秦次贵
近二十年来冠心病介入治疗（ PCI）取得了长足的进展。器械的不断更新和完善，大大提高了介入治疗的成功率，并发症发生率明显降低。迄今此项技术已成为冠心病治疗中非常重要和有效的治疗手段。
作者：李敬；孟亮；李娜 刊期： 2014年第01期
目的：观察两种浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床结果。方法选择50例 ASAI-II 级成年患者，随机分为两组，分别颈丛阻滞操作和注药，A为0．2％罗哌卡因20ml，B为0．375％罗哌卡因20ml，观察其效果。结果两组间比较差异无统计学意义，都能达到满意的麻醉效果，但手术结束时能抬头的患者数，A组明显多于B组。结论0．2％罗哌卡因阻滞程度较弱，受阻滞的时间较短，能提高麻醉恢复质量。
作者：李波 刊期： 2014年第01期
目的：探讨呼吸内科住院患者健康教育需求分析与对策。方法对我科接收健康教育的112列临床资料进行分析，并开展问卷调查。结果患者对健康教育方式的需求主要依赖于与医护人员当面交流和健康知识宣传栏，以及宣传手册和电话咨询，其他方式的需求率低。患者对健康教育内容需主要体现在疾病的诊断和发病的原因，以及与疾病相关的有害因素和用药指导、自身疾病的预防和各种检查知识、保健指导，而患者对心理指导需求低。结论护理工作者要把健康教育作为一项常规工作广泛应用于患者护理中，在患者入院和出院期间，应用多种方式、全面地进行健康教育，以改善患者的健康态度和健康行为，从而使患者获得良好的生活质量。
作者：孙沛；黄日丽 刊期： 2014年第01期
肺癌发病率逐年上升，是中国近年发病率和病死率高的恶性肿瘤。在肺癌中，以非小细胞肺癌（ NSCLC ）为多见，约占全部肺癌的75％-85％。大多数患者确诊时已属于晚期（ III-IV期），无法行手术治疗，以含铂双药方案化疗为主的综合治疗成为标准选择［1］。近年来，我们采用奈达铂联合多西他塞治疗晚期非小细胞肺癌32例，获得了满意的疗效，现报道如下。
作者：聂生文 刊期： 2014年第01期
干燥综合征很少发生于儿童，但是儿童干燥综合征具有特殊特点，在诊断上更依赖于实验室自身免疫抗体、唇腺组织活检或者腮腺造影等检查综合进行诊断。在治疗上采用对症治疗原则，进行及时有效治疗，如人工泪液及唾液替代治疗、低血钾酸中毒采用补钾纠酸治疗，患儿长时间处于稳定状态，预后较佳。
作者：吴良广 刊期： 2014年第01期
目的：探讨蒙医治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法选取2011年12月至2012年11月在我院接受治疗的90例慢性胆囊炎作为研究对象，进行蒙医治疗，分析疗效。结果本组90例患者经过45日治疗后，痊愈73例，占81％；显效12例，占13％；有效6例，占6％；总有效率为100％；所有患者均可获得1年的随访，无复发或病情加重情况发生。结论采用蒙医蒙药治疗慢性胆囊炎，能够有效提高治疗效果，值得推广。
作者：乌云其其格 刊期： 2014年第01期
目的：总结全胃切除手术后回盲肠代胃的临床效果。方法选择2009年6月---2012年11月期间在我院实施全胃切除手术的25例患者为研究对象，均进行回盲肠代胃术，观察代胃的容量、营养状况、排空时间等情况。结果25例患者均痊愈出院，术后代胃容量300-400ml，排空时间为158-180min，平均（167．8±5．1）min；术后3例患者进食后出现腹胀，2例出现哽噎感，3例出现轻度肠粘连。结论回盲肠代胃术能维持患者的正常消化功能，无严重性不良反应，是一种接近生理状态的胃肠道重建方案，临床值得推广使用。
作者：魏善斌 刊期： 2014年第01期
目的：分析经尿道前列腺电切术（即微创TURP）在高危前列腺增生患者治疗中的应用情况。方法使用经尿道前列腺电切术对98例高危前列腺患者进行治疗，并对患者的临床资料进行分析。结果经尿道前列腺电切术在高危前列腺患者的治疗中手术时间短，无并发症，治疗效果好。结论把经尿道前列腺电切术应用于高危前列腺增生症的治疗，安全可靠，能有效提高患者的生活质量。
作者：张豪亭；柏四美；丁蕾 刊期： 2014年第01期
目的：胎儿产前筛查中超声检查的应用价值。方法本院2012年2月---2013年6月总计接待3000余例产前筛查孕妇，超声检查胎儿的头面、颈部、脊柱、胸腹、四肢结构及羊水与胎盘等，对检查结果进行观察分析。结果3000余例孕妇进行产前筛查，其中检出胎儿畸形49例，检出率接近1．5％。在49例畸形胎儿中，包括神经系统畸形20例、唇腭裂8例、心血管系统畸形8例、泌尿系统畸形5例、四肢畸形4例、消化道畸形与胎盘异常各1例。结论胎儿产前筛查采用超声检查可以取得较好的效果，其有着经济实惠、操作简单及安全可靠等优势，其在临床诊断中应用价值很高，值得借鉴。
作者：张春英 刊期： 2014年第01期
目的：建立一种输血相关突发事件下参与救援医院的临床应急血液需求强度评估方法。方法选择各血型日临床需求量为评估指标，应用直觉模糊集距离公式，建立医院临床应急血液需求强度评估模型。结果所构建模型能够反映输血相关突发事件下各血型需求相对于常规状态的综合增加程度，也能反映不同需求偏型程度对需求的增加效应。结论应用所构建模型得到的评估结果，可为输血相关突发事件下参与救援医院的临床应急输血管理提供参考。
作者：朱明；胡慧颖；王婧 刊期： 2014年第01期
中风是心内科常见病和多发病，中风的特点是三快“即起病快、病情发展快、死亡快”。经救治幸存后常留有不同程度的情绪变化及功能障碍，因此，做好高质量的护理同抢救成功与否甚为密切。
作者：吕梅芬 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肛门部位病变所致肛周湿疹的综合治疗方法及疗效。方法收集2011年1月至2013年8月期间，我院收治的肛门部位病变所致肛周湿疹患者93例，按照数字随机法分为A、B、C三组，各组31例，A组单纯应用手术治疗，B组单纯应用药物治疗，C组在药物治疗的基础上结合手术治疗，对比分析三组的临床疗效。结果 A组的临床治疗总有效率为61．3％，B组为64．5％，C组为96．8％，C 组显著高于A、B两组（P＜0．05），A、B组之间无明显差异（P＞0．05）；A组的复发率为16．1％，B组为22．6％，C组无复发病例，C组复发率显著低于A、B组（P＜0．05），A、B组之间无明显差异（P＞0．05）。结论对肛门部位病变所致肛周湿疹应用药物和手术综合疗法进行治疗，具有显著疗效，且复发率较低，值得在临床中推广应用。
作者：刘立涛 刊期： 2014年第01期
随着科学技术的提高和信息化网络技术的普及，社会大众对我们日常工作资料及档案的管理要求也越来越高，医院档案资料的管理也是其中一种。医院的档案管理工作是医院内部管理中重要的组成部分，也是医院内涵建设、提升发展的原始写照和真实记录。因此，随着医院的不断发展，医院档案管理工作的难度也逐渐提高，目前我国医院档案管理工作的现状仍不尽人意，其档案资料的管理质量和档案管理员的素质在工作中还存在一定的缺陷。下面文章就医院档案管理工作中存在的问题进行分析，并提出了相应的改进方法和措施。
作者：孙一菁 刊期： 2014年第01期
泌尿外科微创手术器械有很多特点，如输尿管镜、经皮肾镜，鳄嘴取石钳、活检钳、水泵连接管、连接桥、光导纤维、等器械细软且超长，品种多，有的不能高压，有的不宜等离子灭菌，用戊二醛浸泡管腔内又难于冲洗干净，灭菌成了一个难题，随着泌尿外科微创手术的不断增加，我院针对泌尿外科器械的特点，特地购置了一台主要供泌尿外科微创手术器械灭菌的过氧乙酸灭菌器。
作者：朱凤琴；童维英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨以卡托普利、美托洛尔及螺内酯片组成的神经内分泌拮抗疗法在二尖瓣置换术后患者心功能恢复过程中治疗的意义。方法对我科实施二尖瓣置换术的患者在术后的强心、利尿基础治疗上加用以卡托普利、美托洛尔及螺内酯片组成的神经内分泌拮抗疗法，通过定期测定左室射血分数评估其心功能恢复的程度，评估该神经内分泌拮抗疗法的临床意义。结果试验组43例患者经治疗后，左室射血分数恢复至40％以上（临床表现符合NYHAII级）的时长组较试验组43例明显缩短（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论对于二尖瓣置换术后患者，在强心、利尿的基础治疗上加用以卡托普利、美托洛尔及螺内酯片组成的神经内分泌拮抗疗法可以有效提高临床疗效，缩短患者心功能恢复的过程，值得临床推广。
作者：侯昂；梁法禹；梁智星 刊期： 2014年第01期
目的探讨改良早期预警评分对提高急诊留观病人护理管理安全性的作用。方法将2012年1月至12月入观的病人随机抽取160位为预警评分组，应用修订后的“改良早期预警评分（ Modified early warning score）”方法对入观的病人进行评分和评估，恰当地评估出病人的病情，针对不同的评分结果实施个体化的护理，对传统管理组的病人仍采用常规方法进行管理；将两组病人的数据进行对比和分析（采用T检验），以得出一个科学的结论。结果研究显示MEWS方法对急诊留观病人进行评分和评估与传统的管理对病人相比较，病人在病情出现变化时处理的及时性及病人的满意度都有明显提高，医疗护理缺陷和不良事件的发生率有明显的降低，p﹤0．05，显示两种不同的管理模式在管理效果上有显著的差异。结论应用MEWS方法对急诊留观病人病情进行评估方法简便、快捷，适用性强，对提高护理管理的安全性具有较高的价值。
作者：金志芳；邵立新；凌琴 刊期： 2014年第01期
老年人由于冠状血管老化，心脏储备力逐渐减低，加之有害的心室壁张力增加，心肌顺应性差，一旦发生心内或心外或新内外许多因素的影响，极易发生心力衰竭，特别是单纯左心衰，临床上一般无水肿，常因咳嗽有痰易误诊为支气管炎，因而延误诊断。
作者：赵震红；魏丽 刊期： 2014年第01期
甲状腺球蛋白（ Tg）由甲状腺产生，是甲状腺滤泡腔的主要成分，在甲状腺过氧化物酶（ Tpo）的协同作用下，将 L-酪氨酸碘化：在甲状腺激素T4和T3的合成方面具有重要作用。 Tg和Tpo都是潜在的自身抗原。血清甲状腺球蛋白抗体，浓度升高，常见于一些自身免疫性疾病引起的甲状腺炎。
作者：林丽；姚红艳；李简薇；邓淑芝；董志武；王师 刊期： 2014年第01期
目的：探讨循证护理在预防输尿管镜气压弹道碎石术体位并发症中的应用。方法对30例输尿管结石病人行输尿管镜气压弹道碎石术进行预防体位并发症中的循证护理。结果本组病人通过积极治疗和循证护理，均未出现体位不当引起的并发症。结论在输尿管结石病人行输尿管镜气压弹道碎石术中应用循证护理可有效预防体位并发症的发生。
作者：黄祥英；周木玉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析高压氧治疗的时机选择对于急性脑梗死治疗的临床效果与意义。方法2011年1月---2013年6月间我院收治102例急性脑梗死患者按照接受高压氧治疗时病程时间不同进行分组，比较NIHSS评分和 ADL评分，评价治疗时间窗对治疗效果的影响。结果经2个疗程的高压氧治疗各组NIHSS、ADL评分显著优于治疗前（P＜0．01）；组间比较发现早期组NIHSS、ADL评分显著优于中期组、中期组显著优于晚期组（P＜0．05）；说明脑梗死患者越早接受高压氧治疗，效果越好。结论临床治疗脑梗死应在综合治疗的基础上尽可能早期实施高压氧治疗，促进患者功能恢复。
作者：李敏智 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
