急性脑卒中并发多器官衰竭的临床特点及护理对策

侯荣丹；王春纯；许娟婷

关键词：急性脑卒中, 多器官衰竭, 临床特点, 死亡率, 并发症防治, 早期发现, 早期处理, 脏器衰竭, 护理对策, 功能衰竭, 预后差, 专家, 统计, 继发, 基础, 患者

摘要：多器官衰竭(MOF),是指两个以上脏器同时或相继发生功能衰竭,其死亡率可达70%以上.据统计,一个脏器衰竭死亡率30%,2个60%,3个80%,4个近乎100%[1].MOF是急性脑卒中(ACVD)患者常见的并发症,其死亡率高,预后差,目前已引起临床专家的广泛关注.因此掌握其临床特点,早期发现,早期处理是并发症防治的基础.我科2000年9月～2001年8月,收治ACVD153例,其中并发MOF42例,现对其临床特点及护理对策进行讨论.

医学理论与实践杂志相关文献

改良包皮环切术78例

包皮环切术是治疗包皮过长、包茎的常用方法,但传统的手术方式存在诸多不足之处,术后容易出现阴茎血肿、水肿、疼痛等并发症.自1998年以来,我们对传统的包皮环切术进行改良,共行78例,效果满意,报告如下.

作者：晁亮；孙家庆刊期： 2003年第10期
新生儿脐肠瘘2例

新生儿脐肠瘘是一种先天性发育畸形,其发病率低,临床上比较少见.现将笔者所遇2例报告如下.

作者：陈美荣；徐传伟；杨桂梅刊期： 2003年第10期
淋巴结肿大误诊为结核病2例报告

随着结核病的发病率在全球范围内呈上升趋势,使我们对此病相当警惕,但易出现过诊情况.因此,对于结核病的诊断,应相当慎重,不应漏诊,也不应过诊.现举例如下.

作者：王芯；张楠刊期： 2003年第10期
重型颅脑损伤42例急救与护理

重型颅脑损伤,其病情重,在临床上有突变、易变、多变的特点.病死率高达70%～80%[1],积极的抢救,严密的病情观察与科学的精心护理,可直接影响病人的预后,降低其死亡率.

作者：吴虹霞；董纯刊期： 2003年第10期
溶血尿毒综合征1例误诊分析

1一般资料溶血尿毒综合征(HUS)属于少见病,在临床上往往因病初症状不典型或对HUS认识不够,常被误诊.现将笔者所见到的1例报告如下.

作者：董纯；孙兰梅刊期： 2003年第10期
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠与子宫位置关系分析

米非司酮系孕激素受体拮抗剂,米索前列醇具有很强的子宫收缩作用,两者配伍终止早期妊娠在我国已被广泛用于临床.我指导站2000年11月～2001年1月应用米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠105例,发现用药效果与子宫位置有确切相关性.

作者：储祥兰刊期： 2003年第10期
心理干预在老年人胃镜检查中的应用

在临床工作中,老年人因患胃、食管疾病后,普遍对做胃镜检查过程缺乏了解,因此大多产生恐惧心理,甚至拒绝配合检查,而影响疾病的正确诊断,为此,采取心理干预的方法进行胃镜检查,取得了良好的效果.

作者：肖慧；贺娟；武亚敏刊期： 2003年第10期
小儿颅脑损伤156例护理体会

小儿颅脑损伤比较多见,具有伤情急,病情重,变化快特征.我院自1992年以来共收治4个月～10岁小儿颅脑损伤156例,现将护理体会报告如下.

作者：邢萍刊期： 2003年第10期
颅脑手术后早期头痛的相关因素分析及护理

术后止痛是外科医疗护理的重要问题之一.神经外科病人术后疼痛以往过于低估,止痛治疗护理未受重视.本文总结了22例神经外科病人手术后1周内头痛的情况.收集有关临床资料,采用统计学方法总结术后早期头痛的发病率、疼痛程度和持续时间,初步分析了颅脑手术后头痛的发病率及相关因素,评价了相应护理措施的临床效果.

作者：杨素荣刊期： 2003年第10期
新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断体会

目的:评价CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值.方法:对135例HIE进行CT回顾性分析.结果:135例HIE患者中脑水肿120例,脑实质内出血27例,脑室出血16例,蛛网膜下腔出血8例,外部性脑积水15例.结论:CT有助于明确HIE的脑损伤程度,对于预后的评估有价值.

作者：周远清刊期： 2003年第10期
永久性心脏起搏器安置术的护理配合

人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放人造的脉冲电流刺激心脏,以带动心搏的方法.主要用于治疗缓慢的心律失常,也用于快速的心律失常和诊断,且已成为临床心脏电生理检查中不可缺少的手段[1],我科自1995～2002年对138例患者行心脏永久性起搏器安置术.其中DDD型10例,VVI型72例,AAI型56例,疗效满意.我科总结出一套护理体会,现将手术前、后护理要点介绍如下.

作者：牛晓华；法卫玲；黄明辉刊期： 2003年第10期
糖尿病足坏疽临床治疗及护理体会

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症,主要导致病人血管病变致使局部组织缺血、缺氧及糖尿病神经病变局部失去感觉而易于损伤,患者组织感染、溃烂、坏疽,严重者可并发骨髓炎,导致截肢.我科自1995年9月～2002年9月,收治糖尿病足患者21例,经过积极的临床治疗及护理,创面愈合者12例,大部分创面愈合附门诊治疗6例,截肢2例,1例因全身衰竭而死亡.现将临床资料及治疗、护理体会报告如下.

作者：黄明辉；宁金凤；张丽敏刊期： 2003年第10期
ICU应用呼吸机病人吸痰方法

在ICU工作中经常会遇到应用呼吸机的危重病人,这些病人都接受了气管插管或气管切开,做好这一类病人的护理,很重要的一点是做好呼吸道的护理.包括:气道湿化,翻身拍背,促进痰液排出,分泌物的吸引,有效防止痰痂形成、预防肺不张.现将我院ICU从1998～2002年共收住应用呼吸机患者129例,本文重点介绍应用呼吸机病人吸痰方法及注意点.

作者：宋狄英刊期： 2003年第10期
70000例胃镜检查的护理配合

随着纤维胃镜和电子胃镜不断更新换代,在检查和治疗方面的应用愈来愈广泛,且其应用逐步向基层医院延伸和普及,接受胃镜检查和治疗的病员日益增多,如何做好术前准备、术中配合、术后护理等一系列工作,保证胃镜诊治顺利完成,护理配合至关重要,现将本人配合内镜医师进行70000例胃镜检查治疗并实施护理干预,收到良好的效果,现报告如下.

作者：魏凤莲刊期： 2003年第10期
成人水痘33例临床分析

水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起,好发于儿童,成人水痘较为少见,近年有逐渐增多的趋势.现将我科2000年10月～2002年12月发现的33例成人水痘报道如下.

作者：龚宪军；刘磊吉；孙艳刊期： 2003年第10期
腰椎间盘突出患者围手术期的护理

腰椎间盘突出症是一种常见病,多发病在L4-5、L5S1间盘,其临床主要表现为,持续性腰疼,时轻时重,反复发作,由于压迫神经根,从而引起下肢牵涉痛,重者出现脊柱侧弯,下肢肌肉萎缩,严重影响生活和工作.

作者：王媛刊期： 2003年第10期
一种与缺氧无关的新生儿青紫

新生儿青紫常出现于多种心肺疾患,多与末梢循环不良及缺氧有关.我科自1999年6月～2002年7月阴道分娩的新生儿中,出现11例既无窒息史,又无心肺疾患的青紫新生儿,经过对此11例新生儿的观察、治疗、体会、总结,认为这是一种与缺氧无关的青紫.

作者：李洪玥刊期： 2003年第10期
胸椎结核并截瘫患者的围手术期护理

胸椎结核并发截瘫,由于结核病变侵入椎管.压迫甚至损伤脊髓所致,是胸椎结核严重的并发症,需限期行病灶清除椎管减压术.1995～20025年间,我院外科共收治胸椎结核并截瘫患者22例,现将护理体会报告如下.

作者：王艳冬；高焕云；韩同玲刊期： 2003年第10期
国内外护理研究差距分析

护理科学研究作为护理学的一个重要组成部分,一直对护理科学的发展起到推动的作用.近年来,护理科研在我国逐渐受到重视并取得一定的发展,但与发达国家相比,仍有较大差距,未走出低谷,处于滞后状态.随着我国护理学教育的发展,护理人员的素质得到了很大的提高,全面开展护理科研的条件也日臻成熟.因而研究国内外护理科研现状,分析国内外护理研究上的差距,打破找不到护理科研切入口的限制,从而加快我国护理科研的步伐具有十分重要的意义.

作者：吴健；和继元刊期： 2003年第10期
腹腔灌注冲洗治疗感染性弥漫性腹膜炎38例体会

我院从1994年10月～2002年8月共手术治疗感染性弥漫性腹膜炎病人68例,其中38例术中因病人中毒症状较重,全身情况差,手术过程中冲洗难以彻底,我院在常规处理好原发病灶后,术后给予病人腹腔灌注冲洗,收到满意效果,现报告如下.

作者：戚太林刊期： 2003年第10期