肖艳琼
通过对宫颈癌病人心理护理特征进行探讨,以寻求适当的心理疏导方法.主要从不同治疗阶段心理需要入手,分析病人心理,及时恰当的给予护理.医护人员要掌握并运用好心理学知识,使心理护理能大限度地贯穿于治疗的全过程,从而使病人对治疗充满信心,能按时完成治疗方案,达到提高病人生活质量,延长生存时间的目的.
作者：韩晓莉 刊期： 2012年第11期
手术室实习是护生临床实习中重要组成部分,鉴于手术室环境、工作及管理制度的特殊性,为了使护生达到良好的实习效果,带教老师不断积累经验,改正不足,形成了分阶段多种带教方法,现介绍如下.
作者：田海燕；李鹏 刊期： 2012年第11期
目的:观察Ⅳ期糖尿病足患者,利用负压封闭引流(VSD) 结合中西药换药治疗的效果.方法:52例Ⅳ期糖尿病足患者,36例单纯坏疽,坏死局限于足趾,无骨髓炎; 12例坏死范围累及部分跗骨合并慢性骨髓炎,4例深层感染无骨外露合并骶尾部褥疮,脑梗死后遗症卧床患者.控制血糖平稳后,清除坏死组织,行负压封闭引流.结果:52例患者病灶清除后创面肉芽组织生长良好,血液循环丰富,局部组织无水肿,中药换药或植皮,均愈合,无复发.结论:Ⅳ期糖尿病足患者利用负压封闭引流治疗创伤小,愈合时间短,值得临床推广.
作者：刘广东；张长海 刊期： 2012年第11期
随着医疗质量管理不断深入,预防与控制医院感染的法律法规不断完善,医院感染管理体系日臻成熟.三级网络是开展医院感染管理工作的组织基础[1] ,医院感染管理信息员是各科室医院感染管理小组成员,对其所在科室医院感染管理相关法律法规及制度的执行、医院感染标准操作规程(SOP)的落实、降低医院感染率以及保障患者的安全发挥着重要作用.笔者对如何发挥医院感染管理信息员作用进行探讨,现总结如下.
作者：谢美 刊期： 2012年第11期
本文分析总结了52例乳腺肿块患者的彩色超声声像图特征以及各声像图特征的诊断价值,并应用病理组织学方法对手术切除的标本进行了处理观察,对乳腺肿块的声像图特征病理组织学进行了对照研究.结果表明:在乳腺肿块声像图诊断中,以边界回声特征为重要,它是良、恶性鉴别的关键.乳腺癌多表现为肿块前、侧缘有不规则强回声(恶性晕),这与癌组织浸润和周围纤维组织增生有关,CDFI显示肿块周围及实质内多数有血流信号;良性肿瘤多表现为边界光滑,侧缘回声减弱(侧方声影),这与良性肿瘤呈膨胀性生长,有完整包膜有关.肿块后方回声衰减程度与肿瘤内纤维组织含量以及肿瘤性质有关.乳腺肿块的分布依次为外上>内上>外下>内下象限.
作者：耿建平 刊期： 2012年第11期
目的:探讨自发性蛛网膜下腔出血在不同年龄患者中的临床特点.方法:76例原发性蛛网膜下腔出血(SAH)按照年龄段分组并将患者临床表现、并发症、误诊、漏诊以及预后等情况进行对照分析.结果:老年组患者头痛、呕吐、脑膜刺激征、意识障碍等典型的SAH症状均不如青壮组明显(P<0.05或0.01);总误诊率30.6%,明显高于青壮组(P<0.05);治疗总有效率77.8%,明显低于青壮组(P<0.05).结论:老年SAH临床症状表现缺乏特异性,容易误诊、漏诊,预后不如青壮年,临床诊治老年SAH要给予高度的重视,防止误诊、漏诊,降低死亡率.
作者：赵渝 刊期： 2012年第11期
目的:探讨改良灌肠法在老年性便秘患者中的应用.方法:将60例老年性便秘患者,随机分为观察组和对照组,分别采用改良灌肠法和常规灌肠法通便,观察2种方法排便效果及患者反应.结果:观察组30例患者中28例有效,总有效率93.3%,对照组30例患者中16例有效,总有效率53.3%.2组比较差异有显著性.结论:改良灌肠法治疗老年性便秘患者,排便效果好,患者依从性好,对患者心理伤害小.
作者：刘静；邹莉；陈素萍 刊期： 2012年第11期
目的:探讨22例行白蛋白结合型紫杉醇化疗的患者给药后的反应.方法:严格按照该药的应用程序和方法,按要求做好药物的保管和配制,使用时调整好输液速度,做好药物与化疗健康宣教,及时巡视,密切观察病情及药物不良反应,作出相应的处理和护理措施,并针对患者不同的心理状态给予相应的心理护理.结果:1例患者出现3度骨髓抑制,12例出现1～2度的消化道反应,2例出现轻度的末梢神经炎,10例患者有轻度的疲乏,所有患者经对症处理均好转.结论:应用白蛋白结合型紫杉醇治疗恶性肿瘤复发患者时,注意观察病情变化并采取相应的护理措施,患者耐受状况良好.
作者：潘丽霞 刊期： 2012年第11期
目的:总结我科1995-2010年采用salter骨盆截骨和penberton截骨术治疗发育性髋关节脱位的治疗体会及疗效分析.方法:治疗112例,共120髋.58髋行髋关节切开复位+股骨旋转短缩截骨术+sater术+髋人字石膏固定术.62髋行髋关节切开复位+股骨旋转短缩截骨术+penbeton+髋人字石膏固定术.术前行股骨髁上骨牵引2周.结果:120髋获得随访,随访时间9个月～12年.根据周永德疗效评定标准,优:70髋,良:28髋,中:18髋,差:4髋.优良率:81.7%.其中sater骨盆截骨术优良率82.8%,penbeton骨盆截骨术优良率80.6%.股骨头坏死4例,关节僵硬8例,感染2例.结论:根据髋关节、股骨头的病理特点、年龄、脱位高低进行具体分析,采用综合治疗方案是治疗发育性髋脱位获得良好效果的关键.
作者：周庆和；刘远忠；陈伟东；谢登辉 刊期： 2012年第11期
目的:探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)及内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胰胆系统病变的诊断价值.方法:抽取2010年1月-2011年6月本院收治的有胰胆系统病变的患者108例,将单纯行MRCP的36例患者设为A组,单纯行ERCP的36例患者设为B组,行MRCP及ERCP的36例患者设为C组,所有患者诊断均经内镜及手术病理证实.结果:A组对病变定性诊断敏感性为75.00%(27/36),B组为77.78%(28/36),两者差异无统计学意义(P＞0.05);C组的诊断敏感性为94.44%(34/36),显著高于A组(P＜0.05)及B组(P＜0.05).结论:MRCP及ERCP均为有效的安全诊断胰胆系统病变的方法,且两者联合可显著提高诊断敏感性.
作者：凌文峰；于昭 刊期： 2012年第11期
目的:探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP) 在快速鉴别急性呼吸困难患者病因诊断中的临床应用价值.方法:将101例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,观察两组患者全血NT-proBNP的测定值(荧光标记法);同时选取50例健康者的 NT-proBNP测定值作为对照组做比较分析.结果:两组患者的NT-proBNP测定值,心源性呼吸困难组 [(2 932.80±1 808.44)pg/ml]明显高于肺源性呼吸困难组[(282.73±239.05)pg/ml],两组差异有显著性意义.肺源性呼吸困难组与健康对照组比较差异亦有显著性.结论:NT-proBNP 在快速鉴别急性呼吸困难患者病因诊断中有重要临床应用价值,是鉴别心源性与肺源性呼吸困难的重要指标.临床医生可以根据NT-proBNP测定结果结合病史、体格检查、血气、心电图、胸片等情况,在较短时间内区分呼吸困难的原因是心源性抑或非心源性,为抢救治疗赢得宝贵的时间,具有快速、简便、客观、可靠等优点.
作者：沈华东；汪文渊 刊期： 2012年第11期
目的:提高患者的生活质量,降低死亡率.方法:对60例老年肺心病患者从选用抗生素、维持体液及酸碱平衡、吸氧、心理护理等几个方面进行护理和治疗.结果:患者经治疗护理3d内肺部啰音减少,心率＜100次/min,发绀显著减轻,下肢水肿消退,心功能改善.结论:对高原地区肺心病患者采取有效的护理和治疗能明显降低患者的死亡率,缩短了患者的住院天数.
作者：张忠花 刊期： 2012年第11期
目的:探讨印片细胞方法在乳腺肿瘤术中快速病理诊断的价值.方法:对近5年来146例乳腺肿瘤术中采用印片细胞和快速石蜡切片检查结果进行比较分析和讨论.结果:两组在诊断准确率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但在操作时间方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:印片细胞方法在乳腺肿瘤术中行快速病理诊断,具有简便、快速、准确等优点,具有可行性,值得临床推广.
作者：孙萍 刊期： 2012年第11期
目的:利用预见性护理措施对急性脑卒中患者进行护理干预,观察在住院期间压疮的发生对其的影响.方法:选择2008年3月-2010年10月住院的急性脑卒中患者175例,采用预见性护理措施预防压疮,并与2006年1月-2007年12月住院的采用常规神经内科护理的急性脑卒中患者142例进行对比.结果:采用预见性护理措施的预见性护理组压疮发生率较常规对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理可有效的降低急性脑卒中患者住院期间压疮的发生率.
作者：何哲学；王秀丽 刊期： 2012年第11期
目的:探讨肺心病合并冠心病的临床特点.方法:将28例肺心病合并冠心病(并发组)的临床资料与同期70例单纯肺心病(单一组)进行对比.结果:两组患者心前区不适、心界扩大、心尖Ⅲ级缩杂音等方面均没有差异(P＜0.05或0.01);典型性心绞痛、心电图显示心肌梗死病史、完全性左束支传导阻滞、电轴严重左偏,X线检查提示左心室增大等情况对是否合并冠心病有诊断意义(P＜0.05或0.01).结论:根据患者症状、体征、心电图资料结合超声心动图、胸部X线等其他检查可以方便诊断,减少漏诊和误诊.
作者：李曾玉 刊期： 2012年第11期
目的:探讨感染性腹泻时空分布特征及其发病影响因素,为科学防治提供依据.方法:利用描述流行病学现况分析方法阐述感染性腹泻报告发病时空分布特征,并运用SPSS统计软件进行数据统计,对发病人数与影响要素进行相关分析.结果:全年感染性腹泻5～10月份高发,城乡结合部高发,气象因素中的平均气温、高气温、低气温,降雨量和托幼机构地区分布数与感染性腹泻发病呈正相关,而气象因素中的气压与发病呈负相关.高危因素电话调查问卷显示辖区感染性腹泻病例发病原因主要以不洁饮食、受凉、卫生习惯差和慢性疾病等为主.结论:轮状病毒为儿童腹泻病主要致病因素,故降低病毒性肠炎的发病是降低婴幼儿腹泻发病的关键,5岁以下儿童仍是预防腹泻的重点人群.感染性腹泻发病人数与月平均气温、平均高气温、平均低气温、平均气压和降水都有很好的相关关系,说明感染性腹泻也是受气象因素等综合条件影响的传染性疾病.高危因素调查提示不洁饮食、受凉、卫生习惯差和慢性疾病等导致感染性腹泻高发,实践证明,坚持以切断传播途径为主导的综合性预防措施,重点加强对水源及食品的监控与管理,完全可使感染性腹泻的发病率大幅度降低.
作者：王大顺 刊期： 2012年第11期
目的:分析急诊手术1h入室的影响因素,找出目前工作流程中存在的问题,根据问题优化急诊手术流程,提高工作效率,减少病人的等待时间,提高病人的满意度.方法:急诊科护士负责对急诊手术病人的实况进行记录,行政主管进行跟踪、监督,了解影响入室的原因,并进行分析与反馈.结果:通过二年多的跟踪反馈与分析,急诊手术不能在1h入室的原因主要涉及以下几个方面:辅助科室因为检验科不能及时出示检验报告;手术室因为手术间不够、器械不能及时到位;麻醉师人员不足、麻醉设备不足等;病人因素为款项不足、决定手术方案时间较长、家属不在场等;团队协作因素为术前准备各部门人员到位的及时性及沟通不到位等.结论:各部门提高急诊手术重要性的认识,在业务高峰期能安排专门人员做好术前准备的各种检查,住院总麻醉师能及时到位,器械的叫入能及时,完善病人术前准备,保障病人和医院的利益,提高病人的满意度.
作者：王李娜；林丽勤 刊期： 2012年第11期
目的:观察体位护理在玻璃体切割眼内填充术后的应用价值.方法:采用病例对比研究我院眼科采用体位护理前后玻璃体切割眼内填充术后患者术后复发率与视力等资料.结果:采用体位护理患者术后复发率为16%,而未采用体位护理患者术后复发率为30%;采用体位护理患者术后视力平均为0.4,未采用体位护理患者术后视力平均为0.3.结论:体位护理提高了患者的一次手术成功率,提高了患者的舒适度和遵医行为,降低了视网膜脱离的复发率,在现代玻璃体切割眼内填充术后仍然是非常重要的护理措施.
作者：张义；周小平 刊期： 2012年第11期
目的:比较不同宫颈评分的胎膜早破患者其破水至临产、分娩等各时间段的差异,及其与分娩方式的关系.方法:选取我院2010年足月及近足月胎膜早破并自然临产患者资料共219例,按宫颈评分将产妇分成两组,即宫颈成熟组(0～5分)和宫颈不成熟组(6分及以上),分析宫颈评分与破水至临产时间、产程及分娩方式的关系.结果:宫颈评分与破水-临产时间呈负相关,r=-0.167,P=0.013;宫颈成熟组破水-临产时间更短(8.93±7.29)h,宫颈不成熟组破水-临产时间较长(13.32±7.83)h.宫颈成熟组阴道分娩率更高.结论:宫颈成熟的胎膜早破患者需较短的时间即可临产,促进宫颈成熟,可缩短破水-临产时间,降低剖宫产率.
作者：尚晓英；高俊霞；徐春玲 刊期： 2012年第11期
手足口病近年出现暴发流行,而流行时常伴随较高的病死率.发热为其常见的症状之一,尤其见于重症患者.在治疗效果的评价中,体温成为一重要指标,笔者对近年来的常用药物做一总结,望能够对临床治疗方案有一定的指导作用.
作者：白建军；薄震东 刊期： 2012年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
