多原发恶性肿瘤

丁凯；潘佳

关键词：多原发性肿瘤, 诊断

摘要：作者对1985～2000年之间我们收治的36例多原发恶性肿瘤进行了回顾性研究,以探讨多原发性肿瘤的发病机制,诊断及治疗.本组病例占同期收治的全部恶性肿瘤的0.42%.其中男性21例,女性15例,年龄28～66岁,平均47岁.10例为同时发生,26例为异时发生.肺、大肠、乳腺、食管是多原发恶性肿瘤较产为常见的发病部位.治疗原则与普通原发癌一样.但必须提高对多原发恶性肿瘤的认识,及时,正确地作出诊断并采取适当,积极的治疗.

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自拟方治疗急性胰腺炎体会

急性胰腺炎是常见的急腹症,发病急,进展快,并发症多,死亡率高.现就我院几年来用自拟方中西医结合治疗该病的体会总结如下.

作者：石珩；何军刊期： 2001年第04期
20%石碳酸甘油治疗内痔的体会

痔是一种常见的病,治疗方法也多种多样,如注射枯灵、割扎、激光切割……,我们运用20%石碳酸甘油注射治疗例,效果满意.介绍如下.

作者：刘婕；陈留池；王惠峰刊期： 2001年第04期
手术中液体治疗与血糖

近年来,在麻醉和手术过程中,愈来愈多的观点支持以平衡盐作为主要晶体输注液.原因在于手术应激致血糖含量升高,本文通过对42例硬外麻醉下施术的患者经不同液体治疗后术前、术中及术后血糖水平的监测,更进一步验证了此种观点的正确性.

作者：夏莉；方杰刊期： 2001年第04期
小切口胆囊切除术的临床应用体会

目的报道小切口胆囊切除术的临床应用经验.方法回顾性总结1998年3月～2000年12月施行46例小切口胆囊切除术应用情况.结果本组手术切口长约3～6 cm,手术时间38～155 min,平均48 min,16例因胆囊炎症严重,胆囊床渗血较多而放置腹腔引流管.本组全部46例手术无胆道损伤、大出血、胆漏等并发症.切口均7 d拆线,一期愈合.结论小切口胆囊切除术有损伤小、恢复快、费用低等优点.

作者：高勇；李治国；陈小莉；李晓峰刊期： 2001年第04期
带蒂皮质骨片剥离术治疗骨折不愈合

目的总结应用带蒂皮质骨片剥离术治疗骨折不愈合的临床经验.方法应用带蒂皮质骨片剥离术治疗长骨骨折不愈合52例,其中反应性骨不愈合21例,非反应性27例,感染性4例.结果随访1.5～9年,50例术后3～6月获得骨性愈合;2例术后钢板断裂、骨折再移位,经二次手术骨愈合.结论该方法简单、可靠,是治疗骨折不愈合的较好方法.

作者：吴强刊期： 2001年第04期
用有远近端瞄准器带锁髓内钉治疗股骨骨折

我院自1998年2月-1999年6月使用有远端瞄准器的股骨带锁髓内钉治疗20例股骨干骨折,取得了非常好的效果,现总结如下.

作者：张云飞；吴广良；曹鹏克；候秀伟；牛腾峰；王亮；张冰刊期： 2001年第04期
食管癌、贲门癌术后支气管肺炎的防治措施

肺部并发症是食管癌和贲门癌术后常见并发症,发生率为2～5%,其中90%以上是支气管肺炎和肺不张[1,2].死亡率为27.9～46%[2,3],支气管肺炎的发生率为23%[4].我院自1975年12月～1999年12月底施行食管癌和贲门癌手术7549例.术后发生支气管肺炎61例,发生率为0.8%,死亡4例,死亡率为6.6%.现将其防治体会报告如下.

作者：孙平；智玲玲；苏文中刊期： 2001年第04期
三造瘘治疗晚期自发性食管破裂5例分析

自发性食管破裂较少见,本病发病急骤,初诊、误诊率很高.治疗较困难,死亡率亦很高,其预后与能否早期诊断及处理密切关系.1980～1999年,我科收治5例自发性食管破裂(晚期),均采用胸腔、胃及空肠三造瘘治疗.分析报告如下:

作者：李建锋；王素红；牛永莉；郭建萍；郭利军；李玉琴刊期： 2001年第04期
婴幼儿硬膜下积液38例治疗体会

目的探讨婴幼儿硬膜下积液的治疗方法.方法38例硬膜下积液患儿均采用持续外引流方法治疗.结果38例患儿中效果显著者35例,占92.1%.结论采用持续外引流法治疗婴幼儿硬膜下积液,安全,速效,创伤小,费用低,易于普及,并且避免了多次穿刺放液造成颅内感染的可能,但必须注意每次放置引流管时间长不能超过7 d.

作者：迁荣军；孙世远刊期： 2001年第04期
老年人腹腔镜胆囊切除术常见并发症的预防与护理

胆囊切除术是治疗胆结石、胆囊炎、胆囊息肉的有效手段,腹腔镜胆囊切除(LC)术由于其创伤小、痛苦轻、恢复快的特点,目前已成为治疗该病的首选术式.胆囊疾病是老年人常见病、多发病之一.老年患者往往合并有不同程度的心脏病、高血压、糖尿病等病变,在施行LC时可能带来一定的困难和风险.据报道,老年人LC术后并发症发生率为2.2%～9.5%[1].因此做好老年患者LC围手术期的护理是保证手术成功,患者顺利康复、提高病人晚年生活质量的主要措施.我院1997年1月～2000年元月完成LC889例,其中老年患者502例.

作者：杨银英；黄邹琴；徐丽君刊期： 2001年第04期
稀碘伏尿道灌注预防TUVP术后尿路感染的效果观察

目的观察体积分数为0.05%稀碘伏术中尿道灌注预防前列腺气化电切(TUVP)术后尿路感染的临床效果.方法本组100例前列腺增生病人,随机分两组,每组50例.治疗组(才交流中心A组)在手术开始前经尿道灌注0.05%碘伏50ml,对照组(B组)灌注生理盐水50ml.所有患者均于术前及术后拔除尿管后1天行中段尿细菌培养.结果A组术前中段尿细菌培养阳性21例.阳性率差异无显著性(P》0.05%).术后拔除尿管后1天中段尿细菌培养阳性A组5例,B组14例.两组差异有显著性(P《0.01).结论TUVP术开始前经尿道灌注0.05%稀碘伏能有效的预防术后尿路感染.

作者：李玫；王艳丽；晋丽君刊期： 2001年第04期
外伤性小肠破裂65例诊治分析

外伤致小肠破裂,在腹部外伤中比较常见[1].作者自1990～2000年间共收治外伤性小肠破裂65例,现将诊治情况分析如下.

作者：张乃政；高喜阁刊期： 2001年第04期
外固定支架治疗胫腓骨骨折40例体会

我院自1995年以来,应用单臂式外固定支架治疗胫腓骨骨折40例,取得较好疗效,报告如下.

作者：潘峥峰；冀保风刊期： 2001年第04期
左半结肠癌致急性肠梗阻手术治疗体会

我院自1990～1998年共收治结肠癌并急性肠梗阻56例,其中左半结肠癌Ⅰ期切除吻合32例,现将有关手术治疗问题分析如下;

作者：邱应福；王兴福；张辉刊期： 2001年第04期
直肠周围封闭治疗婴幼儿肠脱垂12例

婴幼儿直肠脱垂比较多见.除由于生理解剖因素外,多见于腹泻、慢性支气管炎、百日咳、营养不良及一般身体状况较差的小儿.临床上可分不完全型和完全型两种类型.它是婴幼儿肛肠疾病中较难治疗疾病之一.我院自1995～1999年间采用无水酒精和鱼肝油酸钠行直肠周围封闭及臀部粘膏固定,共收治病人12例,其疗效满意,现报告如下.

作者：王金榜；吴柏梓；邹慧民刊期： 2001年第04期
电视胸腔镜手术25例体会

1999年11月以来,应用电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery.VATS)共完成手术25例,涉及6个病种,现报道如下.

作者：杨玉伦；薛保军；景荫滨；朱季节刊期： 2001年第04期
细胞因子与外科手术及麻醉

细胞因子在机体创伤性炎症反应和免疫功能调节中发挥重要作用.本文综述了手术期间细胞因子变化以及麻醉方法、麻醉药物对细胞因子影响的研究进展.

作者：徐涛；马君志刊期： 2001年第04期
平阳霉素对体表血管瘤的选择治疗

血管瘤是常见的良性肿瘤,可发生于人体的任何部位,以头颈部居多.传统的治疗方法虽多,但疗效欠佳,且易留疤痕等.我科从1999年11月到2001年元月采用平阳霉素选择性瘤体注射治疗血管瘤74例,取得满意疗效,现总结如下.

作者：张利霞刊期： 2001年第04期
控制性降压用于脑膜瘤切除术的观察

控制性降压在颅脑手术中应用较广.我院对脑膜瘤切除手术,应用硝普钠一异氟醚控制性降压取得了良好的效果.

作者：艾艳秋；牛春生；张伟刊期： 2001年第04期
脑外伤双股骨粉碎性骨折合并失血性休克一例的抢救护理体会

1997年2月我院收治一患者,经过三个月的精心治疗、护理,患者康复出院.现总结报告护理体会如下.

作者：辛玉珍刊期： 2001年第04期