薛淑英
目的 探讨治疗声带病变更有效、简单、安全的麻醉方法.方法 对52例声带息肉切除术患者采用丙泊酚复合琥珀胆碱配合高频通气的麻醉方法.结果 麻醉效果满意,其中13例出现窦性心动过缓.结论 此麻醉方法安全性高,对循环影响较小,无屏气、呛咳等不良反应,不影响手术操作.
作者：杨泳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨膝关节置换术中充气止血带的使用方法.方法 回顾性研究我院自2005年1月至2008年12月,326例在我院行初次单侧膝关节置换手术患者的临床资料,根据术中止血带不同的使用方法,分为三组,A组126例,在假体安装完毕、骨水泥固化后放松止血带,术野充分止血后关闭切口;B组142例,在关闭切口,加压包扎后放松止血带;C组58例,未使用止血带.观察三组患者术中和术后失血、总失血量以及术后深静脉栓塞(DVT)并发症发生率.结果 A组患者术中失血(242±120)ml和术后失血(214±156)ml,总失血量(467±232)ml,DVT发生率12.7%;B组患者术中失血(224±116)ml和术后失血(387±160)ml,总失血量(610±252)ml,DVT发生率26.8%;C组患者术中失血(463±246)ml和术后失血(184±112)ml,总失血量(654±303)ml,DVT发生率12.1%.结论 膝关节置换术中使用充气止血带,在假体安装完毕、骨水泥固化后再放松止血带止血的方法能够减少围手术期失血,而且不增加DVT的发生率,是一种较好的止血带使用方法,对提高临床护理质量有重要意义.
作者：韩月明 刊期： 2009年第04期
目的 研究空肠营养管在胃手术中应用的治疗效果.方法 回顾168例胃手术应用空肠营养管病人术后恢复情况.结果 168例病人术后无吻合口瘘.胃瘫8例,全部通过保守疗法治愈.结论 空肠营养管可有效预防手术后并发症发生,改善全身营养状况,维持内脏器官的各种生理功能,对腹部内脏功能的损害有明显的改善作用.空肠营养管使用方便、经济又安全有效,易在基层医院推广.
作者：秦明 刊期： 2009年第04期
目的 探讨心理护理在术前改变病人心理应激状态,使其积极配合治疗的作用.方法 通过对病人心理状态的分析,进行针对性护理.结果 减轻病人心理负担,配合治疗.结论 有效的心理护理,是抢救生命,赢得抢救时间,减少并发症发生的关键措施.
作者：薛淑英 刊期： 2009年第04期
目的 探讨足月妊娠并发羊水过少对母婴的影响,适时终止妊娠,降低围生儿死亡率.方法 对足月妊娠羊水过少166例的临床资料进行回顾性分析.结果 B超对羊水量的估计准确率可达97.17℅.羊水过少发生率为3.52%,羊水过少组羊水粪染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组(P<0.01).结论 足月妊娠羊水过少一经确诊,应适时终止妊娠.
作者：朱慈兰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨剖宫产术中子宫切口撕裂伤的相关因素.方法 对行剖宫产术发生子宫切口撕裂伤病例46例进行回顾性分析,分析子宫切口撕裂与子宫、胎儿、医源性因素的关系.结果 枕后位、先露深嵌、宫口开大8 cm以上切口撕伤率明显升高;胎儿体重>4000 g、子宫下段形成差、瘢痕子宫切口撕伤率增高;子宫下段切口位置的选择、麻醉效果、手术的技巧与切口撕伤有密切关系.结论 术前必须正确评估胎位、胎先露、宫口开大情况、胎儿体重、子宫手术史、麻醉效果等因素,术中娩出胎儿务必沉着、稳健,避免急躁、粗暴.
作者：周翠平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨小儿手指侧方岛状皮瓣修复邻指掌侧瘢痕挛缩临床疗效.方法 回顾性分析自2005年6月至2007年8月共收治儿童手指掌侧瘢痕挛缩畸形16例19指,作者采用包含掌侧固有神经背侧支的邻指侧方岛状皮瓣进行修复,观察临床效果.结果 16例19指皮瓣均成活,并全部获得随访,皮瓣两点分辨觉2～6 mm,患指主动活动正常或接近正常,健指植皮区均成活,活动正常.结论 小儿手指侧方岛状皮瓣修复邻指掌侧瘢痕挛缩是一种较好的治疗方法.
作者：李红卫；姬亚飞；吴卫新 刊期： 2009年第04期
目的 总结使用骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手、腕部热轧伤的临床效果.方法 选择手、腕部热轧伤患者11例作为研究对象,采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣早期修复术治疗,随访6～8个月,观察手部功能、外形和感觉的恢复情况.结果 术后随访观察皮瓣全部成活,手部外形及功能恢复满意,感觉部分恢复.结论 手、腕部热轧伤治疗不当易继发手功能部分或全部丧失.因此,早期消灭创面、恢复手的功能是治疗手、腕部热轧伤后手部软组织损伤的关键.骨间北侧动脉逆行岛状皮瓣手术操作简单,易于成活,能大限度恢复手功能,是一种比较理想的方法.
作者：魏一珉；王新苗；翟学锋 刊期： 2009年第04期
跟骨粉碎性骨折的治疗是目前骨科较为棘手的难题,尤其对于Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折.临床治疗方法较多,但并发症也较多.笔者自2002年3月至2007年9月,应力手法闭合复位配合克氏针撬拨治疗此类患者,取得满意效果.现报告如下.
作者：孙青；马晓娟；杨泽兵；高卫星；张作泳 刊期： 2009年第04期
目的 总结分析胸腹联合伤的观察与护理.方法 回顾性分析46例胸腹联合伤病人的临床资料.结果 本组病例42例痊愈,2例死亡,2例转院,治愈率91%.结论 对胸腹联合伤病人进行及时正确的抢救,严密的观察,有效的护理,可缩短抢救时间,防止及减少并发症的发生,提高抢救成功率.
作者：娄新荣 刊期： 2009年第04期
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜.当受精卵于子宫腔以外着床,称异位妊娠,亦称宫外孕.异位妊娠的发生率近年有明显上升趋势,我院自2002年1月至2008年12月,采用甲氨蝶呤治疗异位妊娠32例,取得了满意的临床效果,现将32例患者护理体会报告如下.
作者：杨银平；步艳玲；郭凤枝 刊期： 2009年第04期
目的 总结外固定架在胫骨骨折中的治疗效果.方法 回顾性分析2002年3月至2006年1月本院随访的采用外固定架治疗的胫骨骨折患者50例,平均随访4个月(4～20个月),平均愈合时间4个月.结果 所有骨折无骨不愈合,无关节强直,无断钉.结论 外固定架是胫骨骨折治疗中的一种简便容易、效果好的方法,符合生物学固定原则.
作者：董建国 刊期： 2009年第04期
目的 总结创伤性膈疝的诊治经验.方法 对我院所收治的21例创伤性膈疝进行回顾性分析.结果 术前确诊16例,术中探查确诊5例;经腹径路手术17例,经胸径路手术2例,胸腹联合径路手术2例;21例全部治愈.结论 创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗.开胸探查术是绝大多数创伤性膈疝首选的手术方法,尽早手术修补膈肌裂口,及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键.
作者：程长春；陈国健 刊期： 2009年第04期
目的 探讨手法加中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法 对采用手法加中药熏洗治疗的72例膝关节骨性关节炎病例进行回顾性分析.结果 全组72例1～3个疗程的治疗,治愈68例,好转2例,未愈2例;随访3～4年,治愈者复发2例,好转者加重1例.治疗过程中未见明显不良反应.结论 手法加中药熏洗治疗膝关节性关节炎疗效显著.无不良反应,值得临床推广应用.
作者：林建国 刊期： 2009年第04期
目的 探讨宫腔镜在不孕症诊治中的临床价值.方法 对我院2007年3月至2008年11月收治的346例不孕症患者应用宫腔镜直接观察子宫内膜及输卵管口,在直视下输卵管加压推注美篮和疏通液,术后给予替硝唑0.25 g,每日3次口服,术后随访其受孕情况.结果 346例患者中,发现子宫内膜息肉57例,子宫内膜炎77例,黏膜下肌瘤10例,宫腔粘连28例,畸形子宫8例,宫内异物7例,输卵管阻塞225例,经加压疏通再通141例,其中双侧87例,单侧54例,治疗后复通率62.5%,妊娠率48.5%.结论 宫腔镜是诊治不孕症的重要方法,宫腔镜输卵管插管疏通可提高输卵管阻塞的治愈率缩短治疗周期,减轻患者的心理和经济负担.
作者：李洪波 刊期： 2009年第04期
目的 总结外伤性膈肌破裂的诊断与治疗经验.方法 该组患者45例,其中开放性损伤18例,闭合性损伤27例.合并其他脏器损伤42例(93.3%).经腹手术26例,经胸手术9例,经胸腹联合切口6例,经腹手术后改胸腹联合切口3例,未手术死亡 1 例.结果 全组死亡3例,病死率6.7%.结论 早期诊断,早期手术治疗可提高本病治愈率,胸部CT检查对本病的诊断具有特异性.外科手术是治疗膈肌损伤的可靠方法.术中仔细探查膈肌是减少漏诊的关键.
作者：王月明 刊期： 2009年第04期
舒适是一种主观感觉,作为护理人员应为患者提供身心舒适的条件,并通过相关的护理活动来满足患者对舒适的需求,这对于在施行以病人为中心的整体护理中是非常必要的.让病人感到大程度的舒适,从而提高生活质量,也是评价护理工作的重要内容.2004年6月至2006年6月,我们对150例前列腺手术患者应用舒适护理模式进行护理,能有效的减少并发症的发生,效果满意.现报告如下.
作者：肖健 刊期： 2009年第04期
目的 探讨孕妇心理健康状况,了解孕妇抑郁情绪发生的相关因素.方法 采用抑郁自评量表对自愿参加调查的200例孕妇进行调查,并对孕妇的抑郁状况进行因素分析.结果 ①共约20.5%孕妇有抑郁情绪,其中可能有抑郁症状者30例(15.00%),肯定有抑郁症状者11例(5.50%);②不同年龄、文化程度孕妇的抑郁情绪发生率差异有统计学意义;年龄越大抑郁心理越严重;文化程度越高抑郁心理越低.③孕次和流产史对孕妇抑郁情绪无影响.结论 孕妇的抑郁情绪发生率有随年龄的增大而升高、随文化程度增高而降低的趋势,后者可能与文化程度高者接受和理解能力强、能正确对待妊娠有关.
作者：李富琴 刊期： 2009年第04期
肾移植是治疗慢性肾功能衰竭的有效手段,无论从移植数量还是从移植效果,在器官移植中均居首位.移植目的已经从抢救生命、延长生命,转变成为提高肾衰竭病人生活质量的有效手段[1].肾移植供者、受者的选择,合理的组织配型及充分的术前准备是提高肾移植/肾长期存活的关键.
作者：马颖娟；龚珂 刊期： 2009年第04期
目的 探讨防止扩张期切口裂开的扩张器植入方法.方法 在切口部位,沿扩张区域局部轮廓切线的垂直方向切开,植入扩张器.结果 注水时间早,手术周期短,无切口裂开,无其他严重并发症.结论 此种扩张器植入术可有效防止扩张期切口裂开,防止包膜挛缩,明显缩短手术时间.
作者：林晓燕 刊期： 2009年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
