刘利娥；阎素清；刘洁；张幼梅
唇裂畸形是颌面部常见的先天性畸形，据统计，我国发病率为0．1％～0．2％，男性的发病率高于女性，部分唇裂同时伴有腭裂[1]。患此畸形的患儿，不能吸吮，并影响语言功能，面容受损，同时患儿的颌骨发育受到较大影响，因此口腔颌面外科面临着艰巨的治疗工作，唇裂修补手术虽属治疗性手术，但应选择患者处于体能的佳状态接受手术，方可达到安全高效的目的。1993年9月至1999年5月，本院口腔外科共收治了135例唇裂患者行唇裂修补术，现对围手术期护理报道如下。
作者：苏君；孙岩；李艳燕；吴豪阳 刊期： 2000年第05期
目的：揭示金属蛋白酶类(MMPs)及层粘连蛋白受体(LN-R)与人黑色素瘤细胞侵袭转移的关系，并探讨MMPs及IN-R用以判断肿瘤细胞侵袭转移的可能性。方法：通过流式细胞术(FCM)定量研究和蛋白酶活性分析(Zymography)，对具有不同潜在转移能力的人黑色素瘤细胞系(WM35，WM134 b，WM983a，WM451)进行MMPs及瘤细胞表面67 000 LN-R的荧光阳性率和全部细胞的平均荧光强度测定。结果：早期WM35不产生MMPs；WM1341 b仅产生MMP2，不产生MMP9；进展期WM983 a和远处转移瘤株WM451既产生MMP2又产生MMP9。瘤细胞表面67 000 LN-R的荧光阳性率和全部细胞的平均荧光强度大小顺序为：WM451>WM983a>WM1341b>WM35。结论：MMPS和LN-R与人黑色素瘤细胞侵袭转移能力的获得之间关系密切，并可作为较特异的肿瘤侵袭转移标记物应用于肿瘤研究与治疗中。
作者：闫素云；杨廷桐 刊期： 2000年第05期
目的：探讨吗啡对小鼠血清一氧化氮(NO)的影响。方法：①吗啡急性用药实验：将小鼠随机分为5组(每组10只)，其中4组按100 me／kg腹腔注射盐酸吗啡，将小鼠在注射吗啡后0．5 h，1 h，2 h，4 h分批处死并收集血清，另1组注射生理盐水为对照组，在注射后1 h处死小鼠并收集血清。②吗啡成瘾性实验：另将小鼠随机分为5组(每组10只)，其中4组每d按100 me／kg注射盐酸吗啡，共注射10 d，在末次注射后6 h分别将吗啡成瘾组、纳络酮诱发戒断组小鼠处死并收集血清，其余2组小鼠在自然戒断1 d及6 d后处死并收集血清；另1组注射生理盐水为对照组，每d按0．5 ml／只注射生理盐水，共注射10 d，在末次注射后6 h后处死小鼠并收集血清。③采用硝酸还原酶法检测血清NO浓度。结果：①吗啡急性用药实验：在注射吗啡后0．5 h，1 h，2 h血清NO浓度分别为(121．09±16．66)μnol／L，(132．00±27．51)μnol／L，(127．35±13．μmol)umol／L，均显著高于对照组(86．62±7．87)μmol／L，(P0．05)。②吗啡成瘾性实验：吗啡成瘾组、纳络酮诱发戒断组及自然戒断1 d组血清NO浓度分别为(114．60±15．15)μmol／L，(122．12±22．73)μmol／L和(132．81±39．98)μnol／L，对照组为(92．14±14．98)μnol／L，3组结果均高于对照组(P<0．05，P<0．01，P<0．01)，自然戒断6 d组小鼠血清NO浓度与对照组比较差异无显著性(P>0．05)。结论：注射吗啡及吗啡成瘾和戒断可升高小鼠血清NO浓度。
作者：贺付成；安玉会；尹惠卿；魏重琴；李江彬 刊期： 2000年第05期
目的：为了测定绞股蓝不同部位多糖的含量和对其测定方法进行进一步的探讨。方法：采用比色法进行了绞股蓝茎、叶中多糖含量的测定。结果：绞股蓝叶中多糖含量为(1．78±0．60)％，茎中多糖的含量为(0．84±0．23)％，回收率为(87．2±3．3)％。结论：绞股蓝全草中多糖含量叶高于茎，比色法可作为测定绞股蓝多糖含量的一种方法。
作者：马丽萍；赵培荣；张惠芳；娄振岭 刊期： 2000年第05期
1983年3月～1999年8月，作者通过血型血清学检查确诊Rh新生儿溶血病(HDN)40例，现对其病因分析如下。1 临床资料1．1 一般资料产前预报Rh HDN的母婴和患儿出生后以黄疸进行性加重为主要症状的母婴血液标本，共40份。同时检测父亲ABO、Rh血型。40例母亲中，有母婴血型不合妊娠史的21例；有输血史的10例；人流史的5例；自然流产史的4例。1．2 方法 ABO血型采用正反定型法，Rh血型采用木瓜酶法或盐水抗－D法[1]，发现Rh阴性者用抗球蛋白试验验证[2]。1．3 试剂血清除抗－e血清由美国Gamma公司提供外，其余由中国科学院输血研究所提供。鉴定用标准红细胞为本科自制。1．4 结果 40例患儿母亲中36例为D抗原阴性，父亲为D抗原阳性(发现血清中有抗-D)；3例母亲E抗原阴性，父亲E抗原阳性(发现血清中有抗－E)；1例母亲E、c抗原阴性，父亲E、c抗原阳性(发现血清中有抗－E、抗－c)。
作者：杨乾坤；胡利亚 刊期： 2000年第05期
目的：在自然界内对中华按蚊进行定量研究。方法：采用定量研究的方法和自制的工具。结果：求出各项参数值如下：孵化率为69．5294％，雌蚊和雄蚊存活率分别为54．03％和6．17％，发育历期为13．7417 d，雌蚊和雄蚊预期寿命分别为2．1430 d和0．7147 d。结论：自然界内中华按蚊具有极大的传疟能力。
作者：曲传智；王继恒；齐静姣；董涛；杨瑞琴；苏天运；苏寿汦 刊期： 2000年第05期
目的：对一良性先天性肌营养不良家系进行临床分析及肌活检组织学观察。方法：对该家系进行家系调查，对先证者及其姑母进行肌活检组织学观察。结果：该家系3代共6个患者，患者肌无力症状在儿童早期即出现，进展缓慢，以近肢端肌受累明显，心肌及中枢神经系统未受累，肌酶谱增高，肌电图检查示肌原性损害，肌活检组织学观察发现明显的线粒体异常。结论：呈常染色体显性遗传的良性先天性肌营养不良临床症状进展缓慢，病理表现呈多样化，仅从病理上作出诊断是困难的。
作者：张宇瑾；邱维勤 刊期： 2000年第05期
目的：探讨自然界内郑州中华按蚊种群数量变动规律。方法：在自然界内用自创的实验筒、实验网和接近自然状况的大实验笼等工具，定点定量调查研究。结果：求出成蚊前期发育历期：7月份为14．17d，8月份为13．32 d；存活率：7月份为77．53％，8月份为85．18％；生殖营养周期：7月份为2．48 d，8月份为2．49d；产卵规律：该蚊多数在夜间产卵，产卵高峰出现在黄昏后和黎明前；平均产卵量：7月份为167粒，8月份为121粒；平均成蚊寿命：7月份为3．93 d，8月份为6．23 d。结论：郑州中华按蚊在当地6月下旬和8月下旬各出现一次密度高峰，自然种群数量大，传疟潜势高。
作者：曲传智；苏天增；齐静姣；史崇敏；王继恒；王仲文；苏寿汦 刊期： 2000年第05期
化学疗法治疗肺结核时，抗结核药物过敏直接影响化疗结果，导致化疗失败、复发及多耐药等不良后果。作者对18例抗结核药物过敏者，采用脱敏治疗，取得了一定的效果，现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料全部病例来源于本所1996～1998年住院患者，按1978年柳州全国结核病防治工作会议制定的《肺结核分类法》诊断[1]。男10例，女8例，年龄20～65岁。其中Ⅱ型肺结核3例，Ⅲ型肺结核10例，Ⅳ型肺结核3例，V型肺结核2例。痰涂片阳性14例，痰涂片阴性4例。并发肺部感染11例，咯血3例，乙型肝炎1例
作者：李金龙；许建青；杜建勋 刊期： 2000年第05期
目的：探讨中华按蚊自然状态下的动态变化。方法：于1994年～1995年在郑州地区，对中华按蚊自然种群第5、6、7、8世代的生命表进行了研究。结果：共建立了8个生命表，从中可以看出：进入雨季后，死亡关键因素K值中，K5高，K9次之。用Valey的图解分析法和Podoler的回归分析法进行了关键因素分析。根据1995a的生命表资料绘制了当年5～8代的存活曲线。种群趋势指数I值均大于1，第5代的I值高。结论：中华按蚊自然种群死亡的第1关键因素是大暴雨引起1～2龄幼虫的死亡，第2关键因素是捕食引起的3～4龄幼虫的死亡。高死亡率出现在1～2龄幼虫阶段。存活曲线均属于SlobodkinⅣ型。在郑州地区6、7、8月份内，中华按蚊自然种群数量均是增加的，第5代增加的高(I=34．454 8)。
作者：曲传智；王继恒；张荣光；苏天增；苏天运；苏寿汦；SU Shouzhi 刊期： 2000年第05期
1995年1月～1998年12月，收治的上消化道出血患者228例全部进行急诊胃镜检查，现将急诊胃镜检查结果与治疗资料进行分析。1 临床资料1．1 一般资料 228例患者中，男165例，女63例，年龄小15岁，大76岁，平均45．5岁，全部病例均有不同程度的呕血或便血，24h内出血量400～2 000ml，并同时伴有不同程度的血压下降及心率加快。1．2 方法胃镜检查前应充分估计病情，必要时建立静脉补液通道。使用Olympus GIF-XQ20、XQ30胃镜，检查在出血48h内进行。对需要进行胃镜治疗的患者分别进行局部喷洒药物，激光固化止血及硬化疗法。1．3 结果 228例被检查的患者中十二指肠溃疡73例，占32％；胃溃疡44例，占19．3％；食管-胃底静脉曲张破裂44例，占19．3％；急性胃粘膜病变39例，占17．1％；胃癌28例，占12．3％。对12例有小动脉喷射状出血者，在小动脉周围分3～4点，各注射体积分数为1：10 000肾上腺素0．3～0．5ml；25例局部渗血者用肾上腺素或凝血酶局部喷洒；8例进行激光固化止血；12例进行食管静脉曲张的硬化治疗，均达到即刻止血。未进行局部治疗者行内科止血或转外科手术治疗。
作者：张分明；宋信英；张振洪 刊期： 2000年第05期
目的：探讨自然界内郑州中华按蚊种群的繁衍动力学。方法：采用自然调查和数学生态学的方法。结果：求出自然界郑州中华按蚊1998年第6代的净增殖率 Ro 为3．522 O，平均世代周期T为22．942 0 d，增长能力rc为O．054 9，有限增殖速率λ为1．056 4，种群增长1倍的时间t为12．625 6 d，雌蚊预期寿命ex为5．5加3 d，瞬时出生率b为0．0620，瞬时死亡率d为0．007 1，稳定年龄组配中未成熟期占98．298 8％，成蚊占1．701 2％。结论：该研究为自然界中华按蚊种群的预测预报及防蚊灭疟策略的制订提供了可靠的科学依据。
作者：曲传智；苏天增；齐静姣；杨柳萍；史崇敏；王仲文；苏寿汦 刊期： 2000年第05期
目的：探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓后大ST段抬高导联ST段下降≥50％的预后意义。方法：选择87例第1次AMI发病后12 h内接受尿激酶溶栓的患者，溶栓开始后0，30,60,90，120，150和180 min记录标准12导联心电图，分析抬高ST段下降≥50％与AMI后30d病死率的关系。结果：AMI患者大抬高的ST段下降≥50％均发生在溶栓后120 min以内，其中大多数发生在溶栓后60min内，这些患者病死率明显低于ST段持续抬高者(P<0．05)。结论：第1次AMI患者溶栓后120 min内心电图抬高的ST段变化可作为识别高危患者的可靠征象。
作者：李运清；霍雅黎；徐鹤梅；李惟国 刊期： 2000年第05期
1986～1999年河南医科大学第一附属医院行体外循环心内直视术1 120例，插管及穿刺失误共17例，占1．5％。总结分析如下。1 临床资料1．1 一般资料本组插管及穿刺失误的17例患者中，先天性心脏病12例，后天性心脏病5例，年龄5～45岁，平均17岁。其中主动脉插管失误10例(后壁刺破2例，前壁切口过小8例)；游离下腔静脉失误3例(右下肺静脉破裂、下腔静脉后壁及侧壁破裂各1例)；股静脉穿刺失误2例(致髂血管损伤、腹膜后血肿、腹腔渗血及失血性休克)；颈内静脉穿刺误伤右锁骨下动脉2例。
作者：赵文增；薛金熔；孔刚；张德峰 刊期： 2000年第05期
目的：探讨α-干扰素(IFN-α)对人肺腺癌细胞株A549细胞周期和P53蛋白表达的影响。方法：用2种不同质量浓度IFN-α(25μg/L，100 μg／L)处理人肺腺癌A549细胞，并设空白为对照。用流式细胞仪测定IFN-α对 A549细胞细胞周期的影响，用免疫荧光标记法测定P53蛋白的表达。结果：IFN-α作用后的A549细胞，细胞周期明显改变，s期细胞数显著降低，且P53蛋白表达明显减少。结论：IFN-α能阻止A549细胞细胞周期的进程，抑制P53蛋白的表达。
作者：金戈；王涛；吴逸明；张婷；李建端 刊期： 2000年第05期
目的：获得中华按蚊自然净增殖率和其他种群动力学参数。方法：于1993年、1994年的7～8月份，在郑州郊区的水塘和稻田内，以实验种群动力学为基础，采用数学模型，计算出中华按蚊的净增殖率和其他种群参数值，并和实验种群参数值进行比较。结果：和实验种群动力学相比，除了平均世代周期长和12 d后成蚊存活百分比相近外，其余各项参数值明显偏低。结论：野外自然因素和天敌对中华按蚊所构成的环境阻力是很大的。计算出该蚊自然种群动力学的参数值对防蚊灭疟策略的制定具有重要意义。
作者：曲传智；张荣光；杨柳萍；苏天增；王梅英；苏天运；苏寿汦 刊期： 2000年第05期
目的：了解谷胱甘肽(GsH)对高糖时人内皮细胞分泌前列环素(PGI2)和内皮素-1(ET-1)的影响。方法：原代培养人脐静脉内皮细胞，分别加人正常对照组，高糖组，正常+GSH组，高糖+GSH组培养基，放免法测定培养24h,48 h,72 h时培养基中的PGI2和ET-1含量。结果：①高糖组较正常对照组PGI2显著下降(P<0．01)，ET-1显著升高(P<0．01)；②高糖+GSH组较高糖组PGI2升高(P<0．05)，ET-1显著下降(P<0．01)。结论：GSH在调节高糖时人血管内皮细胞分泌PGI／ET-1的平衡方面起一定作用。
作者：赵保明；王国玉；李风良；张苏河；李志春 刊期： 2000年第05期
目的：了解自然界郑州中华按蚊传播间日疟的潜在能力。方法：采用媒介能量诸因素定量调查和运用数学模型的方法。结果：计算出中华按蚊叮人率、人血指数、叮人习性、经产蚊比率、生殖营养周期、每日存活率、预期寿命、孢子增殖时间、有传疟性蚊的比率，预期传疟蚊寿命、媒介能量等参数值。结论：每年7月下旬、8月上、中旬郑州中华按蚊的媒介能量高，潜在存在着间日疟流行或暴发流行的可能。
作者：曲传智；苏天增；王梅英；董涛；史崇敏；张荣光；苏寿汦 刊期： 2000年第05期
食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症，也是肝硬化患者的主要死亡原因之一。善得定可减少腹腔胃肠道血流量，从而使门静脉压力降低，是目前治疗门脉高压并发食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血的重要药物。作者于1995年至1998年10月用善得定治疗食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血32例，现将结果报道如下。1 临床资料1．1 病例选择全部病例均为住院患者，男24例，女8例，平均年龄47岁(24～70岁)。肝硬化病史2～20a。其中肝炎后肝硬化27例，酒精性肝硬化2例，隐原性肝硬化1例，肝炎后肝硬化合并肝癌2例，所有病例治疗前或病情稳定后均经内镜检查，证实食管静脉曲张破裂出血5例，胃底静脉曲张破裂出血27例。所有病例第1 d出血量为1 000～2 000ml。出血后先后用立止血，垂体后叶素，口服凝血酶，部分使用三腔管等均未见效[1]，后改用善得定。1．2 治疗方法善得定0．1 mg加生理盐水20ml静脉缓慢推注，继之以100g/L葡萄糖液1 000ml加善得定稀释后缓慢静滴，共3 d，并采用输血、输人体白蛋白等支持疗法和应用H2受体阻滞剂。用药期间随时记录生命体征及出血情况，观察止血效果和药物副作用。1．3 结果 32例患者经善得定治疗后24h内出血全部停止，其中6例于用药后2 h呕血停止，便血次数减少。26例8 h内呕血明显减少，12 h内呕血停止，便血次数减少，24h后便血停止。全部病例用药期间无不良反应。
作者：罗方；闫秀兰 刊期： 2000年第05期
1994年12月～1999年1月分别用尿激酶(uk)和低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死患者95例，现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料 95例脑梗死患者，随机分为治疗组与对照组。uk治疗组57例(其中6 h溶栓组22例，7～12 h溶栓组35例)，男27例，女30例，年龄36～74岁。对照组用低分子右旋糖酐治疗，38例，男21例，女17例，年龄38～72岁。溶栓治疗组与对照组神经功能缺损积分、既往史、伴发疾病积分差异无显著性(P>0．05)。1．2 治疗方法溶栓剂均用国产uk(广东天普生物化学有限公司出品)，首次50万～100万u(个别用150万u)，加入生理盐水100ml静脉滴注，10～15 min内滴完。次日静脉滴注uk 20万～30万u，多用2 d，其中uk仅用1次者(总量50万～150万u)41例，用2次者(总量70万～180万u)13例，用3次者(90万～210万u)3例。溶栓12 h后给抗凝剂肝素6 250～12 500 u加入生理盐水250～500ml，缓慢静脉滴注，维持8～12 h，次日复查凝血功能，再确定用否，其中12例用2次肝素，余55例仅用1次肝素。溶栓前口服阿斯匹林200 mg，次日减为100～150 nmg，1次/d，7 d后减半，1次/d维持。辅以脑保护剂：200g/L甘露醇125～250ml(1～2次／d)、维生素C 3g、胞二磷胆碱0．5～1g、复方丹参20ml，稀释后静脉滴注，1次/d，用7～14 d。极化液：250 g／L硫酸镁10ml、胰岛素8～10 u、100g/L氯化钾10ml，加入50～100g/L葡萄糖液500ml，静脉滴注7～14 d。维生素E 100 mg、尼莫地平20～40g，3次／d，口服1个月。对照组采用低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，其他治疗同治疗组(除uk、肝素外)。1．3 临床疗效评定根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和临床疗效评定标准[1]，分基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化、死亡。1．4 统计学方法采用t检验和χ2检验，进行统计学处理。
作者：张冬惠；张冬妹；侯建中 刊期： 2000年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
