学术投稿

神经外科气管切开后呼吸道阴沟肠杆菌感染

嵇云;骆海燕

关键词:神经外科, 气管切开, 医院感染, 阴沟肠杆菌
摘要:目的:探讨预防及控制神经外科气管切开患者呼吸道阴沟肠杆菌感染的措施。方法:对我院2008年3月-2012年3月间神经外科65例行气管切开患者的资料进行回顾性分析。结果:65例均发生呼吸道感染,发生率为100%,培养致病菌16种173株。32例培养出阴沟肠杆菌共76株,占总病例的64.09%,总株数的43.93%,其耐药性高。其中23例病情好转后呼吸道感染治愈,9例死亡。结论:加强消毒隔离措施及气道护理。根据药敏试验联合使用抗生素是预防和控制神经外科气管切开患者呼吸道阴沟肠杆菌感染的重要手段。
医学理论与实践杂志相关文献
  • 肋骨骨折中肋软骨骨折的诊断和治疗

    肋软骨是骨性胸廓的重要组成部分,第8~10肋前段肋软骨形成肋弓与胸骨相连,第11、12肋前端游离,弹性大,不易折断[1]。但是肋软骨骨折在临床上并不少见。且由于肋软骨在X线摄片中不显影,容易漏诊。1995年1月-2011年12月共收治肋软骨骨折15例,现报告如下。

    作者:夏拥军;阙玉明;朱跃进 刊期: 2013年第22期

  • 锁骨骨折内固定方式的选择

    目的:探讨锁骨骨折的内固定方式。方法:系统性回顾分析本院2010年1月-2011年1月收治的110例锁骨骨折患者,分别用克氏针及钢板进行固定,各组均为55例,分析这两种内固定方式在骨折愈合时间、并发症、畸形愈合的发生率以及治疗费用的差异。结果:使用克氏针固定组骨折愈合快、并发症多、费用低;钢板固定并发症少、无畸形愈合,但所需的治疗费用高,而且骨折愈合慢。结论:对某一具体的锁骨骨折患者要根据患者的骨折类型、部位、年龄以及经济情况,选择佳固定方式。

    作者:王冬伟 刊期: 2013年第22期

  • 护理干预对早孕药流患者遵医行为及满意度的影响

    目的:探讨护理干预对药物流产患者遵医行为及满意度的影响。方法:将早孕药流患者300例随机分成实验组和对照组各150例。实验组实施一系列的护理干预,对照组不予干预,比较两组患者的遵医行为及护理满意度。结果:护理干预前,两组患者遵医行为比较无统计学意义(P>0.05)﹔护理干预后,两组患者比较均有统计学意义(P<0.05),实验组患者的遵医行为及护理满意度明显高于对照组。结论:护理干预可提高药物流产患者遵医行为及护理满意度,有利于患者掌握生殖健康知识,减少排胎不全等并发症。

    作者:戴晓梅;高静 刊期: 2013年第22期

  • 患者感知服务质量影响因素的分析

    目的:对临床护理感知服务质量影响因素进行分析。方法:采用护理感知服务测评问卷,调查43例的住院患者。结果:多元线性回归分析结果显示,感知服务质量的5个影响因素其中的移情性、响应性和住院患者的性格对总体满意度影响度为48.3%;利用直线相关分析结果显示,患者的年龄与感知服务质量有一定的相关性。结论:临床护理人员必须从住院患者的视角出发,深化以人为本的护理服务内涵,加强患者感知服务质量的管理,提高临床护理的感知服务质量。

    作者:缪秀英;庄和珠 刊期: 2013年第22期

  • 剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断及治疗进展

    剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)诊断及治疗的延误可能导致子宫破裂、致命的阴道大出血,甚至危及患者生命,早期诊断及恰当的治疗非常重要。CSP一旦确诊应及早终止妊娠,常用的治疗方案包括药物保守治疗、刮宫术、腹腔镜或开腹手术、选择性子宫动脉栓塞术等,但由于CSP发病率低,临床缺乏足够的认识和有力的询证医学依据,目前尚无统一和确切的治疗方案。因此对治疗方案的选择须遵循个体化原则。

    作者:徐振玲 刊期: 2013年第22期

  • 绝经后妇女宫内节育器取出困难体会

    目的:探讨绝经后取环的方法。方法:对本院自2009年3月-2013年2月绝经0.5~23年妇女取环困难的资料进行总结。结果:78例中66例单金环,6例T环,6例麻花环;环断裂8例,环嵌顿8例,组织包裹3例,宫颈闭合2例,未取出2例,环残留者1例。结论:绝经取环应口服药物或宫颈注射药物改善宫颈条件后再进行取环,取环时间可以在更年期内或月经紊乱时。

    作者:陈占练 刊期: 2013年第22期

  • 内镜下高频电凝电切治疗胃息肉35例护理体会

    目的:探讨内镜下高频电凝电切治疗胃息肉的护理措施。方法:对35例在胃镜下行胃息肉切术的患者严格做好术前准备,术中密切配合内镜医师,术后严密观察患者生命体征并做好出院健康指导。结果:35例患者共发现息肉62枚,息肉切除率100%。所有患者术后均无出血、穿孔等严重并发症。结论:护士对患者术前进行充分准备、术中密切配合内镜医师、术后正确护理是手术成功的重要条件。

    作者:张玉秀;马长华;司红英 刊期: 2013年第22期

  • 羊水细胞培养在产前诊断中的应用价值

    目的:探讨羊水细胞培养在产前诊断中的应用价值。方法:选取35例孕妇作为研究对象,B超引导下抽取羊水,对细胞培养结果进行分析。结果:本组35例行羊水细胞培养检测的孕妇中,羊水培养成功33例,羊水培养成功率为94.3%,失败2例。培养成功的染色体正常核型31例,异常核型2例,异常检出率为6.1%。结论:羊水细胞培养在诊断胎儿遗传病方面发挥着重要的作用,在产前诊断中具有较高的临床应用价值,值得临床进一步推广使用。

    作者:张欣 刊期: 2013年第22期

  • 循证护理对下肢骨折患者心理健康和睡眠质量的影响

    目的:探讨循证护理对下肢骨折患者心理和睡眠质量的影响。方法:选择50例下肢骨折患者,在椎管内麻醉下行骨折复位内固定术,随机均分为研究组和对照组,对照组采用常规护理,研究组给予循证护理。观察两组护理前、后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)变化和睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数量表,PSQI)变化。结果:护理前,两组SAS、SDS评分和PSQI评分无明显差异(P>0.05),护理后两组SAS、SDS评分和PSQI评分显著降低,但观察组降低比对照组明显(P<0.05)。结论:循证护理明显改善下肢骨折患者的心理健康,提高睡眠质量。

    作者:程妍 刊期: 2013年第22期

  • 导致宫颈糜烂相关因素分析及临床预防对策

    目的:探讨导致宫颈糜烂的相关因素及临床预防对策。方法:选择2011年1月-2013年3月宫颈糜烂患者79例作为研究对象,按照1∶1比例随机选择79例同期妇科门诊体格检查妇女作为对照人群,比较两组人群相关因素上的差异。结果:宫颈糜烂组应用避孕套20.25%低于健康体检组的36.71%;首次性交年龄小于20岁41.77%、孕产次超过3次27.85%、初中以下文化26.67%、应用带尾丝节育环25.32%高于健康体检组的12.66%、11.39%、13.92%、8.86%( P<0.05),以上原因是引起宫颈糜烂的相关因素。结论:宫颈糜烂与多种因素有关,应针对上述因素实施相应的措施减少宫颈糜烂的发生。

    作者:王蔚 刊期: 2013年第22期

  • 利巴韦林气雾剂治疗婴幼儿手足口病Ⅰ期的疗效观察

    目的:探讨利巴韦林气雾剂治疗婴幼儿手足口病( H FM D )Ⅰ期的临床疗效。方法:选取100例手足口病Ⅰ期患儿随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗及利巴韦林静滴治疗,治疗组在此基础上加用利巴韦林气雾剂口腔喷雾治疗,比较两组的临床疗效。结果:治疗组热退时间、疱疹消退时间、痊愈时间均短于对照组(P均<0.01),治疗组总有效率为92%,亦高于对照组76%。结论:利巴韦林气雾剂治疗手足口病Ⅰ期疗效确切,安全可靠,值得推广应用。

    作者:王梅香;黄荣 刊期: 2013年第22期

  • 内镜下上消化道取异物72例分析

    目的:观察上消化道异物内镜下取出术的疗效。方法:根据异物的性质和状态对72例上消化道异物患者酌情选用相应器械取出。结果:66例成功取出,未出现严重并发症,成功率92%。结论:内镜下异物取出术安全有效,是治疗上消化道异物的首选方法。

    作者:李义生;汪文萍 刊期: 2013年第22期

  • 宫颈普查中三阶梯筛查法结合高危型HPV分型检查对于宫颈癌筛查的意义

    目的:探究妇女病普查中宫颈“三阶梯”筛查法结合高危型H PV检查结果在女性宫颈癌防治中的意义。方法:收集2010-2012年间在我所进行宫颈普查的2535例妇女的临床资料,所有妇女进行T C T检查,对于细胞学阳性妇女行阴道镜及病理学检查,同时行高危型 HPV检测,分析TCT检测阳性妇女的HPV感染情况以及两者与宫颈癌及癌前病变发病情况的关系及特点。结果:所有参检妇女中TCT检测细胞学阳性患者为74例,ASCUS/AGUS~ASC-H与LSIL组比较宫颈癌及CIN 检出数量上差异无显著性(χ2=0.028,P>0.05),但与 HSIL 组(χ2=7.69,P<0.05)和宫颈癌组(χ2=5.58,P<0.05)比较差异均具有显著性。共检出携带高危型HPV妇女59例,高危型HPV检测阳性例数与TCT检测细胞学阳性等级分组之间存在正相关。结论:对妇女进行三阶梯宫颈筛查,并对 TCT 细胞学阳性妇女进行高危型H PV检查,有助于早发现、早诊断宫颈癌及癌前病变,高危型 H PV检查有助于对宫颈癌及癌前病变的随访及评估。

    作者:侯宗萍;王慧华;吕玲英 刊期: 2013年第22期

  • 中西医结合治疗过敏性鼻炎66例疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗过敏性鼻炎的效果。方法:收集66例过敏性鼻炎患者,分为治疗组和对照组,分别使用中西医结合疗法和单纯西医疗法进行治疗,对比2组的疗效差异。结果:对照组总有效率为78.8%,治疗组总有效率为97.0%,2组比较有显著性差异( P<0.05)。结论:中西医结合治疗过敏性鼻炎效果比单一西医治疗更好,是一种较理想的治疗方法。

    作者:薛梅红 刊期: 2013年第22期

  • 全自控无痛分娩180例疗效分析

    目的:探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果和对产妇、产程及新生儿的影响。方法:随机选取360例产妇,在全产程胎心监护下,自愿接受全自控无痛分娩的为观察组,同期未干预产妇为对照组,每组180例,在分娩过程中,观察组给予硬膜外持续微泵给药进行分娩镇痛,对照组未给予镇痛药物,比较两组产妇的镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量以及新生儿 Apgar评分。结果:(1)分娩镇痛效果:观察组效果非常显著优于对照组(P<0.05);(2)产程进展的比较:观察组第一产程时间和总产程时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05);(3)分娩方式比较:观察组剖宫产率低,对照组高,差异有显著性(P<0.05);(4)产后出血量及新生儿 Apgar评分,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:硬膜外持续微泵给药用于分娩有确切的镇痛效果,对产妇及新生儿无明显的不良反应。

    作者:张东洋 刊期: 2013年第22期

  • 循证护理在感染内科中的应用效果

    目的:探讨循证护理干预在感染内科中的临床效果。方法:回顾性分析我院感染内科2010年1月-2013年1月收治的200例患者,随机分为A组以循证护理的方法护理和B组采用常规护理模式的护理,分析感染内科发生抑郁症的病因,评价并运用证据,对患者实施佳护理。结果:与B组相比较,A组抑郁、焦虑、恐惧较低,感染并发症较低,而患者满意度和护理质量评分较高。结论:循证护理模式在感染内科护理实践中优于常规护理模式,能有效降低抑郁症的发生。

    作者:贺鲜艳 刊期: 2013年第22期

  • 包皮环切术术后出血的诊治体会

    包皮环切术是普外科门诊比较常见的手术,但是如果处理不好不仅给患者带来危害,还会造成比较难处理的医疗纠纷。本文对我院1998年6月-2012年6月诊治的307例包皮环切术病例进行回顾性分析,有29例因各种原因导致术后出血,现报道如下。

    作者:孙振浩 刊期: 2013年第22期

  • PBL在专科病理学实验教学的中心问题设计与实践

    PBL是以问题为基础、学生为主体,培养学生自主学习的一种新型教学模式。在教学改革中,将PBL的教学模式应用于医学专科病理学实验教学中,表现出其明显优势。本文就PBL教学模式在实际应用中需要把握的关键问题、中心问题的设计进行了研究和探讨。

    作者:朱亚平 刊期: 2013年第22期

  • 微管微创无痛人流术与普通人流术的临床应用对比研究

    目的:探讨微管微创无痛人流术的临床治疗效果。方法:选择经B超确诊为宫内妊娠(孕囊≤20mm),且自愿要求终止妊娠的早孕女性250例,并随机分为A组(观察组)和B组(对照组),A组施行微管微创无痛人流术终止妊娠,B组施行普通人流术终止妊娠,观察两组早孕女性在术中的疼痛程度、手术时间、术中出血量、人流综合征的发生率、术后阴道流血时间及流产效果等。结果:A组(观察组)术中疼痛程度明显较轻,手术时间及术后阴道流血时间明显缩短,术中出血量明显减少,人流综合征发生率明显降低,两组比较有显著性差异(P<0.01);两组流产效果比较无显著性差异(P>0.05)。结论:微管微创无痛人流术可减轻早孕女性身体和心理的痛苦,是一种安全、有效、简便、经济的人工流产方法,具有较好的临床应用价值,值得推广应用。

    作者:田小丽;宋朝芳;宋天会 刊期: 2013年第22期

  • 绩效考核对提高护理工作效率的影响分析

    目的:通过护理绩效考核,提高护理人员的积极性,稳定护理队伍,提高护理工作质量,提升病人满意度。方法:通过护理工作内涵、强度、密度及护理素质进行量化打分,制订护理人员绩效考核标准;应用绩效考核管理模式对护理服务质量进行评价管理。结果:住院病人综合满意度从91.78%提升到99.75%;护理工作积极性明显提高。结论:实施绩效考核,提高了护理人员的工作积极性,能持续改进护理工作质量。

    作者:吴晓波 刊期: 2013年第22期

医学理论与实践杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会