刘海霞
目的：探讨双相情感障碍躁狂发作患者治疗中行系统护理干预的效果。方法随机选取2012年5月—2015年5月我院精神科收治的80例双相情感障碍躁狂发作患者，依据随机数字表法分为2组，即研究组（n=40）和对照组（n=40）。给予对照组患者常规护理干预，给予研究组患者常规护理干预联合系统护理干预，对2组患者的认知功能进行统计分析。结果2组患者干预后的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆、记忆商数四项韦氏记忆量表（WMS）评分和语言智商、操作智商、智商三项韦氏成人智力量表（WAIS-RC）评分均显著高于干预前（P<0.05）；干预前2组患者上述评分之间的差异均不显著（P>0.05），干预后研究组患者评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论双相情感障碍躁狂发作患者治疗中行系统护理干预的效果较好。
作者：刘海霞 刊期： 2016年第20期
目的：观察孕晚期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）对乙肝病毒（HBV）母婴传播的阻断效果。方法收集自2011年2月—2014年12月我县在实施《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播》项目工作中乙肝“大、小三阳”孕妇253例，足月活产婴儿253例，孕妇根据经济能力和个人意愿分为2组，愿意在孕晚期注射乙肝免疫球蛋白进行干预的96例作为试验组，不愿在孕晚期注射免疫球蛋白的孕妇157例作为观察组。所有婴儿分娩出生后6周~8周后进行血清乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测，免疫效果评价用HBsAg阳性率作为指标。结果试验组HBsAg阳性率低于观察组（P<0.05）。结论对于HBsAg阳性孕妇孕晚期注射乙肝免疫球蛋白，在一定程度上可以阻断宫内感染，值得推广。
作者：张晓娥；张文锋 刊期： 2016年第20期
目的：探讨临床护理路径在泌尿外科疾病围术期护理中的应用效果。方法按照护理方式的不同将2013年12月—2014年12月在我科进行泌尿外科手术治疗的108例患者分为对照组和研究组，对照组患者采取常规护理，研究组患者在对照组基础上实施临床护理路径。比较2组患者术后伤口疼痛程度、伤口感染率、术前术后焦虑自评量表（SAS）评分和护理服务满意度。结果研究组患者术后伤口疼痛程度、伤口感染率、术后SAS评分和对护理服务满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径不仅可有效降低泌尿外科围术期患者术后伤口疼痛程度和伤口感染率，减轻患者术后焦虑情况，还能明显提高其护理满意度，具有临床推广应用价值。
作者：韩佩芬；游蓉丽；李才 刊期： 2016年第20期
目的：探讨磁共振弥散成像（DWI）对脑膜瘤良恶性鉴别诊断的应用价值。方法收集我院病理确诊的脑膜瘤患者50例，均行磁共振平扫、增强扫描及磁共振弥散成像扫描。结果术后病理确诊良性脑膜瘤42例，间变性（恶性）8例。42例良性脑膜瘤中10例肿瘤实质成分在DWI呈略高信号，32例呈等信号，34例ADC值正常，8例ADC值略增高；8例间变性脑膜瘤实质成分在DWI均呈高信号，7例ADC值减低，1例ADC值正常。结论相较常规磁共振成像，DWI对脑膜瘤良恶性鉴别价值更大，但ADC值改变尚有少量假阴性存在。
作者：李波 刊期： 2016年第20期
目的：探讨手术室护理中全程无缝隙护理模式的应用效果。方法选取我院2009年8月—2015年5月期间需要手术治疗的患者180例，将其随机划分为对照组和观察组。其中，对照组的患者进行常规性的手术护理模式，而观察组的患者则选用全程无缝隙护理的模式。对比2组的手术物品准备情况，患者术后并发症的发生率，以及患者对手术护理的满意度。结果观察组的手术准备完善率为97.7%，明显高于对照组的91.11%；观察组患者的并发症发生率为2.22%，明显低于对照组的6.67%；观察组患者的对护理满意度为96.67%，高于对照组的85.56%，上述差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在手术室的护理服务中采用全程无缝隙护理模式，可以有效提高患者的治疗效果，并且为现代医学护理提供了一种全新的模式，值得在临床中推广。
作者：肖香维 刊期： 2016年第20期
目的：评价疼痛护理干预应用于眼创伤患者护理中的临床效果。方法选取我院2015年5月—10月收治的眼创伤患者84例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法，观察组在对照组基础上采用疼痛护理干预，治疗结束后对比2组患者的临床护理效果。结果观察组重度疼痛4例占9.5%，对照组重度疼痛14例占33.3%，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组临床护理满意度95.2%，明显优于对照组的85.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用疼痛护理干预的方法对眼创伤患者进行护理，可显著减轻患者疼痛，提高临床护理质量，患者总体满意度高。
作者：袁霞 刊期： 2016年第20期
目的：分析甲状腺手术后常见并发症，探讨有效的预防及护理对策。方法回顾性分析30例甲状腺手术后患者的治疗及护理情况。结果30例甲状腺手术患者中有2例发生并发症，经积极治疗均痊愈出院。结论对于甲状腺手术患者，在术后要加强对患者病情的观察，及早发现并发症，及时给予对症处理和精心护理，减少并发症，提高术后生活质量。
作者：刘玉慧 刊期： 2016年第20期
目的：对彩色多普勒超声（彩超）在乳腺病和乳腺癌的临床诊断价值进行分析，以期为提升诊断准确率提供更多的参考。方法选择我院2013年1月—2015年4月收治的103例乳腺病和54例乳腺癌患者的彩色多普勒超声的临床表现并进行对比研究，分析两者的不同之处及临床诊断的准确性。结果彩超对乳腺病和乳腺癌进行临床诊断时，具有不同的声像学特点。病理检测结果提示，乳腺病组103例患者，其彩超检出83例，检出率为80.6%（83/103）；乳腺癌组54例患者，其彩超检出48例，检出率为88.9%（48/54）；组间检出率比较差异具统计学意义（P<0.05）。结论彩超在乳腺病及乳腺癌的临床诊断中具有重要作用，既具有较高的准确率，还可以为以上两种疾病提供更多的、更可靠的临床诊断依据。
作者：冯红萍 刊期： 2016年第20期
目的：观察改良大骨瓣在重型颅脑损伤开颅减压术中的应用效果。方法将我院2011年1月—2015年1月收治的重型颅脑损伤患者108例随机分为2组各54例，参照组采用标准大骨瓣开颅减压术，研究组采用改良大骨瓣开颅减压术。观察并比较2组的手术效果及预后情况。结果2组术前及术后各监测时点的颅内压比较无统计学差异（P>0.05）；研究组术后并发症发生率低于参照组，术后6个月的格拉斯哥预后评分（GOS）优于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论改良大骨瓣开颅术可获得与标准大骨瓣相同的减压效果，同时减少了术后并发症，显著提高了患者的预后，值得在重型颅脑损伤的临床治疗中推广应用。
作者：吉冠洁 刊期： 2016年第20期
目的：探讨尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果。方法选取2011年5月—2014年5月在我科进行治疗的64例脑出血后缺血性脑损伤患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其随机分为对照组和治疗组，对照组患者给予常规对症和依达拉奉静脉滴注治疗，治疗组在对照组基础上给予尼莫地平片治疗，并对比2组患者的临床治疗效果、BI评分、神经功能缺损评分以及不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；而且治疗组患者神经功能缺损评分、BI评分和不良反应发生率明显优于对照组（P<0.05）。结论尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤患者疗效明显，且能有效改善患者的脑损伤情况以及降低不良反应发生率。
作者：张鲜民 刊期： 2016年第20期
目的：探讨贲门癌合并高血压的围术期护理方法。方法对2010年1月—2013年12月住院手术治疗49例贲门癌合并高血压患者的围术期护理情况进行总结。结果所有患者均顺利完成手术治疗，术前治疗5 d~9 d，平均6.5 d；住院22 d~33 d，平均26.5 d。围术期降压治疗均达理想水平，无1例发生严重并发症。结论高血压患者围术期的精心治疗和护理，可以保障治疗计划得以顺利完成，出院后仍需降压治疗。
作者：张红霞；刘宽荣 刊期： 2016年第20期
目的：分析诊断CT模拟定位在三维适形放疗中的临床价值。方法选取我院2014年12月—2015年12月收治的肿瘤患者50例为研究对象，应用诊断CT模拟定位，并对患者予以放疗治疗，观察患者相关临床指标变化情况。结果运用诊断CT模拟定位进行放疗治疗，患者的临床治疗总有效率为88%，治疗效果较好。结论诊断CT模拟定位具有操作简单、定位准确，可提高临床治疗效果的优势，值得临床推广应用。
作者：李书忠 刊期： 2016年第20期
目的：探讨米非司酮和甲氨蝶呤联合中药保守治疗非破裂型输卵管异位妊娠的临床疗效。方法将60例非破裂型输卵管异位妊娠患者随机分成对照组和观察组各30例，对照组采用米非司酮和甲氨蝶呤治疗；观察组在对照组治疗基础上加以中药治疗，观察2组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为80.00%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者的血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）转阴时间、阴道出血时间、包块大小、包块消失时间、包块缩小时间及住院时间与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.01）。结论采用米非司酮和甲氨蝶呤联合中药保守治疗非破裂型输卵管异位妊娠的疗效显著，副作用少。
作者：毛永惠；班文芳 刊期： 2016年第20期
目的：探讨早期肠内营养在重症颅脑创伤患者治疗中的价值及临床护理的重要性。方法62例重症颅脑创伤患者均经空肠营养管给予早期肠内营养，精心护理，观察营养管位置及营养液温度、浓度，肠内营养的效果及并发症的发生情况。结果62例患者中50例能进行正常肠内营养；12例不能进行正常肠内营养，经对症处理后，10例能继续肠内营养，2例给予静脉高营养。62例患者病情逐步好转至痊愈43例，死亡6例，放弃治疗13例。结论重症颅脑创伤要尽早给予肠内营养，加强监护、给予预见性护理，能明显减轻肠道菌群失调，促进营养吸收，明显减轻全身炎症反应，减少并发症的发生，促进恢复。
作者：李梅 刊期： 2016年第20期
目的：通过对疟疾流行情况的调查分析，掌握疟疾流行趋势，提出可行的防控依据，确保消除疟疾工作圆满完成。方法对华坪县1953年至今的疟疾发病疫情资料进行回顾性分析，总结疟疾防控措施及消除疟疾工作的落实情况。结果华坪县从1953年—2014年全县共收报疟疾病例12314例，年平均发病率503.49/10万，发病情况呈现三个流行周期，整体发病呈下降趋势，1986年以后全县无本地感染发病病例，2010年以后全县无病例发生，2015年10月17日—19日经云南省消除疟疾专家组现场考核评估，我县通过消除疟疾认证。结论华坪县疟疾防控工作经过全县医务人员的长达几十年的不懈努力，到2011年以后全县无本地及输入性病例发生，按照《中国消除疟疾行动计划（2010年—2020年）》的要求，2015年提前达到消除疟疾目标要求。
作者：杨世松；张福新；姚万红；罗祖新 刊期： 2016年第20期
我科在2011年收治2例Castleman病女性患者，均经手术后病理检查证实，术后患者切口甲级愈合，痊愈出院，出院后随诊3年无复发。 Castleman病在临床较为罕见，本文对发生于颈部的2例Castleman病做一临床分析，以引起颈部外科医生的重视。
作者：齐凤鸣 刊期： 2016年第20期
目的：评价吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年7月—2014年7月我院收治的106例老年直肠前突患者的临床资料，随机分为研究组和对照组，研究组行吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前臂悬吊术治疗，对照组采取传统的经肛门直肠前突修补手术治疗，比较2组手术一般指标、临床疗效及并发症发生情况。结果研究组手术时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）；2组在治疗有效率和并发症发生率方面对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突疗效确切，能有效缓解便秘症状，术后恢复快，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张瑞军 刊期： 2016年第20期
目的：探讨在胆囊手术中应用腹腔镜胆囊大部分切除术的临床效果。方法随机选取2013年11月—2015年4月我院收治的胆囊手术患者96例，按照手术方案的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组患者实施腹腔镜胆囊切除术，观察组患者则采用腹腔镜胆囊大部分切除术。对2组患者的手术情况进行观察分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论对于复杂胆囊病变者，采用腹腔镜胆囊大部分切除术可有效简化操作，彻底清除病灶，有利于减轻患者痛苦，促进术后尽快恢复，具有十分积极的临床意义。
作者：王新军 刊期： 2016年第20期
目的：探讨子宫输卵管造影在30岁以上女性不孕不育中的诊断价值。方法资料选自我院2014年1月—2015年12月收治的30岁以上配偶精液正常的不孕不育患者106例，均行子宫输卵管造影检查，根据检查结果分析原因并选择针对性的治疗方式，通过随访对其妊娠情况进行统计分析。结果106例患者中9例宫腔出现异常，其中弓状子宫2例，双子宫2例，纵隔子宫1例，单角子宫4例；子宫形态及功能无异常者97例，其中输卵管完全堵塞患者39例，输卵管通而不畅患者21例，输卵管通畅者33例，一侧输卵管切除术后4例；输卵管堵塞中一侧完全堵塞30例，双侧完全堵塞9例；经治疗自然受孕者16例，其中异位妊娠1例。结论子宫输卵管造影能够诊断出不孕不育的原因，为临床治疗提供安全、可靠、准确的依据，具有较高的应用价值。
作者：张进荣；吴小燕 刊期： 2016年第20期
传统的血液、尿液、粪便手工检验虽然被现代化的全自动检测仪所代替，但仍不能全部满足检出有临床病理意义的异常细胞的需要。各类分析仪尚不具备人脑识别红细胞、白细胞、血小板等各种细胞形态及管型、结晶、寄生虫、细菌等形态学的全面判断综合能力。因此，仪器检测尚不能完全代替人工显微镜对各类细胞（特别是骨髓细胞和异常细胞）等的识别和分类检查。为了保证血液、尿液、粪便检测结果的真实性和提供有价值的诊断依据，对异常检测结果须进一步用显微镜复检验证。
作者：吕海燕 刊期： 2016年第20期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
