杨海宇
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0.1mg，那么称重结果12.34mg中，12.3mg为准确数字，0.04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（x±s）的位数，一般按标准差的1／3来确定，如：（3.61±0.42）kg，标准差的1／3为0.14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3.6±0.4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、1.34±0.15这样一组数据中，第3组数据标准差0.15的1／3为0．05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重度妊高征患者的临床治疗方法。方法：选取我院2010年1月-2013年7月住院治疗重度妊高征患者共46例进行药物治疗、终止妊娠等方式。结果：46例重度妊高征患者全部治疗成功，无1例死亡。其中全部患者血压下降至正常值。有4例（8．7％）加用安定，32例（69．6％）加用肼苯哒嗪。头痛、眼花好转45例（97．8％），抽搐停止42例（91．3％），阴道分娩30例（65．2％），剖宫产16例（34．8％）。胎儿结局：轻度窒息8例（17．39％），重度窒息4例（8．7％），死产2例（4．3％）。结论：重度妊高征患者选择正常的终止妊娠的时机及方法，术后加强护理，预防感染，能延缓疾病进度，大限度的抢救患者的生命，值得临床进一步推广。
作者：归莉华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在无痛分娩中应用连续硬膜外麻醉对分娩及母婴状况的影响。方法：选取2011-2012年在我院接受分娩的足月产妇200例为研究对象，平均分成实验组与对照组，各100例。对照组产妇的分娩过程中未采取任何镇痛措施，实验组产妇在分娩过程中给予连续硬膜外麻醉镇痛，观察比较两组产妇在疼痛情况、产程及母婴并发症等方面的差别。结果：实验组产妇镇痛的总有效率为97％，明显优于对照组的75％，两组比较存在显著性差异（ P＜0.05）；实验组产妇第一产程较对照组明显缩短，第二产程较对照组有所缩短，两组比较存在显著性差异（P＜0．05），第三产程两组产妇无显著性差异（P＞0．05）；两组产妇在产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫、母婴并发症发生率方面无显著性差异（P＞0．05）。结论：在无痛分娩中应用连续硬膜外麻醉具有良好的镇痛效果，减轻产妇的痛苦，有效缩短第一、第二产程，且母婴并发症发生率低，对母婴影响较小，值得在临床推广应用。
作者：刘煌 刊期： 2014年第05期
目的：了解糖尿病足感染患者的病原菌分布特点及耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法：收集2011年5月-2013年7月收治的50例糖尿病足患者，分析其足分泌物中分离的病原菌特点及耐药情况。结果：50例患者共采集63份标本，其中56份标本培养出病原菌，阳性率为88．9％，革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌分别为34株（60．7％）、17株（30．4％）、5株（8．9％），金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌占前3位，以Wagner 2、3级患者为主（86．0％）。革兰氏阳性菌（主要是葡萄球菌属）对万古霉素、呋喃妥因敏感性高，而对青霉素、苯唑西林耐药性高。革兰氏阴性菌对亚胺培南、美洛培南、头孢三、四代敏感性高，对替卡西林、头孢一、二代耐药性高。在治疗过程中局部所感染的细菌种类及耐药性都有变化。结论：该组患者以浅部感染者为多，糖尿病足感染以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌占前3位，在治疗过程中要针对病原菌及药敏试验结果及时调整抗菌药物，以减少耐药性的产生。
作者：武艳丽；杨永歆 刊期： 2014年第05期
目的：比较瑞芬太尼静脉自控镇痛（PCIA ）与硬膜外自控镇痛（PCEA ）在引产术中的应用，探索两者的有效性和安全性。方法：接受引产的单胎中期孕妇80例，随机均分为两组：PCIA组先静脉注射25μg负荷剂量的瑞芬太尼，然后连接静脉电子镇痛泵；PCEA组于L3～4硬膜外穿插刺成功后，作硬膜外置管，0．1％罗哌卡因＋0．5μ g瑞芬太尼的混合液10ml负荷量，然后接硬膜外镇痛泵。于镇痛前（T0）、镇压痛0．5h（T1）、1．0h（T2）、1．5h（T3）行VAS评分；记录各组镇痛首次PCA时间、PCA次数、瑞芬太尼用量、镇痛不良反应及分娩方式。结果：与T0时比较，T1～T3时两组VAS评分显著降低（P＜0．05），PCEA组更甚。结论：在引产术中PCIA组瑞芬太尼静脉自控镇痛效果不及PCEA组硬膜外镇痛，但操作简便、起效快，相对并发症少，此麻醉方法值得推广。
作者：曾群英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨引起骨折延迟愈合及不愈合的相关因素。方法：将50例骨折延迟愈合及不愈合患者作为延迟及不愈合组，按照1∶1比例选择同期住院的50例骨折愈合良好的患者作为正常愈合组，比较两组患者性别构成、年龄大小、手术操作是否正确、有无感染、内固定是否合适的差异。结果：骨折延迟及不愈合组年龄（50．23±16．30）岁高于骨折正常愈合组的（45．12±17．90）岁（ P＜0．05）；手术操作不当占26．00％、合并感染22．00％、内固定不妥18.00％、功能锻炼不正确34．00％高于正常愈合组的10．00％、4．00％、4．00％、12．00％（ P＜0．05）。结论：多种因素的存在影响骨折修复，应实施针对性措施避免延迟愈合及不愈合，提高骨折治疗愈合率。
作者：吴建平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠两种分娩方式的优劣。方法：对本院收治的瘢痕子宫住院分娩孕产妇164例的临床资料进行回顾性分析，并就再次剖宫产和从阴道分娩的孕产妇资料进行比较。结果：经阴道分娩42例，分娩率为25．61％，成功率为84％，再次剖宫产122例。瘢痕子宫阴道分娩组的产后出血量、住院天数，明显低于再次剖宫产组（P＜0．05），新生儿窒息率差异无统计学意义。结论：瘢痕子宫孕产妇，只要符合阴道试产条件，严密监护下阴道分娩是可行的。
作者：陈满秀 刊期： 2014年第05期
目的：探析阶梯综合疗法对新生儿高胆红素血症的疗效观察。方法：选取我院2010年3月-2012年9月期间428例新生儿高胆红素血症患儿，采用基础护理、利湿退黄药液、游泳、腹部按摩抚触、蓝光治疗、药物治疗等阶梯综合疗法治疗。结果：428例患儿中，除39例未配合系统治疗，胆红素居高不下外，其余临床随访，临床痊愈295例，有效94例，总有效率为90．9％。结论：采用建立在患儿个性化基础上的阶梯综合疗法，既有效提高新生儿黄疸治愈率，又可避免药物毒副作用和浪费医疗资源，值得临床推广。
作者：罗海燕；钟青；许欢 刊期： 2014年第05期
目的：探讨ERCP术后小肠穿孔诊疗体会。方法：回顾性分析1例ERCP术后异物致小肠穿孔患者的临床资料。结果：患者行急诊剖腹探查术，手术顺利，术后恢复良好。结论：内镜逆行胰胆管造影术逐渐成为临床上治疗胆胰管良恶性疾病的重要手段之一，穿孔为术后严重并发症，但仔细询问病史、查体、及时干预，能够准确鉴别，改善患者预后。
作者：陈莉丽；卜平；邓登豪；刘军；陈娟；陈超伍；周年兰 刊期： 2014年第05期
目的：观察用生薏苡仁粉外用联合口服的方法在治疗寻常性痤疮中的疗效。方法：用生薏苡仁粉稀释液涂覆痤疮处及口服生薏苡仁粉。结果：3个疗程总有效率90．8％。结论：生薏苡仁粉外用联合口服治疗寻常性痤疮方法简便，效果良好。
作者：杨海宇 刊期： 2014年第05期
目的：产时吸尽新生儿胃内容物，必要时洗胃，预防新生儿咽下综合征的观察。方法：选择328例阴道分娩胎龄36～41＋6周，羊水Ⅰ～Ⅱ度，Apgar评分5min≥8分的新生儿，实施产时抽吸干净胃内容物，必要时洗胃。结果：能有效阻断新生儿呕吐，预防新生儿咽下综合征的发生。结论：产时抽吸干净胃内容物，必要时并洗胃，可有效预防新生儿咽下综合征。
作者：梁一军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨消化内科教学带教中病案导学式教学法的应用效果。方法：从2009级临床医学及2010级预防医学本科实习生中随机选择100名作为研究对象，并将这100名实习生随机分为两组，分别采用常规教学法和病案导学式教学法。实习结束后，组织两组学生参加出科考试。结果：经统计观察组研究对象的成绩显著优于对照组，经比较差异有统计学意义（P＜0．01）。说明采用病案导学式教学法可以显著提高教学质量。结论：病案导学式教学法具有较强的启发性，可以培养学生的实践能力，有效提高教学质量，促进学生综合素质的提高，值得推广。
作者：杨江平；吴安兰 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
在解剖一具因重症肌无力死亡经甲醛防腐处理2年18岁男性尸体时发现两侧肾动脉、静脉分支异常及两侧肾均双肾盂现象。经测量双肾重88g ，左肾长8．5cm ，宽4．0cm ，厚3．0cm ，右肾长8．0cm ，宽4．5cm ，厚2．8cm。现报道如下。
作者：张国华 刊期： 2014年第05期
目的：对改良新式的剖宫产术后行开腹手术的临床疗效进行探讨和分析。方法：选取我院从2009年6月-2011年2月收治的148例再次进行开腹剖宫产的孕妇，通过产妇第一次进行剖宫产手术方式的不同将她们分成改良新式剖宫产组和新式剖宫产组。结果：改良新式剖宫产组再次进行进行剖宫产手术的术中出血量、手术时间、分娩时间与新式剖宫产组相比明显减少（P＜0．05）；与新式剖宫产组相比，改良新式剖宫产组在手术后粘连的发生率明显降低（P＜0．05）。结论：在改良新式的剖宫产手术后再次进行开腹剖宫产分娩可以有效减少再次手术的时间及术中的伤害，使手术之后的并发症明显降低，临床效果良好。
作者：周丽 刊期： 2014年第05期
恐缩症是一种与社会文化密切相关的综合征，表现形式特殊，多发生在南方或偏远农村，有流行性特点。发病者一般文化程度较低，病前性格有缺陷，预后一般较好，但可能会反复发作。
作者：徐维亮；段元东；许玲玲 刊期： 2014年第05期
目的：保证临床输液质量，提高患者用药的安全性和合理性、预防并发症的发生。方法：利用品管圈活动，运用品管圈活动十大步骤（PDCA）的方法，通过主题选定、现况把握、目标设定、原因分析以及对策制定和实施提高输液滴速的准确率。结果：将输液滴速数量从改善前的80％，降低至改善后的28．99％。结论：通过品管圈手法使输液滴速的准确有了显著的提高，同时增加了圈员们的责任心、自信心，增强了沟通的能力，实现了职业的价值观。
作者：李晓 刊期： 2014年第05期
目的：探究比较胃窗超声造影与X线消化道造影对上消化道溃疡的临床诊断价值。方法：于我院选择2009年10月-2013年8月间诊治的200例消化道溃疡患者，将所选的患者随机均分为两组，观察组选用胃窗超声造影，对照组选用X线消化道造影检查，观察胃十二指肠黏膜、厚度层次等情况，并加以记录。此后，行胃镜或手术治疗病理检查证实均为消化道溃疡，加以比较。结果：胃窗造影溃疡检出率达91．5％，其中胃溃疡的检出率达91．09％，十二指肠溃疡的检出率达91．92％，以胃窦及幽门管部以及十二指肠后壁及小弯侧漏诊率高，其中胃小弯部4例，胃窦及幽门管部4例，十二指肠后壁3例，小弯部2例。经比较，胃窗溃疡病的检出率达91．50％，与X线钡餐造影的检出率（92．00％）比较，无明显差异，其中胃十二指肠各部位溃疡检查率与X线钡餐检查均无明显差异。结论：与X线消化道钡餐造影检查相比，胃窗超声检查是一种安全有效、无创且操作简单的消化道溃疡的诊断方法，能充分显示消化道肌层病变，降低消化道溃疡的误诊、漏诊率，临床应用价值较高，值得临床推广应用。
作者：李旭军；王洁兰；林家琳；老桂红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合护理干预对慢性肾脏功能衰竭患者的临床意义。方法：回顾性分析我院治疗的106例慢性肾脏功能衰竭患者的临床资料，根据对患者的护理方式不同分为护理干预组和对照组各53例，其中护理干预组患者给予综合护理干预，对照组患者给予常规护理，比较干预后两组患者的临床疗效和干预前后两组患者的SDS评分、SAS评分。结果：护理干预组患者的总有效率为84．91％，显著高于对照组患者的总有效率71．70％，P＜0．05；干预前，两组患者的SDS评分、SAS评分均无显著性差异，P＞0．05，干预后护理干预组患者的SDS评分、SAS评分均显著低于对组患者，P＜0．05。结论：综合护理干预能显著提高慢性肾功能衰竭患者的临床疗效，降低患者的焦虑心情，提高患者的生活质量。
作者：刘朝萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和对比分析两种治疗方案对变应性鼻炎患者的疗效。方法：选取2012年1月-2013年6月之间我院收治的84例变应性鼻炎患者，对照组42例给予氯雷他定进行治疗，观察组则给予布地奈德鼻喷剂进行喷鼻治疗，采用视觉模拟量表（VAS）进行治疗前、后的症状积分测评，同时对比两组疗效。结果：从两组患者 VAS评分统计来看，较治疗前均有所改善，但观察组改善程度显著优于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）；从两组患者的疗效来看，观察组总有效率为95．2％（40/42），对照组总有效率为76．2％（32/42），观察组显著优于对照组（ P＜0.05）；从安全性方面来看，观察组不良反应发生率7．1％（3/42），对照组则为19．0％（8/42），观察组显著低于对照组（ P＜0.05）。结论：布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎疗效确切，安全性好，相比于氯雷他定治疗有着显著的优势，值得在临床上加以推广和应用。
作者：孙晓琴 刊期： 2014年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
