邱晓瑜
目的：探讨双手配合旋转胎头处理头位难产的重要性。方法：对双手配合旋转胎头处理头位难产120例进行回顾性分析。结果：120例头位难产，101例转成枕前位自然分娩，占84.2％；8例阴道助产，占6．7％；11例剖宫产，占9.2％。母婴皆无严重并发症。结论：双手配合旋转胎头是处理头位难产的重要措施，旋转胎头成功率高，使难产转为顺产，缩短产程，降低阴道助产率及剖宫产率，减少母儿并发症。
作者：沈淑云 刊期： 2015年第05期
目的：了解2011年铁路某幼儿园水痘发病时间、地区、人群分布以及流行特征，为基层单位做好防控工作提供依据。方法：利用2011托幼机构疫情报告和疾病监测信息系统综合对比分析，结合对个案病例的调查资料进行综合统计分析。结果：2011年4月13日－6月2日铁路辖区某托幼机构共发生水痘20例，其中男10例，女10例，男∶女＝1∶1；发病年龄主要分布3～岁组、4～岁组，5～岁组各6例，占发病总数的90％（18／20）；其次为2～岁组和6～岁组，各1例。发病时间在4～6月份，无重症病例。结论：2011年间，水痘流行强度明显增强，3～5岁年龄组是发病主要人群，托幼机构是聚集性病例的高发场所之一，卫生部门应该引起重视。
作者：李怀银 刊期： 2015年第05期
目的：探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的临床特点及治疗。方法：回顾性分析1例膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的临床资料。结果：患者因无痛性全程肉眼血尿10d入院，膀胱镜检查发现膀胱前壁肿块突入膀胱腔，手术切除包块，病理学检查报告为膀胱炎性肌纤维母细胞瘤；术后3个月复查膀胱超声和膀胱镜未见复发。结论：膀胱炎性肌纤维母细胞瘤为罕见疾病，易误诊、误治。病史、B超、CT和MRI、膀胱镜检查等是诊断膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的重要手段，确诊依靠病理学检查。
作者：丁俊；殷德俊 刊期： 2015年第05期
目的：探讨血液透析中低血压发生原因及相应的护理对策。方法：选取85例急慢性肾功能衰竭患者的临床病历，分析在血液透析中发生低血压的原因以及护理措施。结果：85例患者共透析8620次，其中低血压27例，发生次数为389次。结论：高低钠梯度透析、正确服用降压药、使用生物相容性好的血液透析膜和防止有效血容量骤减等措施能够有效预防血液透析过程中低血压的发生，从而改善急慢性肾功能衰竭患者的预后。
作者：王勇 刊期： 2015年第05期
目的：分析微创自撑开钉治疗胸腰椎骨折的可行性及安全性。方法：按照随机数表法将2012年6月－2013年11月在我院治疗的76例胸腰椎骨折患者分为研究组38例和对照组38例，对照组采用开放椎弓根螺钉内固定手术方案，研究组采用微创自撑开钉内固定手术方案。观察记录两组患者围手术期的手术时间、术中出血量等指标，以及手术前、后伤椎前缘高度、后凸cobb角，并对结果进行分析比较。结果：研究组患者的手术时间、住院时间、术中出血量等各项指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，两组患者术后即刻、术后半年的伤椎前缘高度和后凸cobb角与手术前比较均明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）；而两组之间术后即刻和术后半年的伤椎前缘高度、后凸cobb角比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：微创自撑开钉治疗胸腰椎骨折时间短、创伤小，适合临床长期推广应用。
作者：谌思；熊洋莉 刊期： 2015年第05期
目的：探讨饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者的影响。方法：对2010年3月－2014年3月我院收治的100例糖尿病酮症酸中毒患者进行随机分组比较，其中对照组实施常规护理，实验组实施饮食干预和健康教育。比较两组患者的血糖控制时间、酸中毒纠正时间、住院时间、患者满意度、知识知晓情况。结果：实验组患者血糖控制时间、酸中毒纠正时间及住院时间较对照组明显下降，患者满意度较对照组明显提高，患者的知识知晓情况明显优于对照组（P＜0．05）。结论：针对糖尿病酮酸症中毒患者给予饮食管理和健康教育，可缩短患者血糖控制时间、酸中毒纠正时间，提高患者满意度和知识知晓情况，值得临床推广应用。
作者：宁伶英 刊期： 2015年第05期
目的：探讨分析临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法：随机选取我院自2011年12月1日－2013年12月31日收治的234例脑出血患者为分析对象，并随机分为治疗组与对照组，治疗组144例，对照组90例，对照组给予传统的常规护理；治疗组给予采用制定好的临床护理路径进行护理。比较两组患者的住院时间、住院费用、相关知识掌握率及患者满意度有无差异。结果：治疗组的住院时间、住院费用、相关知识掌握率、患者满意度及并发症的发生率比对照组都有显著性的差异（P＜0．05）。结论：临床护理路径应用于脑出血患者护理，提高了护士的主动性和健康教育质量，可缩短住院天数，明显降低住院费用，提高患者及家属的满意度。
作者：陈洪萍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨对抑郁症家庭情感表达的干预，以促进抑郁症患者的康复。方法：筛选心身门诊抑郁症患者的主要家属，随机分为实验组和对照组各22人，实验组实施团体辅导，对照组无任何干预，干预结束后6个月进行比较，考察抑郁症家庭情感表达对抑郁症患者康复的作用。结果：实验组干预后CFI‐CV部分维度、SDSS、SDS和SAS心理测验评分和对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对抑郁症家庭进行有针对性系统的心理干预，能改善患者的精神状态，提高社会功能程度，直接影响患者的预后与康复。
作者：朱丽娟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨米非司酮独用和米非司酮联合中药两种方案对子宫肌瘤的治疗疗效。方法：将98例患者随机分为观察组和对照组各49例，观察组采用米非司酮联合中药治疗，对照组只采用米非司酮药物治疗，观察患者子宫恢复情况，统计患者治愈情况。结果：治疗后观察组比对照组的子宫恢复情况明显且良好，肿瘤缩小幅度大，观察组总有效率为100．00％，对照组总有效率为89．80％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤疾病疗效显著，治疗效果明显好于独用米非司酮药物组，且安全可靠性高，可大范围应用于子宫肌瘤的临床治疗。
作者：廖玉娣 刊期： 2015年第05期
目的：分析合山市非结核病防治机构（简称“非结防机构”）报告疑似肺结核患者到位情况，探索提高非结防机构报告疑似肺结核患者总体到位率的方法。方法：利用结核病管理信息系统中合山市2009－2013年非结防机构网络报告肺结核转诊、追踪及核查报表，对1320例需转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位后诊断情况进行分析。结果：合山市2009－2013年非结防机构网络报告肺结核患者转诊到位率分别为66．52％、65．10％、46.47％、52．46％、56．84％；追踪到位率分别为：89．86％、94．81％、95．76％、96．83％、94．96％；总体到位率分别为：96．92％、98．43％、98．14％、98．59％、97．89％；非结防机构对活动性肺结核患者发现的贡献率为59．54％，对涂阳肺结核患者发现的贡献率为56．19％。结论：应继续加强结防机构和非结防机构的合作，加强县、乡、村三级结防网建设，完善非结防机构报告、转诊机制，提高肺结核患者的发现水平。
作者：覃有泉；梁文翔 刊期： 2015年第05期
目的：分析并探讨神经外科重症监护患者肺部感染的相关危险因素及护理对策。方法：选取我院神经外科重症监护患者120例，其中有肺部感染患者60例，为观察组；其余60例无肺部感染患者为对照组。统计患者的吸烟史、饮酒史、昏迷史、误吸史、气管切开以及抗生素激素使用情况，利用统计学方法分析两组之间的差异。结果：观察组吸烟人数41例，饮酒人数43例，昏迷人数18例，误吸人数53例，气管切开人数47例，发生抗生素及激素不合理使用情况人数57例；对照组的吸烟人数27例，饮酒人数31例，昏迷人数3例，误吸人数8例，气管切开人数31例，抗生素及激素不合理使用人数41例。结论：根据患者的相关危险因素分析，及时采取相应的护理对策对患者恢复健康有很大帮助。
作者：杨福河 刊期： 2015年第05期
目的：研究和观察布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA ）的效果。方法：选取本院确诊为C V A的患儿158例，随机分为两组，在一般治疗的基础上，对照组（80例）进行抗炎、止咳、平喘等常规治疗（不使用糖皮质激素和白三烯拮抗剂）；观察组（78例）应用布地奈德气雾剂，轻度C V A给予100μg／次，2次／d ，早晚各1次，中度：给予200μg／次，2次／d ，早晚各1次，孟鲁司特钠＜5岁4mg／次，5～14岁5mg／次，1次／d ，睡前顿服或嚼服。两组疗程均为8周，疗程结束后，比较两组患儿的咳嗽减轻程度、第1秒用力呼气容积（FEV1）和总有效率及药物不良反应，并作统计学分析，治疗结束后6个月进行随访观察复发情况，计算和比较复发率。结果：咳嗽消失或显著减轻：观察组76例（97．4％），FEV1占预计值％为85．7％；对照组70例（87．5％），FEV1占预计值％为75．8％，两组比较均有统计学意义（ P均＜0．05）；总有效率：观察组为94．9％，对照组83．8％，观察组优于对照组（ P＜0．05）；药物不良反应轻微，发生率低，两组无明显差异（ P＞0．75）；复发率：观察组为3．85％（3／78），对照组为15．0％（12／80），观察组显著低于对照组（P＜0．025）。结论：布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童CVA疗效肯定，耐受性和安全性好，复发率低，药物不良反应轻微，较一般治疗具有一定的优势，值得临床推荐和进一步研究。
作者：彭秋香 刊期： 2015年第05期
目的：探讨中国道家认知疗法对脑卒中后抑郁的疗效影响。方法：将60例脑卒中后抑郁症患者，随机等分为两组，对照组予单纯药物治疗，观察组予药物治疗同时并予中国道家认知疗法治疗，每组疗程均为28d ，治疗前、后进行汉密顿抑郁评分量表[1]（HAMD）测定，经统计学处理后进行对比。结果：对照组治疗前 HAMD评分（28±0．43）分，治疗后（13±0．50）分。观察组治疗前HAMD评分（28±0．39）分，治疗后（4±0．46）分。两组治疗后 HAMD评分比较有统计学意义（ P＜0．05）。观察组显效23例，有效5例，无效2例，有效率93％。对照组显效14例，有效6例，无效10例，有效率67％（ P＜0．01）。结论：中国道家认知疗法联合药物治疗能更好改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状，对促进脑卒中患者康复起到至关重要的作用。
作者：刘友根；余丽 刊期： 2015年第05期
目的：探讨社区居民对公共卫生预防保健的需求以及影响居民需求的相关因素。方法：以入户分层次系统抽样法调查社区居民的一般资料以及其对社区预防保健的需求情况。结果：个体化慢性病管理、体检及妇女更年期保健是社区居民需求性高的三种预防保健需求；多因素非条件Logistic分析表明慢性病患病情况与健康知识掌握情况为社区居民预防保健需求的两项主要影响因素。结论：慢性病患病情况与健康知识掌握情况对社区居民的预防保健需求产生重要影响，社区居民对于个体化慢性病管理、体检及妇女更年期保健的需求性更高，今后的社区预防保健医学应注意以上调查结果，根据居民需求合理开展预防保健项目。
作者：黄庆华 刊期： 2015年第05期
目的：分析糖尿病患者血脂变化情况，寻找影响血脂变化的因素。方法：糖尿病组和对照组均禁食8h ，于次日早上8：00空腹采集静脉血进行检测。所检测的项目包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、总胆固醇（TC）。结果：糖尿病组TC、TG、HDL‐C、LDL‐C的结果均明显高于对照组，124例糖尿病患者中70例血脂异常，占56．5％；对照组135例中12例血脂异常，占8．9％。糖尿病组的检测结果中，T G升高为明显。1型糖尿病54例，2型糖尿病70例，其中1型糖尿病患者中血脂异常的有25例，占46．3％，2型糖尿病患者中血脂异常的有45例，占64．3％，由此可以看出2型糖尿病患者中血脂异常的情况要高于1型糖尿病。糖尿病的影响因素包括体重、膳食结构、吸烟饮酒。结论：糖尿病组患者的血脂异常发生率高于对照组，影响血脂异常的原因包括超重、饮食不合理、吸烟饮酒习惯。
作者：成晓艳 刊期： 2015年第05期
目的：研究朴术颗粒的提取工艺。方法：以厚朴酚与和厚朴酚总含量、得膏率为指标，采用单因素、多因素试验法优选提取工艺。结果：五味药材水提取得膏率较高，水提醇沉和50％醇提有效成分转移率较高；白术、陈皮、厚朴提取工艺，60％、70％、80％乙醇提取效果无明显差异，优于50％乙醇，提取次数为主要影响因素，提取时间、溶剂量为次要因素。结论：白术、陈皮、厚朴优提取工艺为A3B2C2，即60％乙醇提取3次，加入乙醇量分别为药材量的8倍、6倍、4倍，1．5h／次。
作者：安芸；翟光喜 刊期： 2015年第05期
ABCD2评分是目前应用为广泛的短期、快速识别T IA患者中可能发生脑梗死高危人群的方法，可根据AB‐CD2评分对T IA患者进行早期病情评估，及时发现高危患者，为临床决策提供依据。本文将近年国内外ABCD2评分法评估短暂脑缺血发作进展为脑梗死风险的研究现状进行综述。
作者：尚迟；蒲国兴；周智；李君；孙维权；高淑平 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选取2014年1－8月我院收治的子宫肌瘤患者64例作为分析对象，患者均经B超确诊。按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组32例。对照组患者行传统开腹手术治疗，观察组患者行腹腔镜手术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间等指标。结果：观察组患者手术时间长于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者在术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间方面，均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗子宫肌瘤手术时间较长，但其可有效缩短患者术后肛门排气时间、术后住院时间，减少术中出血量，值得临床推广。
作者：徐火荣 刊期： 2015年第05期
目的：对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施临床护理路径的应用效果进行分析探讨。方法：选取88例实施颅骨缺损伴脑积水同期手术的患者作为观察对象，将其随机分成对照组和护理组，对照组采取常规护理方法，护理组则采取临床护理路径进行护理，护理结束后将两组患者的住院费用、平均住院时间、并发症以及对护理质量的满意度等进行对比分析。结果：护理组术后并发症发生率明显低于对照组，两组数据对比存在显著性差异（P＜0.05）；同时护理组在住院费用、住院时间等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），护理组患者及家属对临床护理质量的满意度高于对照组，有显著提升，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用临床护理路径方式对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施护理可有效的降低并发症的发生率，降低住院费用及住院时间，可显著的提高护理质量。
作者：董学霞 刊期： 2015年第05期
目的：探讨慢性肺心病并发心衰的急诊护理要点与方法。方法：随机选取我院2012年4月6日－2014年7月8日收治的80例慢性肺心病患者进行分析，随机分为对照组和实验组各40例，分别予以常规护理和加强护理。对比护理效果。结果：经0．5～72h后，患者的心衰情况得到很好的改善。结论：心力衰竭是生命紧急情况，医生和护士如能及时发现，且向患者实施正确的急诊抢救方法及护理方法，能有效控制和缓解病情，减少死亡率。
作者：林静娟；蔡美玲；戴海银 刊期： 2015年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
