吕蓉
目的：观察不同剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡出血的疗效。方法：把100例老年胃溃疡致出血患者随机分为实验组和对照组，每组50例，均进行常规基础治疗，实验组用奥美拉唑40mg 静推，2次/24h ，对照组用奥美拉唑40mg静推，1次/24h。结果：实验组输血率20％，出血停止平均时间（35．45±13．04）h ，较对照组的输血率30％和出血停止平均时间（41．45±14．25）h要小（ P＜0．05），实验组止血总有效率为92％，胃溃疡愈合的总有效率为94％，比对照组的84％、88％要高（ P＜0．05），两组患者用药前、后肝肾功、尿常规、血常规及心电图均无明显异常。结论：使用奥美拉唑40mg静推，2次/24h治疗胃溃疡出血具有疗程短、疗效好、副作用少等特点，可以进行临床推广使用。
作者：罗文红 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析老年人所患妇科疾病的临床表现以及采用手术方法治疗的相关问题。方法：通过对我院2002年1月-2011年12月住院治疗的294例老年妇科患者（都是采用手术治疗并且年龄都在60岁以上）进行统计、分析。结果：通过对所统计的资料分析发现，患有子宫脱垂合并或不合并阴道膨出的患者占老年妇科疾病的49．65％，占第1名；生殖器恶性肿瘤的发病率为20．4％，占第2名；良性肿瘤的发病率为19．72％，占第3名。所有患者都采用手术的方法治疗，整个围手术期病情都很稳定。结论：老年人是一个特殊的人群，年龄较大，但是对于老年妇科患者，只要认真分析患者的临床表现，及时做出正确的诊断，做好充分的术前准备，选取合适的麻醉方法及手术方式，术后密切关注病情变化，大部分老年妇科患者都能够康复，使生活质量明显提高。
作者：何运姣 刊期： 2014年第03期
目的：对常见传染病的流行规律与控制措施进行分析与探讨。方法：通过描述性流行病学的运用，分析我市在2008-2012年的5种常见传染病资料，找出传染病流行的规律，并提出相关的传染病控制建议与措施。结果：分析调查的5种传染病，总发病率为0．149％，发病率高的是痢疾（0．076％），第二位肺结核（0．027％），第三位病毒性肝炎（0．021％），第四位性病（0．016％），第五位流行性出血热（0．008％）。其中流行性出血热和痢疾属于季节性传染病，其他则存在区域性，而且男性发病率要高于女性。结论：今后对肺结核与痢疾的防控重点是降低老年肺结核发病率与儿童痢疾发病率，而控制其余3种传染病的关键是降低男性青壮年发病率。
作者：廖敏芳；杜丽明；光韵诗；陈智锋 刊期： 2014年第03期
本刊实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，注意单位名称与单位符号不可混合使用，如ng·kg -1·天-1应改为ng·kg -1·d-1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应用负数幂的形式表示，如ng／kg／min应采用ng · kg -1· min-1的形式；组合单位中斜线的负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng／kg · min-1的形式。在叙述中，应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；但如同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数，然后只列法定计量单位数值。人体血药浓度测定，同人体其他检测值一样以升（L ）为基础单位中的含量，不用血或dl。数字与单位符号之间留1／4空，如5 min ，10 s ，20 h ，40 d等。数字后的秒、分、时、天，一般用符号（s、min、h、d）表示。转速用r／min（转／每分）表示，不再用rpm。“分子量”已改为“相对分子质量”（符号为M r），如“分子量为580KD”应改为“相对分子质量580000或580×103”。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：探讨多维度护理干预对剖宫产术中产妇恶心呕吐的影响。方法：选择100例剖宫产产妇作为研究对象，随机分成观察组和对照组各50例。对照组采用术中常规护理法，观察组在常规护理的基础上实施多维度护理干预，包括心理干预、补液干预、体位干预、内关穴按揉干预、应对行为干预。结果：观察组术中恶心呕吐发生率及严重程度明显低于对照组（P＜0．05）。结论：多维度护理干预可以有效地预防和减轻剖宫产术中产妇恶心呕吐的发生，改善产妇舒适度，提高手术安全性。
作者：陆宏伟；樊俭 刊期： 2014年第03期
目的：笔者在实际的教学中，将建构主义的教学理论贯穿于肌内注射法的教学中，同时重点结合运用PBL教学法，设计了一套完整、有效的教学案例。望与护理教学同仁的们共享，取长补短，真正实现有效的课堂教学。
作者：瞿世文 刊期： 2014年第03期
目的：回顾分析血液透析患者失血的原因，采取相应的护理干预措施以确保患者透析的安全性，提高透析质量。方法：将血液透析患者透析前、中、后期发生失血的常见原因进行分析，采取相应的预防失血措施。结果：规范血液透析的各个环节后可降低失血的发生率，保障透析患者安全。结论：通过强化规范化的护理干预措施，可有效降低血液透析患者的失血，提高透析患者的生活质量。
作者：周玲；沈卫利 刊期： 2014年第03期
目的：探讨安尔舒创面修复生物胶局部应用治疗糖尿病足浅表溃疡的疗效及安全性。方法：随机选择我院2012年9-12月住院的2型糖尿病并发糖尿病足浅表溃疡患者35例，给予安尔舒创面修复生物胶局部应用治疗，30d为1个疗程，1个疗程后观察结果。结果：治愈18例，有效12例，无效5例，总有效率85．71％。结论：安尔舒创面修复生物胶局部应用治疗糖尿病足浅表溃疡不良反应少、治愈率高，值得在临床上推广使用。
作者：王玉容；方向明；叶文春；高莉；黄婧；刘小英；漆晓玲 刊期： 2014年第03期
目的：系统评价丙酸氟替卡松喷雾剂和布地奈德混悬液治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效和安全性，为临床提供科学依据。方法：将80例中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分成两组。实验组40例采用丙酸氟替卡松喷雾剂治疗，对照组40例采用布地奈德混悬液治疗。经过1周的治疗，观察疗效。通过χ2检验的统计学方法，对两组的疗效进行统计学分析。结果：在80例患者中，丙酸氟替卡松喷雾剂治疗组有效率92．5％，布地奈德混悬液治疗组的有效率为80．00％。经χ2检验两两比较，丙酸氟替卡松喷雾剂治疗组的有效率均高于单独用布地奈德混悬液，P＝0．031。在两组治疗过程中，患者均未出现严重不良反应。结论：丙酸氟替卡松喷雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果明显好于单独外用布地奈德混悬液的有效率。同时，治疗过程中的不良反应少，患者无不适或者过敏反应的发生。
作者：赵军 刊期： 2014年第03期
目的：探讨老年糖尿病低血糖的病因，寻求如何避免低血糖症的对策。方法：对29例老年糖尿病低血糖症患者的诊治进行回顾性分析。结果：本组患者低血糖临床表现多样，其中有一部分无典型表现，病因较复杂，治疗及时预后良好，延误诊治易造成心脑等重要器官损害。结论：老年糖尿病低血糖的症状复杂诊断困难，应认真做好血糖监测，做好糖尿病的卫生宣教工作。
作者：杨仁斌 刊期： 2014年第03期
目的：观察急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床疗效。方法：回顾分析我院2009年6月-2013年7月来自普外科的240例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料。随机分为观察组和对照组各120例，对照组采取常规普外科手术治疗，观察组在对照组基础上，于术后行抗感染治疗。结果：观察组术后切口感染2例，肠梗阻0例，患者出院4周后随访无腰背部不适；对照组切口感染4例，早期肠梗阻2例，患者出院4周后随访腰背部不适感遗留26例。余各项化验指标，观察组预后情况均优于对照组，差异有显著统计学意义（ P＜0．05）。结论：对急性化脓性阑尾炎手术治疗后依据药敏结果，行全程规范的抗感染治疗，可避免不良事件发生率，提高临床治疗疗效。
作者：李云涛；兰梅菊 刊期： 2014年第03期
神经源性肺水肿（Neurogenic pulmonary edema ，NPE）通常是指在无呼吸、循环系统疾病情况下继发于中枢神经系统损伤的一种急性肺水肿［1］，该疾病的临床症状主要表现为急性的呼吸困难和低氧血症等，临床死亡率较高，且具有起病急、治疗困难等特征，应引起临床医务工作者的注意。我院2012年成功救治1例蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿患者，效果满意，体会颇深，现报道如下。
作者：徐潜 刊期： 2014年第03期
目的：探讨泪囊鼻腔吻合术在治疗慢性泪囊炎中的临床疗效。方法：回顾我院近10年来应用泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者共338例（338只眼），分别对其手术时机、手术技巧、术中及术后并发症的处理以及其临床疗效进行评估分析，随访时间均＞6个月。结果：338例（338只眼）慢性泪囊炎患者中有2例球后出血（0．59％），5例鼻骨骨折（1．48％），29例泪囊穿破（8．58％），46例鼻黏膜穿破（13．61％），13例吻合口阻塞（3．85％），3例术后泪道阻塞并泪囊炎复发（0．89％），无切口不愈合、感染及术后出血不止的发生。结论：泪囊鼻腔吻合术目前仍是慢性泪囊炎的首选手术治疗方法，手术时机的选择、手术细节、技巧与熟练程度是决定手术成功的关键。
作者：刘宝东 刊期： 2014年第03期
目的：通过对比的方法，评价微电脑中低频综合治疗仪和康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效和安全性。方法：将150例慢性盆腔炎患者随机分成2组。实验组采用微电脑中低频综合治疗仪治疗75例，对照组采用康妇消炎栓治疗75例。经过2周的治疗，观察疗效。通过两独立样本 t检验的统计学方法，对两组的疗效进行统计学分析。结果：在150例患者中，实验组有效率为93．33％，对照组的有效率为86．67％。经两独立样本 t检验两两比较，实验组的有效率均高于对照组，P值为0．003（＜0．05）。在两组治疗过程中，患者均未出现严重不良反应，2周后，均对两组患者的血液常规进行抽血检测，发现血细胞均无显著性变化，与正常血液分析比较差异无统计学意义（ P＜0.05）。结论：微电脑中低频综合治疗仪治疗慢性盆腔炎的效果明显好于单独服用康妇消炎栓的有效率。同时，在采取两种不同治疗方法的治疗过程中，均未出现严重的不良反应和肝功能受损的情况。
作者：李淑巧 刊期： 2014年第03期
目的：研究丙基硫氧嘧啶（PTU）诱发的抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎的临床表现及治疗。方法：对我院诊治的1例PTU引起的ANCA阳性小血管炎进行临床病理分析并复习相关文献。结果：1例患者为女性，年龄23岁，服PTU时间1年半，出现发热、乏力、肾损害，cANCA阳性，PR3阳性，立即停用PTU ，同时应用糖皮质激素，临床症状缓解。结论：PTU可诱发ANCA阳性小血管炎，应及时发现并停药，糖皮质激素治疗有效。
作者：马红；游国平；林戎 刊期： 2014年第03期
由于人才市场的激烈竞争和医疗环境日益复杂，临床麻醉本科生的实习应改变过去单纯由带教老师传授麻醉知识的教学方法，而应从如何有效地培养实习生临床技能经验和巩固已学的理论知识等方面进行综合训练，提升学生的学习能力和带教老师的自身素质及业务能力。
作者：徐光红；方卫平 刊期： 2014年第03期
髓样癌是一种少见的乳腺癌亚型，根据2012年6月出版的第4版《W HO乳腺肿瘤组织学分类》中对髓样癌的描述，其主要分为三个亚类：（1）髓样癌；（2）不典型髓样癌；（3）伴有髓样特征的非特殊型浸润性癌。本科现收治1例以囊性包块为临床特征的不典型髓样癌，现报道如下。
作者：郭巨江；廖洪叶；郑良楷；翁一尹 刊期： 2014年第03期
目的：探讨预付费电子处方在基层医院门诊的应用价值。方法：使用预付费功能的电子处方工作流程，总结预付费电子处方的应用特点。结果：提高了工作效率，促进了医院自动化管理工作。结论：预付费电子处方在基层医院中可以减少患者就医步骤、降低配方差错率，在控制及促进合理用药等方面具有一定的优越性，适宜推广应用，但也遇到了许多的问题，需在工作中进一步总结改善。
作者：修永红 刊期： 2014年第03期
目的：评价改良盆底重建术联合TVT-O治疗盆底功能障碍性疾病（FED）的近期疗效。方法：对2010年3月-2011年9月收治的18例盆腔脏器脱垂（POP）伴压力性尿失禁患者行改良盆底重建术联合TVT-O，回顾性分析术后的疗效和并发症发生情况。结果：平均手术时间为95min；平均手术出血量为100ml；平均住院时间12d，无术中严重并发症发生，以POP-Q评分为疗效的客观评价指标，手术有效率达100％。结论：改良全盆底重建术联合TVT-O治疗盆底功能障碍性疾病是治疗的有效方法。改良盆底重建术作为一种新术式，能更好地修补缺陷、实现结构重建和组织替代，其复发率低、短期疗效稳定，长期疗效有待进一步观察。
作者：承莉；俞小元；侯岩峰；程晓伟 刊期： 2014年第03期
目的：了解免疫法、化学法、双联试剂法检测粪便隐血的差异。方法：分别用上述3种方法对130例门诊患者和50例确诊为消化道出血患者的粪便进行检测。结果：以化学法阳性为参照，130例门诊患者中免疫法的首次检出率为83．8％，持续检出率为100％，双联试剂法一次检出率为100％；50例消化道出血患者粪便，免疫法首次检出率62．0％，持续检出率为96．0％，双联试剂法的一次检出率为100％。结论：双联试剂法避免了免疫法、化学法造成的假阴性和假阳性，可有效地提高消化道出血及大肠肿瘤的阳性检出率。
作者：吕蓉 刊期： 2014年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
