籍玉红；刘娟
目的：设计急救药品、物品有效期自动核对、同步预警的方法，杜绝急救药品失效，切实保证急救药品100％处于应急完好的备用状态，确保急救药品、物品使用安全。方法利用Excel软件的时间函数和逻辑判断函数将已导入的基础数据与计算机系统时间实时关联，显示三级提醒结果，并对急救药品、物品提醒结果汇总显示，在神经内科5个病区作为试点，制作急救药品、物品管理一览表。结果计算机根据预计要求对急救药品、物品实现自动核对，并实现同步预警提醒。结论通过在神经内科各病区的临床应用实践，该方法简单易学，方便适用，安全快捷，提高了急救药品、物品的准确性，减轻神经内科护士工作量，提高工作效率，杜绝了浪费，可进一步在全院进行推广应用。
作者：徐志霞；刘玲；杨西涛 刊期： 2015年第22期
目的：探讨缺血性脑卒中急性期动脉溶栓治疗的方法和临床效果。方法选取我院2011‐01—2014‐12收治的36例缺血性脑卒中患者进行急性脑动脉血管内溶栓治疗，观察血管闭塞再通疗效。结果7例脑血管造影未见明显异常，29例均出现脑血管闭塞影像。颈内动脉闭塞、大脑中动脉闭塞、大脑中动脉分支闭塞和椎基底动脉系统闭塞再通率分别为50.0％、62.5％、57.1％和62.5％。治疗后临床症状有明显好转或完全恢复正常22例（61.1％）。结论缺血性脑卒中急性期患者行动脉溶栓治疗的疗效显著。
作者：杨柳；黄军 刊期： 2015年第22期
目的：评价血浆同型半胱氨酸（Hcy）对急性脑梗死（ACI）患者预后的预测价值。方法依照发病24 h内 Hcy水平将114例ACI患者分为 Hcy正常组（n＝38）和 Hcy高水平组，其中Hcy高水平组分别给予常规治疗（n＝38）和干预治疗（n＝38）；比较3组患者治疗前、治疗后1、3个月后的Hcy水平、Barthel指数、NIHSS评分。结果干预治疗组治疗3个月后的Hcy水平较治疗前显著降低（P＜0.05），与同时期常规治疗组比较也具有显著差异（P＜0.05）；Hcy正常组和干预治疗组治疗3个月后的NIHSS评分、Barthel指数与常规治疗组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高 Hcy水平的ACI患者的预后差，给予必要的干预治疗能够在一定程度上改善ACI患者预后。
作者：闫琼红；刘波 刊期： 2015年第22期
目的：观察重组人粒细胞集落刺激因子（rhG‐CSF）治疗急性脑梗死（ACI）的疗效，并分析其药理作用。方法将100例ACI患者随机分为2组，对照组（n＝50）给予常规治疗，观察组（n＝50）在对照组基础上加用重组人粒细胞刺激因子注射液，比较2组患者治疗前后的临床效果。结果观察组的临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；2组治疗后神经功能缺损程度评分、barthel指数均优于治疗前（P＜0.05），观察组治疗后的神经功能缺损程度评分、barthel指数优于对照组（P＜0.05）；2组均未见严重不良反应。结论 rhG‐CSF治疗ACI疗效确切，且具有较高用药安全性，是治疗ACI的新途径。
作者：黄宁鸥 刊期： 2015年第22期
目的：构建维持性血液透析（M HD）患者早期心理干预模式并实践，检验其效果。方法采用已构建好的维持性血液透析心理干预模式对干预组30例患者进行干预，对照组30例接受常规护理。2组患者均于开始透析后1周内及1月后或出院前，接受医院焦虑抑郁量表、症状自评量表（SCL‐90）和生活质量量表（SF‐36）的评估。结果应用M HD患者早期心理干预模式进行M HD患者早期临床干预后，与对照组相比，患者焦虑抑郁评分下降，症状自评量表评分下降，生活质量量表评分增加，差异均有统计学意义（P＞0.05）。结论使用M HD患者早期心理干预模式对患者进行心理干预，可以减轻患者焦虑抑郁情绪，减轻临床症状，提高患者生活质量。
作者：时秋英；臧格；徐甜甜；刘晓辉；史小艳；董永欣 刊期： 2015年第22期
目的：探讨及分析高血压脑出血病患者发生迟发性水肿和甘露醇应用之间的关系。方法纳入80例高血压脑出血患者，根据其脱水治疗药物不同分为实验组及对照组，实验组应用甘露醇脱水，对照组应用呋塞米联合甘油果糖脱水。结果经过治疗后发现实验组患者发生迟发性脑水肿明显重于对照组，2组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血患者长期大量应用甘露醇脱水可能会引发严重的迟发性脑水肿。
作者：张建容；周瑜；杨清武 刊期： 2015年第22期
目的：通过对新发缺血性脑卒中患者进行登记、连续随访，评估卒中人群二级预防药物使用情况，及ABCD2‐1评分与卒中再发的相关性。方法新发缺血性脑卒中住院患者为研究对象，登记患者基本情况，危险因素、用药情况、AB‐CD2‐1评分，分别于发病后3、6、12月进行随访。结果脑卒中的易发年龄为45～60岁，且男性多于女性，分析其相关因素，如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等，发现男性缺血性脑卒中发病率高于女性，可能与男性吸烟比例高于女性相关（P＜0.01）。随访中调查二级预防药物（抗血小板聚集药物、他汀类药物）的使用能够有效地降低缺血性脑卒中的复发率（P＜0.05），但随着随访时间的延长，患者二级预防药物的使用率逐渐下降。对患者进行ABCD2‐1评分，显示ABCD2‐1评分与缺血性脑卒中复发率呈正相关（P＜0.05）。结论二级预防药物的使用能够有效降低缺血性脑卒中的复发率，ABCD2‐1评分可有效预测缺血性脑卒中再发风险，应对缺血性脑卒中患者建立完善的评估、长期连续性随访系统，提高二级预防药物使用率，降低缺血性脑卒中的再发风险。
作者：王春雨；王小姗 刊期： 2015年第22期
单纯疱疹病毒性脑炎是一种中枢神经系统急性炎症反应，约占病毒性脑炎的15％左右。其主要病理变化为脑组织软化、水肿、出血坏死等，患者主要症状为全身痛、头痛、头晕、意识障碍等，甚至出现昏迷、脑疝等并发症，从而危及患者生命，其致死率可高达70％［1］。本文将2012‐05—2014‐05我院收治的36例单纯疱疹病毒性脑炎患者应用甘露聚糖肽联合阿昔洛韦治疗，效果显著，现报道如下。1.1一般资料选择2012‐05—2014‐05我院接治的72例单纯疱疹病毒性脑炎患者，均经头颅C T、脑电图、M RI、脑脊液病原学检查证实为单纯疱疹病毒性脑炎。将其随机分为2组，治疗组36例，男19例，女17例；年龄30～50岁，平均（41.16±5.29）岁。对照组36例，男22例，女14例；年龄32～53岁，平均（42.97±4.72）岁。2组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
作者：臧召霞；刘志强；殷萍；魏亚芬；朴钟源；刘永丹；卢冲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨不同时期颅骨修补术对颅脑损伤患者康复疗效的影响。方法62例颅骨修补术后患者，根据患者颅骨修补的时间，分为颅骨修补早期组30例（3个月以内）和颅骨修补晚期组32例（3～6个月）。2组修补术后给予常规治疗及康复治疗，分别于康复治疗前、治疗后1月、治疗后2月行运动功能（FM A ）及日常生活活动能力（FIM ）评估。结果2组患者经康复治疗后均取得明显的康复疗效（P＜0.05），早期颅骨修补组康复疗效优于晚期修补组（P＜0.05）。结论早期行颅骨修补能改善患者的运动功能及日常生活活动能力，有利于重型颅脑损伤患者的功能康复。
作者：曾年菊；姚兴发；何博；朱宙雁 刊期： 2015年第22期
目的：探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果及安全性。方法选择我院收治的180例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象，随机分为对照组和观察组，2组均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上加用胞二磷胆碱治疗，观察组在常规治疗的基础上加用神经节苷脂治疗。比较2组的治疗效果，治疗前后神经功能改善情况及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组经治疗后总有效率达93.3％，显著高于对照组的73.3％，观察组治疗后NBNA评分显著高于对照组，观察组治疗后TNF‐α、IL‐6显著低于对照组，2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论常规治疗基础上加用神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果显著，可有效促进神经功能恢复，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：陈兴月 刊期： 2015年第22期
目的：探究急诊危重监护室（EICU ）采用呼吸机辅助呼吸对急性脑出血合并呼吸衰竭患者的应用价值。方法79例患者根据是否死亡分为成功组（21例）和死亡组（58例），均经口气管插管连接呼吸机辅助呼吸，记录患者救治率，分析通气前后呼吸机相关肺炎（VAP）、电解质紊乱变化状况，测定通气前后平均动脉压及动脉血气指标，评定患者 APACHEⅡ及Glasgow评分。结果救治成功率为26.58％（21／79），电解质紊乱发生率上，2组通气前及通气后存在差异（P＜0.01）；呼吸机相关肺炎发生率上，2组通气后无差异（P＞0.05）；多器官衰竭发生率上，2组通气前及通气后无差异（P＞0.05）；平均动脉压、pH、PaCO2、PaO2、SaO2上，2组通气前无差异（P＞0.05），通气前后均存在显著差异（P＜0.01），成功组在通气后与死亡组存在差异（P＜0.01）；APACHE II评分及Glasgow评分上，2组通气前无差异（P＞0.05），死亡组通气前后无差异（P＞0.05），成功组通气前后存在显著差异（P＜0.01），成功组在通气后与死亡组存在差异（P＜0.01）。结论急诊危重监护室呼吸机辅助呼吸明显改善脑出血并发呼吸衰竭患者机体供氧状态，提高预后恢复效果，值得推广。
作者：刘东伟 刊期： 2015年第22期
目的：观察64例急性创伤性颅脑损伤患者的临床麻醉处理方法及效果。方法回顾性分析2012‐01—2014‐01我院接收治疗的64例急性创伤性颅脑损伤患者。所有患者在围手术期进行麻醉处理，对患者的麻醉药物、麻醉时间、患者清醒时间和麻醉管理进行回顾性总结分析。结果64例患者麻醉诱导平稳，术后苏醒较迅速。术前呼吸正常、意识存在的患者，术毕清醒后经吸痰拔出气管导管，所有患者均未出现低血压、呛咳、躁动、恶心、呕吐等不良反应。术前意识障碍较重、病情较重的患者术后仍存在意识障碍，对患者进行气管切开或器官插管。手术期间所有患者均未死亡，术后14例因合并伤严重或病情过重死亡，6例出现肺部感染，4例出现多器官功能衰竭，5例成为植物人。结论对于急性创伤性颅脑损伤患者，应当及时全面的进行病情评估，积极控制颅内高压，迅速做好术前准备，选择合适的麻醉方式，加强麻醉管理，能够显著降低手术麻醉的风险率，提高抢救成功率。
作者：方琴；赵正兰；王炎林 刊期： 2015年第22期
目的：观察头孢曲松钠联合醒脑静注射液治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床效果。方法将92例化脓性脑膜炎新生儿随机分为2组，2组均给予常规治疗，对照组给予头孢曲松钠治疗，观察组给予头孢曲松钠＋醒脑静注射液联合治疗；比较2组患儿的临床效果。结果观察组患儿的症状缓解时间和住院时间均优于对照组（P＜0.05）；观察组患儿的脑脊液生化指标改善情况优于对照组（P＜0.05）；2组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论头孢曲松钠联合醒脑静注射液治疗新生儿化脓性脑膜炎的效果确切，且安全性较高。
作者：郭焕利 刊期： 2015年第22期
目的：探讨综合康复护理对外伤截瘫后膀胱功能障碍患者膀胱功能恢复的干预效果。方法收集我院2012‐06—2015‐04住院治疗的80名外伤截瘫后膀胱功能障碍患者为观察对象并随机分为2组，对照组采取常规护理，实验组实施综合康复护理，比较2组患者干预后膀胱功能恢复效果情况。结果实验组膀胱功能恢复效果显著性优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论综合康复护理对外伤截瘫后膀胱功能障碍患者膀胱功能恢复的干预效果显著，具有应用价值。
作者：王祺；崔快；池红万 刊期： 2015年第22期
目的：探讨中西医结合治疗脑动脉瘤破裂后脑出血的临床疗效。方法收集2010‐01—2014‐01我院收治的脑动脉破裂后脑出血78例，随机分为观察组与对照组各39例。2组均予以常规西医治疗，对照组行血管栓塞术治疗，观察组在对照组的基础上予以丹红注射液穴位注射，比较疗效。结果观察组的治疗总有效率为92.31％，显著高于对照组的79.49％（P＜0.05）；治疗后2组NIHSS评分均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）；观察组DCVS、消化道出血及肺部感染发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论中西医结合治疗动脉瘤破裂后脑出血可降低再出血率及DCVS发生率，提高临床疗效，值得推广应用。
作者：魏金；郎铁成；姜晓东；蔡体平；迟大鹏；周亮亮 刊期： 2015年第22期
本研究采用派瑞昔布钠联合下肢神经阻滞麻醉，在膝关节及远端手术术后镇痛中取得了较好效果，现报告如下。1.2纳入标准均行腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉，ASAⅠ、Ⅱ级；神经正常，具有基本的认知和表达能力；签订知情同意书，自愿参加本研究。排除标准：有禁忌者；神经阻滞麻醉失败者；接受膝关节置换术或截肢者；不能正常表达者；合并心肾功能严重异常者［1］。
作者：魏小伍 刊期： 2015年第22期
目的：分析微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床疗效。方法选取2011‐07—2014‐07在我院接受治疗的血肿量在30～100 m L的高血压脑出血手术患者180例，随机分为观察组与对照组，每组各90例。2组均给予常规的内科支持治疗，包括吸氧、降血压、降颅压、止血、预防并发症及抗感染等治疗。存在梗阻性脑积水者均采用侧脑室穿刺引流，有气管切开指征者均予以气管切开。在此基础上，观察组给予微创颅内血肿清除术，对照组给予开颅血肿清除术。结果观察组痊愈21例，显效29例，有效25例，无效15例，治疗有效率为83.33％；对照组痊愈13例，显效21例，有效22例，无效34例，治疗有效率为62.22％。观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。治疗1个月后，观察组NIHSS评分为（6.2±1.7）分，BI评分为（85.43±11.21）分；对照组 NIHSS评分为（9.6±2.5）分，BI评分为（67.54±10.22）分。治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组，BI评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床效果显著，值得推广。
作者：刘西；刘光炉；周林 刊期： 2015年第22期
目的：探讨病毒性脑炎患儿脑脊液中白介素‐6（IL‐6）和肿瘤坏死因子‐α（T N F‐α）的水平及其诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测73例病毒性脑炎患儿（轻型41例，重型32例）和30例行腹部手术患儿（对照组）脑脊液中IL‐6和T N F‐α的水平，并分析其指标在患儿脑脊液中的含量及相关性。结果轻型病毒性脑炎患儿脑脊液中 IL‐6和T N F‐α水平分别为（81.36±13.84）ng／L、（53.21±8.52）μg／L ，重型病毒性脑炎患儿分别为（128.90±22.31）ng／L、（95.77±13.82）μg／L ，均高于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）；重型病毒性脑炎患儿脑脊液中IL‐6和TNF‐α水平高于轻型病毒性脑炎患儿（P均＜0.05）。轻型、重型病毒性脑炎患儿脑脊液中 IL‐6和 TNF‐α水平均呈正相关关系（r＝0.389、0.531，P＜0.05）。结论病毒性脑炎患儿脑脊液中IL‐6和TNF‐α水平异常升高，且与疾病的严重程度关系密切，联合检测患儿脑脊液中IL‐6和T N F‐α水平有助于病毒性脑炎的临床诊断和预后评估。
作者：刘奇峰 刊期： 2015年第22期
目的：了解颈性眩晕的发病机制、临床特点、误诊原因、预防误诊措施、基本治疗方法。方法对我院1998‐02—2014‐02收治的由颈椎病变引起的眩晕100例临床资料作回顾性分析。结果100例中学生26例，公务员25例，教师28例，司机16例，其他5例；伴有高血压18例，糖尿病9例，头颈部外伤6例。主要症状为发作性眩晕，首诊误诊66例（66％），其中误诊为美尼尔病54例，良性位置性眩晕、高血压性眩晕各3例，外伤后遗症眩晕、冠心病各2例，前庭神经炎、神经官能症各1例。经牵引、推拿、口服抗胆碱能神经药、钙离子拮抗剂、静滴活血化瘀后症状缓解者92例（92％），8例仍反复发作延长治疗周期，并加用高压氧治疗后疗效满意7例，1例经手术治疗后症状消失。结论颈性眩晕是由颈椎疾病引起，应详细采集病史，掌握临床发作特点，及时选做颈椎X线片，必要时用CT、MR以提高诊断率。
作者：张冬梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨重度妊娠高血压并发脑血管意外的诱因及治疗和预防措施。方法选择2008‐07—2014‐02我院收治的24例重度妊高征并发脑血管意外患者为研究对象，并对其临床资料进行分析，并与同期的妊高征患者的临床资料进行对比。结果24例妊高征并发脑血管意外的患者中，脑出血15例，脑血栓4例，脑梗死5例，均为产后发病，孕产妇死亡3例，均为产后死亡，颅脑手术11例，剖宫手术14例，阴道助产10例，新生儿全部存活。重度妊高征并发脑血管意外的患者在血压、水肿及尿蛋白含量上均显著高于同期其他重度妊高征患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论重度妊高征并发脑血管意外病死率较高，及时做好预防和早期诊断治疗工作能够起到预防和减小脑血管意外的作用。
作者：刘雅琴 刊期： 2015年第22期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
