学术投稿

急性脑梗死超早期颈动脉溶栓与静脉溶栓的对比研究

王慎付;赵岚;文斌;秦志慧

关键词:急性脑梗死, 溶栓, 途径, 疗效
摘要:目的探讨急性脑梗死超早期颈动脉溶栓及静脉溶栓的疗效,寻求更好的溶栓途径和方法.方法将入选的100例病人随机分为2组,颈动脉溶栓组(简称A组)50例,给以尿激酶30万U,用普通输液针由病灶侧颈动脉穿刺推注;静脉溶栓组(简称V组)50例,将尿激酶120万U稀释后静滴,两组辅以相同的常规治疗,14d后观察两组的疗效及不良反应.结果A组:基本痊愈18(36%),显效21例(42%),总有效率为92%.V组:基本痊愈11例(22%),显效14例(28%),总有效率74%.A组出血发生率为4%,V组出血发生率为10%.结论颈动脉溶栓的疗效显著高于静脉溶栓的疗效(P<0 05),且出血发生率低.
中国实用神经疾病杂志相关文献
  • 脑梗死患者血小板聚集功能和纤维蛋白原含量变化及降纤酶干预治疗

    目的探讨脑梗死患者血浆纤维蛋白原和血小板聚集功能的变化规律及降纤酶抗凝的临床意义.方法ADP为诱导剂,用比浊法检测血小板聚集功能,用比浊法测血浆内纤维蛋白原浓度并与28例健康对照者进行比较.结果(1)脑梗死患者血浆纤维蛋白原、血小板聚集率明显高于正常对照组(P<0 01);(2)血浆纤维蛋白原在发病时显著高于正常值,降纤酶治疗3d后降到正常.血小板聚集率发病时增高,降纤酶治疗后缓慢下降,到7d后降到正常水平.(3)血浆内纤维蛋白原和血小板聚集率在用降纤酶抗栓治疗后,纤维蛋白原降低幅度比血小板聚集率显著.结论脑梗死患者血浆纤维蛋白原、血小板聚集率显著增高,表明脑梗死患者存在血液高凝状态,为降纤酶治疗提供理论依据.(2)降纤酶治疗前后纤维蛋白原降低幅度比血小板聚集率显著,因降纤酶主要为纤维蛋白的溶解剂,通过降纤酶降低纤维蛋白原,进而抑制血小板聚集率.

    作者:王晓娟;邢广栋;孙俊红 刊期: 2003年第02期

  • 硫酸镁对急性脑梗死的脑保护作用

    镁是体内重要的元素,参与体内多种能量代谢,急性脑梗死发生后48h,神经功能缺损的程度与脑脊液中镁浓度低有关[1],我院自2001 12~2002 05,用硫酸镁治疗急性脑梗死患者36例,并取得明显疗效,现报告如下:

    作者:朱永礼;唐维国 刊期: 2003年第02期

  • 急性脑梗死患者血尿酸变化及临床意义

    目的探讨高尿酸(UA)血症与急性脑梗死(ACI)的关系.方法将80例ACI患者作为观察组,70例非脑血管病患者作为对照组.结果观察组和对照组UA异常增高率分别为62 5%和8 57%(P<0 05),观察组UA、血脂水平均高于对照组(P<0 01),且UA与甘油三酯(TG)水平呈正相关;尿酸水平与病情、预后有关(P<0 05,0 01).结论高尿酸血症可能是ACI危险因子之一,测定血尿酸含量有利于判断病情及评估预后.

    作者:张骏;胡泳涛;雷显泽;徐忠祥 刊期: 2003年第02期

  • 膈神经阻滞术治疗中枢性呃逆9例分析

    1临床资料1.1一般资料本组男5例,女4例,年龄45~78岁,平均54岁,均为脑血管病患者,其中脑梗死6例,颅内出血3例;7例见于急性期,2例见于恢复期,影响进食及休息,应用柿蒂疗法、足三里穴位注射、胃复安静注等治疗无效.

    作者:谢可仁;孙煜;卢现霞 刊期: 2003年第02期

  • 健康老人部分凝血及抗凝功能测定值的报告

    和纤溶功能随年龄增加而改变是老年人易发生心脑血管疾病的原因之一.近年来对老年人进行溶栓等治疗的年龄限制逐渐放宽.采用与老年人相应的实验室指标,对合理的抗栓治疗十分必要,为此,我们测定了63例健康老人抗凝血酶原(AT Ⅲ)、凝血酶原时间(PT)及激活部分凝血酶原时间(APTT)等指标,得出本实验条件下老年人上述指标的正常参考值范围.

    作者:张云普;赵晓武;侯天德;王继立 刊期: 2003年第02期

  • 急性脑梗死超早期颈动脉溶栓与静脉溶栓的对比研究

    目的探讨急性脑梗死超早期颈动脉溶栓及静脉溶栓的疗效,寻求更好的溶栓途径和方法.方法将入选的100例病人随机分为2组,颈动脉溶栓组(简称A组)50例,给以尿激酶30万U,用普通输液针由病灶侧颈动脉穿刺推注;静脉溶栓组(简称V组)50例,将尿激酶120万U稀释后静滴,两组辅以相同的常规治疗,14d后观察两组的疗效及不良反应.结果A组:基本痊愈18(36%),显效21例(42%),总有效率为92%.V组:基本痊愈11例(22%),显效14例(28%),总有效率74%.A组出血发生率为4%,V组出血发生率为10%.结论颈动脉溶栓的疗效显著高于静脉溶栓的疗效(P<0 05),且出血发生率低.

    作者:王慎付;赵岚;文斌;秦志慧 刊期: 2003年第02期

  • 脊髓前动脉综合征38例临床分析

    脊髓前动脉综合征在临床上较少见,现将我们于1994~2001年间收治的38例脊前动脉综合征病例总结如下:

    作者:杨海申;陈志荣;张玉静;谭东 刊期: 2003年第02期

  • 脑卒中后吞咽障碍的康复护理

    吞咽障碍是脑卒中患者常见的临床表现之一,因其影响进食而引起营养不良;易发生误吸导致窒息而危及生命.所以,给予早期、科学的康复训练极为重要,同时辅以电疗等方法,促进吞咽功能恢复.本文总结了我院80例延髓性麻痹致吞咽障碍患者的护理体会.

    作者:殷春健 刊期: 2003年第02期

  • 酒精中毒并发颅内出血31例观察及护理

    自1996 07~2001 12,我科收治31例酒精中毒并发颅内出血病人,现报道如下:

    作者:李伟 刊期: 2003年第02期

  • 糖尿病脑梗死26例颅脑CT分析

    现就我院2000 02~2002 02收治的26例糖尿病并发脑梗死患者的颅脑CT进行分析,报告如下.

    作者:张小林 刊期: 2003年第02期

  • 急性脑梗死的溶栓治疗

    急性脑梗死是一种高发病率、高致残率、高死亡率的疾病,治疗方法多样,但至今尚未找到一种确切有效的治疗方法.在血液稀释、血管扩张及溶栓等治疗方法中,溶栓治疗可能成为治疗急性脑梗死有效、有前途的治疗方法[1].

    作者:陈忠良;胡多利 刊期: 2003年第02期

  • 60例静脉留置套管针病人的临床观察

    静脉留置套管针技术,在国外已得到广泛应用,近些年来,此项技术在国内应用也逐渐增多,临床实践表明,静脉留置套管针可减少反复穿刺的痛苦及取血检验的恐惧心理.减轻患者及其家属对静脉输液及取血检验引起疼痛的顾虑,并更好地保护血管,为患者提供佳服务与治疗.减轻护理工作量、本调查旨在了解病人使用套管针后的感受与需求,以进一步做好病人的护理,使此项技术得到更好地推广.

    作者:张继春 刊期: 2003年第02期

  • 血浆内皮素与血脂的关系浅析

    1资料与方法1 1病历选择病历选择2000 01~2000 12部分门诊、心内科病房住院患者,共100例,男54例,女46例,年龄63 77±13 55岁,1月内未经调脂治疗以及内皮素受体拮抗治疗,高血压病及冠心病按WHO诊断标准,根据发病的不同分为3组.

    作者:朱晓东 刊期: 2003年第02期

  • 针刺治疗原发性眼睑痉挛21例体会

    原发性眼睑痉挛多见于中老年女性,原因不明,病初眼睑微细抽动,重则一侧全部面肌阵挛和强直性收缩,常致眼睑闭合而影响视物.目前单纯服药治疗没有明显疗效.近年来我们采用针刺治疗原发性眼睑痉挛,获得满意疗效,现将其治疗情况介绍如下:

    作者:侯丽;董明栋;吴红新;刘继山 刊期: 2003年第02期

  • 老年人脑梗死与心房颤动关系探讨

    在老年脑梗死病人中,部分可发生心房颤动[1].为了探讨老年脑梗死与心房颤动之间的关系,作者回顾分析了我院452例老年脑梗死病人的临床资料,现将结果报道如下.

    作者:单若莹;赵施竹 刊期: 2003年第02期

  • 急性脑梗死患者血清β2-微球蛋白测定及临床意义

    目的探讨β2 微球蛋白与急性脑梗死的关系及其临床意义.方法采用放免法对50例急性脑梗死患者进行β2 M测定,并与43例健康成年人进行对照.结果脑梗死组与对照组比较有非常显著性差异(P<0 01).结论β2 M测定对急性脑梗死有诊断价值.

    作者:孙宏春;张锋;张杰 刊期: 2003年第02期

  • 一氧化氮与癫癎的研究进展

    癫癎是严重危害人类健康的常见病、多发病,引起癫癎的病理机制复杂.目前一氧化氮(NO)参与癫癎的发作已得到公认,但具体机制不明,现就NO与癫癎的新研究进展综述如下.

    作者:吴立克;生学明;宋秀娟 刊期: 2003年第02期

  • 水通道蛋白9研究进展

    组织细胞对水的通透性差异,提示水除了以简单扩散方式进行转运外,还可能通过细胞膜上的某种水通道完成其主动转运.随着水通道蛋白家族分子结构、生理特性的阐明,水通道蛋白参与体内水平衡的调节机制,与疾病的关系被揭示.其水平测定作为判断水代谢障碍疾病发生、发展的指标,以及对水通道蛋白进行目的性修饰,将为临床上诊断和治疗水代谢障碍疾病开辟新的途径.

    作者:唐玲;胡长林 刊期: 2003年第02期

  • 中西医结合治疗急性脑梗死96例体验

    自1999 05~2001 05,我们采用复方丹参、路路通注射液静滴,加化淤通络汤口服和西医常规治疗急性脑梗死96例,取得较好疗效,现总结报告如下:

    作者:王志云;刘金峰;姜义刚 刊期: 2003年第02期

  • 急性颅脑损伤后的呼吸道护理

    随着交通及建筑业的不断发展,颅脑损伤的发生率有逐渐增高的趋势.而呼吸功能不全则是重型颅脑损伤常见的并发症,低氧血症在重型颅脑损伤中的发生率高达48%~72 3%[1].故保持气道通畅,维持良好的气体交换是至关重要的,现将其呼吸道管理综述如下:

    作者:许萍 刊期: 2003年第02期

中国实用神经疾病杂志

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