刘慕松
目的：观察FⅦ基因多态性对FⅦa活性的影响，探讨FⅦ基因多态性与单纯性颅脑创伤性凝血功能障碍的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性或直接PCR方法检测 FⅦ多态性基因型。结果凝血功能障碍和正常组FⅦ基因-402G／A和IVS7多态性基因型和等位基因分布差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论 FⅦ基因-402G／A多态性与血浆FⅦa活性有关，FⅦ基因-402G／A和IVS7多态性与单纯性颅脑创伤患者凝血功能障碍有关。
作者：栗超跃；赵黎明；史锡文；裴兵兵；常运光；甘强；杜文锦 刊期： 2016年第19期
目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后并发脑血管痉挛（CVS）的影响因素。方法回顾性分析237例aSAH患者的临床资料，对比并发CVS和无CVS患者的年龄、性别、Hunt-Hess分级、Fisher分级、血压、血脂、白细胞计数等资料，并将有统计学意义的影响因素进行多因素Logistic回归分析，确定独立危险因素和保护因素。结果237例aSA H患者中65例并发CVS ，发生率27.43％；并发CVS和无CVS患者嗜烟、高血脂、高血压、白细胞计数升高、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、Fisher分级≥Ⅲ级、使用小剂量尼莫地平差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析显示，嗜烟、高血脂、高血压、白细胞计数升高、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、Fisher分级≥Ⅲ级是aSAH患者出血后并发CVS的独立危险因素（P＜0.05），而使用小剂量尼莫地平是其保护因素（P＜0.05）。结论临床对于嗜烟、高血脂、高血压、白细胞计数升高、Hunt-Hess分级和Fisher分级较高的aSAH患者应加强早期监测，积极防治CVS的发生。
作者：时雷 刊期： 2016年第19期
目的：分析前后路单一手术及联合手术治疗下颈椎骨折脱位所致脊髓损伤的疗效及围术期指标变化。方法选择2011-10—2015-02我院就诊的60例下颈椎骨折脱位所致脊髓损伤患者为研究对象。其中15例行联合入路手术，24例行前路手术，21例行后路手术。观察3组术后临床疗效、围术期相关指标及术后并发症。结果前后路及联合入路改善率分别为（38.76±12.24）％、（38.67±11.05）％及（37.84±10.32）％，差异无统计学意义（ P＞0.05）。前路组手术时间、术中出血量及住院时间显著低于后路组和联合组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组术后并发症发生率显著高于其他2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3种手术方式治疗下颈椎骨折脱位所致骨髓损伤各有优势，临床应根据患者具体病情，准确掌握其适应证，规范操作。
作者：宿显良；李晓国；赵腾飞；赵务生 刊期： 2016年第19期
目的：探讨普罗布考对急性脑梗死患者血清基质金属酶9（MMP-9）及氧化型低密度脂蛋白自身抗体（oxLDL-A b ）浓度的影响。方法根据治疗方案将107例急性脑梗死患者分为对照组（45例）与观察组（62例），对照组接受常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合使用普罗布考。治疗前以及治疗第15天测定血清M M P-9、oxLDL-Ab ，测定方法均为酶联免疫吸附试验（ELISA）。结果治疗前2组血清MMP-9、oxLDL-Ab相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗第15天，观察组MMP-9、oxLDL-Ab显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前2组美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗第15天观察组NIHSS显著低于对照组（P＜0.05）。结论普罗布考可降低急性脑梗死患者血清MMP-9、oxLDL-Ab水平，提高疗效，值得临床推广。
作者：秦灵芝；李玮；杨红旗；黄月；李书剑；张杰文 刊期： 2016年第19期
目的：对比外囊区中量高血压脑出血微创置管引流与内科保守治疗的临床疗效。方法选择我科行微创置管引流治疗的外囊区中量高血压脑出血患者26例为微创组，同时选取同类型行保守治疗的32例为保守组；2组均采用脑出血常规综合治疗，治疗组在此基础上行微创置管外引流术，比较2组临床效果。结果治疗组显效率88.5％，明显高于对照组的59.3％（P＜0.05）；微创组治疗后2周、4周、6周时神经功能缺损评分均明显低于保守组（P＜0.05）。结论微创置管引流术具有安全、有效、并发症少等优点，对于外囊区中量脑出血患者可迅速改善神经功能缺损，缩短住院时间，节约医疗资源。
作者：张维涛；路丕周；蔺广东 刊期： 2016年第19期
目的：探讨不同护理干预对高血压脑出血患者治疗依从性的影响。方法选取我院2010-12—2013-01收治的76例高血压脑出血患者，分为观察组和对照组各38例，2组均接受高血压脑出血的常规对症治疗，对照组在此基础上予以常规护理干预，观察组在常规护理的基础上由专职护士给予综合护理干预。随访半年比较2组血压监测、合理用药及饮食锻炼的依从性及血压的控制水平。结果观察组干预后6个月各项指标的治疗依从性高于对照组，平均血压水平较对照组低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预措施可提高高血压脑出血患者的自我管理意识和治疗的依从性，降低血压，改善患者病情，提高其生活质量，具有临床实用价值，值得推广。
作者：龚晓华 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血小板拮抗剂联合阿托伐他汀治疗对颅内外动脉粥样硬化斑块的影响。方法选择我院神经内科2012-06—2014-12收治的85例脑梗死患者为研究对象，分为治疗组（n＝48）与对照组（n＝47）。对照组口服阿托伐他汀，治疗组采取阿司匹林联合阿托伐他汀治疗，比较2组治疗前后血脂水平、颅内外动脉IM T （内膜中层厚度）及不良反应发生率。结果2组治疗前各项血脂指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后均获得改善，组内前后对比差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后治疗组TC、TG、LDL-C低于对照组，HDL-C高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前2组颅内外动脉IMT比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组颈动脉颅外段、椎动脉颅外段IMT均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血小板拮抗剂联合阿托伐他汀治疗脑梗死可有效提高颅内外动脉粥样硬化斑块的稳定性，改善血脂水平，减小IM T ，值得推广。
作者：贾蕾；王娟娟 刊期： 2016年第19期
目的：探讨异丙酚对电休克治疗后抑郁大鼠认知功能及海马Glu浓度和 Tau蛋白磷酸化的影响。方法选择雌性SD（Sprague Dawley）大鼠建立大鼠抑郁模型，利用旷场试验选择得分30～80分大鼠20只，随机分为4组（n＝5）：A组注射生理盐水，B组给予异丙酚，C组给予电休克治疗，D组给予电休克和异丙酚注射联合处理，E组正常小鼠，注射生理盐水。处理后3 d进行Morris水迷宫试验，记录逃避潜伏期（s）、经过原平台位置次数（次）、原平台所在象限停留时间（s）。随后检测海马Glu浓度和Tau蛋白磷酸化程度。结果与A组相比较，C组逃避潜伏期（s）延长、经过原平台位置次数（次）、原平台所在象限停留时间（s）减少，海马Glu浓度和Tau蛋白磷酸化程度增高（P＜0.05）；与C组相比，D组逃避潜伏期（s）缩短，经过原平台位置次数（次）、原平台所在象限停留时间（s）增加，海马Glu浓度和 Tau蛋白磷酸化程度减低（P＜0.05）。结论 ECT通过增高Glu浓度促进Tau蛋白磷酸化，影响抑郁大鼠认知功能，而异丙酚可以调节ECT引起的Glu浓度和Tau蛋白磷酸化程度，进而改善大鼠认知功能。
作者：姚柱炜；蒙剑锋；栾宏权 刊期： 2016年第19期
目的：探讨奥拉西坦在高血压脑出血患者中的治疗效果及对血清基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法选取我院收治的高血压脑出血患者80例，采用随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。对照组入院后给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加以奥拉西坦口服治疗，800 m g／次，3次／d ，治疗3周为1个疗程。治疗前后记录2组巴氏指数（BI）评分，应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定治疗前后神经功能缺损情况，并测定治疗前后血清TIMP-1、MMP-9水平。结果2组治疗3周后BI评分和NIHSS评分较治疗前均明显改善（P＜0.05），观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）；2组治疗后血清TIMP-1、MMP-9含量较治疗前均显著下降（P＜0.05），但观察组下降幅度较对照组大（P＜0.05）。结论奥拉西坦治疗高血压脑出血患者，在显著改善患者日常生活能力和神经功能的同时，还可以有效调节血清TIMP-1、MMP-9水平，促进患者早日康复，值得临床推广。
作者：刘莉；索金秋 刊期： 2016年第19期
目的：分析急诊患者晕厥的常见原因及治疗对策。方法选择2013-05—2015-05我院就诊的急诊晕厥患者68例，对其临床资料进行回顾性分析，总结急诊晕厥患者的常见原因，提出相关对策。结果所有68例急诊晕厥患者中，神经介导性晕厥患者28例（41.18％），心源性晕厥23例（33.82％），脑源性晕厥8例（11.76％），直立性低血压性晕厥6例（8.82％），其他原因晕厥3例（4.41％），其中，神经介导性晕厥的发病人群主要以中青年为主，而心源性晕厥的好发人群主要以老年人为主。结论神经介导性晕厥是中青年急诊患者常见的晕厥原因，而老年急诊患者常见的晕厥原因则是心源性晕厥，急诊工作中医护人员应根据患者临床表现和体征及时查明并确认晕厥原因，并给予合理有效的对症治疗和处理措施，以改善预后，保障患者的生命安全和生活质量。
作者：贾海娟 刊期： 2016年第19期
目的：探讨艾灸联合喜疗妥在压疮患者中的治疗作用。方法96例压疮患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在传统护理基础上给予艾灸联合喜疗妥治疗，对照组给予传统护理，观察2组压疮治愈率及治愈时间。结果治疗组压疮治愈率68.8％，对照组为47.9％，治疗组较对照组治愈率有明显提高，差异有统计学意义（χ2＝4.286，P＝0.038）。治愈时间治疗组（7.5±3.0）d ，对照组（12.5±3.5）d ，治疗组较对照组明显减少，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论艾灸联合喜疗妥治疗压疮疗效确切，值得进一步研究。
作者：黄红霞；陈勇；孔天东；刘丹娜 刊期： 2016年第19期
目的：搜集、整理97例三叉神经痛患者的临床资料，评价射频温控热凝术治疗的效果。方法回顾性分析97例三叉神经痛患者的临床资料，分析分布人群及发病规律；对于单纯第Ⅰ支三叉神经痛采用眶上孔入路射频热凝术，单纯第Ⅱ支三叉神经痛采用眶下孔或卵圆孔入路，单纯第Ⅲ支三叉神经痛采用下颌孔入路；对于第Ⅱ、Ⅲ支合并的三叉神经痛采用卵圆孔入路行射频热凝术。结果手术顺利，均无严重并发症。术后即刻效果：优良78例，良好15，无效4例。1 a后随访93例，复发10例，复发率10.75％；2 a后随访91例，复发19例，复发率20.88％。结论射频温控热凝术是一种治疗三叉神经痛的有效方法。
作者：滕薇；常全胜 刊期： 2016年第19期
目的：探讨加巴喷丁联合神经阻滞治疗开胸术后肋间神经痛的临床安全性及可行性。方法将64例开胸术后肋间神经痛患者随机分成2组，每组32例；观察组接受口服加巴喷丁联合神经阻滞治疗，对组照单纯给予神经阻滞治疗，治疗4周。采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale ，VAS）和24 h睡眠时间作为疗效观察指标，记录2组治疗过程中的不良反应及并发症。结果2组治疗后视觉模拟疼痛评分均较治疗前下降，24 h睡眠时间较治疗前均增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。在各个评估时间点，观察组疼痛评分均低于对照组，且观察组24 h睡眠时间均多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗过程中均未见严重药物不良反应及并发症。结论加巴喷丁联合神经阻滞治疗开胸术后肋间神经痛，可明显减轻疼痛，提高睡眠质量，安全性高，疗效确切，可广泛应用于临床治疗。
作者：侯露；葛晓晴；杨鲲鹏；张进；乔孟晗 刊期： 2016年第19期
目的：探讨丹参注射液联合神经节苷脂的作用机制及其在新生儿缺氧缺血性脑病（H IE ）中的应用效果。方法将我院确诊的 H IE患儿80例随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。治疗组接受常规治疗及神经节苷脂与丹参注射液联合治疗，对照组进行常规治疗与神经节苷脂治疗。经10 d治疗后评定治疗效果，统计病死率及临床表现恢复时间，分析2组治疗前后NABA评分、CT值。结果治疗组总有效率、NABA评分及CT值均明显高于对照组，而治疗组病死率、原始反射、意识状态及肌张力的恢复时间均低于对照组（P＜0.05）。结论神经节苷脂与丹参注射液治疗 HIE有效率高、不良反应少、脑神经功能恢复快。
作者：段念 刊期： 2016年第19期
目的：观察氯吡格雷联合阿司匹林双抗防治非心源性缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2011-05—2014-05收治的非心源性缺血性脑卒中患者114例，随机分为观察组与对照组，2组均常规卒中治疗，在此基础上对照组单纯应用阿司匹林，观察组使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，观察2组临床效果。结果观察组3个月、1a内复发率均明显低于对照 组，总不良反应率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对非心源性缺血性脑卒中患者使用氯吡格雷联合阿司匹林进行双抗防治，能够有效降低其卒中复发率，减少不良反应，在临床防治中有较理想的效果。
作者：陈芝彪 刊期： 2016年第19期
目的：探讨红细胞分布宽度（RDW ）与动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后预后的相关性。方法选取我院神经科收治的80例中重度动脉瘤蛛网膜下腔出血栓塞术患者，搜集患者的年龄、性别，既往高血压、糖尿病患病情况等人口资料和红细胞、白细胞、纤维蛋白原、肌酐、RDW等实验室检查结果。对患者预后进行mRS评分，并根据评分结果分组，0～2分为预后良好组，共64例，3～6分为预后不良组，共16例，对比2组基数人口资料及实验室检查结果，分析RDW与患者疾病进展结局的相关性。结果预后不良组RDW明显高于预后良好组（ P＜0.05），与预后良好组相比，预后不良组平均年龄、高血压患病、WBC、Fg更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析示，年龄、WBC、Fg、RDW与不良预后显著相关（P＜0.05）。结论 RDW关系到动脉瘤蛛网膜下腔出血栓塞术后患者的预后好坏，其升高的患者预后不良，可作为判断动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后患者预后的指标，值得推广。
作者：史皓威；钱涛；李洋 刊期： 2016年第19期
目的：探讨前列地尔联合格拉司琼治疗小脑梗死后眩晕的临床效果。方法选取2011—2014年我院收治的小脑梗死后眩晕患者40例为研究对象，随机分成治疗组和对照组各20例，分别给予前列地尔联合格拉司琼治疗和单纯前列地尔治疗。观察2组临床治疗效果、Barthel指数评分和Berg平衡量表评分。结果临床总有效率组间比较，治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前2组Barthel指数评分和Berg平衡量表评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后2组上述两项指标均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔联合格拉司琼治疗小脑梗死，患者的眩晕症状可得到显著改善，提升临床治疗效果。
作者：曾彪；阙清松；孙军德 刊期： 2016年第19期
目的：通过检测155例急性脑梗死患者oxLDL、Lp（a）水平，分析急性脑梗死患者病情与oxLDL、Lp（a）水平的相关性。方法选择急性脑梗死患者155例，以50例健康体检者作对照；比较2组oxLDL、Lp（a）水平，分析其与急性脑梗死的关系。结果急性脑梗死患者发病24 h、7 d、14 d的oxLDL、Lp（a）血浆水平（分别为511.16±89.26、527.23±86.98、529.32±91.27；329.26±62.17、333.21±50.13、330.68±59.88）明显高于健康对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论oxLDL、Lp（a）检测可提示急性脑梗死患者的病情发展状况，为临床治疗提供依据。
作者：杨桂强；刘文超；刘滋润 刊期： 2016年第19期
目的：了解脑卒中介入治疗患者住院不同阶段健康教育的需求内容及方式，提高健康教育的效率和质量。方法采用自行设计的调查表对100例脑卒中介入治疗的住院患者进行调查。结果患者入院时的主要需求是了解病情及相关检查；住院期间的主要需求是知道介入治疗方法及护理，并发症的预防；出院阶段的主要需求为用药安全及康复指导。结论脑卒中介入治疗患者住院不同阶段的健康教育需求存在多样性，对患者进行针对性教育，可提高患者的掌握度和满意度，提高护理工作效率和卫生资源的利用率。
作者：张婧爽；冯英璞 刊期： 2016年第19期
目的：探讨M RI检查对颅内动脉瘤手术治疗效果的影响。方法收集2013-04—2015-01我院诊断为颅内动脉瘤患者180例，其中基于M RI诊断的患者62例（M RI组），基于M RA诊断58例（M RA组），基于DSA诊断60例（DSA组），均接受颅内动脉瘤手术治疗，以手术验证结果为准，对比3组检查结果的准确性，并对比手术过程中的一般情况以及术后临床疗效。结果对比3组诊出动脉瘤体积、清晰度评分、信号特征评分以及瘤颈清晰度评分、手术验证准确性评分后发现，MRI的检查准确性优于MRA ，差异有统计学意义（P＜0.05），除清晰度评分低于DSA ，其他项目与DSA比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3组手术时间、术中出血量、动脉瘤定位时间、术中血压控制评分、术中药物使用剂量等对比，MRI各项指标均优于MRA组，差异有统计学意义（P＜0.05），动脉瘤定位时间长于DSA组，差异有统计学意义（P＜0.05），其余指标与DSA比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。MRI、MRA、DSA组治疗后的神经功能评分、生活自理能力评分、头痛程度评分、血压、体温等对比，MRI组各项指标均优于MRA 组，差异有统计学意义（P＜0.05），且神经功能评分和头痛程度评分优于DSA组，差异有统计学意义（P＜0.05），其他指标与DSA组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 MRI对颅内动脉瘤的诊断准确性基本可以达到DSA的诊断水平，优于M RA ，安全性高，且术后恢复更具有优势，值得临床推广。
作者：肖小艳；侯波；肖艳；蓝江波 刊期： 2016年第19期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
