骆菊英；俞茶梅；胡碧云
慢性肺源性心脏病由于长期缺氧易引起肺动脉痉挛、高粘血症、循环血液流变学发生改变和肺动脉高压,促使右心衰竭恶化,而常规治疗显效不大,积极寻找更好的治疗措施,是当今研究的课题.目前采用抗凝和中药活血药物治疗取得较好效果.新筛选出的灯盏花素注射液对高粘血症引起的冠心病心绞痛、脑血管病的治疗取得了较好的疗效[1～3].我们应用此药治疗慢性肺源性心脏病失代偿期,现报告如下.
作者：孔庆福；李卫国；刘芳；沈亚民；王有远 刊期： 2003年第10期
探讨非预防医学专业预防医学教育改革,根据社区卫生服务的特点、需求、内容,结合非预防医学专业预防医学的教育现状,针对临床专业医学生的特点,改变传统的非预防专业预防医学教学模式,加强医学生,尤其是临床医学专业医学生的预防保健能力,以适应社区卫生服务的需要.
作者：刘祯；梁万年；郭爱民；吴萍；翁学清 刊期： 2003年第10期
目的探讨消化性溃疡病人与正常人述情情况的差异性.方法使用多伦多述情障碍量表(TAS),对消化性溃疡病人与正常人述情情况进行测试,并比较其结果.结果消化性溃疡病人TAS量表的总分和各因子分与正常人间差异有显著性意义.结论病人患消化性溃疡与其个性有关,述情障碍可能成为该病的病因之一.
作者：骆菊英；俞茶梅；胡碧云 刊期： 2003年第10期
随着中药制剂的不断开发和临床上的广泛应用,近几年来临床上中药致不良反应的发生率逐年增高.以中药致肝损害的发生率为例,我院收治的中药致肝损害病人由10年前的每年1～2例,增加到现在的每年3～4例,这应当引起我们的足够重视.
作者：孔敏；王宇建 刊期： 2003年第10期
目的探讨大剂量激素对系统性红斑狼疮合并心肌损伤的治疗作用.方法本实验用双抗夹心酶联法(ELISA)检测了102例SLE,SLE病人分为SLE大剂量激素应用组(34例),维持量应用组(17例)和未用激素组(51例).结果 102例SLE病人cTnI的阳性率为16.7%(17/102).SLE大剂量激素应用组、SLE维持量应用组和未用激素对照组的cTnI阳性率分别为5.9%(2/34)、17.6%(3/17)和23.5%(12/51);其中大剂量激素应用组与未用激素对照组卡方检验具有显著意义(P＜0.05)且计量cTnI非参数检验表明,SLE大剂量激素应用组与未用激素对照组相比具有显著性差异(P＜0.01).结论激素能明显治疗SLE的心肌损伤.SLE病人的心肌损伤与激素治疗有关,提示SLE的心肌损伤主要是免疫损伤引起.
作者：戎其飞；苏恩本；陈子庆；张晓军；杜青 刊期： 2003年第10期
目的了解肝纤维化血清学指标与病毒性肝炎肝功能损害程度的关系.方法依据西安中华医学会传染病与寄生虫病学会、肝病学分会联合修订方案,将175例各型病毒性肝炎患者分为5组,并选择30例体检健康者作对照,分别检测各组被检者的血清透明质酸、板层素、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原,以探讨肝纤维化血清学指标与肝脏炎症损伤的关系.结果对照组被检者与各组患者的4项指标的均值间差别均有显著性意义(P＜0.01);4项指标的均值与肝功能受损程度间有一定的依从关系.结论四项肝纤维化血清学指标与病毒性肝炎肝功能的损害有关,故诊断肝纤维化时,应考虑肝组织炎症对4项指标的影响.
作者：盖美茹；张华珍；程爱玲；张国强 刊期： 2003年第10期
慢性肾功能衰竭(CRF)患者易合并恶性肿瘤,其肿瘤发病率约为年龄匹配的非CRF人群的2-7倍[1].可能发生的肿瘤包括泌尿系肿瘤、肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等,其中泌尿系肿瘤为多见.现对我科2例CRF合并泌尿系肿瘤患者的情况,报道如下.
作者：刘杰；曹志刚 刊期： 2003年第10期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,患病率高达60%～90%[1].其常见的症状为疼痛、肢体麻木和感觉障碍,严重影响患者的生活质量.我们自1999年10月-2002年5月应用灯盏细辛注射液治疗糖尿病周围神经病变,并与传统治疗作对照观察,现报告如下.
作者：向莉；戴翔 刊期： 2003年第10期
普通肝素(UFH)作为抗凝剂常用于血液透析(HD),其抗凝作用同时亦会增加出血的危险.而低分子量肝素钙(LMWHCa)同UFH相比其半衰期长,对KPTT、TT影响小[1],抗凝疗效及安全性较好.
作者：耿文英；丁绍平；孙荣艳；魏虹；方树菊 刊期： 2003年第10期
1 病例简介例1,女,55岁,农民,双足趾疼痛、发麻1月余,无外伤史.查体:双足趾无红肿,关节无畸形,双足皮肤感觉减退,腓肠肌轻压痛,膝反射较活跃.实验室检查:WBC 5.8×109/L,RBC 4.9×1012/L,Hb 115g/L,L 2.5×109/L,ESR 18mm/h,RF(-),ASO(-),UAC 75μmol/L,X线双足正侧位片示:无病理性改变.
作者：谢爱凤；王维武 刊期： 2003年第10期
目的探讨在常规治疗基础上加用小剂量低分子肝素联合前列腺素E1(PGE1)对肺心病急性加重期的疗效.方法对36例老年肺心病急性加重期病人应用速避凝0.4ml腹壁皮下注射,1次/d,PGE110μg/d,静脉滴注,疗程均10天,在治疗前后同步检测动脉血气、血流变学、D-二聚体(DD),心功能,与常规治疗组(36例)对照.结果速避凝与前列腺素E1组治疗前后,血气指标显著改变(P＜0.01),血流变指标中全血粘度明显下降、全血还原粘度及红细胞比容明显下降(P＜0.01),DD及纤维蛋白原显著改变(P＜0.01),心输出量测定(CO)增加(P＜0.05)及肺动脉压力测定(PASP)显著下降(P＜0.01).结论速避凝能显著降低肺心病血液高凝状态,改善微循环,合用前列腺素E1能显著降低肺动脉压,增加心输出量.
作者：梁铭海；刘勇；苏伟强 刊期： 2003年第10期
目的探讨改良绞链石膏支具在下肢长骨骨折康复治疗中的应用.方法对42例下肢长骨干骨折采用骨折部梅花针、Ender氏钉等内固定后,应用自行设计的改良绞链石膏支具外固定,使患者在3周后负重、持拐行走,利用骨折部合理的压应力促进骨折愈合.结果 6～8周内愈合者占52.4%,较传统方法缩短疗程1/2,无一例发生骨不愈合和延迟愈合.股骨和胫腓骨干骨折的愈合时间无明显差异.结论早期负重活动减少了因骨折长期卧床制动引起的股四头肌粘连、膝关节僵硬等多种并发症.
作者：王文格；张洪林；王慧芹 刊期： 2003年第10期
头孢克洛(Cefaclor,又称头孢氯氨卞)为半合成的第二代头孢菌素,体外药敏试验发现其对肺炎球菌、化脓性链球菌、葡萄球菌、奇异变形杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、淋病双球菌及厌氧菌等有良好抗菌活性.作者临床采用口服头孢克洛分散片的方法治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染62例,现报告如下.
作者：王志敏；张笑吟 刊期： 2003年第10期
自发性破裂出血是原发性肝癌的重要并发症,误诊率较高,现将作者在全科医学门诊学习期间遇到的7例报道如下.
作者：朱舜 刊期： 2003年第10期
我国院前猝死的现场复苏成功率与国外发达国家相比还存在较大差距[1].因此有必要深入探讨院前猝死复苏失败原因和复苏成功的关键因素,从而提高对猝死患者在院前复苏的成功率.
作者：王国庆 刊期： 2003年第10期
目的探讨妊娠合并糖尿病患者剖宫产围手术期血糖控制的策略与方法及对手术和母婴的影响.方法回顾总结了我院近16年来妊娠合并糖尿病行剖宫产术32例患者的血糖控制及其母婴情况.结果合理的饮食控制及胰岛素应用,能够在术前1～2周将血糖控制到理想水平,即空腹血糖维持在5.0～6.0mmol/L,餐后2小时血糖维持在6.0～7.0mmol/L,从而为手术创造良好条件.结论妊娠合并糖尿病患者剖宫产围手术期的理想血糖控制是保证手术顺利进行及母婴安全的必要条件.
作者：杨艳瑞；康胜群 刊期： 2003年第10期
目的探讨盐酸氟西汀治疗早泄的疗效.方法将43例门诊早泄患者随机分为两组:甲组21例患者每次性交时采用动-停-动行为疗法,即同房前充分性爱抚,阴茎全部进入阴道后由不动至缓动至小幅度旋动,待女方将达高潮期时做抽动动作.乙组22例患者除应用行为疗法外,同时口服盐酸氟西汀25mg,每晚1次,连用4周.治疗第6周门诊随访,采用SCL-90问卷评价治疗前后阴道内射精潜伏期、性交满意度及不良反应发生情况.结果治疗后两组患者性交持续时间间差别有显著性意义(P＜0.05).两组治疗有效率及总体性交满意度间的差别均无显著性意义(均P＞0.05),可能与观察例数较少有关.结论盐酸氟西汀是治疗早泄的有效药物,配合行为疗法可提高其疗效.
作者：刘本春；徐可；童仕俊；徐罡；丁强；张元芳 刊期： 2003年第10期
目的研究制约社区卫生服务发展的相关因素.方法采用问卷的方法对社区卫生服务机构的管理者、医学教育的专家、教师、参加全科医学岗位培训的学员和在校时受过全科医学教育的实习生进行调查.结果目前制约社区卫生服务发展的主要因素为资金投入不足、社区医护人员的工作条件差、经济收入低和业务水平难以提高等.结论社区卫生服务可持续发展的关键是:强化政府职能;增加经费投入、改善社区卫生服务工作条件;加快全科医学岗位培训和开展医学院学生毕业后的规范化培训,提高卫生技术人员的整体素质等.
作者：金安娜；赵美云；王宁；刘虹；汪平 刊期： 2003年第10期
1 酗酒和药物依赖1.1 发生率:一项粗略的估计,发病率为每年10万人中有310人酗酒.
作者：梁万年；瓮学清 刊期： 2003年第10期
1 溶栓药物纤维蛋白是血栓的主要成分,血栓中纤维蛋白交联成网,维持着血栓的结构.溶栓药物可直接或间接将纤溶酶原激活成为纤溶酶,纤溶酶可迅速裂解纤维蛋白,从而达到溶解血栓的目的.与此同时通过其清除和灭活部分凝血因子,而发挥抗凝作用.
作者：梁瑛 刊期： 2003年第10期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
