学术投稿

低血糖反应误诊为急性脑血管病的探究

王国军

关键词:脑血管病, 低血糖, 治疗
摘要:目的 提高对低血糖所致神经系统损害的认识.方法 回顾性分析14例有神经系统症状及体征,疑诊急性脑血管病的老年低血糖反应患者的头颅CT及临床资料.结果 14例患者头颅CT检查阴性,血糖<2.8mmol/L患者给予高张糖治疗后症状、体征均消失.结论 对于有神经系统症状、体征,头颅CT检查阴性的患者应注意监测血糖,提高低血糖反应的早期诊断,为治疗争取时机.
中国血液流变学杂志相关文献
  • 聚二甲基硅氧烷流动腔的构建与数值模拟

    目的 构建动脉粥样硬化好发部位复杂血液流动状态的体外模型,并数值模拟.方法 利用软刻法制作带后向台阶的聚二甲基硅氧烷流动腔.采用有限元分析方法分析通道内的流型和剪切力分布.结果 获得了一个光学性能良好并能模拟体内特殊流型的流动腔,数值模拟显示,在流动腔中能产生流动停滞、涡流与再附流动等,形成了一个扰动流场.结论 该加工方法 快速、简便,制作的聚二甲基硅氧烷流动腔中流场的特征与体内动脉弯曲和分叉管处的血液流动相似,可进一步用于体外细胞力学行为的研究.

    作者:张莉;韩亚刚;蔡绍皙;蒋稼欢 刊期: 2006年第03期

  • 奥扎格雷与阿司匹林对老年动脉粥样硬化患者抗血小板作用的比较

    目的 比较阿司匹林与奥扎格雷对老年动脉硬化高危患者血小板聚集率、血浆TXB2的影响及安全性判断.方法 筛选81例在我科住院具有动脉硬化高危因素的患者随机分组,在常规治疗的基础上分别给与奥扎格雷、阿司匹林治疗和空白对照.治疗前后测定全血血小板大聚集率和血浆血栓素B2水平,并观察血常规及生化指标.结果 阿司匹林组血小板聚集率和血浆血栓素B2水平显著下降,奥扎格雷组仅血栓素B2下降具有统计学意义.二组均无严重不良反应,奥扎格雷组耐受性更好.结论 阿司匹林的抗血小板作用显著又经济,奥扎格雷尚不适合预防用药.

    作者:王敏红;吴永华;汪宪平;石冬敏 刊期: 2006年第03期

  • 急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的综合治疗

    目的 阐述经消化道急性有机磷农药中毒所致的呼吸衰竭的临床特点,评估综合治疗的疗效.方法 对47例急性中、重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者,经洗胃、使用阿托品、胆碱酯酶重活化剂、呼吸机、血液灌流等的综合治疗,对其结果 进行分析讨论.结果 所有患者中7例死亡,40例存活,综合治疗有效.结论 早期气管插管、机械通气、早期血液灌流,是救治重度有机磷农药中毒引起呼吸衰竭患者的重要措施.

    作者:孙均 刊期: 2006年第03期

  • 扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折

    目的 探讨扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床疗效.方法 63例开放性胫骨骨折患者采用扩髓交锁髓内钉治疗,开始均行静力型固定,术后6~8周改为动力型固定.骨折按Gustilo分型:Ⅰ型32例,Ⅱ型23例,Ⅲ8例,均为Ⅲa型.结果 63例患者均得到随访,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、弯曲、断裂.膝关节痛4例(占6%),表浅感染5例(占8%),均治愈.结论 只要掌握好手术指征,扩髓交锁髓内钉治疗Ⅲa型以下开放性胫骨骨折是安全的,是一种较好的固定方法 .

    作者:吴锦春;何斌;宋斌;包洪卫 刊期: 2006年第03期

  • 126例慢性淋巴细胞白血病免疫表型分析

    目的 分析慢性淋巴细胞白血病(CLL)的免疫表型特征.方法 应用系列相关单克隆抗体通过三色/四色流式细胞术对126例CLL进行免疫表型分析.结果 126例CLL中117例为B系来源(92.9%),9例为T系来源(7.1%).117例B-CLL均表达CD19,其他B系抗原CD20、CD22、CD23阳性率分别为88.6%、66%、74.2%.无一例表达FMC7和CD10.所有B-CLL中CD5+B-CLL占79.1%,CD5-B-CLL占20.9%.45例B-CLL进行CD38及ZAP-70的检测.共14例CD38+ZAP-70+,4例CD38+ZAP-70-,3例CD38-ZAP-70+,24例CD38-ZAP-70-.CD38与ZAP-70的表达具有相关性(P<0.05).9例T-CLL患者均为成熟T细胞表型,仅表达T系抗原,不表达任何B系抗原.结论 了解CLL的免疫表型特点对此类疾病的诊断及治疗后微小残余病灶(MRD)的检测具有重要意义,而免疫表型与预后的关系需作进一步研究.

    作者:姚建新;李建勇 刊期: 2006年第03期

  • 缺血再灌注损伤后nNOS、eNOS及iNOS表达的变化

    目的 观察脑缺血再灌注后中晚期三型NOS表达的变化规律.方法 采用蛋白质印迹法检测大鼠缺血再灌注后人脑皮层NOS的表达.结果 三型NOS在缺血再灌注12、24、72h后与正常对照组比较均明显增加.iNOS在12~72h表达逐渐增加,nNOS在12~72h表达逐渐减少,eNOS在12~72h表达呈逐渐减少趋势.结论 缺血再灌注12~72h,随着时间的延长及神经元损伤程度的增加,nNOS、eNOS所起的作用逐渐减弱,而iNOS的表达却越来越强,可见在缺血再灌注中晚期损伤的病理进程中三种NOS担当着不同的作用,提示在此期间选择应用iNOS抑制剂有可能减少迟发性神经元损伤.

    作者:聂莹雪;郭玫;禹红梅 刊期: 2006年第03期

  • 黄芪和丹参液联用对急性有机磷中毒患者血液流变学变化的影响

    目的 探索黄芪和丹参液联用对急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning,AOPP)患者血液流变学变化的影响.方法 将24例重度急性有机磷中毒患者随机分为常规治疗组(12例)、黄芪和丹参液联合治疗组(12例).对两中毒组患者分别在第1、3、5、7d采取静脉血作血液流变学指标的检测.8例健康对照组门诊检测一次.结果 与正常对照组相比,中毒组患者初期红细胞数(RBC)、血小板(PLT)、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数明显升高,红细胞变形能力明显降低(P<0.01);治疗后,黄芪和丹参液联合治疗组血液流变学各项指标恢复明显较常规治疗组快,二者相差显著(P<0.05或P<0.01).结论 黄芪和丹参液联用可有效改善急性有机磷中毒患者的血液流变学.

    作者:任清华;鲁传冬;石立宣;郝波 刊期: 2006年第03期

  • 关于普利生LBY-N6C全自动血流变仪的使用心得

    目前,随着血流变理论的进一步完善,各项指标的普及和应用,对于临床所起的参考价值引起广泛关注.规范化、标准化进行血液流变学的测定,是保证实验结果正确性的重要基础.其与实验人员良好的职业素质、仪器良好的质量及良好的工作状态密不可分.普利生LBY-N6C根据人体生物工程学的原理设计组合式操作,由全自动椎板仪和微量毛细管仪联机使用,为临床提供全血和血浆粘度检测.下面试述普利生LBY-N6C在使用过程中的实验心得.

    作者:孙伟峰;谢国强;陈国千 刊期: 2006年第03期

  • 核因子-κB在重症急性胰腺炎模型肝脏损伤中的作用

    目的 研究核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)在重症急性胰腺炎(SAP)模型中的动态改变与肝脏损伤变化的关系.方法 24只健康雌性SD大鼠随机分为SAP组及假手术组.SAP模型经胆胰管内加压注射4%牛磺胆酸钠溶液1mL/kg完成.建模后24h、48h、72 h 3个时间点将大鼠处死,留取肝组织苏木精-伊红染色下观察肝脏病理情况,外周血检测ALT水平,应用TransAM NF-κBp65试剂盒检测肝组织NF-κB的表达.结果 48h肝脏病理示3区出现点状坏死,72h呈灶性坏死,均见核皱缩、碎裂,周围散在炎症细胞;SAP组NF-κB活性与ALT水平各时点渐次升高(P<0.05),各时点SAP组NF-κB活性与ALT水平较假手术组明显升高(P<0.05).结论 重症急性胰腺炎存在肝损伤,病理出现缺血性肝脏损伤变化,随炎症的持续肝损伤加重,肝脏核因子-κB在肝损伤中发挥重要作用.

    作者:田勇;谭纪伏 刊期: 2006年第03期

  • 腰麻、硬膜外麻醉在剖宫产术中应用的观察

    目的 对腰麻、硬膜外麻醉应用于剖宫产术进行观察对比,对两种麻醉方法 的起效时间、循环干扰程度、镇痛及肌松效果进行比较.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级足月妊娠产妇,分为腰麻组(S组),硬膜外麻醉组(E组),各50例.S组麻醉穿刺点选择L2-3或L3-4,注入0.5%布比卡因重比重液(0.75%布比卡因2mL+5%葡萄糖注射液1mL)或1∶1∶1复合液(丁卡因重比重液,1%丁卡因1mL+3%麻黄碱1mL+5%葡萄糖注射液1mL)2mL;E组麻醉穿刺点选择L2-3,局麻药用利多卡因和丁卡因的复合液(利多卡因浓度为1%,丁卡因浓度为0.25%),总量13~35mL.监测记录注入局麻药至手术开始的时间、所达到的高感觉阻滞平面、术中低血压的发生率,并对镇痛及肌松效果进行评定.结果 与E组相比,S组从注入局麻药至手术开始的时间短,能达到的痛觉阻滞平面高,镇痛及肌松效果优,且差异显著;S组低血压的发生率较E组高,但无统计学意义.结论 腰麻的麻醉效果优于硬膜外麻醉,只要加强麻醉管理及监测,腰麻应用于剖宫产术是安全的.

    作者:杨卫国 刊期: 2006年第03期

  • 高血压患者活血分析和血脂、血液流变学研究

    目的 探讨高血压患者活细胞形态、凝聚状态、血脂和血液流变学状况.方法 用美国产布氏多功能生物显微镜(5型)对41例高血压患者和35例正常人进行活血分析并测定血脂和血液流变学指标.结果 发现高血压患者的红细胞聚集率、白细胞活化率、血小板活化率、血小板聚集率、循环内团块检出率明显高于正常对照组(P<0.01);发现高血压患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)值明显高于正常对照者(P<0.01),而高密度脂蛋白(HDL-C)值明显低于正常对照组(P<0.01);还发现高血压患者的全血黏度(低切、高切)、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原值亦明显高于正常对照者.结论 高血压时出现高粘、高凝血状态,血脂代谢紊乱,纤维蛋白原增多,从而导致血栓形成,血栓形成在许多心脑血管事件中起着重要作用.

    作者:赵爱婷;杨磊;李洁;经先振;杨瑞华 刊期: 2006年第03期

  • 空腹吸烟对人体甲襞微循环的影响

    目的 研究空腹吸烟对人体甲襞微循环的影响.方法 选择健康自愿者20名,上午空腹连续吸烟两支,吸烟前、吸烟后30min,60min,90min,120min,150min分别检验受试者甲襞微循环的管袢形态指标,血液流态指标及袢周状态指标.结果 吸烟后30min人体甲襞微循环管袢中红细胞聚集加重,血流速度明显减慢.吸烟后90min人体甲襞微循环管袢中红细胞聚集程度减轻,血流速度有所恢复.吸烟后120min人体甲襞微循环管袢中红细胞聚集、血流速度基本恢复到吸烟前状态.结论 吸烟对人体有害,对人体微循环有明显的影响,减少吸烟或戒烟,有利于预防心血管及血栓性疾病的发生.

    作者:张周良;李斌;张黎君;马巍 刊期: 2006年第03期

  • 辨证论治长期不明原因高热

    介绍了运用中医辨证论治治疗长期不明原因的高热,立法以益气养阴,导邪外出为主,效果显著.

    作者:吕军;仲润生 刊期: 2006年第03期

  • 丹奥治疗糖尿病足疗效观察

    目的 了解丹奥(注射用奥扎格雷钠)对糖尿病足的治疗作用.方法 糖尿病足患者56例随机分为2组,在控制血糖、抗菌、清创等治疗基础上,治疗组加用丹奥注射液(注射用奥扎格雷钠,丹东医创药业有限公司原丹东制药厂生产);对照组加用复方丹参注射液.结果 治疗组在促进溃疡愈合方面优于对照组.结论 丹奥可促进糖尿病足患者溃疡愈合,值得临床推广应用.

    作者:蒋联 刊期: 2006年第03期

  • 腹腔镜胆囊切除术中转开腹31例临床探讨

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及防治.方法 回顾分析1997年9月~2006年3月,2062例LC中31例中转开腹手术的临床资料.结果 LC成功率为98.5%,中转开腹31例,占1.5%.其中,病变因素致中转开腹23例,占1.11%,技术因素致中转开腹8例,占0.39%.结论 LC中转开腹常见原因:胆囊炎症程度、腹腔内广泛粘连、胆道损伤及出血.严格LC适应症及手术程序,可降低中转开腹率及严重并发症的发生.

    作者:李伟刚 刊期: 2006年第03期

  • 14例难治性产后出血的血管介入治疗护理

    胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500mL者称为产后出血;产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇重要死亡原因之一,在我国仍居首位.大部分的产后出血经保守治疗可治愈,但少数难治性产后出血患者,为挽救生命需行子宫切除术,切除子宫意味着生殖功能的永久丧失,子宫不仅仅是一个生育器官,而且具有重要的内分泌功能.

    作者:朱月琴;马伟红 刊期: 2006年第03期

  • 头孢吡肟与加替沙星在生理盐水中的配伍稳定性考察

    目的 考察注射用头孢吡肟与注射用加替沙星在生理盐水中配伍后的稳定性.方法 采用紫外分光光度法[1]测定注射用头孢吡肟和注射用加替沙星在生理盐水中配伍后的含量变化,同时观察配伍液的外观变化,并测定pH值.结果 室温条件下6h内配伍液的外观、pH值均无明显变化.结论 注射用头孢吡肟与注射用加替沙星可以在生理盐水中配伍使用.

    作者:陈久艳;钱金娥;宋鑫 刊期: 2006年第03期

  • 机械通气联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭

    目的 探讨机械通气联合血液灌流对急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 45例患者分为治疗组24例和对照组21例,治疗组在机械通气和常规治疗基础上联合床边血液灌流.观察两组治愈率、呼吸机维持时间、胆碱酯酶恢复正常所需时间和阿托品用量情况.结果 与对照组相比,治疗组治愈率明显提高、呼吸机维持时间和胆碱酯酶恢复正常所需时间明显缩短、阿托品用量明显减少(P<0.05或P<0.01).结论 在常规治疗的基础上,机械通气联合血液灌流对急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭疗效显著.

    作者:杨志强 刊期: 2006年第03期

  • 乳腺癌患者血液流变学变化及其临床意义

    目的 探讨乳腺癌患者血液流变学各项指标的变化及其临床意义.方法 测定48例乳腺癌患者手术前后血液流变学各项指标并与22例同期健康体检者进行比较.结果 与正常对照组比较,乳腺癌患者纤维蛋白原(Fbg)含量、低切黏度及红细胞聚集指数显著升高(P<0.05),红细胞压积(Hct)、红细胞变形指数无显著性变化;手术后各项血液流变学指标有不同程度的恢复,但仍未恢复至正常对照组水平.结论 乳腺癌患者手术可显著缓解肿瘤导致的血液高粘滞高凝固状态.

    作者:熊文;苏海洪;陈应柱 刊期: 2006年第03期

  • Survivin在非小细胞肺癌支气管切缘和肺癌组织中表达的研究

    目的 研究Survivin在非小细胞肺癌(NSCLC)支气管切缘和肺癌组织中的表达情况及与肺癌局部复发和预后的关系.方法 应用免疫组织化学技术(二步法)检测47例NSCLC和10例肺部良性疾病手术切除标本的支气管切缘(切缘病理无癌残留)、病灶组织和正常肺组织中的Survivin表达,并随访了解术后切缘癌复发与癌复发转移情况.结果 12例(25.53%)肺癌支气管切缘和28例(59.57%)肺癌组织Survivin阳性表达,正常肺组织和良性病变肺组织Survivin表达均阴性.支气管切缘Survivin阳性组术后随访6~16月,4例(33.33%)发生支气管残端癌复发,而Survivin阴性组术后无残端癌复发.手术切缘Survivn阳性组与阴性组的5年生存率分别为25.0%和54.29%,肺癌组织中Survivin阳性组与阴性组的5年生存率分别为32.14%和68.42%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术切缘Survivin表达阳性可早期预测部分非小细胞肺癌的术后残端癌复发,肺癌组织Survivin阳性表达提示患者预后不良.

    作者:陈妍;黄凯丹;许林 刊期: 2006年第03期

中国血液流变学杂志

中国血液流变学杂志

主管:中国科学技术协会

主办:中国生物医学工程学会,苏州大学