尤慧明
目的：探讨增强CT以及增强MRI诊断鉴别肝脏局灶性病变的临床价值。方法对我院2014年1月—2015年1月接收的50例疑诊为肝脏局灶性病变患者进行回顾性分析，观察其进行增强CT与增强MRI诊断的情况。结果50例患者通过手术病理证实以及病理活检证实，发现病灶共102个，大部分是1.0 cm~3.0 cm；其中增强CT病灶检出率为93.14%，定性准确率为92.16%；增强MRI病灶检出率为94.11%，定性准确率为93.14%；两者比较，增强MRI高于增强CT，但差异无统计学意义（P>0.05）。增强CT与增强MRI对肝脏良恶性病灶诊断结果无明显差异（P>0.05）。结论应用增强CT与增强MRI诊断肝脏局灶性病变，均定性准确率较高、毒副作用少、安全性好，值得临床推广应用。
作者：彭凯月 刊期： 2016年第17期
目的：探讨闭合复位微创股骨近端髓内钉（PFNA）治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性。方法选取2012年7月—2014年7月我院收治的150例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，分为PFNA组和对照组， PFNA组行闭合复位微创PFNA内固定治疗，对照组采用动力髋螺钉（DHS）内固定术，比较2组手术相关指标及髋关节功能恢复情况。结果 PFNA组术中失血量、平均骨折愈合时间均少于对照组（P<0.05）。2组术后髋关节功能恢复优良率对比无显著性差异（P>0.05）。结论相较于DHS内固定术，闭合复位微创PFNA内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折创伤小，髋关节功能恢复快，预后效果好，值得临床推广应用。
作者：刘永军 刊期： 2016年第17期
慢性肾功能衰竭（CRF）为临床常见危重疾病，中医无本病名，结合临床所表现的腰酸肢乏、口中秽味、五心烦燥、恶心呕吐、厥热胜复等症状，多数中医学家认为其属于古典文献中的“虚劳”“肾风”“水肿”“癃闭”“关格”“溺毒”等病证范畴。CRF起病隐匿，病患发现时多已是终末期，西医药物透析副反应大，肾脏移植术价格昂贵且资源有限。因此，中医作为能改善患者临床症状、延缓病情进展推迟尿毒症发生的治疗手段，仍具有独特优势。本文从病因病机、内治及外治三个方面，就近年来不同医家的中医治疗见解进行概述。
作者：蒙裕喜 刊期： 2016年第17期
目的：分析硫酸氢氯吡格雷配合阿司匹林口服治疗脑梗死患者的疗效与安全性。方法选取我院2014年6月—2015年6月收治的84例脑梗死患者进行研究，将其分为研究组和对照组，每组42例。给予对照组患者阿司匹林，而研究组则在此治疗基础上加以口服硫酸氢氯吡格雷。对2组患者治疗前后的神经功能缺损情况以及临床疗效进行观察和比较。结果治疗总有效率以及神经功能缺损情况比较，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于脑梗死患者选取硫酸氢氯吡格雷配合阿司匹林治疗效果确切，可明显改善患者的神经功能缺损，值得临床推广与应用。
作者：王宗绍 刊期： 2016年第17期
目的：观察外侧锁定联合内侧支持钢板与双支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法将2014年9月—2015年9月收治的80例胫骨平台骨折患者分为2组，每组40例。对照组接受外侧锁定联合内侧支持钢板固定处理，观察组接受双支持钢板内固定处理。观察2组手术情况、术后功能恢复以及并发症情况。结果2组手术用时、应用止血带时间以及输血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组相比，观察组骨折愈合时间略长，屈伸活动度以及HSS评分略低，但差异无统计学意义（P>0.05）；2组术后关节间隙变窄、对线丢失、膝关节不稳以及复位丢失等并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论胫骨平台骨折的治疗方案中，外侧锁定联合内侧支持钢板与双支持钢板内固定效果满意，影像学与临床效果无明显差异，值得临床推广应用。
作者：王运广 刊期： 2016年第17期
目的：探讨消癥丸治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年11月期间来我院接受治疗的80例气滞血瘀型子宫肌瘤患者作为研究对象，随机将其分为试验组和对照组，每组40例，试验组患者采用消癥丸治疗方式，对照组患者采用桂枝茯苓丸治疗方式。对2组患者的血液流变指标和临床治疗效果进行对比分析。结果2组患者治疗后血液流变学指标均有所改善，试验组患者的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者治疗总有效率为72.5%，试验组患者治疗总有效率为87.5%，试验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论气滞血瘀型子宫肌瘤患者经消癥丸治疗可显著提高其临床疗效，有利于获得更为理想的血液流变指标改善效果，安全性及有效性均较为满意，值得临床推广应用。
作者：牛青凤；费彩平 刊期： 2016年第17期
目的：探讨给予采用钢板内固定术治疗的锁骨骨折患者相应的围术期护理的临床效果。方法对55例经我院诊断为锁骨骨折并采用钢板内固定术治疗的患者进行综合护理，总结并讨论其临床效果。结果在钢板内固定术结合相应的临床护理措施的共同作用下，55例锁骨骨折的患者中54例患者康复良好，1例患者恢复状况一般。结论给予采用钢板内固定术治疗的锁骨骨折患者相应的临床护理干预措施，可有效提高治疗效果，促进患者的快速康复，效果显著。
作者：晋军平 刊期： 2016年第17期
目的：探讨生长抑素在绞窄性肠梗阻术后恢复期使用的临床效果。方法收集2009年4月—2013年6月因绞窄性肠梗阻行手术治疗82例患者的病历资料，将其随机分为观察组（使用生长抑素）40例和对照组（未使用生长抑素）42例，对2组患者术后肠功能恢复时间、腹腔引流装置留置时间、住院时间及术后并发症发生率等情况进行对比分析。结果观察组在术后肠功能恢复时间、腹腔引流装置留置时间、住院时间及术后并发症发生率等方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论生长抑素在绞窄性肠梗阻术后恢复期并发症预防治疗中有显著效果。
作者：李剑钢；李映辉；郭宝峰 刊期： 2016年第17期
目的：分析降钙素原（PCT）水平在急性胰腺炎并发感染中的诊断价值。方法选取2014年1月—12月我院收治的65例急性胰腺炎患者为研究对象，根据其有无合并感染分为观察组（合并感染病）与对照组（未合并感染），检测2组患者的C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数，并分别在2组患者入院不同时间检测其PCT水平。结果观察组CRP与WBC计数等指标与对照组比较，无明显差异（P>0.05）；观察组PCT水平明显高于对照组（P<0.05）；且观察组患者入院第1天其PCT水平与对照组比较无明显差异（P>0.05），入院第7天、第14天PCT水平均明显高于对照组（P<0.05）。结论降钙素原水平在急性胰腺炎并发感染中的诊断价值较高，有助于防治急性胰腺炎患者并发感染，为临床治疗提供重要信息。
作者：尤慧明 刊期： 2016年第17期
目的：探讨益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取2012年2月—2013年12月在我院治疗的120例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予益生菌联合美沙拉嗪治疗，对照组仅给予美沙拉嗪治疗，疗程均为4周。比较分析2组的治疗效果和不良反应情况。结果观察组总有效为91.67%，明显高于对照组的76.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组3例出现恶心、腹部不适；对照组2例出现恶心、腹胀，其余患者无明显不良反应及并发症。结论益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者能够有效提高临床治疗效果，且不良反应率较低，值得推广应用。
作者：刘培香 刊期： 2016年第17期
目的：探讨喜炎平与双歧杆菌、利巴韦林治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效。方法选取98例病毒性腹泻患儿为研究对象，对照组（49例）给予利巴韦林治疗，研究组（49例）在对照组的基础上联合喜炎平与双歧杆菌进行治疗，比较分析2组患儿的临床症状改善情况及症状缓解时间。结果研究组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿的发热、呕吐、腹泻缓解时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论喜炎平与双歧杆菌、利巴韦林治疗小儿病毒性腹泻疗效确切，且能够在短时间内改善患儿的临床症状。
作者：蒋晓丽 刊期： 2016年第17期
目的：探讨多排螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的临床应用价值。方法收集我院2011年—2015年收治的早期周围型小肺癌并具有完整多排螺旋CT检查结果的患者共126例，对其相关资料进行回顾性分析。结果CT显示中，病灶大小以8 mm~15 mm为主并集中在右肺上，病灶内部主要以毛玻璃样密度小泡征和密度不均匀呈小颗粒堆积状为主；增强CT扫描后，病灶均匀强化的有34例，病灶不均匀强化的有92例。结论多排螺旋CT技术在早期周围型小肺癌中的诊断和鉴别中具有较高的检出率，可作为首选影像学检查技术。
作者：范德鸿 刊期： 2016年第17期
目的：分析无偿献血者血液检测结果，探讨有效的无偿献血管理措施，预防和控制疾病经输血传播，提高用血安全。方法回顾性分析我站2012年—2014年无偿献血者125620份血液标本的检验结果。结果3年间不合格血液标本3921份（3.13%），造成血液检测不合格的主要因素是ALT偏高，3年间因其偏高报废血液1653份（1.32%），HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP 各占575份（0.46%）、665份（0.53%）、224份（0.18%）、804份（0.64%）。结论要确保临床用血液的质和量，须加强无偿献血的宣传力度，对无偿献血者做好献血前健康征询，能够合理利用和保障血源，严格执行筛查工作，从而保障临床用血安全。
作者：张琴；朱楷 刊期： 2016年第17期
目的：探讨尿胆原定性检测临床意义的新观点。方法通过调查一段时间内尿胆原定性检测情况，结合患者临床病例资料以及尿胆原肠肝循环的特点，综合评价尿胆原检测的价值。结果尿胆原检测的阳性率为3.73%，住院患者的阳性率约是门诊或健康体检者的5倍。结论建议尿胆原定性试验的临床意义：健康人宜为阴性，阴性也可见于回肠末端以上部位肠梗阻，包括完全阻塞性黄疸的患者；阳性常见于溶血性疾患及肝实质病变，如肝炎，也可见于回肠末端以下部位肠道梗阻的患者。
作者：路卯 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中西医结合治疗腹部手术后早期肠梗阻的临床效果。方法选取我院2014年6月—2015年6月期间收治的腹部手术后早期肠梗阻患者100例，将其随机均分为2组，分别作为对照组与观察组。对照组患者采用常规西医治疗，观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上，加用中医治疗方案开展治疗，对比分析2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者与对照组患者的临床治疗总有效率分别为96.0%，78.0%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；并且观察组患者的病死率、住院时间、再手术率等与对照组相比，也存在明显的差异（P<0.05）。结论在为腹部手术后早期肠梗阻患者开展治疗的过程中，应用中西医结合的方案能够有效缩短患者的住院时间，降低其病死率与再手术率，提升临床治疗效果，值得推广。
作者：杨书周 刊期： 2016年第17期
目的：探究中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬的疗效。方法将78例确诊为骨折后膝关节粘连性僵硬的患者纳入研究并进行随机分组，对照组（B组）40例，观察组（A组）38例，B组采用西药镇痛抗粘连治疗，A组则在此基础上加用中药离子导入治疗。观察2组患者治疗前及治疗后关节弯曲大角度时的疼痛评分（VAS评分）、关节活动度的情况；比较2组综合疗效的差异，观察是否出现不良反应。结果经治疗后，2组患者VAS评分及关节活动度均改善，但A组患者改善情况均优于B组（P<0.05）；A组综合疗效更高，且无不良反应发生（P<0.05）。结论中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬疗效显著，可促进关节功能的恢复，安全可靠，有较大临床意义，值得推广。
作者：赵永平；刘鹏；李洪波 刊期： 2016年第17期
目的：分析液基细胞学检查技术在临床筛查肿瘤疾病中的应用价值。方法纳入2014年6月—2015年5月来我院接受宫颈癌筛查的135例女性作为研究对象，采集135例研究对象的子宫颈组织，采用液基细胞学检查技术进行筛查，并与阴道镜活检结果进行比较。结果液基细胞学检查技术共筛查出9例宫颈鳞状上皮内低度病变患者，16例宫颈鳞状上皮内高度病变患者，3例鳞状细胞癌患者和67例炎性改变（临床意义不明确）患者。阴道镜活检结果显示宫颈鳞状上皮内低度病变患者10例，宫颈鳞状上皮内高度病变患者共17例，鳞状细胞癌患者共3例，炎性改变患者共68例。液基细胞学检查技术筛查结果与阴道镜活检结果比较无显著性差异（P>0.05）。结论液基细胞学检查技术用于临床肿瘤筛查准确性高，能够有效降低患者疾病的误诊率，推广应用价值显著。
作者：田云 刊期： 2016年第17期
目的：探讨不同年龄组动脉硬化性脑梗死患者与健康查体者血脂情况的差异。方法选取我院2013年6月—2014年6月135例脑梗死患者及同期健康查体者142例，并将每组分成不同年龄段，对不同年龄段患者的血脂情况进行比较。结果动脉硬化性脑梗死患者在年龄小于50岁主要表现为TG、LDL-C、VLDL-C增高。在50岁~70岁时主要表现TG、LP（a）、LDL-C升高，在年龄大于70岁时主要表现为LP（a）升高。年龄小于70岁时表现为HDL-C、ApoA1、ApoA1/B低于对照组，大于70岁时主要为ApoA1、ApoA1/B低于对照组。结论年龄小于70岁的脑梗死患者与对照组比较主要以TG、LDL-C升高为主，在年龄大于70岁时主要表现为LP（a）升高。
作者：王印伟；刘学威；李小娥；李玉亭 刊期： 2016年第17期
目的：探讨经脐切口与脐周切口对腹腔镜阑尾切除术的影响。方法按照入院顺序随机将80例化脓性阑尾炎患者均分为试验组和对照组，对照组患者经脐切口入路，试验组患者经脐周切口入路。观察比较2组患者的手术及术后情况。结果试验组患者在平均手术时间、术中平均出血量、术后平均下床时间、平均住院时间、抗生素平均使用时间、平均VAS评分方面和对照组比较，差异无显著性（P>0.05）；试验组患者平均伤口满意度评分高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论经脐切口对腹腔镜阑尾切除术手术及术后恢复情况并无明显影响，但能显著改善患者切口满意度。
作者：黄箕然 刊期： 2016年第17期
目的：探讨老年胆结石手术治疗的临床效果。方法选取我院2014年2月—2015年3月收治的59例老年胆结石患者，分析其具体情况，结合病情选择相关手术治疗，观察治疗效果。结果本组59例老年胆结石患者经手术治疗，其中治愈55例，占93.2%；有4例患者术后发生并发症，经对症治疗后治愈，未影响术后康复。结论对老年胆结石患者实施手术，医生需高度重视患者的病情观察，经过详细检查后确诊，并结合患者的具体情况确定手术方法，准确实施，保证治疗效果，避免并发症发生。
作者：邢振波；周建芳；韩培金 刊期： 2016年第17期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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