早期结直肠癌的内镜切除及其随访

内镜取出38枚缝针一例

患者,女,87岁,因患双下肢脉管炎疼痛难忍,自杀性吞入缝针1把,2 h后来院急诊,胸腹X片示上腹部见多枚针样金属影.胃镜检查见咽部被扎数枚缝针,有活动性渗血;食管未见异物及出血;胃体、胃底内见数十枚金属缝针,大多呈纵向排列位于黏膜皱襞内(见图1),胃及十二指肠黏膜未见明显异常.

作者：殷健；邓美玲；吴志强；候鹏 刊期： 2003年第03期

食管狭窄的内镜治疗

食管狭窄是较为常见的疾病.以往主要治疗方法为手术治疗,随着内镜治疗技术的提高和内镜治疗器械的发展,目前内镜治疗已广泛地应用于临床,使不少患者避免了手术治疗.下面将本中心近几年做的工作及体会报告如下.

作者：麻树人；潘汝明；张宁；杨琳；宫照洁；高飞；常丽娅 刊期： 2003年第03期

三资企业青年工人消化性溃疡合并出血483例分析

我院10年来收治三资企业青年工人(下称三企青工)上消化道出血病例612例,其中经内镜确诊为消化性溃疡(PU)合并出血483例.现探讨三企青工PU并出血的发病相关因素及其特点如下.

作者：黄庆文 刊期： 2003年第03期

经内镜诊治肝移植术后胆道远期并发症

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在诊断和治疗肝移植患者胆道远期并发症中的应用.方法肝移植术后出现胆道远期并发症患者6例,共行ERCP 12次,根据患者的情况进行扩张、内镜下乳头切开取石、内支架置入等治疗.结果1例胆总管结石行乳头切开后取石成功,1例胆道狭窄在胆道扩张后胆道梗阻症状解除,4例胆道狭窄合并胆总管结石的狭窄近端结石经乳头切开取出,狭窄远端结石行胆道扩张、内支架置入等治疗后取出.所有患者经治疗后胆红素、碱性磷酸酶等酶学指标均有不同程度的下降,无严重并发症发生.结论ERCP是诊断和治疗肝移植患者胆道远期并发症安全、有效的手段.

作者：郝建宇；李宁；王世鑫；王月增；刘宇宏；武沪平；张锦芬 刊期： 2003年第03期

内镜诊断青年人结肠癌的分析

近年来随着人民生活水平的提高,结肠癌发病率逐年上升[1].其发病年龄多在40岁以上,但35岁以下青年人大肠癌也不少见.我院1992至2002年共行电子结肠镜检查5 539例,检查出大肠癌1 450例,其中35岁以下青年人大肠癌87例,现报告如下.

作者：吴华星；武春龙 刊期： 2003年第03期

原发性十二指肠恶性肿瘤147例临床分析

作者：施先艳；朱尤庆；邓长生 刊期： 2003年第03期

胃癌伴肺弥漫性间质病变三例

例1女,31岁.因干咳2周,进行性呼吸困难1周入院.4月前因上消化道出血,胃镜检查见胃窦部前壁近小弯处有一糜烂面约1 cm×1 cm大小,病理诊断:慢性浅表性胃炎.查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结未及,胸、腹部无阳性体征.血红蛋白92g/L.

作者：金玲湘；颜雪琴；林李淼 刊期： 2003年第03期

经内镜乳头括约肌切开术远期并发症的研究进展

经内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)开展已有30年,适应证较广,我国也已普遍应用于临床.EST其短期并发症已为大家所熟知,如胰腺炎、出血、穿孔、感染,经适当治疗,大多能痊愈.现在远期胆道并发症如结石的复发、乳头狭窄等已引起了很多学者的高度重视.现将EST远期并发症的有关研究综述如下.

作者：江华；李兆申 刊期： 2003年第03期

3%双氧水在上消化道出血急诊胃镜检查时的应用价值

我院从2000年3月～2001年8月对100例急性上消化道出血患者在急诊胃镜检查时,通过胃镜活检孔先后喷洒生理盐水及3%双氧水,观察其对胃腔视野的改善情况.取得良好效果,报道如下.

作者：卫金岐；吕卫华；李智；杨巧玲；陈雪梅 刊期： 2003年第03期

镜外附管在内镜治疗中的应用

1999年2月至2001年5月,我院用单孔道内镜外附管成功地治疗了23例患者,现报道如下.

作者：成宏伟；吴国平；黄震；顾明芳 刊期： 2003年第03期

内镜引导沙氏探条扩张治疗十二指肠溃疡瘢痕性狭窄

目的探讨内镜引导沙氏探条扩张治疗十二指肠溃疡瘢痕性狭窄的临床效果.方法经内镜引导沙氏探条扩张治疗十二指肠溃疡瘢痕性狭窄45例.观察扩张后狭窄部内镜通过情况、临床症状缓解情况等.结果原狭窄部孔隙0.1～0.4 cm,扩张后胃、十二指肠镜均能通过狭窄进入十二指肠降部,临床症状缓解,随访6、12、18、24、30、36个月症状缓解率为97.8%、97.8%、94.4%、93.7%、91.7%、87.5%.扩张后未进行正规溃疡治疗的患者症状复发率(4/18)明显高于坚持溃疡病治疗者(2/37).结论内镜引导沙氏探条扩张治疗十二指肠溃疡瘢痕性狭窄是一种安全有效的方法.

作者：朱惠明；黄勋；王立生；李银鹏；罗伟香；师瑞月 刊期： 2003年第03期

胃镜检查致膈肌破裂膈疝嵌顿一例

患者女,23岁,因持续性腹痛3 d,加重2 h入院.腹痛无放射,蹲位及坐位减轻,喜按,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,混有胆汁.查体:一般状况好,未见阳性体征,腹部透视(-).入院后对症治疗2 d,腹痛及呕吐症状缓解.

作者：高树亭 刊期： 2003年第03期

乙型肝炎后肝硬化门静脉高压性胃病的内镜分级

作者：潘卫东；许瑞云；邓美海；刘波；汤照峰；陈幼明 刊期： 2003年第03期

学龄期儿童上消化道出血急诊胃镜检查56例

我院自1987年1月至2001年6月对学龄期儿童进行胃镜检查168例,包括上消化道出血患儿84例,其中56例在24 h内行急诊胃镜检查,镜下止血22例,现报告如下.1.对象:56例患儿中男37例,女19例,男:女≈2:1.年龄6～14岁,平均10.5岁.出血量＜200 ml者25例,200～500 ml者26例,＞500ml者5例.胃镜检查时间:末次呕血或黑便后6 h内检查15例,～12 h检查23例,～24 h检查18例.

作者：朱明山；吕建华；刘竹君 刊期： 2003年第03期

经皮经肝胆囊镜治疗胆囊结石价值的探讨

目的探讨经皮经肝胆囊镜(PTCCS)治疗胆囊结石的价值.方法1999年9月至2001年11月选择有胆囊结石临床症状但有全身疾病不能耐受手术或不适宜腹腔镜胆囊切除及不愿接受胆囊切除的患者86例,行经肝胆囊镜(PTCCS)治疗,先行经皮经肝胆囊引流术(PTGBD),1周后用探条扩张此通路至16～22 F,采用PTCCS取石或液电碎石(EHL).结果86例中82例(95.3%)PTGBD成功,80例(93.0%)行PTCCS治疗.结石单发28例,多发52例,结石大小5～32 mm,大于15 mm的结石45例.26例网篮取石,54例EHL,结石清除率97.5%(78/80),残石率2.5%(2/80).4例合并腹膜炎和2例引流管脱出未同意再次PTGBD者转外科手术.平均随访16.4个月,2例(2.5%)结石复发.30例结石做红外线光谱定量分析,24例(80%)为胆固醇结石.结论PTCCS治疗胆囊结石对不能耐受手术或不适合腹腔镜胆囊切除以及不接受胆囊摘除者是一种较安全、有效的方法.正确选择适应证可减少并发症,降低结石复发率.

作者：任旭；朱春兰；唐秀芬；张国梁；司丽娟；孙秀芝 刊期： 2003年第03期

人胃癌活检组织中EB病毒DNA的检测

许多研究表明Epstein-Barr病毒(EBV)感染与鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤等恶性肿瘤的发生密切相关,而且新近发现EB病毒与唾液腺的肿瘤、胃癌也有关系.我们应用双温循环多聚酶链反应(PCR)和斑点杂交(Dot Blot)技术,对胃癌和邻近癌旁组织及胃良性疾病的活检标本中的EB病毒进行检测和比较,以探讨EB病毒与胃癌发生的关系.

作者：张建武；王卫萍；陈亚利；徐肇敏；陈隆典；张志宏 刊期： 2003年第03期

环氧化酶-2蛋白在胃癌患者肠上皮化生、异型增生及癌灶中的表达

环氧化酶(COX)是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶,有COX-l和COX-2两种同工酶.已证实COX-2的过度表达与胃癌、直结肠腺癌[1]、Barrett食管腺癌[2]等的发生发展有关.另外消炎痛等非甾体类消炎药(NSAID)可能通过抑制COX-2[3]而具有抗肿瘤作用.

作者：汪步海；汪竹；童建东；钱伟；侯晓华 刊期： 2003年第03期

内镜活检钳带菌原因分析与消毒效果探讨

作者：崔书华；刘树文；刘成霞；李秀花 刊期： 2003年第03期

胆胰疾病双支架置入适应证的探讨

作者：张啸；张筱凤 刊期： 2003年第03期

腹腔镜胆囊切除术中十二指肠损伤致急性弥漫性腹膜炎二例

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中十二指肠损伤致急性弥漫性腹膜炎较罕见,成都军区昆明总医院肝胆外科1991年9月～2001年5月8 500例LC术中曾发生2例,现报道如下.

作者：巴明臣；陈训如；毛静熙；周正东 刊期： 2003年第03期