郭相君
目的：研究胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的手术治疗分析。方法选择我院2010年3月至2012年3月普外科的62例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的手术治疗结果资料分析，研究外科手术对胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的手术治疗效果。结果62例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移术后死亡率为零。术后合并腹腔积液5例，术后经放置导管引流后康复；术后合并吻合口瘘3例，术后经冲洗引流后康复。术后有25例进行了化疗治疗。术后半年死亡2例、失访3例。术后定期随访的其余24例，均表现正常，情况稳定。结论对胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的治疗手术并非禁忌症，术前对将要治疗的患者做好全面的筛查工作，符合条件的患者术前做好充分的准备，采取积极的治疗态度，可达到理想的治疗效果。对胃肠道恶性肿瘤伴肝转移进行手术治疗是非常有效的方式之一，值得临床推广应用。
作者：查晓华 刊期： 2014年第05期
掌握妇产科相关的实践技能知识，为作好妇产科医生和进行研究打下良好的基础。采取教师示范与学生独立操作相结合，逐步培养学生正确的查体方法。
作者：耿玉蕾 刊期： 2014年第05期
目的：本文主要是探讨采用胆管十二指肠间置空肠吻合术对治疗肝胆管结石的临床疗效。方法本次研究主要选取了2012年内的42例肝胆管结石的患者。随机将他们分为两组，分别是常规组与对照组。对常规组采用传统的 T管引流术进行治疗，对对照组采用间置空肠吻合术进行治疗，之后通过相关的检查来观察两组的临床治疗效果。结果通过对两组的患者用不同的方法治疗后发现：对照组的患者在接受间置空肠吻合术治疗之后，临床效果要明显高于常规组，并且对照组的复发病例也要比常规组少，通过相关的统计学分析，发现两组之间的差异P＜0．05，代表两组存在统计学意义。结论胆管十二指肠间置空肠吻合术对治疗肝胆管结石有非常显著的疗效，这种治疗方法值得大力推广。
作者：秦海运 刊期： 2014年第05期
目的：对急诊消化内科上消化道出血的治疗研究进行分析。方法此次临床研究主要以我院在2011年6月份到2013年6月份收治的100例急诊消化内科上消化道出血患者为研究对象。随机分成对照组和实验组，每个组别各50例。对照组实施单纯西药治疗，实验组实施中西结合治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，实验组的临床总有效率明显高于对照组，恢复时间明显低于对照组，差异存在统计学意义，P＜0．05；两组患者不良反应不存在明显差异性，P＞0．05。结论经临床研究表明，对急诊消化内科上消化道出血患者实施中西结合治疗，效果显著，值得推广和普及。
作者：黄金红 刊期： 2014年第05期
本文通过对桂林市临桂县农村饮用水现状监测调查，分析其水质影响因素，并就此提出具有针对性建设性的应对措施。
作者：唐冬弟 刊期： 2014年第05期
目的：对感染性骨不连骨缺损和伤肢长度重建的30例患者采用半环槽式外固定器治疗，并评估该方法的疗效。方法30例患者中有16例为伤口感染者，有14例为感染已静止。12例患者合并肢体短缩畸形大于3厘米，5例患者有4-8厘米都的骨缺损。经清创彻底后，上述病例都应用骨外固定器加压固定骨断端，同期或延期实施干骺端截骨延长术的有7例患者。结果稳定条件下，控制好患者创面感染。结论感染性骨不连骨缺损采用多平面骨外固定治疗是一个重要手段，在固定可靠牢稳情况下，更有利于控制感染。
作者：钟斌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析静脉留置针在3．0T磁共振增强检查中的应用效果。方法应用静脉留置针注射对300例患者进行3．0T磁共振增强扫描诊断，记录注射的时间，观察注射的显影效果和是否发生局部渗漏。结果静脉留置针与高压注射器连接进行磁共振增强扫描，图像显影效果清晰，大大缩减了扫描时间，无造影剂渗漏或针头脱出等状况的出现，未发生再次穿刺的现象。结论静脉留置针在3．0T磁共振扫描检查中具有良好的效果。
作者：杨惠敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨麝香保心丸对高血压患者心血管并发症的保护作用。方法收集我院在2009年8月---2013年8月收治的高血压并伴有心血管并发症的患者310例，并将其随机分为两组，两组均给予联合降压药物治疗，治疗组给予麝香保心丸。治疗6个月后，分别评价高血压脑卒中、冠心病和肾功能不全患者的恢复情况。结果高血压脑卒中、冠心病、肾功能不全的患者中，治疗组和对照组在治疗前病症差异无统计学差异（P＞0．05），但治疗后与治疗前相比，病症显著改善（治疗组P＜0．01，对照组P＜0．05），且治疗组治疗后的效果较对照组治疗后的效果相比较，差异也具有统计学意义。结论在高血压心血管并发症患者中，联合应用降压药和麝香保心丸可有效改善其病症。
作者：杨东辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的外科治疗的疗效观察。方法回顾性分析我院20例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料，采用股骨重建钉内固定13例，采用钢板固定股骨干，空心钉固定股骨颈骨折7例。结果对20例患者均进行术后1-5年的随访，股骨干骨折均在6个月内愈合，1例发生股骨头坏死，2例发生髋内翻畸形。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折一种复杂的损伤，易漏诊，应根据骨折部位，移位情况，选择合适的内固定。
作者：付建华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在基层医院推行规范化护理礼仪服务的效果。方法统计未实施护理礼仪服务的2008年及实施规范化护理礼仪相对成熟的2011年护理满意度调查资料各200份，分别作为观察组与对照组，二者比较。结果观察组各项护理满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论基层医院推行规范化护理礼仪服务，对于提高护理服务质量，优化护士整体社会形象产生良好的作用。
作者：马长虹；李霞 刊期： 2014年第05期
中医的“简、便、廉、效、验”优势使得中医在农村存在的巨大的需求，要进一步提高农村人的医疗保障体系的建设，中医的建设就显得尤为重要。
作者：杨宁；王丽萍 刊期： 2014年第05期
目的：观察牵引推拿结合针刺理疗对于治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法将确诊的180例椎动脉型颈椎病患者，随机分为三组：实验组60例，采取牵引推拿结合针刺理疗的方法治疗；对照组分成两组：一组为针刺理疗组，60例，采取坐位或俯卧位针刺＋TDP灯照射的方法治疗；另一组为牵引推拿组，60例，采取坐位或仰卧位牵引＋手法推拿的方法治疗。将三组在治疗前后的效果进行临床分析与疗效比较。结果实验组的疗效总有效率（100％）明显高于对照组（针刺理疗组总有效率：75％；牵引推拿组总有效率：80％）；实验组的治愈率（86．7％）明显大于对照组（针刺理疗组治愈率：33．3％；牵引推拿组治愈率：61．6％）。结论将牵引推拿结合针刺理疗治疗椎动脉型颈椎病能显著提高疗效，明显缩短疗程，且安全可靠。
作者：吕卫东 刊期： 2014年第05期
1临床资料患者女，24岁，既往月经规律，因停经54d，阴道不规则流血12d，加重2d到我院就诊。尿HCG弱阳性，血HCG36miu／ml。妇科检查：阴道通畅，见少量鲜红色血迹，宫颈光滑，无明显抬举感及摇摆痛。超声检查：子宫大小正常，宫腔内见一直径0．3 cm的圆形无回声，边界清，壁薄光滑；右侧附件区见一混合回声，约3．4cmx2．9cm，边界清，内部近边缘见一2．2cmx1．0cm 的无回声，边界清，囊壁增厚回声增强，见图1。无回声内似见少许胚胎样组织及原始心管搏动，见图2。混合回声内部可见较为丰富血流信号，左侧附件区未探及明显异常；子宫后方见前后径2．0 cm的液性暗区。超声提示：右侧附件区混合回声、宫腔内异常无回声及少量盆腔积液，考虑卵巢异位妊娠合并宫腔内假孕囊。遂行剖腹仔细探查可见双侧输卵管完整，右侧卵巢大小4．5cmx3．3cm，表面不光，卵巢与周围组织粘连，依次剥离周围组织内见一完整的囊性块状物，切除部分卵巢及囊性块状物，左侧卵巢外观大小正常。术后病理诊断：右侧卵巢周围组织广泛充血水肿，囊腔内组织切片见绒毛及浆液细胞，见图3。符合右侧卵巢妊娠。
作者：谢炳伟 刊期： 2014年第05期
目的：外界信息的82％都是通过眼球传入大脑，因此视功能的好坏直接关系到儿童的智力和体能发育，而视力发育的关键期从学龄前婴幼儿期就开始了，正常视觉在生后6个月内迅速发育并且在随后的10年中继续发育，因此视力保护要从学龄前儿童抓起。对学龄前儿童异常视力的标准，美国眼科学会推荐，3岁时，视力≤0．4，5岁时视力≤0．5，≥6岁及6岁以上视力≤0．7，或者上述年龄段中双眼相差两行。通过对学龄前儿童视力及屈光状态的调查，力争在视力发育早期得到及时发现，诊断，治疗减少弱视的形成，建立良好的视觉[1]。方法眼科由各幼儿园老师教儿童识别 E字表，由两名眼科医生进行检查。本文采用标准对数视力表进行视力筛查，检查距离2．5米，检查时每行视标多看错一个进入下一行，看错2个以上时不再继续检查，作为后结果。以了解乌鲁木齐市儿童视力情况，屈光状态，及影响视力因素分析。结果所有782名学龄前儿童中，年龄在3-6．5岁，男孩460人，女孩312人，弱视治疗中5人，（不会指视力8人，改为儿童专用视力表继续测视力），终结果756名儿童视力正常达标，总达标率96．6％．本次调查视力异常检出率都随着年龄的增长下降的趋势与张桂英等的文献报道一致。调查对象视力异常主要表现为屈光不正，其中以单纯远视，混合散光及复性远视散光为主（计算等效球镜值，屈光度0-＋0．25为正视眼，远视屈光度≥0．5为远视眼，近视屈光度＞0．25为近视眼，散光度≥0．50为散光；屈光度≤3．00为轻度屈光不正，3．00-6．00为中度屈光不正，＞6．00为高度屈光不正）。结论学龄前儿童时视觉发育的敏感期，由于不良因素的影响，妨碍视觉的正常发育，仅从外观上很难发现，因而不能得到及时的矫正，导致弱视和斜视，学龄前儿童视觉出现问题应引起重视，尤其高度屈光不正的儿童，屈光异常要及时矫正，年龄越小治愈率越高，程度越重，恢复就越慢，因此系统，定期检查，发现异常及时矫治，做到早预防，早发现，早治疗，才能保证良好视觉。
作者：于鸿杰；王中林；岳红；丁晓琼；周颖 刊期： 2014年第05期
目的：通过对临床成人正畸的病例进行回顾性分析，旨在为临床成人正畸治疗提供参考。方法选择65例成人正畸治疗完整的病例，分析成人患者正畸矫正治疗的难点及特点。结果65例成人牙列间隙患者经正畸修复治疗后均达到理想的咬牙合功能和美观效果；并随访观察2-4年均无不良反应。结论正畸与修复联合治疗能使修复体达到更加完善的口腔功能及美观的要求。
作者：张鑫 刊期： 2014年第05期
首先回顾了近几年发生的一些大学生自杀事件，从中可看出当前大学生的心理健康水平较低。然后通过实际调查对大学生产生自杀意念的原因，及心理健康进行了分析。
作者：李竣世 刊期： 2014年第05期
凋亡发生是一个主动过程，该过程的启动和进行受到基因的精确调控，目前发现细胞凋亡存在三条通路：死亡受体通路、线粒体通路和内质网通路，各条通路间又有相互联系，共同控制细胞凋亡。
作者：孙彦浩；袁晟光 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肺癌肺切除术后发生心律失常的相关因素。方法对我院2012午3月至2014午3月肺癌手术患者165例进行术前心电图检查、术后心电监护，观察心律失常发生情况。结果术后发生心律失常72例（43．6％），其中窦性心动过速42例、房性早搏和交界胜早搏16例、房颤14例，全肺切除心律失常48例，占66．6％，与肺叶切除比较有统计学差异（P＜0．05）。年龄＞60岁术后心律失常58例，房颤12例，与年龄＜60岁比较有统训一学差异（P＜0．05）。术前心电图、肺功能异常术后心律失常发生率与术前心电图、肺功能正常比较无差异（P＞0．05）。结论全肺切除、年龄＞60岁患者肺癌肺切除术后心律失常发生率较高，60岁以上患者术后更易发生房颤。全肺切除、术前心电图和肺功能异常，术后房颤发生率较高。
作者：王青 刊期： 2014年第05期
目的：探讨＂优质护理服务＂在外科的实施效果。方法按照创建优质护理服务示范病区的要求，有目的，有计划，有步骤地实施规范化护理服务。结果经过＂优质护理服务＂的实施，患者满意度及护士整体素质均有显著提高。结论：创建优质护理示范病区，达到患者满意，社会满意，政府满意，三满意工程。
作者：王小芬 刊期： 2014年第05期
有效沟通对于完成各项护理工作任务，对于提高护理工作质量、提高管理效益、减少医疗纠纷等都有着非常重要的作用，所以护理人员必须了解沟通的理论并掌握必要的沟通技巧，从而达到有效沟通。
作者：罗小秋 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
