孙玲;董见喜;邹志宏
目的观察高聚金葡素与DDP联合治疗癌性胸水的疗效.方法治疗组23例采用高聚金葡素与DDP联合胸膜腔内灌注;对照组13例单用DDP灌注.结果治疗组癌性胸水控制有效率为83%,对照组有效率为54%(P<0.05),胃肠道反应及白细胞下降低于对照组.结论高聚金葡素与DDP联合用药治疗癌性胸水疗效高,副作用小.
作者:徐爱兵;谭清和 刊期: 2001年第06期
患者,男,38岁,1年前左脚底部不慎被铁钉扎伤,伤口不愈合,流出黑水,经局部手术和药物治疗后愈后.3个月后,在伤口旁又出现皮肤破溃,流出黑水并发现双侧腹股沟淋巴结肿大,胸部两侧皮下20多个大小不等肿块,大者约4cm×3cm×2cm,小者约2cm×2cm×1cm.该患者于2000年6月来我院外科就诊.体检:身高165cm,体重60kg,发育正常,营养良好,神经正常,体温、脉博、呼吸正常,血压14.5/12kPa.
作者:张凯;赵洪魁;刘丽丽 刊期: 2001年第06期
慢性粒细胞白血病(CML)是造血系统恶性增殖性疾病.染色体核型分析对CML的诊断、预后以及发病机制的探讨具有重要价值.我们自1997年10月至2000年10月对194例CML患者进行了骨髓染色体核型分析,现将结果报告如下.
作者:孙玲;董见喜;邹志宏 刊期: 2001年第06期
目的探讨半定量反转录PCR(RT-PCR)对肿瘤相关基因的检测及方法的改进.方法用RT-PCR法检测食管癌患者的癌组织MMP-2 mRNA的表达.结果改进的RT-PCR具有相同的检测灵敏性,并可降低工作强度.结论半定量RT-PCR为一种灵敏可靠的检测RNA表达的方法.
作者:温洪涛;张蕾;殷智榕;高冬玲;李继昌 刊期: 2001年第06期
目的探索鼻咽癌放射治疗实施过程的质量控制方法.方法采用Kodak EC-L oncology cassettes片盒和Kodak EC-Lfilm胶片对在直线加速器治疗的鼻咽癌病人进行照射野的双曝光拍片,然后与模拟定位机的治疗计划片比较.结果双曝光照相技术成像清晰,遮挡组织和未遮挡组织经过两次曝光的成像反差明显,应用在直线加速器下治疗的鼻咽癌病人,检验定位与治疗摆位的照射野及组织位移的变化.结论采用双曝光照相技术及验证可以减少摆位误差,确保放射治疗计划实施的准确性.
作者:黄峻;刘少鹏;温志祥;肖达宜 刊期: 2001年第06期
目的探讨老年肝癌手术切除的疗效.方法48例老年肝癌行手术切除,其中肝V、Ⅵ段切除3例,Ⅵ段切除3例,右半肝局切14例,左半肝规则性切除3例,左外叶切除12例,左半肝局切7例,左右肝叶局切6例.结果6个月、1、2、3年生存率分别为86.1%、63.9%、41.7%、27.8%,有2例生存10年以上至今仍健在,与对照组无明显差异.结论手术切除仍是治疗老年肝癌的佳方案.
作者:陈冲;袁爱军;黄兴耀 刊期: 2001年第06期
目的观察重组人白细胞介素-2(rhIL-2)局部应用治疗化疗后口腔溃疡的疗效.方法入选64例,随机分成治疗组40例,对照组24例.两组患者均于三餐后和睡前用口泰漱口,漱口后治疗组用稀释好的rhIL-2涂于溃疡面,而对照组常规服用复合维生素B、维生素C及维生素E胶丸.结果治疗组总有效率为95%(38/40),对照组总有效率为66.7%(16/24).统计学处理采用x2检验,两组间疗效差异显著(P<0.01).结论局部应用rhIL-2治疗化疗后口腔溃疡方法简便、实用,疗效肯定,且无明显副作用.
作者:笪美玲;李传华;张纪峰 刊期: 2001年第06期
目的对12例预防性胸导管结扎术后并发乳糜胸的原因分析.方法回顾623例食管癌根治性切除术中行预防性胸导管结扎术并发乳糜胸的患者,8例再次进胸手术治疗的观察分析.结果12例乳糜胸,4例因胸水量少,保守治疗好转,8例再次进右胸行膈上低位结扎胸导管治愈.结论预防性胸导管结扎术虽能降低乳糜胸的发生率,但由于胸导管的变异,结扎线切割胸导管造成破损、断裂、结扎部位偏高未扎到胸导管主干等是预防性胸导管结扎术后并发乳糜胸的主要原因.
作者:樊天友;沈飚;朱汉达 刊期: 2001年第06期
目的评价CME方案治疗上腔静脉综合征的临床疗效.方法18例上腔静脉综合征,接受CME方案化疗:CTX 500mg/m2静冲,第1、8天;MIT 8 mg/m2静脉滴注30分钟,第1天;VP-16 60 mg/m2静滴,第2~6天.每4周重复疗程.结果症状24小时缓解者1例,1~2天缓解者2例,3~4天缓解者9例,5~7天缓解者2例,7天以上缓解者4例.CR 3例(16.7%),PR 12例(66.7%),NC 3例,PD 0例;有效率(CR+PR)83.4%.结论上腔静脉综合征的治疗可首选化疗.
作者:郭兴来;亓兵 刊期: 2001年第06期
中晚期食管癌的治疗除手术、放疗、化疗外,目前可供选择的介入治疗方法很多.我院自1993年10月至1995年10月采用微波、局部注射化疗药、球囊扩张综合疗法治疗中晚期食管癌65例,取得良好疗效,现分析报告如下.
作者:张春燕;周军丽;王耀芝 刊期: 2001年第06期
食管癌的手术入路较多,合理的切口应尽可能满足原发肿瘤的根治,对淋巴结的彻底清扫,手术安全及降低术后并发症.我院自1988年7月~1999年7月行手术治疗食管癌675例.现对几种基层医院常用食管癌的手术入路作一评价.
作者:李彬;孙国华;焦念华 刊期: 2001年第06期
目的探讨经皮心包置管持续引流并干扰素腔内给药治疗恶性心包积液的疗效.方法33例恶性心包积液患者,以美国产ARROW牌产品,穿刺成功后,心包腔留置静脉导管,持续引流,并以干扰素针1500万u腔内注入,2~3天后重复引流并再给药1次.结果33例中完全缓解20例,好转10例,有效率90.9%(30/33).结论此法是一种集急救、诊断、病因治疗为一体的心包置管引流方法,安全可靠,效果较好.
作者:田春桃;陈娇红;望玲 刊期: 2001年第06期
目的探讨晚期胃肠癌肿梗阻性黄疸有效治疗途径.方法1988年1月至2000年1月住院患者32例,使用单纯体外放疗19例晚期胃肠癌梗阻性黄疸,并以内科综合性药物治疗13例对照.结果放疗组19例,CR+PR 16例(84.2%);生存期>6个月16例(84.2%);药物组13例,CR+PR 2例(15.4%,P<0.01).结论晚期胃肠癌梗阻性黄疸采用单纯体外放疗,疗效确切,无严重副作用,是当前有效的治疗方法.
作者:戴禄寿;吴晓安;章志勇;雷衍凡;雷胜 刊期: 2001年第06期
目的观察DDP、5-FU、HCPT(DFH)方案与DDP、5-FU(DF)方案治疗晚期食管癌的疗效及毒性作用.方法DFH组(A组)给DDP 50 mg/m2ivdrip d1~3(水化、抗呕),5-FU 750 mg/m2ivdrip d1~5,HCPT 10 mg/m2ivdrip d1~5.DF组(B组)给DDP 50 mg/m2ivdripd1~3(水化、抗呕),5-FU 750 mg/m2ivdrip d1~5.两组均28天为1周期,完成2周期后评价疗效及毒性作用.结果A组CR 7例,PR19例,CR+PR 76%,1年以上生存率为56%(19/34),2年以上生存率为41%(14/34);B组CR 2例,PR 12例,CR+PR 58%,1年以上生存率为46%(11/24),2年以上生存率为25%(6/24).两组相比,A组疗效明显高于B组(P<0.05).A组毒性反应稍高于B组,但多为Ⅰ~Ⅱ级,差异无统计学意义(P>0.05).结论DFH方案是晚期食管癌的有效化疗方案.
作者:宋高武;李发强;张冬青 刊期: 2001年第06期
目的探讨高龄食管癌、贲门癌患者非开胸手术的治疗效果.方法对113例60~80岁食管癌、贲门癌行非开胸手术治疗.其中食管内翻拔脱术62例,上段胸骨劈开加食管内翻拔脱27例,下段胸骨劈开食管内翻拔脱7例,经腹贲门癌切除17例.手术效果与同期开胸手术进行对比分析.结果全组病人均获切除,平均手术时间2~3 h.与开胸手术相比,术后血氧饱和度下降幅度小,恢复时间短;肺部感染率下降到6.2%,输血量减少至200~400ml,死亡率下降到1.8%.结论非开胸食管切除术是高龄食管癌、贲门癌患者的一种理想术式.
作者:李刚;郝树藩;胡向东;荣金明;陈若为;俞平;柴文祥;张子凤 刊期: 2001年第06期
目的评价放射治疗在软组织肉瘤治疗中的作用.方法56例均为非计划性的综合治疗,其中局部切除术后放疗27例,广泛切除术后放疗14例,剖腹探查术后放疗4例,局切后放疗加化疗5例,术后化疗6例.用60Co常规分割照射,化疗用CYVADIC方案.结果全组3、5、10年生存率分别为55.4%(31/56)、55.8%(24/43)、30.8%(8/26).其中局切组5年生存率41.7%(10/24),广切组75.0(9/12);局切组放疗前术后复发率78.1%(25/32),放疗后复发率18.8%(6/32),差异有极显著性(P<0.001);广切组放疗后复发率14.4%(2/14).结论术后足量放疗可以提高软组织肉瘤保守手术后生存率,减少术后复发,尤其是广泛切除术后放疗,效果更明显.
作者:黄国栋;邹浩元;刘建华;肖叶生 刊期: 2001年第06期
细针抽吸细胞学适用于甲状腺各种疾病的诊断,还可以判断颈部各种部位的复发性或转移性癌.可早期发现未被临床怀疑的恶性病例,可反复进行穿刺,易为患者接受,且操作简单、安全、痛苦小、确诊率较高.可指导治疗,使一部分不必要手术的病人免于手术,降低一些良性甲状腺结节不必要的手术率[1~3].
作者:陈建军 刊期: 2001年第06期
目的观察地氟醚低流量吸入麻醉在胸科肿瘤手术中的临床应用效果.方法选择40例择期手术患者,随机分为单纯静脉麻醉(Ⅰ组)和地氟醚静吸复合麻醉(Ⅱ组)两组,每组20例.快速诱导气管插管后,Ⅰ组术中1~1.5 h追加咪唑安定半量,Ⅱ组吸入6%地氟醚,氧流量4 L/min,吸入5 min后氧流量减为0.5 L/min,两组术中间断注入维库溴铵和芬太尼.观察麻醉各期MAP、HR、SpO2、ECG变化、术中药物应用和术毕恢复情况.结果Ⅰ组患者在断肋时需静注芬太尼;Ⅱ组术中MAP、HR基本平稳;两组术毕意识恢复良好,Ⅱ组维库溴铵和芬太尼用量明显少于Ⅰ组(P<0.01).结论地氟醚低流量静吸复合麻醉较单纯静脉麻醉用药量少,麻醉维持平稳,安全可行.
作者:单德华;马曙亮;黄风伦 刊期: 2001年第06期
患者男,59岁,因小肠平滑肌肉瘤术后2年,发现腹部包块1周,于2001年2月22日入院.2年前因腹胀、腹部包块在外院行剖腹探查术,术中见距屈氏韧带30cm处有一直径8cm肿块,术后病理示:小肠平滑肌肉瘤;4月前又因腹部包块再次在该院行手术治疗,术中发现距回盲部约60cm处一直径10cm肿块,术后病理示:小肠平滑肌肉瘤复发;1周前,再次因腹部包块就诊本院,术中见肠系膜及膀胱表面多发性结节,大小不等,直径0.5~14cm,术中共切除结节36枚,术后病理示:恶性间质瘤(中度恶性).因本例曾诊断过平滑肌肉瘤,故进行免疫组化,结果为:CD34(+),Vimentin(+),NSE灶状(+),S-100(+),SYN(±),SMA(-),des(-),复习前两次手术病理切片,免疫组化得出相同的结果,故诊断为小肠恶性间质瘤术后复发.
作者:王亚军;常东民;党诚学 刊期: 2001年第06期
我们应用放免及生化法对100例卵巢肿瘤患者及45例正常健康妇女血清铁蛋白(SF)、β2-微球蛋白(β2-MG)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA125)进行定量检测,旨在探讨它们对卵巢癌的诊断价值.
作者:蔡佩琴;逄宝忠;曾磊 刊期: 2001年第06期