学术投稿

局部溶栓加抗凝对急性肺栓塞性肺高压的疗效观察

杨玲;林建海;王佳

关键词:肺栓塞, 肺动脉高压, 局部溶栓, 抗凝
摘要:目的研究经导管肺动脉局部溶栓加抗凝治疗在急性肺栓塞性肺动脉高压的作用.方法 20只小猪自体血栓注入建立急性肺栓塞性肺动脉高压模型.随机分2组,经导管肺动脉局部溶栓加抗凝(A组10只)、局部溶栓不加抗凝(B组10只).溶栓前、溶栓后2h测肺动脉收缩压(SPAP)、股动脉收缩血压(SABP)、心率(HR)、心输出量(CI)、血气分析(PaO2、PaCO2、pH)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)、DD二聚体(DD)、一氧化氮(NO).结果两组SPAP、CI、PaO2、PaCO2、PAP、DD、NO均较治疗前有显著变化(P<0.05),A组的SPAP、PAP的变化较B组的变化更显著(P<0.05).结论肺栓塞治疗中,局部溶栓加抗凝的疗效优于单纯局部溶栓.
中国血液流变学杂志相关文献
  • 中西医结合诊治半月板退变

    目的报道中西医结合诊治半月板退变.方法采用中西医药以及功能锻炼治疗,严重者使用关节镜进行清理.结果有50例病人经过2~5年的随访,其中31例功能良好;17例轻度疼痛对生活无影响;2例发展为骨关节炎,行全膝关节置换术.结论半月板退变需要积极的治疗,由于其广泛性和严重性,值得重视.

    作者:李宗兴;陈翠珍;卢书峰 刊期: 2005年第01期

  • 大鼠肾脏冷缺血-再灌注损伤模型的建立

    目的建立一种简便、实用的大鼠肾脏冷缺血再灌注损伤模型,为研究缺血再灌注损伤与移植后肾脏损伤的关系提供实验基础.方法雄性SD大鼠36只,腹正中切口,采用显微外科技术在后腹膜间隙游离左、右侧肾蒂、肾脏和腹主动脉和下腔静脉.实验组(A组)和对照组(B组)各18只.A组:阻断左侧肾脏血流,24GA静脉留置针经腹主动脉缓慢匀速灌注10mL0℃~4℃HC-A液至肾脏颜色变白,缺血1h后恢复左肾血流,切除右肾;B组:假手术组,采用同样方法游离左右侧肾脏后,不实施阻断左肾脏血流和肾脏灌注,切除右肾;A、B组分别于肾脏复灌后1d、3d、7d检测肾功能和切除左肾作病理检查.结果 A组1d和3d血清Cr、Bun值均高于B组,差异无统计学意义(P<0.01);7d时血清Cr、Bun值略高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组术后1d和3d肾脏病理切片可见典型肾脏缺血再灌注损伤改变,B组未见明显改变.结论大鼠肾脏冷缺血-再灌注损伤模型手术操作简便,手术成功率高,充分模拟临床上肾移植时以冷缺血为主的特点,是研究肾脏移植缺血再灌注损伤的理想动物模型.

    作者:吕金星;平季根;严春寅 刊期: 2005年第01期

  • 儿童过敏性紫癜CD40-CD40L的表达

    目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)CD40-CD40L的表达与免疫紊乱的关系.方法采用流式细胞术检测30例HSP患儿外周血淋巴细胞CD40-CD40L的表达以及免疫功能,同时以30名健康儿童作为对照组.结果 (1)HSP组CD40的表达与对照组比较差异无显著性(P>0.05),而CD40L的表达较对照组增高(P<0.01).(2)HSP患儿TH2类细胞因子中的IL-4,IL-5及IL-6明显增高,TH2的特异性膜蛋白分子CD30表达也显著高于正常水平,TH1类细胞因子IL-2及IFN-γ分泌减少.(3)HSP存在选择性的IgG的异常增高,血浆中仅IgA、IgE水平高于对照,IgG、IgM无差别.结论 HSP儿童存在CD40-CD40L表达异常与免疫功能紊乱,且二者有内在的联系.

    作者:朱国际 刊期: 2005年第01期

  • 应用重组人血小板生成素(rhTPO)临床观察

    目的评价沈阳三生的重组人血小板生成素(rhTPO)对血小板减少患者的疗效和安全性.方法 11例血液恶性肿瘤患者和7例难治性ITP患者皮下注射rhTPO(1.0μg/kg·d),动态监测注射后血小板生长情况.结果肿瘤化疗组使用rhTP09d后,血小板计数较对照组明显升高(P<0.05),血小板恢复至100×109/L需19±9.4d,较对照组24±6.2d明显缩短.难治性ITP组显效6例,良好1例,总有效率100%.无明显不良反应.结论 rhTPO对化疗后骨髓抑制引起的血小板减少及难治性ITP患者的血小板严重减少有促进增生作用,无明显不良反应.

    作者:黄梅;张东华;孙汉英;邓金牛;周剑锋;刘文励 刊期: 2005年第01期

  • 再生障碍性贫血的血液流变学检测结果与形态学观察

    目的探讨再生障碍性贫血外周血红细胞成缗钱状排列与血液流变学检测的关系.方法对39例再生障碍性贫血进行外周血、血液流变学检测和分析.结果全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度及血浆粘度、纤维蛋白原均低于正常对照组(P<0.05),血沉高于正常对照(P<0.01).结论外周血观察到的成熟红细胞成缗钱状排列的情况,可能是因为再生障碍性贫血时血清铁、铁蛋白增高的原因所致.

    作者:姒惠 刊期: 2005年第01期

  • SOD对患者外周血白细胞计数的效应

    化疗时使用SOD,以及对不明原因白细胞计数低下者使用SOD,可明显保护化疗癌患者白细胞计数不发生明显下降,以及能明显提升不明原因白细胞低下者的外周白细胞计数.

    作者:王利群;江家贵;姜建平 刊期: 2005年第01期

  • 幽门螺杆菌感染与不同胃粘膜病变中基质金属蛋白酶-9表达的关系

    目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌及不同胃粘膜病变发生过程中的表达,及其与幽门螺杆菌的相互作用.方法选择209例病例,包括慢性胃炎20例、肠上皮化生18例、轻度不典型增生41例、中重度不典型增生76例及胃癌54例;HP检测采用Giemsa染色、快速尿素酶试验或14C尿素呼气试验;SP法检测MMP-9的表达.结果慢性胃炎粘膜组未见MMP-9表达,肠上皮化生粘膜组MMP-9阳性率为44.4%,轻度不典型增生粘膜组MMP-9阳性率为48.9%,中、重度不典型增生粘膜组MMP-9阳性率为71.1%,胃癌组MMP-9阳性率为83.3%,明显高于慢性胃炎粘膜组(P<0.01),高于不典型增生粘膜组(P<0.01).MMP-9在不典型增生及胃癌的HP阳性组中的表达率明显高于HP阴性组(P<0.05).结论 MMP-9在胃癌中有较高的阳性率,与HP感染密切相关,可作为诊断胃癌的一个参考指标.

    作者:李岩;蒋小猛;王少峰 刊期: 2005年第01期

  • 低分子肝素干预下肺心病凝血功能与肺功能的相关性

    目的通过低分子肝素的干预,改善肺心病患者的凝血功能,同步改善患者的肺功能.探讨肺心病患者在常规治疗基础上,配合有效的降纤、抗凝药物,是提高肺心病治疗效果的重要关键.方法 (1)治疗组(低分子肝素治疗)51例,对照组(常规治疗)45例,治疗前后分别检测各组凝血功能(TT、PT、APTT、FIB)、血液流变学指标(包括:红细胞压积、血浆粘度、全血表观粘度)、肺功能(FEV1),并进行统计学处理.结果(1)对照组治疗前后凝血功能及血液流变学指标略有改善,但统计学处理无显著性差异(P>0.05),肺功能有所改善(P<0.05),显示常规治疗虽能使肺心病患者得到改善,但无法有效地改善患者血液的高粘、高凝状态;治疗组治疗前后凝血功能、肺功能及血液流变学指标改善明显,统计学处理有显著性意义(P<0.01或P<0.05),而且治疗后肺功能与对照组治疗后肺功能比较呈显著性差异(P<0.05),显示在改善患者凝血功能同时能更好的改善患者的肺功能,提高肺心病患者的治疗效果.结论肺心病患者常规治疗同时必需配合降粘、抗凝及降纤治疗,效果肯定,对病情的控制及转归起着重要的作用,值得重视.

    作者:黄林锋;董仁寿 刊期: 2005年第01期

  • 代谢综合征与高粘血症的相关性研究

    目的探讨代谢因素与血流变学指标的相关性.方法选取2003年4月~6月参加常规体检者729名,其中男性:597人,女性:132人,平均年龄43.6±10.1岁.通过主成分分析将全血SHR200.0,全血SHR1.0、血浆粘度、红细胞压积等4项血流变学指标归纳为血流变综合指标(F_rheology贡献率为94.6%),以F_rheology=0.653(75百分位点)将受试者分为高粘血症组及对照组.结果单因素Logistic回归分析显示:血粘度增高的危险因素为腰围(OR 1.016,95%CI1.001~1.032),保护性因素为HDL(OR 0.275,95%CI 0.116~0.650).按代谢异常程度,将入选者分为3组,分别是无代谢异常组(n=225)、1~2项代谢异常组(n=381)、3~4项代谢异常组(n=123),组间方差值为7.552(P<0.05),说明,随着代谢异常程度加重,血流变综合指标升高.结论高粘血症的发生是多种代谢因素共同作用的结果.纠正代谢异常、戒烟是高粘血症的防治关键.

    作者:张雷;孟永霞;浦奎;李惠敏;郭峰;王津胜;胡渝生 刊期: 2005年第01期

  • 国产BW-8100A型自体血回收机分离血液的流变学和成分分析

    目的为节约宝贵的血液资源,减少库血的应用,预防血液传染病,使国产血液回收技术更安全可靠.方法分别使用国产BW-8100A型和进口Hemonetics Cell Saver V型自体血回收机分离20例心外手术患者的术野失血;从血液流变学和生化方面与患者自体血进行比较,明确回收血液的性质.结果①血液流变学方面:国产血液回收机组和进口血液回收机组回收血液的全血粘度高于自体血组(P<0.01);前两组回收血液的全血还原低切粘度高于自体血组(P<0.05);前两组回收血液的血浆粘度低于自体血组(P<0.05);前两组回收血液的聚集指数高于自体血组(P<0.01).②生化方面:国产血液回收机组和进口血液回收机组回收血液的红细胞压积高于自体血组(P<0.01);前两组回收血液的血小板数、游离血红蛋白含量、纤维蛋白原含量、总蛋白含量都低于自体血组(P<0.01).结论国产血液回收机组和进口血液回收机组回收血液的血液流变学、生化指标相似,经洗涤、浓缩处理后可安全回输.

    作者:李景文;龙村;刘凯 刊期: 2005年第01期

  • 2型糖尿病与凝血功能障碍

    目的探讨2型糖尿病(2DM)患者凝血功能指标的变化,及其与血管并发症的关系.方法分别检测糖尿病组(n=85)和对照组(n=60)血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CH).结果 (1)2DM组与对照组比较:无论有无血管并发症2DM患者PT、APTT显著下降(P<0.05或P<0.01),FIB显著上升(P<0.05或P<0.01),无血管病变组TT的变化没有统计意义;伴血管病变组患者TT显著下降(P<0.01).(2)2DM组组内比较,伴血管病变组凝血指标PT、APTT、TT均较无血管病变组显著下降(P<0.01),且FIB水平显著上升(P<0.05).(3)DM患者血脂异常的分型比较,DM患者以高甘油三酯血症为主,有血管并发症组的高甘油三酯血症阳性率可达28.9%,但两组差异不明显(P>0.05);并且TG与四项凝血指标均无明显相关性.结论 2型糖尿病患者存在凝血功能的障碍,且随着血管并发症的出现,患者凝血活性增强.

    作者:林广玲;黄林锋;邱树彬;林美珊;林少晖 刊期: 2005年第01期

  • 5DF血球分析仪检测白细胞分类计数与瑞氏染色镜检结果对比研究

    目的探讨5DF血球分析仪白细胞分类计数与传统的瑞氏染色镜检计数结果之间的差异.方法用5分类血球分析仪和瑞氏染色法同时对100份血样进行分类计数,并用统计学分析研究.结果中性粒细胞、嗜酸、嗜碱性细胞和淋巴细胞分类计数两法无明显差异(P均>0.05),但单核细胞分类计数仪器法比镜检法结果偏高(P<0.001).结论对于一般血液常规检查可选用仪器法筛查,而血液系统疾病或某种原因引起的细胞结构改变应选用镜检法.

    作者:胡泽溪;刘凤琴;杜月娟;王亚辉;张宁宁;孙魁明 刊期: 2005年第01期

  • 全膝关节置换术治疗骨关节炎的体会

    目的探讨人工全膝关节置换术治疗骨关节炎的操作特点、注意事项及临床疗效.方法采用手术方法进行人工全膝关节置换,术后采取早期的功能锻炼,随访了30例受置换术的患者.结果术后患者生活质量得到了明显改善.结论人工全膝关节置换术是治疗骨关节炎的有效方法之一.

    作者:李鹏;康凡 刊期: 2005年第01期

  • 有限内固定与单侧外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折76例分析

    胫腓骨开放性骨折,随着内固定器械的发展,目前治疗方法众多,但由于其解剖特点,易发生皮肤软组织坏死、骨外露感染、骨不愈合等并发症,我院自1993年12月~2003年12月,收治经有限内固定与单侧外固定支架治疗的胫腓骨开放性骨折共76例,经随访,取得满意效果,现报告如下.

    作者:孙春华;王银喜 刊期: 2005年第01期

  • 归芪口服液促进放射损伤小鼠骨髓造血恢复的研究

    目的探讨归芪口服液促进放射损伤小鼠早期骨髓造血恢复的可能机制.方法 42只清洁级近交系健康昆明小鼠随机分为三组,正常组不做任何处理,归芪组和对照组于6.0Gy 60Coγ射线一次性全身均匀照射后,分别被胃饲归芪口服液(200mg/次,2次/d)和相同剂量的生理盐水.照射后第4、8和14d计数小鼠骨髓单个核细胞和骨髓组织中巨核细胞数,测量骨髓造血组织面积,并用免疫组织化学法检测骨髓组织中粘附分子CD44和CD54的表达水平.照射后第8d计数小鼠的脾集落形成单位(CFU-S)数.结果照射后第4、8、14d归芪组骨髓单个核细胞、骨髓组织中巨核细胞计数和骨髓造血组织面积均显著高于对照组(P<0.01或P<0.05);第4、8d归芪组骨髓组织中CD44、CD54的表达水平均显著高于对照组(P<0.01),至第14d归芪组CD44、CD54表达水平下降,趋于恢复正常水平.照射后第8d归芪组CFU-S计数显著高于对照组(P<0.01).结论归芪口服液能够促进放射损伤小鼠早期骨髓造血功能的恢复,其机制可能是通过促进骨髓组织中粘附分子CD44、CD54的表达实现的.

    作者:郑邈;刘文励;孙汉英;周剑锋 刊期: 2005年第01期

  • 跆拳道运动进行大强度训练对血液流变学的影响

    对30位跆拳道运动员在大强度训练前后观察血液流变的有关指标,进行比较,发现大强度训练后测定的全血粘度(高切,中切,低切)、血浆粘度、红细胞压积及纤维蛋白原,明显高于运动前(P<0.01).这些指标的变化可能是引起运动员能力下降和运动性疲劳的原因之一.

    作者:樊道明;顾洪璋 刊期: 2005年第01期

  • 血液平衡对高甘油三酯伴胰岛素抵抗的影响

    目的探讨高甘油三酯对胰岛素水平的影响以及血液平衡疗法对甘油三酯、胆固醇和胰岛素水平的影响.方法测定30例高TG血症患者(治疗组)经血液平衡治疗前后及32例正常对照者的血脂(TC、TG)、血糖(GLU)及胰岛素(Ins)浓度,并计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果 (1)高TG血症组经血液平衡治疗后,血脂较治疗前明显降低(P<0.05).(2)高TG血症组与正常对照组比较,空腹血糖差异无显著性(P>0.05);胰岛素(Ins)及胰岛素敏感性指数(ISI)差异均有显著性(P<0.05).(3)高TG血症组经血液平衡治疗后Ins明显降低(P<0.05);ISI较治疗前明显增高(P<0.05).结论高TG血症患者血浆胰岛素浓度高于正常,血脂水平的升高对胰岛素的分泌具有促进作用;通过血液平衡疗法的治疗在降脂的同时,具有改善胰岛素抵抗的作用.

    作者:王子布;王保平;张凤岭;商秀娟;陈沛源 刊期: 2005年第01期

  • 血细胞分析仪检测尿红细胞MCV的可行性探讨

    目的探讨血细胞分析仪检测尿红细胞MCV的可行性.方法对稀释血样本在COULTER JT、MEDONIC CA570血细胞分析仪进行MCV测定,以结晶、上皮细胞、白细胞加入稀释血样本,测定红细胞MCV.结果 JT血细胞分析仪在红细胞数量小于112/HP时,误差随数量减少而增大.MEDONIC血细胞分析仪在红细胞数量小于35/HP时误差随数量减少而增大.结晶对MCV检测结果影响大.上皮细胞、白细胞大于5/HP时,MCV值不可接受.结论无稀释血模式的血细胞分析仪不可用于尿红细胞MCV检测.有稀释模式的血细胞分析仪必须排除结晶等杂质的干扰,且红细胞数量必须大于35/HP,才可得到较为准确的MCV值,否则将导致结果判定失误.

    作者:潘扬 刊期: 2005年第01期

  • 精泰来颗粒对大鼠血凝及血液流变学的实验研究

    目的通过血凝及血液流变的实验研究探讨精泰来颗粒的活血化淤作用.方法选取SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、精泰来颗粒组(3个剂量)灌胃给药7d.通过检测PT、APTT、FIB及血液各流变学参数观察精泰来颗粒对大鼠血凝及血流变学的影响.结果精泰来组能显著延长PT、APTT、FIB时间,明显降低全血粘度、血浆粘度值.结论精泰来能够抗血凝和改变血液流变性、具有活血化淤作用.

    作者:彭丽晨 刊期: 2005年第01期

  • 局部溶栓加抗凝对急性肺栓塞性肺高压的疗效观察

    目的研究经导管肺动脉局部溶栓加抗凝治疗在急性肺栓塞性肺动脉高压的作用.方法 20只小猪自体血栓注入建立急性肺栓塞性肺动脉高压模型.随机分2组,经导管肺动脉局部溶栓加抗凝(A组10只)、局部溶栓不加抗凝(B组10只).溶栓前、溶栓后2h测肺动脉收缩压(SPAP)、股动脉收缩血压(SABP)、心率(HR)、心输出量(CI)、血气分析(PaO2、PaCO2、pH)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)、DD二聚体(DD)、一氧化氮(NO).结果两组SPAP、CI、PaO2、PaCO2、PAP、DD、NO均较治疗前有显著变化(P<0.05),A组的SPAP、PAP的变化较B组的变化更显著(P<0.05).结论肺栓塞治疗中,局部溶栓加抗凝的疗效优于单纯局部溶栓.

    作者:杨玲;林建海;王佳 刊期: 2005年第01期

中国血液流变学杂志

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主管:中国科学技术协会

主办:中国生物医学工程学会,苏州大学