李雪
目前,全国各地接受核苷和核苷酸类药物(NAs)抗病毒治疗的患者越来越多.抗病毒治疗是达到慢性乙肝(CHB)患者治疗总体目标的关键.在NAs药物治疗CHB过程中,耐药是一个极为重要的问题.与未发生耐药的患者比较,耐药不仅可导致疾病进一步进展,并可增加发生肝功能失代偿和肝细胞癌的风险;还会加大后续治疗的难度,增加长期治疗的医疗成本.因此,耐药的预防和管理是提高疗效、缩短疗程、改善预后和减少医疗成本的重要措施.故本研究通过对57例经治患者的NAs耐药回顾性分析,探讨以上问题.
作者：张海雯；赵贵兰；张艳群 刊期： 2013年第11期
目的 对比经皮空心钉与空心钉加肌骨瓣在治疗青壮年股骨颈骨折上的疗效.方法 本次试验的治疗对象是青壮年GardenⅢ型股骨颈骨折,实验组用空心钉加肌骨瓣的医疗方案;对照组采用的是经皮空心钉的医疗方案.实验组患者与对照组患者均12例.一段时间后,随访实验患者观察患者的股骨头缺血坏死与骨折愈合的情况.结果 随访结果显示实验组患者优6例,良3例,差3例,优良率78％,对照组患者优8例,良2例,差2例,优良率86.7％.结论 在治疗青壮年股骨颈骨折上,经皮空心钉的治疗效果明显好于空心钉加肌骨瓣的治疗方法.即对照组患者的股骨头缺血坏死以及骨折不愈合的发生率小于实验组.造成两者效果差异的原因很可能是晚负重.
作者：孙磊；李东 刊期： 2013年第11期
目的 探讨鼻骨CT扫描技术用于骨折诊断临床价值.方法 回顾性分析我院近年来收治临床确诊鼻骨骨折患者195例X线及CT影像学资料,比较两种影像学检查方式鼻骨骨折临床诊断准确度及骨折类型.结果 鼻骨骨折CT诊断准确度明显高于X线,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);而195例患者中经X线诊断单纯性鼻骨骨折92例,粉碎性骨折44例,复合性骨折7例,分别占总数47.2％,22.6％,3.6％;而经CT诊断单纯性鼻骨骨折117例,粉碎性骨折61例,复合性骨折3例,分别占总数60.0％,31.3％,1.6％;X线和CT诊断单纯性、粉碎性骨折及复合性鼻骨骨折准确度组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻骨CT扫描技术用于骨折诊断准确度优于X线,可有效鉴别不同类型鼻骨骨折,具有临床应用价值.
作者：沈君；薄锋 刊期： 2013年第11期
目的 了解孕妇在临产期的心理状态,以寻找合适的护理方法.方法 将2012年10月——12月的56例临产妇作为研究组;同时将该时间段内在我院行孕期检查的56例非临产期孕妇作为对照组.对两组的心理状态进行调查并对比.结果 两组相比,研究组的焦虑、抑郁、敌对、恐惧心理较严重.结论 孕妇在临产期的心理状态较复杂,临床应针对性的进行护理.
作者：吴娴芬 刊期： 2013年第11期
目的 调查研究影响老年患者医院感染发生率的相关因素.方法 以前瞻性和回顾性相结合的形式开展调查,调查内容包括:性别、年龄、住院时间、是否合并基础疾病、是否存在插管等侵袭性操作、是否应用抗菌药物和贫血程度.结果 413例老年患者中发生医院感染者39例,感染率9.44％;单因素和多元回归分析结果显示医院感染在住院时间超过11d、合并基础疾病、抗生素应用高、进行过侵入性手术操作的78岁以上老年男性患者中发生率较高.结论 性别、年龄、住院时间、侵入性操作、抗生素应用和合并基础疾病是与医院感染相关的高危因素.
作者：金壮；薄锋 刊期： 2013年第11期
目的 分析先天性肛门闭锁两种手术围手术期护理措施.方法 在52例儿童先天性肛门闭锁手术的护理以及治疗后观察其指标的变化,并采取适当的护理方法,分析过程主要采用回顾性分析.结果 分别观察比较两组患儿治疗后的各项指标的变化,低位的患儿实行Ⅰ期肛门成形手术,而中高位的惠儿中有六例进行了结肠造口手术.结论 通过各方面的分析得出正确、合理的围术期的护理是确保手术取得良好效果的关键,而且是减少术后并发症的强有效的辅助措施.
作者：李雪 刊期： 2013年第11期
目的 探讨超敏C反应蛋白在临床检验中的作用及意义.方法 分析超敏C反应蛋白检验在颅脑损伤、动脉粥样硬化、肾移植肾功能、冠心病、儿童支气管哮喘方面的诊断作用.结果 超敏C反应蛋白检验在上述疾病诊断中具有重要作用.结论 超敏C反应蛋白检验对疾病的临床诊断具有重要的指导意义.
作者：王立波；崔殿学 刊期： 2013年第11期
目的 观察缩唇-腹式呼吸操在改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气及肺功能中的应用价值.方法 将我院2012年10月至2013年5月收治的59例COPD患者作为研究对象,所有患者均给予缩唇-腹式呼吸操训练,疗程为2个月,并对训练前后动脉血气分析值及肺功能进行统计学分析.结果 训练后,患者SaO2 、Pa02均较呼吸前显著升高(P＜0.05);患者FEV1、FEV1/FVC及MVV均较呼吸前升高(P＜0.05).结论 缩唇-腹式呼吸操易于掌握,应用迅速,效果明显,可有效改善COPD患者的血气指标及肺功能,值得临床借鉴和推广.
作者：蒋维武 刊期： 2013年第11期
目的 探讨个体化健康教育在糖尿病患者治疗中的效果.方法 采取个体化的健康教育结合综合指导措施,并在教育前后对86例社区糖尿病患者进行自我管理能力,血糖控制情况进行比较.结果 个体化健康教育后,患者的糖尿病知识得到了提高;控制饮食、每天运动、监测血糖以及合理用药的比例较个体化健康教育前显著提高(P＜0.05).个体化健康教育后患者空腹血糖控制明显提高,较教育前差异有统计学意义(P＜0.01).结论 个体化健康教育能有效的控制社区糖尿病患者的血糖水平,提高患者的自我管理能力及依从性,对疾病的康复具有特殊的意义.
作者：沙金芝；沙水英 刊期： 2013年第11期
目的 探讨子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(APA)的临床病理特点及鉴别要点.方法 对1例APA进行临床、病理形态及免疫组化研究,同时复习相关文献.结果 主要临床表现为阴道不规则出血,B超及宫腔镜疑为粘膜下平滑肌瘤和子宫内膜息肉,诊刮及宫腔镜电切术后反复出血不止,组织学主要表现为增生的子宫内膜样腺体不规则散布于平滑肌纤维间质中,腺体结构复杂,腺上皮细胞轻-中度异型性,病理诊断为子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤;免疫组化间质细胞SMA和desmin弥漫(+),CD10弱(+).结论 子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤具有复发倾向及恶变潜能,在活检标本中需要与子宫内膜癌侵及肌层相鉴别.
作者：郑兆祥；武明霞；康丽 刊期： 2013年第11期
心力衰竭是心脏的舒张或者收缩功能出现障碍不能将静脉回心的血量充分排出心脏,终导致心脏内部的静脉系统出现淤血、动脉出现灌注血液不足综合症.心力衰竭的患者一般是有一定心脏病的患者,由于其他因素导致心脏所承担的负荷增加.我院通过近些年来对一些心脏衰竭的老年人资料信息的总结发现对病人进行早期的心理干预是非常重要的,为提高心脏衰竭患者的护理、救治工作,提高治疗的效果,提高患者的生活质量,让更多的患者可以降低心理压力,针对老年人的具体的心理护理干预提供几种方法.
作者：孙丽淳 刊期： 2013年第11期
目的 可视喉镜可以扩大视野,增加气管插管的成功率,尤其在示教以及首次尝试气管插管时可以让初学者一目了然,然而在危重病人抢救插管时使用可视喉镜则有一定的局限性,本研究旨在由低年资医师抢救插管时应用可视喉镜,观察可视喉镜的有效性.方法 比较在急诊室、内外科病房、手术室、重症监护室抢救插管使用可视喉镜的插管成功率,本实验分为两组,一组为可视喉镜组(VL),一组为传统普通喉镜组(DL),观察两组一次性插管成功率,总插管成功率,需要上级医师参与率,插入食道的几率以及高血压低血压发生情况.结果 总共有138例抢救插管的危重病人,其中使用可视喉镜组为78例,使用传统普通喉镜组为50例,其中一次插管成功率可视喉镜组(91％)高于普通喉镜组(68％),p ＜0.01,成功插管超过3次比率,可视喉镜组(4％)低于普通喉镜组(20％),P＜0.01,误入食道的比率可视喉镜组(0％)低于普通喉镜组(14％)P ＜0.01,总插管成功率可视喉镜组(1.2±0.56)高于普通喉镜组(1.7±1.1),P＜0.01.结论 对于低年资医师危重病人抢救插管时应用可视喉镜的成功率高于普通喉镜,本实验数据表明对于经验不足医师在急诊抢救插管时可视喉镜为首选.
作者：杨春艳 刊期： 2013年第11期
目的 探讨舒芬太尼在妇科腹腔镜手术全麻患者苏醒期用药镇痛的临床效果.方法 选择我院70例在全麻下行腹腔镜手术的妇科病人,随机分为观察组和对照组,每组各35例,观察组应用舒芬太尼镇痛,对照组应用芬太尼镇痛,观察两组镇痛效果、苏醒期躁动及其他不良反应情况.结果 舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术全麻患者苏醒期镇痛,其镇痛效果优于芬太尼(P＜0.05),苏醒期躁动及其他不良反应明显少于芬太尼组(P＜0.05),均具有统计学差距.结论 妇科腹腔镜手术全麻患者苏醒期应用舒芬太尼,镇痛效果较好,苏醒期躁动发生率低,不良反应少,临床疗效显著.
作者：杨少平 刊期： 2013年第11期
转移是恶性肿瘤的常见现象,在临床中较为常见,其中肺癌、前列腺癌等属于较为常见的原发肿瘤¨].一般情况下,股转移是难以治愈的,属于引起患者死亡的主要因素之一[2].在临床上,以骨痛为主要临床症状,由肺癌发生生骨转移的现状是较为少见的,现将我科发现的1例以左髋部疼痛为首发症状的肺癌骨转移病例报告如下:
作者：宋晓燕；曹维彬；李文卿；郝晓红 刊期： 2013年第11期
眼部痰患的特殊性决定了眼科护理的高难度和高复杂度,本文首先分析了影响眼科护理质量的因素,然后总结归纳了提高眼科护理质量的有效方法,具有一定的可行性.
作者：谭晓青；赵西宝 刊期： 2013年第11期
目的 深入探讨89例子宫肌瘤的X线诊断及临床分析.方法 回顾性分析2010年9月至2013年1月我院诊治的89例子宫肌瘤的全部临床资料,根据临床表现体征,结合X线平片检查及X线造影检查进行诊断及临床分析.结果 对89例患者子宫肌瘤都做出了正确诊断.结论 临床结合X线平片及X线造影检查诊断子宫凤瘤,效果好,诊断率高,为临床手术治疗子宫肌瘤提供了可靠的依据.
作者：孟莹 刊期： 2013年第11期
目的 总结有机磷农药中毒抢救治疗方法,提高有机磷农药中毒抢救成功率.方法 切断毒物源迅速清除毒物、阿托品拮抗剂、胆碱酯酶复活剂、对症治疗等.结果 127例痊愈,6例死亡.讨论 彻底清除毒物是治疗前提、防止“反跳”关键,胆碱酯酶复活剂与阿托品合理使用在抢救治疗中起到了至关重要的地位,对症支持治疗是维持心肺功能的重要保障.
作者：甘勇 刊期： 2013年第11期
目的 探讨早期综合发展在儿童保健中的应用效果.方法 选取我院2010年3月到2011年3月间100例小儿为研究对象,将其按照随机数字法分为对照组和观察组,对照组50例小儿实施常规儿童保健管理,观察组50例小儿在常规保健中实施早期综合发展方案,观察两组的应用效果.结果 观察组小儿的适应性、运动和精细动作以及语言与社交行为的评分均明显的高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组的体重和身高以及血红蛋白比较无明显的差异(P＞0.05),统计学无意义.结论 在儿童保健过程中实施早期综合发展方案具有较好的应用效果,有效的促进小儿的智力发育,值得临床中应用.
作者：吴宜智；解福平；张茂好 刊期： 2013年第11期
目的 探讨小梁切除术治疗青光眼的临床治疗效果及应用价值.方法 选择我院治疗的青光眼患者72例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各36例,对照组产用传统小梁切除手术治疗,观察组采用复合式小梁切除手术治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组患者术后随访6个月和12个月眼压降低程度优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术并发症发生率低于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用复合式小梁切除术治疗青光眼疗效可靠,术后并发症少,值得在临床上大力推广使用.
作者：李泉；杨恪冰 刊期： 2013年第11期
在医疗工作中,知情同意是比较重要的一个环节.现阶段,在国内精神科的临床工作中,实施结果并不理想.文章将介绍知情同意工作中存在的问题,并提出改善的策略.
作者：顾鹏 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
