无张力疝修补术和完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗，探讨和分析两者治疗的临床效果。方法：将此次所收治的35例腹股沟疝患者，按照随机数字表法分组为对照组（19例）和治疗组（16）例。对照组采用平片式无张力疝修补术；治疗组采用完全腹膜外腹腔镜疝修补术。比较两组临床治疗效果。结果：治疗组患者手术后使用镇痛药物的要明显少于对照组，并且发生感染等并发症和复发几率明显低于对照组，此外，治疗组患者的平均住院时间和下床活动时间以及手术时间与对照组相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对腹股沟疝患者采用完全腹膜外腹腔镜术治疗，能够加速患者的康复进程，减少复发几率，缩短患者住院时间，减轻感染等并发症的发生几率，减轻患者的经济压力和负担。
作者：凌云志 刊期： 2015年第05期
目的：了解糖尿病患者对口服药物的健康教育知识的需求。方法：采用调查问卷的方式对86例糖尿病口服降糖治疗患者进行调查。结果：大部分患者对口服降糖药物用药原理、用药时间、注意事项等不了解，有待糖尿病专科医护人员正确指导、教育。患者对健康教育的方法需求有多样性，在住院期间健康教育方式的选择上，护士与患者实行一对一的健康教育受到青睐。结论：护士对住院患者实行健康教育时，要根据患者对健康教育需求的内容及特点有针对性的进行健康教育。
作者：周付华；王雪菲 刊期： 2015年第05期
ABCD2评分是目前应用为广泛的短期、快速识别T IA患者中可能发生脑梗死高危人群的方法，可根据AB‐CD2评分对T IA患者进行早期病情评估，及时发现高危患者，为临床决策提供依据。本文将近年国内外ABCD2评分法评估短暂脑缺血发作进展为脑梗死风险的研究现状进行综述。
作者：尚迟；蒲国兴；周智；李君；孙维权；高淑平 刊期： 2015年第05期
目的：探讨视黄醇结合蛋白4（RBP4）、超敏C反应蛋白（hsCRP）与糖尿病足（DF）的关系。方法：选取单纯2型糖尿病（T2DM ）患者51例（DM组），T2DM合并DF患者72例（DF组），门诊健康体检者35例（对照组），收集基本临床资料，检测RBP4、hsCRP、FBG、HbA1c、UA、Cr、HOMA‐IR、WBC等指标，并对结果进行统计分析。结果：DF组的HbA1c、UA、Cr、HOMA‐IR、WBC、血清 RBP4和 hsCRP水平均高于 DM 组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。DF组相关性分析示UA、Cr、年龄、BMI、HOMA‐IR、WBC、hsCRP与血清RBP4呈正相关。Logistic回归分析结果表明hsCRP（r＝0．453，P＜0．01）、HbA1c（r＝0．551，P＜0．01）、RBP4（r＝0．362，P＜0．01）是DF发生的独立相关因素。结论：血清RBP4、hsCRP与DF的发生发展有一定联系，是DF的危险因素。
作者：王艳；罗娜；冯尚勇；佘敦敏；陈晖；朱妍；张真稳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨血液透析中低血压发生原因及相应的护理对策。方法：选取85例急慢性肾功能衰竭患者的临床病历，分析在血液透析中发生低血压的原因以及护理措施。结果：85例患者共透析8620次，其中低血压27例，发生次数为389次。结论：高低钠梯度透析、正确服用降压药、使用生物相容性好的血液透析膜和防止有效血容量骤减等措施能够有效预防血液透析过程中低血压的发生，从而改善急慢性肾功能衰竭患者的预后。
作者：王勇 刊期： 2015年第05期
目的：探讨分析对前置胎盘患者的临床治疗效果。方法：对2012年1月－2014年1月我院收治的52例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果：52例中阴道分娩7例，剖宫产45例，剖宫产率为86．5％，其中9例行B‐L y nch缝合，1例行子宫切除术。52例孕妇中双胎妊娠1例，共53例围生儿，＜37周出生的有23例，其中有2例围生儿死亡；＞37周的30例，无围生儿死亡，早产率为44．2％。结论：前置胎盘患者的类型与分娩孕周、分娩方式、产前出血量、新生儿结局有关。因此早期明确前置胎盘类型，并及时采取合理治疗，可降低前置胎盘对母儿的危害。
作者：刘国旗 刊期： 2015年第05期
目的：评价丙泊酚联合瑞芬太尼及右美托咪啶在内镜黏膜下剥离术（ESD ）麻醉中的有效性及安全性。方法：将麻醉下行胃ESD患者50例随机分为丙泊酚维持麻醉组（A组）、丙泊酚诱导右美托咪啶复合瑞芬太尼维持麻醉组（B组）；记录给药前（T0）及给药后1min（T1）、5min（T2）、10min（T3）、20min（T4）、30min（T5）、40min（T6）时的 HR、MAP、RR、SpO2，手术时间、苏醒时间、不良反应发生率、苏醒即刻下腹痛（VAS）及患者满意度。结果：所有病例均能顺利完成操作：（1）给药后A组T1～T3时点MAP、HR、RR较T0时点下降，T1～T2时点SpO2明显下降（P＜0．05）。给药后B组T1～T5时点 HR较T0时点下降（P＜0．05）。（2）组间比较A组T2～T3时点MAP较B组下降（P＜0．05），而B组患者T2～T5时点HR明显低于同时间点 A组患者，B组患者在 T2时点心动过缓的发生率高于 A组（P＜0.05）。（3）B组患者呼吸抑制、术中体动发生率、苏醒后下腹痛低于 A组（P＜0．05）。B组苏醒时间短于A组（P＜0.05）。两组手术时间、术后恶心呕吐及患者满意度差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：丙泊酚联合瑞芬太尼及右美托咪啶用于无痛ESD ，是一种安全、有效、可行的麻醉方法。
作者：朱丽；刘枫 刊期： 2015年第05期
目的：分析微创自撑开钉治疗胸腰椎骨折的可行性及安全性。方法：按照随机数表法将2012年6月－2013年11月在我院治疗的76例胸腰椎骨折患者分为研究组38例和对照组38例，对照组采用开放椎弓根螺钉内固定手术方案，研究组采用微创自撑开钉内固定手术方案。观察记录两组患者围手术期的手术时间、术中出血量等指标，以及手术前、后伤椎前缘高度、后凸cobb角，并对结果进行分析比较。结果：研究组患者的手术时间、住院时间、术中出血量等各项指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，两组患者术后即刻、术后半年的伤椎前缘高度和后凸cobb角与手术前比较均明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）；而两组之间术后即刻和术后半年的伤椎前缘高度、后凸cobb角比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：微创自撑开钉治疗胸腰椎骨折时间短、创伤小，适合临床长期推广应用。
作者：谌思；熊洋莉 刊期： 2015年第05期
目的：分析同期双侧肺部手术患者的麻醉处理方式及效果。方法：选取2011年5月－2013年5月，本院手术麻醉科接收的行同期双侧肺部手术患者为分析对象，其中双侧肺大疱气胸患者21例，行双侧大疱切除治疗，双侧肺癌患者14例行两侧肺叶切除手术治疗，12例一侧肺癌对侧肺结节患者行一侧肺叶切除联合对侧肺部分切除治疗，8例两肺结节患者给予双肺部分切除治疗。结果：所有患者均获得满意麻醉处理，均顺利结束手术治疗。结论：根据患者的手术种类及其肺部功能情况进行同期双侧肺部手术的麻醉处理至关重要。
作者：李继蓉 刊期： 2015年第05期
目的：检测慢性萎缩性胃炎和胃腺癌组织中AGR2、P53、GST‐π的表达水平，分析其临床意义。方法：对98例慢性萎缩性胃炎、98例胃腺癌和98例正常胃壁组织的病理切片进行 H E染色，采用免疫组化法检测病理切片中AGR2、P53、GST‐π的表达。结果：AGR2、P53、GST‐π在胃腺癌组织中表达量显著高于慢性萎缩性胃炎组织，在慢性萎缩性胃炎组织中的表达量又显著高于正常组织，P＜0．05。AGR2、P53、GST‐π在病理分期为Ⅰ～Ⅱ期的胃腺癌患者中表达水平显著低于病理分期为Ⅲ～Ⅳ期者，P＜0．05。结论：AGR2、P53、GST‐π的高水平表达与胃癌的发生发展密切相关，综合评估AGR2、P53、GST‐π有助于胃癌高危人群早期筛查，以进行预防性的治疗措施。
作者：孙敏 刊期： 2015年第05期
目的：分析物理降温联合药物降温控制脑血管意外所致中枢性高热的效果。方法：采用随机数字表法将85例脑血管意外后并发中枢性高热的患者进行分组，对照组给予单纯药物降温干预，实验组给予药物和物理联合降温，分析两组护理干预降温效果。结果：实验组4h内腋温恢复率48．84％高于对照组的30．95％，χ2＝4．4197，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。实验组3d末腋温恢复率88．37％明显高于对照组的66．67％，χ2＝5．7673，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中枢性高热可加重脑组织损伤，采取物理降温联合药物降温能够快速控制中枢性高热，降低死亡率，提高生存质量。
作者：李晓艳 刊期： 2015年第05期
目的：分析肺切除后支气管胸膜瘘的临床治疗体会。方法：回顾性分析我院胸外科2003年7月－2014年5月行肺切除术后并发支气管胸膜瘘38例患者的临床资料。将患者按手术类型分为两组，观察组行带蒂大网膜移植手术，对照组行胸廓成形术，对比两组手术治疗效果。结果：观察组治愈率95．0％，复发和死亡率为5．0％；对照组治愈率66．7％，复发率为33．3％，死亡率为16．7％，经对比差异具有显著性（ P＜0．05）。结论：带蒂大网膜移植术对于治疗肺切除后并发的支气管胸膜瘘有显著的效果，恢复时间短，疗效佳，值得临床广泛推广。
作者：林先童 刊期： 2015年第05期
目的：探讨米非司酮独用和米非司酮联合中药两种方案对子宫肌瘤的治疗疗效。方法：将98例患者随机分为观察组和对照组各49例，观察组采用米非司酮联合中药治疗，对照组只采用米非司酮药物治疗，观察患者子宫恢复情况，统计患者治愈情况。结果：治疗后观察组比对照组的子宫恢复情况明显且良好，肿瘤缩小幅度大，观察组总有效率为100．00％，对照组总有效率为89．80％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤疾病疗效显著，治疗效果明显好于独用米非司酮药物组，且安全可靠性高，可大范围应用于子宫肌瘤的临床治疗。
作者：廖玉娣 刊期： 2015年第05期
目的：探讨永川区学龄前儿童末梢血微量元素的参考值范围及其在儿童预防保健中的意义。方法：选取2013年期间到我院儿保科进行健康体检的学龄前儿童1438例，按年龄分为5组，分别为0～1岁，1～2岁，2～3岁，3～4岁和4～7岁，记录铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素的结果，用统计学原理建立参考值范围，并与厂商给定的参考范围进行比较分析。结果：铁、锌、钙浓度明显低于厂商给定参考值范围，铁元素的含量具有显著性别差异（P＜0．05），锌、铁含量0～1岁低，随着年龄增大而逐渐增高，钙呈相反趋势，年龄越小，含量越高。结论：本研究发现永川区铁、锌、钙3种元素具有明显地区差异，通过本地区微量元素参考范围的建立，使其能够更加适合本地区学龄前儿童的生长发育，为临床医生做好营养及预防保健工作提供指导。
作者：余燕飞；廖昂 刊期： 2015年第05期
目的：探讨单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法：将2007年3月－2011年3月在我院骨科住院治疗的48例由退行性病变引起腰椎疾病的患者随机分成两组，采用单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗的22例为单侧治疗组，采用双侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗的26例为双侧治疗组。对比分析两组患者手术前、后日本矫形外科协会评分（JOA）及疼痛视觉模拟评分（VAS）、改善率、手术时间、出血量、住院天数、住院费用及术后随访Cage植骨融合情况。结果：48例患者均获得随访，随访时间12～24个月，平均18个月，术前两组患者JOA及VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），末次随访JOA及VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），但两组患者较术前JOA及VAS评分比较均有统计学意义（P＜0．01）。在手术时间、出血量、住院天数、住院费用方面，单侧治疗组明显优于双侧治疗组（P＜0．01）。结论：单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合术是行之有效的脊柱外科手术，同时在治疗腰椎退行性疾病方面能取得同双侧椎弓根钉内固定相同的临床疗效。并且本术式具有手术时间短、术中失血量少、对脊柱破坏小、治疗费用低廉等优点，具有广阔临床应用空间。
作者：李辉 刊期： 2015年第05期
目的：分析合山市非结核病防治机构（简称“非结防机构”）报告疑似肺结核患者到位情况，探索提高非结防机构报告疑似肺结核患者总体到位率的方法。方法：利用结核病管理信息系统中合山市2009－2013年非结防机构网络报告肺结核转诊、追踪及核查报表，对1320例需转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位后诊断情况进行分析。结果：合山市2009－2013年非结防机构网络报告肺结核患者转诊到位率分别为66．52％、65．10％、46.47％、52．46％、56．84％；追踪到位率分别为：89．86％、94．81％、95．76％、96．83％、94．96％；总体到位率分别为：96．92％、98．43％、98．14％、98．59％、97．89％；非结防机构对活动性肺结核患者发现的贡献率为59．54％，对涂阳肺结核患者发现的贡献率为56．19％。结论：应继续加强结防机构和非结防机构的合作，加强县、乡、村三级结防网建设，完善非结防机构报告、转诊机制，提高肺结核患者的发现水平。
作者：覃有泉；梁文翔 刊期： 2015年第05期
目的：针对动力取向治疗用于有精神病性症状的抑郁症治疗中的效果进行分析。方法：随机选择2013年1月－2014年1月，我院精神科收治的伴有不同程度的精神病性症状抑郁症治疗的患者80例，作为本文的对象，将其平均分为对照组和观察组，对照组患者采用抑郁症治疗药物进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上，采用动力取向心理治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析，抑郁症程度采用抑郁症量表进行评价。结果：观察组与对照组患者的临床治疗效果有显著的差异，观察组患者的治疗有效率为97．50％，对照组患者的治疗有效率为77.50％，P＜0．05，差异具有统计学意义。观察组患者治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗8周的抑郁量表总分均有显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在伴有精神病性症状的抑郁症患者治疗中，动力取向心理治疗，可以提高患者的治疗效果，降低患者精神病性症状的发生率。所以在伴有精神病性症状的抑郁症治疗中，动力取向治疗有较高的治疗效果，可以推广使用并进一步深入研究。
作者：杜丽娜 刊期： 2015年第05期
目的：探讨头孢丙烯和头孢克洛治疗呼吸道感染的临床效果。方法：选取2013年5月－2014年5月我院收治的呼吸道感染患者100例作为观察对象，随机分为两组，一组采用头孢丙烯进行治疗，另一组采用头孢克洛进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及不良反应的发生率。结果：头孢丙烯组的总有效率（96．00％）高于头孢克洛组（90．00％） ，通过对患者恶心、呕吐、头晕、腹痛、皮疹等不良反应的观察，发现头孢丙烯组不良反应率（8．00％）高于头孢克洛组（6．00％） ，但是两组之间无明显差异，统计学无意义（ P＞0．05）。结论：头孢丙烯和头孢克洛治疗呼吸道感染的疗效相近，但头孢丙烯具有更好疗效，值得在临床上推广使用。
作者：刘惠清 刊期： 2015年第05期
目的：对儿科病房医院感染进行相关分析。方法：采用回归性分析的方法，对2011年1月－2013年12月我院收治的14500例患儿进行分析，探究儿内科医院感染发病率的相关因素。结果：儿内科病房医院感染发生率为2．41％，其中，呼吸道、消化道感染发生率分别是49．71％、44．00％，在45d～1岁发生医院感染率高，为4．56％。结论：医院儿内科病房医院感染的途径是呼吸道和消化道，45d～1岁组感染发生率高，因此，要加强医务人员的消毒工作，限制患儿家属陪护数量，以减少医院感染的发生率。
作者：陈娟 刊期： 2015年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
