张花兰
消化系统是临床常见的疾病，近年来治疗该疾病的药物呈明显上升趋势，但是关于不良用药情况也逐渐增多。临床不合理用药不仅影响疾病的治疗，还容易增加其临床不适感，引发医疗纠纷。本文主要分析了消化系统疾病单独用药和联合用药中存在的不合理现象，旨在提高临床用药安全性。
作者：麦热木尼萨·吾麦尔 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期肠内营养在预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡的作用。方法将164例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用重型颅脑损伤常规治疗和静脉用奥美拉唑40mg加入0．9％生理盐水100ml中静脉滴注，2次／d，而治疗组所有患者发病后24h上鼻胃管，48h内给予早期肠内营养（清流食＋能全力），以后逐日增量。结果治疗组应激性溃疡发生率9．7％，死亡率14．6％。对照组为28％，死亡率32．9％，两组差异显著。结论应激性溃疡治疗的关键是早期预防，早期予以肠内营养，能有效预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡，降低病死率。
作者：赵劲松；任道梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中医临床护理路径在腰腿痛患者中的应用效果。方法将50例腰腿痛患者随机分成观察组和对照组，观察组从入院即日起至出院日及延续至出院后一周，运用中医临床护理路径，从患者日常生活、情志、饮食、功能锻炼等方面采取相应的中医护理措施。结果观察组患者平均住院日减少，平均住院费用减少，患者满意度上升，中医健康宣教掌握率上升，大大提高了中医护理质量。
作者：曹秋红 刊期： 2014年第05期
目的：观察交锁髓内钉内固定联合接骨七厘散治疗股骨远端骨折疗效。方法将79例股骨远端骨折患者随机分为两组，对照组39例单纯行交锁髓内钉内固定治疗，观察组40例在对照组治疗基础上，术后加用接骨七厘散，观察两组治疗效果。结果观察组肿胀、疼痛、骨折愈合时间均短于对照组（P＜0．05）；观察组治疗优良率高于对照组的69．23％（P＜0．05）。结论交锁髓内钉内固定可有效恢复股骨远端骨折的正常解剖位置，固定稳妥，辅之以接骨七厘散可促进肿痛消除，缩短骨折愈合时间。
作者：王宏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在基层医院推行规范化护理礼仪服务的效果。方法统计未实施护理礼仪服务的2008年及实施规范化护理礼仪相对成熟的2011年护理满意度调查资料各200份，分别作为观察组与对照组，二者比较。结果观察组各项护理满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论基层医院推行规范化护理礼仪服务，对于提高护理服务质量，优化护士整体社会形象产生良好的作用。
作者：马长虹；李霞 刊期： 2014年第05期
目的：了解晋江市磁灶镇新型农村合作医疗系统（简称新农合系统）老年人的高血压和糖尿病患病现状，同时为进行有效的健康干预提供科学依据。方法采取整群抽样的方法，随机从新农合系统中选取磁灶镇管辖的5个村60周岁以上的老年人作为研究对象进行健康调查，做好血压、血糖等重要指标的监测工作。结果共调查磁灶镇老年人702名，其中高血压患者269名，患病率为38．32％，糖尿病患者51名，患病率为7．26％，在因素分析中发现年龄、文化程度、体质指数和腰臀比是高血压的相关危险因素，体质指数是糖尿病的相关危险因素。结论磁灶镇的高血压和糖尿病这两种慢性病的患病率虽然低于全国平均水平，但仍需针对这两种疾病的危险因素实施以农村为基础的综合干预措施。
作者：孙丰裕；张绵绣 刊期： 2014年第05期
目的：了解当前消化系统恶性肿瘤病患围手术期的各方面营养支持情况。方法回顾性调查我院100例消化系统恶性肿瘤病患围手术期的营养支持方式、制剂、剂量及营养评估等信息。结果64．00％病患实施全肠外营养支持，36．00％病患实施肠内外营养支持；术后人均热量供给（5624．65±702．43）kJ；围手术期营养支持平均（12．31±8．42）天；营养适中者51例（51．00％）；肥胖者13例（13．00％）；过重者26例（26．00％）；过瘦者10例（10．00％）。结论目前肿瘤病患围手术期营养支持虽已得到重视，但效果不甚理想，尚需进一步改善。
作者：宋吉祥 刊期： 2014年第05期
随着现代医疗技术的不断发展，手术的术式也不断的创新和改进，在临床上大量新技术和新设备在手术中的开展和广泛使用，临床手术医师对手术室的护理多元化要求愈来愈高。手术室护士必须加强对手术的护理配合能力，只有逐步提高才会跟得上医生的步伐。现在手术是护理工作由传统的机械被动模式逐渐转化为现代的主动参与模式。手术室护理的主动配合性如何提高现已成为评判一个手术室护士护理工作质量高低的重要指标［1］。
作者：陈咏梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨新生儿肺透明膜病的影像学特征。方法回顾20例临床证实的新生儿肺透明膜病患儿的 X平片及其它临床资料。结果本组20例患儿中有8例肺部X线平片示肺野呈网格状改变及细小颗粒影，3例表现为肺野透光度减低，斑片状改变及细支气管充气征。2例两肺野大片实变，呈“白肺”改变，其中合并肺炎者5例，肺出血者3例，气胸者2例。结论普通X平片是诊断肺透明膜的主要方法。其X线表现有特征性，支气管充气征是本病的特征性表现。
作者：栗爱梅 刊期： 2014年第05期
目的：规范护理服务行为，强化质量意识，确保护理安全。方法制定防患于未然的护理安全管理与防范对策。结果要保证护理安全，防范护理纠纷，就必须抓好护理人员的安全教育。结论在护理安全管理中，将安全护理运用于护理工作中，加强基础质控，环节质控，终末质控，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全，放心，满意的全程优质服务。
作者：帕下古力·巴拉提；洪英 刊期： 2014年第05期
分析门诊输液室护理过程中现存在的和潜在的风险，以及产生风险的原因，如何采取相关应对措施，以保障护理工作安全。
作者：盖丽梅；刘青 刊期： 2014年第05期
目的：进一步研究并分析在胃癌患者的治疗中甘露聚糖肽的临床作用与效果。方法随机收集选取过去18个月（2012．5---2013．11）在我院住院治疗的78例胃癌患者。将其均分至使用甘露聚糖肽联合化疗的治疗组和仅采用单一药物化疗的对照组。对比分析两组患者的临床治疗效果，尤其是两组患者的红、白细胞、及血小板、血红蛋白的血象变化以及胃癌患者的标志物指标和治疗过程中的不良反应等。结果采用甘露聚糖肽联合化疗治疗胃癌的治疗组患者治疗前后血象差异P＞0．05，不具有统计学意义；而采用单一化疗手段的对照组患者治疗前后的血象差异P＜0．05，具有统计学意义。同时，治疗过程中治疗组患者出现恶心、呕吐乏力等不良反应的仅8例（20．5％），而单一药物化疗的对照组高达17例（43．6％）。结论采用甘露聚糖肽辅助化疗治疗胃癌患者不仅能够有效控制患者的血象、提高病人的免疫力而且能够有效抑制肿瘤细胞的增长，减少不良反应的发生，是一种值得广泛应用的治疗方法。
作者：李淑英 刊期： 2014年第05期
目的：对B超检查中老年人前列腺增生的诊断价值进行分析探讨。方法选择2011年10月至2013年10月期间在我院进行前列腺检查的中老年人群，共计150例，年龄为48-85岁，平均年龄（55．3±11．2）岁。其中60岁及以下的32例，设其A组；61-70岁的患者48例，设其为B组；71-80岁的患者30例，设为C组；80岁以上的患者40例，设其为D组。采用阿洛卡（ Aloka） SSD-4000超声诊断仪，对其前列腺增生病症进行检查。结果 A组检出率为62．5％，B组检出率72．9％，C组检出率为76．6％，D组检出率为85．0％，可见前列腺增生症的检出率和年龄组呈正相关。结论中老年人群采用B超对前列腺进行检查具有操作简便、迅速，患者无痛苦等优势，且可以尽早发现前列腺症状，是诊断前列腺增生的有效方式。
作者：陈藤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨并分析肺结核致肺心病临床。方法回顾性分析近几年我院收治的肺结核致肺心病病患85例，就其临床表现、检查结果与治疗措施实施分析。结果在本次研究中，肺结核致肺心病死亡的主要原因是呼衰，在临床表现上，病患出现的发热症状主要为低热，且咳痰主要为白粘液；其中中性粒细胞明显增多和增高的病患为70例，达82．3％；在胸片检查斑片状影较为多见的病患为65例，所占比例为76．5％。结论通过本次研究的结果来看，肺结核致肺心病属于一种慢性病理结果，在该疾病中常为多脏器功能的改变合并，在治疗过程中，不仅要实施常规的治疗、止咳化痰以及抗结核等，同时还应加强病患的营养，或者利用中药剂，以此提高治疗成效。
作者：姜厚；郭翠霞；庄艳 刊期： 2014年第05期
目的：研究胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的手术治疗分析。方法选择我院2010年3月至2012年3月普外科的62例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的手术治疗结果资料分析，研究外科手术对胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的手术治疗效果。结果62例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移术后死亡率为零。术后合并腹腔积液5例，术后经放置导管引流后康复；术后合并吻合口瘘3例，术后经冲洗引流后康复。术后有25例进行了化疗治疗。术后半年死亡2例、失访3例。术后定期随访的其余24例，均表现正常，情况稳定。结论对胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的治疗手术并非禁忌症，术前对将要治疗的患者做好全面的筛查工作，符合条件的患者术前做好充分的准备，采取积极的治疗态度，可达到理想的治疗效果。对胃肠道恶性肿瘤伴肝转移进行手术治疗是非常有效的方式之一，值得临床推广应用。
作者：查晓华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折的椎弓根钉棒系统内固定的临床疗效。方法对46例胸腰椎爆裂性骨折患者采取过伸体位复位、后路减压、椎弓根钉棒系统内固定等方法进行治疗，术后随访患者并对其神经功能恢复情况进行评定。结果伤椎椎体前缘高度术后恢复显著，与术前相比后缘高度变化不明显。术后随访1-3年，与术后相比患者平均伤椎后凸畸形Cobb角及椎体前缘高度分别丢失5％和8％。结论胸腰椎爆裂性骨折采取过伸体位复位、后路减压、椎弓根钉棒系统内固定等方法治疗，可使椎体生理弯曲与高度恢复显著，对于神经功能恢复也比较有利，但在一定程度上也存在钉道松动、断钉、矫正角度及伤椎高度丢失等问题。
作者：张峰 刊期： 2014年第05期
目的：急性结石性胆囊炎在临床中采取腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法分析2009年8月---2012年10月急性结石性胆囊炎患者68例的有关资料。结果完成腹腔镜胆囊切除术62例患者，转开腹手术患者6例，患者术后痊愈出院。结论急性结石性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除治疗，是一种安全可行的方法，把握好手术良机对于提高急性结石性胆囊炎的临床疗效具有重要应用价值。
作者：邓海龙 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全髋关节翻修中股骨远端骨质缺损应用同种异体皮质骨板手术患者围手术期的临床特征，及护理方法。方法对15例使用同种异体皮质骨板，进行全髋关节翻修手术患者的临床护理资料进行分析。结果15例患者均顺利完成手术，术后痊愈出院。术后住院时间15-18d平均16．5d，均无并发症发生。出院后的生活质量明显高于入院时的生存质量，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论加强全髋关节翻修手术患者围手术期的护理措施，有助于减轻患者痛苦，促进康复。
作者：曹丽 刊期： 2014年第05期
为解除晚期食管癌伴狭窄患者的痛苦，缓解其吞咽困难，30例中晚期食管癌患者采用食管扩张和食管支架置入术治疗，其中28例可恢复正常饮食、2例可进半流食。食管扩张和支架置入治疗，此方法能有效解除患者的吞咽困难，提高生活质量，获得较好的疗效。术后护理体会总结如下：
作者：宋新霞 刊期： 2014年第05期
目的观察在膝关节镜术后早期应用滑膜炎颗粒对治疗膝关节积液和肿胀的疗效。方法选取2011---2013年间134例膝关节镜患者，术后口服滑膜炎颗粒4周，观察膝关节积液和肿胀恢复情况。结果所有患者随访4-10个月，无药物不良反应，总体优良率98．5％。结论膝关节镜术后早期应用滑膜炎颗粒能有效治疗膝关节积液和肿胀，临床疗效确切。
作者：王园；梁慧 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
