贺建业；陈东；罗经伦；郑小芙；王变丽；王萍莲；陈奎生
先天性梨状窝瘘是一种少见的颈部鳃源性疾病，临床极易误诊。本院近2 a来收治2例，现予以报道。1 病例介绍 例1 女性，17 岁。反复发作左颈部肿痛10 a，每次发作时应用抗生素数天后好转。本次上呼吸道感染后，再次发作，伴发热，体温波动在38.5 ℃左右。内科诊断为亚急性甲状腺炎，予以强的松片10 mg，4次/d口服，治疗10 d，局部肿胀明显，疼痛加剧，体温39.5 ℃。转入本科。查体：颈前局部皮肤表面发热，有红斑；甲状腺左叶Ⅲ度肿大，明显触痛，有波动感。
作者：殷德涛；王琳；卢秀波；梁振江 刊期： 2001年第03期
肾移植术后患者为了预防排异反应，需要维持在一定的免疫抑制状态，在这种状态下易并发结核病，且有不典型性、播散快、病死率高等特点。本院1986年10月至1999年12月，共治疗肾移植术后结核病12例，报道如下。
作者：李素珍；丰贵文；赵显国；栗河莉 刊期： 2001年第03期
目的：合成三氮烯类新试剂。方法：通过重氮盐的氮偶联反应。结果与结论：元素分析和红外光谱数据证实产物为三氮烯类化合物。
作者：龙跃；王迪；朱卫民；郭茂峰；焦凤云 刊期： 2001年第03期
目的：观察高压氧(HBO)预处理对宫内缺氧缺血大鼠脑组织中内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响，探讨HBO预处理对宫内缺氧缺血大鼠的神经保护作用及机制。方法：孕16 d SD大鼠，随机分为剖宫产对照组，模型组，HBO预处理组各5只，预处理组孕鼠产前HBO预处理，临产时建立宫内缺氧缺血模型，测定生后48 h子鼠脑组织ET、CGRP的含量。结果：模型组大鼠脑组织ET水平升高，CGRP水平下降，与对照组比较，差异有显著性(P＜0.01)；HBO预处理组与模型组比较ET水平下降，CGRP水平升高，差异有显著性(P＜0.01)。结论：HBO预处理能纠正缺氧缺血损伤时ET、CGRP出现的代谢失衡，对脑血管舒缩功能产生调节作用，使脑对缺氧缺血产生耐受。
作者：张奇；李瑞林；李占魁；周熙惠；蒋马莉；郭亚乐 刊期： 2001年第03期
目的：研究邻苯二胺法合成IH-1，2，3-苯并三唑的反应条件对产率的影响。方法：利用邻苯二胺与亚硝酸钠环化缩合制备苯并三唑，改进首次抽滤液的体积和结晶次数，运用红外光谱鉴定所得产品。结果与结论：当首次抽滤溶液的体积为500 ml，结晶次数为4时，苯并三唑产率达90.5%以上，超过文献报道的水平，为该产品的开发应用提供参考。
作者：杜斌；韩华云 刊期： 2001年第03期
胰腺损伤比较少见，一般多发生于上腹部严重挫伤或挤压伤者。由于胰腺横跨于脊柱前方，故表现为胰头部及体部的挫裂伤，严重者可致胰腺完全断裂，或伴有十二指肠破裂及肝脾破裂。术前明确诊断困难，往往手术探查时被发现。现将作者1993～1999年收治的胰腺损伤34例报道如下。
作者：张涛；王炜鹏；张进峰 刊期： 2001年第03期
目的：研究血管内皮生长因子（VEGF）反义RNA对人脑垂体瘤细胞的抑制作用，探讨以VEGF反义RNA进行垂体瘤基因治疗的可行性。方法：将VEGF反义cDNA、正义VEGF cDNA质粒转染垂体瘤细胞，通过Northern印迹杂交鉴定其表达，测定被转染细胞生长率，用原位杂交和免疫组化法检测VEGF mRNA及蛋白表达。结果：经鉴定被转染的垂体瘤细胞有外源性VEGF反义基因的整合及表达，其VEGF mRNA及蛋白表达水平降低，但其生长速率无明显减慢。结论：VEGF在垂体瘤血管形成及发生、发展中起重要作用，可能成为基因治疗垂体瘤的优选靶的之一。
作者：王建祯；付瑞锋；张鹏远；宋乐；臧卫东；牛光明 刊期： 2001年第03期
小儿肱骨髁上骨折是一种常见、多发骨折，临床治疗方法很多。本院1992年1月～1996年6月应用克氏针等多种方法治疗小儿肱骨髁上骨折并发桡神经损伤60例，取得满意效果，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组60例，男40例，女20例。年龄5～12岁，平均9岁。左侧19例，右侧41例；粉碎性骨折31例；屈曲型5例，伸直型55例。
作者：赵太行；王启增；吕建国；滕宝庆；连贺 刊期： 2001年第03期
青光眼滤过性手术后的并发症中，常见的是持续性浅前房，处理上有时颇为棘手。1994～1998年本科共施行小梁切除术70例72眼，其中20例20眼发生持续性浅前房。现将其原因及处理结果报道如下。
作者：郭娟 刊期： 2001年第03期
目的：比较兔不同动脉对多巴胺1(DA1)受体激动剂和多巴胺2(DA2)受体激动剂舒张的效应，分析不同血管床多巴胺受体的生理特性。方法：利用DA1受体激动剂FODA(Fenoldopam)和DA2受体激动剂PBDA及其拮抗剂，测定离体血管环舒张反应的大小。结果：①DA1受体激动剂FODA引起的舒张血管效应以肾、肠血管为强，而肺血管较弱、股血管则基本无反应；②DA2受体激动剂PBDA的舒血管效应则以股、肠动脉血管为强，肾和肺血管仅有轻度反应；③FODA的舒血管效应除肺血管外，均无内皮依赖性；④用6-羟多巴胺(6-OHDA)处理的兔进一步证实在一些血管存在DA2受体。结论：尽管上述4种血管床均存在有DA受体，但是不同血管多巴胺受体的亚型类别与反应特性存在有明显不同。
作者：朱琳；赵荣瑞；冯羡菊；曲凌波 刊期： 2001年第03期
目的：探讨p16基因异常与脑星形细胞瘤发生、发展的关系。方法：利用PCR及PCR-based甲基化技术检测了 56例不同级别的脑星形细胞瘤组织p16基因缺失及5'CpG岛甲基化状况。结果：18例高病理级别的脑星形细胞瘤发生了p16基因缺失，而低病理级别的脑星形细胞瘤无一例发生缺失（P<0.05）；6例脑星形细胞瘤发生了p16基因5'CpG岛甲基化。结论：p16基因失活可能参与脑星形细胞瘤的病理发生、恶性进展。p16基因纯合缺失是p16基因失活的主要机制。
作者：翟广；王树凯；宋来君；冯祖荫 刊期： 2001年第03期
髁状突中、高位骨折伴髁状突严重移位的病例，即使采用颌后、耳前联合切口，复位固定仍很困难，而且联合切口增加了手术的复杂性及术后不良反应。作者采用颌后切口,下颌升支垂直截骨，取出升支后缘骨块，暴露髁状突骨折端，下拉髁状突直视下复位、固定；或将髁状突游离取出，体外固定、回植，简化了操作难度，术后效果确切、满意。
作者：王国庆；彭秀芹 刊期： 2001年第03期
目的：观察PC12细胞分化的神经细胞的分裂、突起延伸、迁徙和分化等细胞行为。方法：采用Giemsa、甲绿-派郎宁染色和增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色方法观察培养的PC12细胞。结果：培养分化的神经细胞呈现横裂、纵裂等不同方式的无丝分裂像；分裂中的神经细胞可呈现形态及化学不对称性；分化的神经细胞有明显的细胞迁徙运动和突起延伸。结论：NGF诱导PC12细胞分化的神经细胞能以无丝分裂方式增殖；分化神经元可以通过细胞迁徙、突起延伸及共同胞质桥等方式相连接。
作者：丁明杰；史学义；张娓；丁一 刊期： 2001年第03期
目的：探讨尿筛查对粘多糖累积症的辅助诊断价值。方法:对34例临床上初诊为粘多糖患儿采用溴化十六烷三甲基铵浊度实验和酸性白蛋白实验进行筛查。结果:溴化十六烷三甲基铵浊度实验阳性率达97.1%，酸性白蛋白实验阳性率达94.1%。结论:尿筛查可辅助诊断粘多糖累积症,适宜推广应用。
作者：宋国英；李晓雯；陈辉；贺颖；游文凤 刊期： 2001年第03期
1996年元月至1998年12月，对22例髁状突骨折患者行坚固内固定术，现将体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 22例行手术坚固内固定患者均为成人，男性18例，女性4例，年龄小21岁，大52岁。单侧骨折17例，双侧骨折5例；髁状突骨折合并其他部位骨折9例，髁状突移位18例，脱位4例；髁状突颈骨折15例，髁颈下骨折7例。1.2 材料坚固内固定钛板、钛钉及固定工具均为第四军医大学齿科材料厂与西安中邦公司联合研制的口腔颌面外科专用器材。小型钛板为均4孔或加长4孔，厚0.1 cm，钛钉直径0.2 cm，长0.7 cm。
作者：刘玉学；郭俊梅；王国庆；王志刚 刊期： 2001年第03期
1例急诊手术患者，布比卡因臂丛麻醉后心搏骤停，经心肺复苏及药物处理后痊愈出院，现报道如下。1 病例报告 患者，男，22岁，左手中指末节完全离断，急诊实施断指再植术。常规开放静脉通道，取左肌间沟臂丛阻滞，两次穿刺异感明显，因回抽有血行第3次穿刺，异感明显，回抽无血后，1次注入利布合剂30 ml(注药时多次回抽均无血)。约2 min后患者全身剧烈抽搐，口唇紫绀，立即面罩加压给氧，静脉注射安定10 mg,测血压为零，心电图显示直线，心脏骤停。急行气管插管控制呼吸，心外按压，血压50～80／30～50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，静脉或气管内注入肾上腺素12 mg、阿托品1 mg、氟美松20 mg、碳酸氢钠100 ml；其间多次停止心外按压观察心电图，均显示为直线。心肺复苏近50 min时，心电图显示室颤，即行直流电除颤(100 J)1次，恢复为窦性心律，心率为170～180 min-1，随后给强心利尿脱水，头部冰帽降温等处理，心率逐步维持在110～120 min-1。2 h后自主呼吸恢复，4 h后患者躁动不安，即拔出气管导管，改为鼻导管吸氧，并给予镇静药使患者处于嗜睡状态，此时生命体征稳定。观察8 h后送回病房，继续镇静、利尿脱水等处理。24 h后患者意识恢复正常，无其他异常，愈后良好出院。
作者：屈瀚；王鹏；刘启明；王建伟 刊期： 2001年第03期
自1997年8月至1999年12月应用脑脊液(CSF)置换疗法治疗原发性蛛网膜下腔出血(SAH)30例，并与常规治疗进行了比较，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料所有患者均经头颅CT和腰穿检查确诊为SAH，有视乳头水肿、瞳孔不等大、昏迷较深者不作为观察对象。将58例患者随机分为CSF置换治疗组(治疗组)和对照组。治疗组30例，其中男12例，女18例，年龄35～71岁，轻度意识不清8例，头痛26例，颈强25例。对照组28例，其中男8例，女20例，年龄32～70岁，轻度意识不清7例，头痛25例，颈强23例。2组患者Hunt分级评分［1］均为Ⅰ～Ⅳ级，差异无显著性(P＞0．05)。
作者：王五洲；李爱丽 刊期： 2001年第03期
在口腔正畸治疗中，骨性Ⅲ类错牙合的矫治相当复杂，临床上采用的比较公认和有效的方法是前牵引矫治法，该方法经过几十年的临床应用，疗效较确定，而磁力矫治法则在临床中应用较少，处于试验研究阶段。作者通过头影测量技术来定量比较两种方法的疗效，从而对磁力矫治反牙合的临床效果进行定量评价，报道如下。
作者：余炜伟；贾建设；张立新 刊期： 2001年第03期
目的：研究腹腔注射5-Fu后左旋肉碱对大鼠肠粘膜形态及屏障功能的影响及其机制。方法：36只SD大鼠随机分为空白组、对照组和实验组，每组各12只，实验组和对照组均以5-Fu腹腔灌注造成大鼠肠粘膜屏障破坏的模型，实验组在5-Fu腹腔灌注前4 d给予左旋肉碱灌胃。分别观察实验第1 d，4 d，7 d的体重变化，第8 d处死后行细菌移位检测，常规病理切片观察肠粘膜厚度的变化，测定结肠及回肠组织中丙二醛（MDA）含量及过氧化氢酶（CAT）、一氧化氮合酶（NOS）的活性。结果：①实验组中结肠及回肠的粘膜厚度均较对照组为高，但以结肠粘膜的厚度增加更显著（P＜0.05)；②对照组2例细菌移位阳性（2/12），空白组和实验组均未见细菌移位；③实验组回肠、结肠组织中CAT的酶活性较对照组均明显升高（P＜0.05)；实验组回肠、结肠组织中NOS酶活性变化及MDA含量则较对照组有所减少，但以结肠组织中的减少更明显（P＜0.05)；④第7 d对照组体重的减轻与空白组、实验组相比差异有显著性（P＜0.01)。结论：左旋肉碱对5-Fu所致大鼠肠粘膜屏障的破坏有一定的保护作用，并可能参与改善化疗时的营养状况。
作者：贺建业；陈东；罗经伦；郑小芙；王变丽；王萍莲；陈奎生 刊期： 2001年第03期
目的：探讨酸性神经肽1(bovine acidic neuropeptide 1，BANP-1)对小鼠脑内环核苷酸含量的影响。方法：将小鼠随机分为6组(每组10只)，其中5组(实验组)按15 mg/kg腹腔注射BANP-1，将小鼠在注射后0.5 h，1 h，2 h，3 h，4 h处死并取脑匀浆，另一组为对照组，注射生理盐水，在注射生理盐水后1 h处死并取脑匀浆，用体积分数为75%冰乙醇抽提环核苷酸类物质并沉淀蛋白，应用放射免疫法测定小鼠脑环磷酸腺苷(cyclic monophosphate adenosine,cAMP)和环磷酸鸟苷(cyclic monophosphate guanosine,cGMP)。结果：腹腔注射BANP-1后，不同时间的结果分别与对照组比较：cAMP结果差异无显著性（P＞0.05）；cGMP浓度有一定升高，1 h、2 h、3 h时显著升高（P＜0.05），其余各时间组差异无显著性（P＞0.05）。结论：BANP-1急性用药后在一定时间可升高脑内cGMP水平，对cAMP水平无显著影响。
作者：贺付成；安玉会；刘志立；魏重琴 刊期： 2001年第03期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
